期刊文献+
共找到113篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
阿托伐他汀联合依折麦布对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI围手术期Lp-PLA2的影响 被引量:7
1
作者 梁长彬 周福亮 贾大林 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期577-582,590,共7页
目的 评估强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法 共纳入择期行PCI的NSTE-ACS患者193例,根据降脂... 目的 评估强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法 共纳入择期行PCI的NSTE-ACS患者193例,根据降脂方案,分为阿托伐他汀20 mg组(A20组)、阿托伐他汀40 mg组(A40组)、阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg组(A20+E10组)、阿托伐他汀40 mg联合依折麦布10 mg组(A40+E10组)。观察围手术期血浆Lp-PLA2和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化,随访30 d主要心血管不良事件和他汀类药物相关不良反应的发生情况。结果 析因分析结果表明,强化阿托伐他汀和依折麦布2个因素间无交互作用(P> 0.05),强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布均可显著降低术后血浆Lp-PLA2水平(P <0.05)。术前各组Lp-PLA2水平无统计学差异(P> 0.05),术后各组Lp-PLA2水平均较术前降低(P <0.001)。对4组Lp-PLA2围手术期变化值进行两两比较,A40组、A20+E10组、A40+E10组均高于A20组,A40+E10组高于A40组(P <0.05),其余2组间比较无统计学差异(P> 0.05)。术后与术前比较,各组LDL-C水平无统计学差异(P> 0.05)。围手术期Lp-PLA2变化值与LDL-C变化值无相关性(P> 0.05)。各组30 d主要心血管不良事件和他汀类药物相关不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 在行PCI的NSTE-ACS患者中,与中等强度阿托伐他汀(20 mg)相比,高强度阿托伐他汀(40 mg)可进一步降低术后Lp-PLA2水平。与阿托伐他汀单药相比,阿托伐他汀联合依折麦布可进一步降低术后Lp-PLA2水平。围手术期强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对Lp-PLA2水平的降低作用不依赖于LDL-C变化。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 脂蛋白相关磷脂酶A2 阿托伐他汀 依折麦布
在线阅读 下载PDF
TyG指数、TyG-BMI指数和TG/HDL-C比值与绝经后女性非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量:2
2
作者 李文锋 屈宝泽 +2 位作者 刘明新 宋阳 张哲 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期547-553,共7页
目的分析绝经后女性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)指数和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与Gensini评分之间的相关性并进行比较。方法回顾性研究... 目的分析绝经后女性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)指数和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与Gensini评分之间的相关性并进行比较。方法回顾性研究。纳入2021年10月至2023年10月在锦州医科大学附属第一医院心内科确诊为NSTE-ACS的绝经后女性患者共489例,平均年龄(66.0±7.3)岁。根据Gensini评分中位数,将患者分为低分组(Gensini评分<32分,241例)和高分组(Gensini评分≥32分,248例);根据患者慢性病种类,分为糖尿病亚组(138例)及非糖尿病亚组(351例)、高血压亚组(322例)及非高血压亚组(167例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组(141例)及不稳定型心绞痛(UA)亚组(348例)。收集患者一般临床资料和入院后次日空腹状态下相关化验指标。采用单因素和多因素logistic回归分析Ty G指数、TyG-BMI指数和TG/HDL-C比值与Gensini评分之间的相关性,并进行亚组分析。绘制受试者工作特征曲线,分析并比较3个指标对冠状动脉病变程度的预测能力。采用Spearman秩相关分析比较3个指标与Gensini评分的线性关系。结果多因素logistic回归分析表明,TyG指数(OR=2.879,P=0.002)和TG/HDL-C比值(OR=1.168,P=0.005)是Gensini评分≥32分的独立危险因素,其中Ty G指数在不同亚组人群中仍是Gensini评分≥32分的独立危险因素,糖尿病亚组(OR=3.121,P=0.001)、高血压亚组(OR=3.120,P<0.001)、NSTEMI亚组(OR=3.622,P=0.006)、UA亚组(OR=2.728,P<0.001)。Ty G指数对Gensini评分≥32分的预测能力优于Ty G-BMI指数(P<0.05),但相较于TG/HDL-C比值,预测能力差异无统计学意义(P>0.05)。Ty G指数(r=0.436)、TyG-BMI指数(r=0.170)和TG/HDL-C比值(r=0.406)与Gensini评分均呈线性正相关(均为P<0.001)。Ty G指数和TG/HDL-C比值与Gensini评分的相关程度相似,但两者均优于Ty G-BMI指数。结论在绝经后女性NSTE-ACS患者中,TyG指数和TG/HDL-C比值是冠状动脉病变程度的独立危险因素。TyG指数和TG/HDL-C比值对Gensini评分≥32分的预测能力以及二者与Gensini评分的相关程度相似。 展开更多
关键词 冠心病 女性 st抬高心肌梗死 急性冠脉综合征 三酰甘油-葡萄糖指数 三酰甘油-葡萄糖体质指数 三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值 相关性
在线阅读 下载PDF
入院高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期预后的影响 被引量:2
3
作者 韩萍 宋丽萍 杨静文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2221-2223,共3页
目的评价入院时高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者近期预后的影响。方法分析我科2007年5月—2008年3月因NSTE-ACS收住CCU的249例患者的临床资料,根据入院时血糖水平将患者分为3组:血糖<7.8 mmol/L组、7.8 ... 目的评价入院时高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者近期预后的影响。方法分析我科2007年5月—2008年3月因NSTE-ACS收住CCU的249例患者的临床资料,根据入院时血糖水平将患者分为3组:血糖<7.8 mmol/L组、7.8 mmol/L≤血糖<11.1 mmol/L组和血糖≥11.1 mmol/L组,对3组患者的临床资料进行对比分析。结果 3组患者在年龄、性别及高血压、高脂血症、吸烟、陈旧性心肌梗死的发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05);而3组患者的多支血管病变、肾功能不全、泵衰竭及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平间差异亦有统计学意义(P<0.05)。血糖≥11.1 mmol/L组、7.8 mmol/L≤血糖<11.1 mmol/L组患者严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率较血糖<7.8 mmol/L组患者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);血糖≥11.1 mmol/L组严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率高于7.8 mmol/L≤血糖<11.1 mmol/L组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示入院时高血糖、肾功能不全、KillipⅢ/Ⅳ级及年龄是患者院内死亡的危险因素。结论入院时高血糖是NSTE-ACS患者院内临床不良结果的高危因素。 展开更多
关键词 高血糖症 非st段抬高型急性冠脉综合征 预后
在线阅读 下载PDF
非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗患者护理路径的构建 被引量:16
4
作者 逄锦 张静萍 +3 位作者 柏晓玲 楼婷 梁青龙 吕美霖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期41-44,共4页
目的构建非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的护理路径,为有效实施临床护理提供参考。方法根据GRACE评分将NSTE-ACS患者的病情程度分为极高、高、中、低危级别。采用德尔菲法(Delphi)进行2轮专家咨询,结合专家意见,对条目进... 目的构建非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的护理路径,为有效实施临床护理提供参考。方法根据GRACE评分将NSTE-ACS患者的病情程度分为极高、高、中、低危级别。采用德尔菲法(Delphi)进行2轮专家咨询,结合专家意见,对条目进行筛选,确立NSTE-ACS介入治疗患者分层护理路径相关标准及不同危险层次护理路径文本方案。结果构建了极高、高、中、低危患者的护理路径文本方案。2轮咨询专家积极系数为100%,专家权威系数0. 925;肯德尔协调系数(Kendall's W)0. 27~0. 56。结论根据NSTE-ACS救治方案,基于GRACE评分对患者进行病情危险程度评估,构建的不同病情介入治疗患者的护理路径可指导临床实践。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 介入治疗 GRACE评分 德尔菲法 护理路径
在线阅读 下载PDF
中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的网状Meta分析 被引量:3
5
作者 石兆峰 关曼柯 +5 位作者 魏旭煦 蒋寅 胡嘉元 张晓雨 赵晨 商洪才 《世界中医药》 CAS 2021年第1期91-103,共13页
目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、... 目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征随机对照试验,以中医证候积分疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率作为评价指标,并选用GRADEpro软件和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估,GeMTC和Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验和22种中成药。网状Meta分析结果显示,心脉通贴散联合芪参益气滴丸和常规西药、解毒通脉胶囊联合常规西药对于中医证候积分疗效较好;心痛舒胶囊联合常规西药对于改善心电图疗效较好;解毒通脉胶囊联合常规西药、养阴活血颗粒联合常规西药对于硝酸甘油减停率效果较好。结论:心脉通贴散、芪参益气滴丸、解毒通脉胶囊、心痛舒胶囊、养阴活血颗粒在非ST段抬高型急性冠脉综合征不同评价指标中具有一定治疗优势,但因受到文献质量限制,今后仍需高质量临床研究提供证据支持。 展开更多
关键词 冠心病 非st段抬高型急性冠脉综合征 中成药 网状Meta分析 系统评价 GRADEpro软件 随机对照试验 临床疗效
在线阅读 下载PDF
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP与冠状动脉斑块易损性的关系 被引量:27
6
作者 薛国华 马惠芳 张守彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第19期3241-3244,共4页
目的:观察非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与冠状动脉病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的关系。方法:根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患... 目的:观察非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与冠状动脉病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的关系。方法:根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(NSTE-ACS组)和稳定型心绞痛(SA)患者34例(SA组),采用酶法测定入选患者血Hcy水平。依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位综合确定罪犯血管病变。对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量计算最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比。然后将NSTE-ACS患者血清Hcy、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析。结果:(1)与SA组相比,NSTE-ACS组血Hcy水平明显升高,hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与SA组比较,NSTE-ACS组罪犯病变斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(3)NSTE-ACS组血Hcy水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.429、0.501和0.762,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.556,P<0.01);血hs-CRP水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.501、0.462和0.683,均P<0.01)。结论 :NSTE-ACS患者罪犯病变斑块坏死核心成分比与SA组差异明显,其血Hcy水平也明显高于SA组,且血Hcy、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血Hcy水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st抬高 半胱氨酸 超敏C-反应蛋白 血管内超声 组织虚拟学
在线阅读 下载PDF
单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值影响非ST段抬高型急性冠脉综合征预后 被引量:10
7
作者 毛琦 项朝君 +1 位作者 王玉清 赵晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期454-460,共7页
目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的影响。方法本研究... 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入陆军军医大学第二附属医院心内科2017年1月至2017年9月入院的NSTE-ACS患者435例,男性占67.4%,中位年龄62岁。按MHR三分位数将研究人群分为低水平组(0.152~0.433,145例)、中水平组(0.435~0.633,145例)和高水平组(0.636~2.904,145例),比较MHR各组间的临床资料,分析MHR与心血管危险因素的相关性,评估MHR与入院后12个月主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的关系。结果在NSTE-ACS患者中,MHR与C反应蛋白(CRP)(r=0.534,P<0.01)、GRACE评分(r=0.433,P<0.01)等危险因素显著正相关。入院后12个月,NSTE-ACS患者共有78例发生MACCE(17.9%);发生MACCE患者的MHR水平高于无MACCE患者(P<0.01);MHR高、中、低水平组各有35例、25例和16例发生MACCE,组间比较差异有统计学意义(P=0.006)。Kaplan-Meier分析表明MHR高水平组有更高的MACCE发生率(log-rank=9.786,P=0.007)。COX回归显示MHR与MACCE相关(HR=2.528,95%CI:1.500~4.261,P<0.01),多因素分析进一步表明MHR为MACCE的独立预测因子(HR=2.193,95%CI:1.075~4.472,P=0.031)。结论 MHR与MACCE相关,并且是NSTE-ACS的一个独立预后危险因素。 展开更多
关键词 炎症 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 非st段抬高型急性冠脉综合征 心血管事件
在线阅读 下载PDF
国内氯吡格雷与替格瑞洛在非ST段抬高型急性冠脉综合征术后安全性的荟萃分析 被引量:7
8
作者 高小敏 胡彬 +2 位作者 刘杜霞 徐雅 赵勤 《海南医学院学报》 CAS 2020年第15期1159-1166,共8页
目的:通过meta分析评价氯吡格雷与替格瑞洛在非ST段抬高型急性冠脉综合征介入术后用药的安全性。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普网、百链等数据库,收集关于非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗术后口服硫酸氢氯吡格雷和替格... 目的:通过meta分析评价氯吡格雷与替格瑞洛在非ST段抬高型急性冠脉综合征介入术后用药的安全性。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普网、百链等数据库,收集关于非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗术后口服硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛的相关文献。根据纳入标准及排除标准查找所需文献,根据Cochrane评价或纽卡斯尔量表(NOS)对纳入文献进行风险评估。固定2名研究者单独对纳入文献的随机及对照组、实验组进行评估,采用Review Manager 5.3软件对空白组(阿司匹林+氯吡格雷药物)和实验组(阿司匹林+替格瑞洛)介入治疗后用药的安全性进行Meta分析,得到合并效应值优势比(OR)与95%可信区间,检验异质性和发表偏倚。结果:共16篇文献符合标准,3007例患者作为meta分析的研究对象。与硫酸氢氯吡格雷药物组相比,替格瑞洛药物组可明显降低非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗后主要心血管不良事件发生情况(MACE)[OR=0.37,95%CI(0.28,0.49),P<0.00001]、心绞痛症状[OR=0.46,95%CI(0.26,0.81),P=0.008]、非致死性心梗死事件[OR=0.38,95%CI(0.26,0.81),P=0.001]、心力衰竭[OR=0.41,95%CI(0.18,0.96),P=0.04]、心源性死亡[OR=0.31,95%Cl(0.15,0.64),P=0.002]、靶血管血运重建[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05],但可增加呼吸困难[OR=4.44,95%CI(2.08,9.45),P<0.0001]、出血事件[OR=2.06,95%CI(1.30,3.27),P=0.002]、心律失常[OR=1.14,95%CI(0.85,1.54),P=0.39]。结论:在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗术后用药中,与氯吡格雷相比较,替格瑞洛可降低主要心血管不良事件发生、心绞痛症状、非致死性心梗死事件、心力衰竭、心源性死亡、靶血管血运重建的发生率,但在呼吸困难、出血事件及心律失常方面发生率增加。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st 替格瑞洛 硫酸氢氯吡格雷 META分析
在线阅读 下载PDF
请您收藏——美国发布最新版非ST段抬高型急性冠脉综合征指南 被引量:1
9
《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期602-602,共1页
2014-09-23,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布了2014版非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者管理指南。新指南采用了新的名称和术语,用NSTE-ACS替代了不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),反映了目... 2014-09-23,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布了2014版非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者管理指南。新指南采用了新的名称和术语,用NSTE-ACS替代了不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),反映了目前临床上对这种频发而且紧急的心脏疾病的思考方式。关于NSTE-ACS新指南的十个要点如下: 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st抬高 不稳定心绞痛 美国心脏协会 美国心脏病学会 难治性心绞痛 危险分层 阿司匹林治疗 早期介入治疗 胸痛
在线阅读 下载PDF
全身免疫炎症指数对非ST段抬高型心肌梗死患者早期发生急性心力衰竭的预测价值 被引量:1
10
作者 张忠满 朱轶 +2 位作者 陈旭锋 王连生 武澎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期382-388,共7页
目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的预测价值。方法:采用回顾性研究,收... 目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者早期发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集2023年9月—2024年9月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的NSTEMI患者临床资料,通过Spearman相关性分析探讨入院SII与入院1周内N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)峰值之间的相关性。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和基于Logistic回归的限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析探讨SII与NSTEMI患者早期AHF发生风险间的具体关系。结果:共纳入202例NSTEMI患者,其中104例(51.5%)患者在入院1周内发生AHF。AHF组患者SII水平明显高于无AHF组患者[1 390.55(939.45,2 459.93)vs.667.15(431.58,1 140.25),P <0.001]。ROC曲线下面积达0.745(95%CI:0.677~0.812,P <0.001)。Spearman相关分析结果显示入院SII与入院1周内NT-proBNP峰值之间存在线性相关,相关系数为0.317(P <0.001)。RCS曲线显示,NSTEMI患者早期发生AHF的风险与SII呈线性正相关。结论:SII对NSTEMI患者早期发生AHF具有预测价值,NSTEMI患者早期发生AHF的风险随SII增加而增加。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 st抬高心肌梗死 急性心力衰竭 限制性立方样条
在线阅读 下载PDF
定量血流分数对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值 被引量:5
11
作者 肖亚楠 肖文涛 +6 位作者 叶发民 郭素萍 张晶晶 屈永生 高传玉 张静 李建朝 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期48-53,共6页
目的:定量血流分数(QFR)是一项基于冠状动脉造影的无导丝功能学检查。本研究以血流储备分数(FFR)为参考标准,验证QFR对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度40%~70%)功能性狭窄的诊断价值。... 目的:定量血流分数(QFR)是一项基于冠状动脉造影的无导丝功能学检查。本研究以血流储备分数(FFR)为参考标准,验证QFR对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度40%~70%)功能性狭窄的诊断价值。方法:回顾性分析2018年6月1日至2023年2月1日就诊于阜外华中心血管病医院并行冠状动脉FFR检查的168例NSTE-ACS患者。通过第二代QFR检测仪(AngioPlus,上海搏动医学影像技术有限公司)离线分析目标血管的QFR,并记录病变血管的解剖学参数,包括最小管腔直径(MLD)、直径狭窄百分比(DS%)、最小管腔面积(MLA)、面积狭窄百分比(AS%)。当FFR≤0.80时,认为冠状动脉狭窄存在功能学意义,即为冠状动脉功能性狭窄。结果:以FFR为金标准,对比剂血流模型QFR(cQFR)和固定血流模型QFR(fQFR)识别NSTE-ACS患者冠状动脉临界病变功能性狭窄的AUC分别为0.829(95%CI:0.773~0.885,P<0.001)和0.821(95%CI:0.766~0.875,P<0.001),诊断准确度、灵敏度、特异度分别为81.30%、56.00%、98.63%和76.83%、59.00%、99.04%。DeLong检验表明,在NSTE-ACS患者中,cQFR对冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值显著优于fQFR(P=0.03)。结论:以FFR为金标准,QFR尤其cQFR对NSTE-ACS患者冠状动脉临界病变功能性狭窄具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 st抬高急性冠状动脉综合征 血流储备分数 定量血流分数
在线阅读 下载PDF
血浆B型钠尿肽在急性非ST段抬高型冠脉综合征预后预测的临床应用及与炎症因子的相关性研究 被引量:11
12
作者 李亚 耿涛 +1 位作者 彭万忠 徐泽升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3523-3525,共3页
目的研究BNP在急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)预后预测的临床应用及与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性研究。方法选择2009—2010年我院收治的NSTE-ACS患者245例,入院后测hs-CRP和BNP,根据BNP水平分为A组BNP>100pg/ml(8... 目的研究BNP在急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)预后预测的临床应用及与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性研究。方法选择2009—2010年我院收治的NSTE-ACS患者245例,入院后测hs-CRP和BNP,根据BNP水平分为A组BNP>100pg/ml(86例),B组BNP<100pg/ml(159例)。均行冠脉造影,根据具体情况分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,比较两组患者一般资料、冠脉病变特点、支架置入情况、具体治疗情况,以及临床6个月随访中死亡、再发心肌梗死、再次血运重建术等情况。结果 A组肌钙蛋白I阳性率高于B组;A组hs-CRP水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠脉造影结果显示,A组单支病变患者10例,B组单支病变患者82例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组三支病变发生情况比较差异亦有统计学意义(P<0.01);A组左主干病变发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组行冠脉介入治疗植入支架总数目比较差异有统计学意义(P<0.05);A组行冠脉搭桥手术7例,B组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月主要心脏事件发生A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP与肌钙蛋白I、hs-CRP水平均呈正相关。结论 BNP升高与NSTE-ACS患者严重冠脉病变、三支病变、左主干病变、死亡率高、临床预后差有密切关系,并且与hs-CRP显著相关。 展开更多
关键词 B钠尿肽 超敏C反应蛋白 急性st抬高冠脉综合征 冠脉介入治疗 肌钙蛋白I 冠脉搭桥手术 主要心脏事件
在线阅读 下载PDF
血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠脉介入术后不良心血管事件的预测价值 被引量:3
13
作者 谢伟 苏振琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2121-2125,共5页
目的探究血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入术(PCI)后患者不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月收治的235例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据是否发生靶血管失败(TLF)将患者分为TLF... 目的探究血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入术(PCI)后患者不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月收治的235例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据是否发生靶血管失败(TLF)将患者分为TLF组和对照组,比较两组的血脂变异性[标准差(SD)、变异系数(CV)及独立于均值的变异系数(VIM)],采用多因素Cox回归分析探究STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的相关因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果TLF组患者低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白a[LP(a)]的变异性指标LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)均是影响STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)对STEMI急诊PCI术后患者发生TLF具有一定预测价值(AUC:0.790、0.805、0.833、0.766、0.795、0.816、0.773、0.782、0.798)。结论血脂变异性与STEMI急诊PCI术后患者不良心血管事件有关,是STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的独立危险因素。 展开更多
关键词 血脂变异性 急性st抬高心肌梗死 经皮冠脉介入术 不良心血管事件
在线阅读 下载PDF
早期使用替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉介入术后C反应蛋白及心肌标志物的影响 被引量:19
14
作者 周恒 毛晓波 +1 位作者 周心涛 曾秋棠 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期202-204,213,共4页
目的观察早期使用替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者在冠脉介入治疗(PCI)术后C反应蛋白(CRP)、心肌标志物肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(TnI)及主要心血管不良事件(MACE)、出血事件的影响。方法将入选的择期行PCI的... 目的观察早期使用替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者在冠脉介入治疗(PCI)术后C反应蛋白(CRP)、心肌标志物肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(TnI)及主要心血管不良事件(MACE)、出血事件的影响。方法将入选的择期行PCI的NSTE-ACS患者随机分为早期使用替罗非班组(n=24,PCI术前12~24h)和术中使用替罗非班组(n=23,PCI术开始时)。术前及术后24h查CRP、CKMB、TnI。观察PCI术后3d出血事件。随访30d,记录MACE。结果与术中替罗非班组比较,早期替罗非班组没有降低术后CRP水平,没有影响术后CKMB、TnI水平(均P>0.05),没有减少术后30dMACE,出血事件发生率亦无明显差异。结论对于择期行PCI的NSTE-ACS患者,与术中使用替罗非班比较,早期使用替罗非班没有更多获益。 展开更多
关键词 替罗 st抬高急性冠脉综合征 冠脉介入治疗 C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白 主要心血管不良事件
在线阅读 下载PDF
MMP-9联合NT-proBNP在非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的研究 被引量:9
15
作者 张春艳 王聪霞 +5 位作者 李永勤 韩振华 张岩 吴皓宇 权晓慧 马海霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期313-317,共5页
目的探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)危险分层、预后评估中的作用及相互关系。方法连续收入因胸闷、胸痛至我院心内科住院的NSTE-ACS患者共114例,按照GRACE评分分为高危、中... 目的探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)危险分层、预后评估中的作用及相互关系。方法连续收入因胸闷、胸痛至我院心内科住院的NSTE-ACS患者共114例,按照GRACE评分分为高危、中危、低危组,另设正常对照组58例,酶联免疫吸附法测定MMP-9浓度,电化学发光法测定NT-proBNP浓度,Gensini积分表示冠脉病变程度,并对主要不良心脏事件(MACE)的发生情况进行随访6个月。结果 1MMP-9、lgNT-proBNP水平在各组间具有显著性差异(P<0.05);2ROC曲线分析显示lgNTproBNP水平可预测NSTE-ACS随访期MACE,其曲线下面积为0.795,截断值2.069,相应NT-proBNP值为116.56ng/L;MMP-9水平可预测NSTE-ACS随访期MACE,其曲线下面积为0.696,截断值32.49ng/mL;2项指标均异常预测MACE的灵敏度为80.41%,特异度为82.19%,正确诊断指数为0.63。3Cox回归分析显示,MMP-9及NTproBNP均异常与随访期MACE发生率独立相关,OR值为3.751。结论 MMP-9与NT-proBNP可以作为NSTEACS危险分层的血清学指标,二者联合应用可显著提高MACE的风险预测水平。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) N末端脑钠肽(NT-proBNP) st抬高急性冠脉综合征(NstE-ACS) 危险分层
在线阅读 下载PDF
降钙素原对非ST段抬高急性冠脉综合征合并全身炎症反应综合征患者治疗策略的指导作用分析 被引量:6
16
作者 梁海峰 杨明 +4 位作者 韩凌 高亢 朱小刚 李晓红 马铮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1708-1710,共3页
目的对比非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者早期介入策略与降钙素原(PCT)指导下介入策略的优劣及抗菌药物使用情况。方法选择2010年6月—2012年8月首都医科大学附属复兴医院行择期经皮冠状动脉介入治... 目的对比非ST段抬高急性冠脉综合征(NST-ACS)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者早期介入策略与降钙素原(PCT)指导下介入策略的优劣及抗菌药物使用情况。方法选择2010年6月—2012年8月首都医科大学附属复兴医院行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NST-ACS患者146例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B 2组。A组(n=73)行早期(<72 h)PCI治疗并根据传统炎症指标决定是否应用抗菌药物。B组(n=73)根据入院时PCT水平再分为B1(PCT≥2.0μg/L):应用抗菌药物治疗并择期(≥72 h)行PCI;B2(0.5μg/L≤PCT<2.0μg/L):根据传统炎症指标经验性决定PCI时机和抗菌药物的应用;B3(PCT<0.5μg/L):行早期(<72 h)PCI,不应用抗菌药物治疗。对比A、B 2组患者抗菌药物使用情况、平均住院天数及术后30 d不良事件的差异。结果在B组分组中,B1组患者4例,B2组13例(其中7例应用抗菌药物治疗),B3组56例(其中1例因明确泌尿系统感染而应用抗菌药物)。A组较B组抗菌药物使用率和平均住院天数升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30d,B组缺血事件、肾功能恶化及总终点事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PCT指导NST-ACS合并SIRS患者的治疗策略,可以优化介入时机的选择,促进抗菌药物的合理化应用,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 降钙素原 全身炎症反应综合征 st抬高急性冠脉综合征 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
在线阅读 下载PDF
联合LVEF和NT-proBNP检测在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征早期预后评估中的作用 被引量:14
17
作者 赵艳军 王华荣 +1 位作者 李富利 于健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2311-2315,共5页
目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心... 目的探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料,按照心电图改变分为NSTE-ACS和STE-ACS组,分别记录其年龄、性别、既往病史、吸烟史、就诊症状、是否表现为胸痛、从发病到就诊时间(院前时间)、从就诊到接受经皮冠状动脉介入(PCI)或溶栓等治疗的时间(急诊时间)、28 d是否死亡,如果死亡则记录发病至死亡的时间(生存时间);记录患者来急诊即接受的检查的结果,包括血常规、心肌损伤标志物(CK-MB\MYO\CTNI)、D-二聚体、NT-proBNP、LVEF等指标,进行多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),同时建立Cox回归模型,并绘制生存曲线,以分析NT-proBNP和LVEF对心梗后早期预后(28 d死亡)的预测价值。结果对NSTE-ACS和STE-ACS组分析发现,NSTE-ACS组以胸痛为主诉就诊的患者比例低于后者(33.6%vs.70.1%,P=0.003),院前时间长于后者(67.92±116.89 vs.30.65±55.59,P=0.006),CTNI(4.37±12.53 vs.9.62±18.00,P=0.011)和LVEF(53.51±14.51 vs.56.26±12.30,P=0.019)低于后者,NT-proBNP高于后者(2 288.37±4 612.10 vs.1 506.84±1 722.51,P=0.038),而病死率高于前者(15.3%vs.6.8%,P=0.036)。Logistic回归方程分析提示LVEF与28 d病死率负相关(B=-0.097,P=0.022),ROC曲线下面积0.783,NT-pro BNP与LVEF进行拟合后绘制ROC曲线下面积0.901,提示评价效果优于单一因素。且NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.263,P=0.001),Cox回归模型生存曲线提示LVEF(B=0.401,P=0.045)越大,生存时间越长,NT-proBNP(B=0.00,P=0.931)与生存时间无关。结论联合LVEF和NT-proBNP检测有助于临床医师早期对症状不典型的NSTE-ACS患者的危险程度作出评估,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽原 左心室射血分数 症状不典 st抬高急性冠脉综合征 早期预后评估
在线阅读 下载PDF
三维斑点追踪结合多巴酚丁胺负荷超声诊断非ST段抬高性急性冠脉综合征的价值 被引量:3
18
作者 刘峻松 徐勇 +4 位作者 王晶 张波 刘博罕 吕文青 智光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期947-953,共7页
目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)结合多巴酚丁胺负荷超声(DSE)评估非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者左室心肌形变,探讨其诊断价值及意义。方法 49例初诊NSTE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1... 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)结合多巴酚丁胺负荷超声(DSE)评估非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者左室心肌形变,探讨其诊断价值及意义。方法 49例初诊NSTE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1·min-1,间隔3 min剂量加倍,峰值剂量20μg·kg-1·min-1。应用3D-STE对静息和峰值负荷时实时三维图像进行分析,获取左室收缩期心内膜下心肌整体长轴应变(GLS),整体环向应变(GCS),灌注区长轴应变(TLS),灌注区环向应变(TCS)等参数。比较分析DSE前后常规超声、3D-STE参数及其变化,应用ROC曲线评价各参数对NSTE-ACS的诊断价值。结果患者均完成负荷试验,3D-STE参数具有满意重复性。静息状态下,NSTE-ACS患者与非NSTE-ACS患者相比,左室心肌形变功能明显减低,以环向功能减低更为显著(P<0.05),各参数ROC曲线比较无明显差异(P>0.05)。峰值负荷时,两组间左室形变功能的差异进一步增大(P值均小于0.01),峰值负荷参数诊断价值明显增加。各参数ROC曲线比较中,峰值负荷TLS和TCS诊断NSTEACS价值最高。结论 3D-STE结合小剂量DSE是安全有效的NSTE-ACS无创检查和诊断方法,DSE明显增加3D-STE诊断价值。 展开更多
关键词 三维斑点追踪 多巴酚丁胺负荷试验 st抬高急性冠脉综合征 应变 超声心动图
在线阅读 下载PDF
N末端脑钠肽及基质金属蛋白酶-9与非ST段抬高急性冠脉综合征的早期心室重构的关系 被引量:4
19
作者 张春艳 王聪霞 +6 位作者 张岩 董新 党寅虎 朱参战 韩振华 段宗明 李永勤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期325-328,共4页
目的:探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在判断非ST段抬高急性冠脉综合征早期心室重构中的作用及相互关系。方法:选择连续住院的非ST段抬高急性冠脉综合征患者57例,分为高危组(n=17)、中危组(n=15)及低危组(n=25),... 目的:探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在判断非ST段抬高急性冠脉综合征早期心室重构中的作用及相互关系。方法:选择连续住院的非ST段抬高急性冠脉综合征患者57例,分为高危组(n=17)、中危组(n=15)及低危组(n=25),并设正常对照组(n=29)。冠状动脉造影前抽取股动脉血,测定NT-proBNP及MMP-9浓度。分别于造影前后3天内及造影后10~14天内行超声心动图检查。结果:各组间NT-proBNP、MMP-9水平及射血分数、左心室质量指数(LVMI)差异具有统计学意义(除射血分数在中危组和低危组之间P>0.05外,其余P均<0.05)。在高危组,NT-proBNP与MMP-9呈正相关(r=0.574,P=0.025),NT-proBNP与LVMI呈正相关(r=0.617,P=0.014);MMP-9与射血分数呈负相关(r=-0.542,P=0.025)。结论:联合检测NT-proBNP及MMP-9对判定高危非ST段抬高急性冠脉综合征早期心室重构具有重要意义。 展开更多
关键词 st抬高急性冠脉综合征 N末端脑钠肽 基质金属蛋白酶-9 心室重构
在线阅读 下载PDF
曲美他嗪对非ST段抬高急性冠脉综合征患者心肌缺血和心率变异的影响 被引量:2
20
作者 张晶 何胜虎 +5 位作者 陈述 张薏 严凤娣 燕建峰 赵福全 徐遐华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第12期1432-1435,共4页
目的:观察曲美他嗪对非ST段抬高的急性冠脉综合症(NSTEACS)患者疗效及心率变异(HRV)的影响,评价其心肌保护作用。方法:选择NSTEACS患者74例,随机分为两组:一组使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、氟伐他汀、美托洛尔等常规治疗,另一组在常... 目的:观察曲美他嗪对非ST段抬高的急性冠脉综合症(NSTEACS)患者疗效及心率变异(HRV)的影响,评价其心肌保护作用。方法:选择NSTEACS患者74例,随机分为两组:一组使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、氟伐他汀、美托洛尔等常规治疗,另一组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。总观察疗程为8周,观察患者用药前后心率、血压、胸痛发作频率及持续时间、硝酸甘油每天含服次数、心肌缺血的范围及程度以及24 h动态心电图变化,进行疗效评定和HRV分析。结果:曲美他嗪组(有效率94.4%,显效率72.2%),疗效明显优于常规治疗组(有效率65.8%,显效率36.8%)(P<0.05或P<0.01)。SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均升高,低频谱功率(LF)、低频/高频谱功率比值(LF/HF)均降低,有统计学差异(P均<0.05)。高频谱功率(HF)升高,但无统计学差异(P<0.05)。结论:曲美他嗪能有效改善NSTEACS患者心肌缺血及HRV。 展开更多
关键词 st抬高急性冠脉综合征 曲美他嗪 心肌缺血 心率变异
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部