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急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的危险因素 被引量：1
1
作者 徐畅 李伊旻 +1 位作者 窦镜申 蒋廷波 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3274-3277,共4页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。通过门诊及电话进行随访,根据随访结果分为非MACE组(未发生MACE,170例)、MACE组(发生MACE,43例),并对两组进行单因素和多因素分析,探讨NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果单因素分析显示,MACE组患者高血压、糖尿病、病变支数≥2支占比升高,入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间(PT)较非MACE组升高,入院时血红蛋白、总胆固醇(TC)水平较非MACE组降低(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,患者病变支数≥2支(OR=2.172,95%CI:1.291~3.653,P<0.05)、GRACE风险评分(OR=1.035,95%CI:1.019~1.050,P<0.05)、糖尿病(OR=2.705,95%CI:1.114~6.567,P<0.05)和RDW值(OR=2.145,95%CI:1.250~3.681,P<0.05)是NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,GRACE风险评分的曲线下面积为0.799(P<0.001),截断值为147.5分;RDW值的曲线下面积为0.693(P<0.001),截断值为13.05%。结论患者病变支数≥2支、GRACE风险评分、患有糖尿病、RDW水平升高为NSTEMI患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素。高血压、血红蛋白、TC、及PT水平对MACE的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 危险因素
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残余胆固醇与青年急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度和预后的相关性 被引量：1
2
作者 白春兰 孙亚召 孟杰杰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期303-309,共7页
目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)14... 目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)143例和中老年组(≥45岁)611例,所有患者均接受规范化冠心病治疗,收集患者一般临床资料,并根据空腹血脂计算出RC。比较这两组一般资料并进行多因素logistic回归分析青年NSTEMI的影响因素。对青年组根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分并进行随访,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACE),根据青年组预后情况再分为MACE组(37例)和非MACE组(106例)。比较两组临床资料,多因素Cox比例风险回归分析青年NSTEMI患者MACE影响因素,采用Spearman相关分析法分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC与SYNTAX评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RC和LDL-C对青年NSTEMI患者发生MACE的预测价值,并根据最佳截断值将青年NSTEMI患者分为高RC组和低RC组,Kaplan-Meier生存曲线比较RC分组组间非MACE率的差异。结果与中老年组相比,青年组男性和吸烟占例显著增多、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、RC水平显著增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、尿酸、HDL-C、LDL-C、RC均为青年NSTEMI的影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LDL-C(r=0.254,P=0.002)、RC(r=0.302,P<0.001)与SYNTAX评分呈正相关关系。青年NSTEMI患者MACE组的LDL-C水平、RC水平、SYNTAX评分均显著高于非MACE组(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,RC、LDL-C、SYNTAX评分均为青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。RC预测青年NSTEMI患者发生MACE的AUC为0.767,敏感度为67.6%,特异度为77.4%,最佳截断值为0.935 mmol/L。生存曲线分析显示,青年NSTEMI患者高RC组和低RC组比较非MACE率差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=17.464,P<0.001)。结论RC是青年NSTEMI的独立危险因素,同时RC与青年NSTEMI患者冠状动脉病变严重程度正相关,并且是青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,对预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 青年人 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉病变程度 预后
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心肌缺血预适应对初发急性非ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响 被引量：11
3
作者 叶旭辉 李伟明 +2 位作者 冯六六 刘新兵 安丽娜 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第38期52-54,共3页
目的观察心肌缺血预适应（MIP）对初发急性非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近期预后的影响。方法选取208例初发NSTEMI入院患者，其中急性心肌梗死前无MIP88例（无MIP组），存在MIP120例（MIP组），对比分析两组临床资料及近期预后... 目的观察心肌缺血预适应（MIP）对初发急性非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近期预后的影响。方法选取208例初发NSTEMI入院患者，其中急性心肌梗死前无MIP88例（无MIP组），存在MIP120例（MIP组），对比分析两组临床资料及近期预后情况。结果与无MIP组比较，MIP组血清心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶峰值较低（P〈0．01）。MIP组不良心血管事件总发生率为27．5％，其中室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）为3．3％、心力衰竭16．7％、再发心肌梗死2．5％、30d心血管死亡10．8％；无MIP组不良心血管事件总发生率为40．9％，其中VT／VF为11．3％、心力衰竭33．0％、再发心肌梗死4．5％、30d心血管死亡13．6％；与无MIP组比较，MIP组VT／VF、心力衰竭及不良心血管事件总发生率降低（P均〈0．05）。Logistic回归分析发现，MIP是VT／VF（OR0．27，95％CI0．08—0．89，P=0．031）、心力衰竭（OR0．41，95％CI0．21-0．78，P=0．007）和总体心血管不良事件（OR0．55，95％CI0．31-0．98，P=0．043）的显著预测因子。结论MIP可改善初发NSTEMI入院患者的近期预后，包括减小心肌梗死面积，减少VT／VF和心力衰竭的发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心肌缺血预适应 肌酸激酶同工酶 室性心律失常 心力衰竭 预后
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瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎症因子和短期预后的影响 被引量：12
4
作者 王立中 曹树军 +4 位作者 程国杰 王文斌 俞晓薇 张银 韩兰唐 《中国医药导报》 CAS 2013年第15期106-108,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清炎症因子的抑制作用及对患者短期预后的影响。方法连续入选60例经临床诊断为NSTEMI患者,随机分为强化治疗组(30例)和常规治疗组(30例),两组患者均给予冠心病Ⅱ级预防... 目的探讨瑞舒伐他汀治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清炎症因子的抑制作用及对患者短期预后的影响。方法连续入选60例经临床诊断为NSTEMI患者,随机分为强化治疗组(30例)和常规治疗组(30例),两组患者均给予冠心病Ⅱ级预防药物治疗,在此基础上常规治疗组给予瑞舒伐他汀5 mg/d治疗,强化治疗组给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗。两组于治疗前和治疗后4周测定反应冠脉斑块炎症的炎症因子血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及反应早期心功能变化的血浆N-末端脑钠肽前体(N-proBNP)浓度。治疗前和治疗后4周超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗4周后两组hs-CRP、TNF-α、IL-6和N-proBNP水平较治疗前明显降低(P<0.05),而强化治疗组变化更显著(P<0.01)。治疗后4周常规治疗组LVEDD、LVESD及LVEF值变化差异无统计学意义(P>0.05),而强化治疗组差异明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗对NSTEMI患者炎症反应具有明显抑制作用,而强化瑞舒伐他汀治疗抑制作用更强。短期强化瑞舒伐他汀治疗对患者心功能具有明显改善作用。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 非st段抬高型心肌梗死 炎症因子 预后
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血清胆红素水平对高危非ST段抬高型心肌梗死的预测效能 被引量：6
5
作者 李虹敏 张跃 +1 位作者 袁梦 李广平 《山东医药》 CAS 2021年第12期23-26,共4页
目的分析血清胆红素对高危非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的预测效能。方法127例NSTEMI患者按照全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)分为低危组24例、中危组33例、高危组70例,采用单因素分析方法和多因素Logistic回归分析法分析NSTEMI... 目的分析血清胆红素对高危非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的预测效能。方法127例NSTEMI患者按照全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)分为低危组24例、中危组33例、高危组70例,采用单因素分析方法和多因素Logistic回归分析法分析NSTEMI患者病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清总胆红素(TBIL)对高危NSTEMI患者的预测效能。结果低危组和中危组年龄比较,低危组和高危组年龄、男性、心肌肌钙蛋白(cTnI)、TBIL、间接胆红素(IBIL)比较,中危组和高危组年龄、男性、cTnI、TBIL、直接胆红素(DBIL)、IBIL比较,P均<0.05。Spearman相关分析发现,GRACE评分与TBIL、IBIL呈负相关(r分别为-0.338、-0.346,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TBIL(B=-0.038,95%CI=-0.062~0.015,P=0.002)和cTNI(B=0.025,95%CI=0.003~0.046,P=0.025)水平是NSTEMI患者病情严重程度的影响因素。当TBIL预测临界值为12.05μmol/L时,其诊断NSTEMI高危患者的灵敏度为74%,特异度为73%,ROC下面积为0.715,95%CI为0.625~0.806,P<0.05。结论TBIL<12.05μmol/L是NSTEMI患者高危患者的有效预测指标。 展开更多
关键词 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 非st段抬高型心肌梗死 全球急性冠状动脉事件注册评分
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非ST段抬高型心肌梗死早期治疗策略的对比研究 被引量：15
6
作者 刘广彬 彭永平 江时森 《医学研究生学报》 CAS 2011年第5期477-481,共5页
目的有关非ST段抬高急性冠状动脉综合症早期治疗策略的选择存在很大争议,高危患者的早期行介入治疗未受重视,文中回顾性分析比较急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗和保守治疗的临床疗效。方法急性非ST段抬高型心肌梗死患者共142... 目的有关非ST段抬高急性冠状动脉综合症早期治疗策略的选择存在很大争议,高危患者的早期行介入治疗未受重视,文中回顾性分析比较急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗和保守治疗的临床疗效。方法急性非ST段抬高型心肌梗死患者共142例,按早期治疗策略的不同分为早期保守治疗组(60例)和早期介入治疗组(82例),早期介入治疗组行冠状动脉造影检查,并根据造影结果选择进一步血运重建术,随访患者(至少6个月)心源性死亡率和(或)非致死性心肌梗死的发生率(主要终点),包括死亡、心肌梗死、再次血运重建、因心绞痛再入院的联合终点事件的发生率(次要终点)。结果在6个月的随访中,早期介入治疗组主要终点事件的发生率显著低于早期保守治疗组(7%vs23%,P=0.007),病死率也显著降低(5%vs20%,P=0.005),2组患者发生心肌梗死的差异无统计学意义;联合终点事件(27%vs37%,P=0.211)2组差异无统计学意义。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期行介入治疗可改善患者预后,显著降低患者病死率。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 介入治疗 保守治疗
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厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死患者血清肝细胞生长因子水平的影响 被引量：5
7
作者 胡爽 于俊民 +2 位作者 张小波 李大鹤 王慧冬 《中国医药导报》 CAS 2015年第22期140-143,共4页
目的 观察厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）者血清肝细胞生长因子（HGF）水平的影响。方法选择2013年10月-2014年5月哈尔滨医科大学附属第四医院老年NESTMI患者38例,将入选患者中因各种原因不能服用厄贝沙坦的17例患者作... 目的 观察厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）者血清肝细胞生长因子（HGF）水平的影响。方法选择2013年10月-2014年5月哈尔滨医科大学附属第四医院老年NESTMI患者38例,将入选患者中因各种原因不能服用厄贝沙坦的17例患者作为对照组,余21例为药物组。对照组给予硝酸酯药物、β受体阻滞剂、阿托伐他汀、拜阿司匹林、低分子肝素等常规治疗;药物组在此基础上给予常规治疗联合厄贝沙坦（150 mg/d）。分别于治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天检测两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）;采用酶联免疫吸附试验检测血清中HGF含量。结果 治疗后第14天时药物组血清hs-CRP及Hcy水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后第7天两组患者血清HGF水平明显高于治疗前（P〈0.05）,但药物组明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后第14天时HGF水平均较治第7天下降（P〈0.05）,但两组组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 老年非NSTEMI患者应用厄贝沙坦2周时可使血清中hs-CRP、Hcy水平明显下降,厄贝沙坦可降低老年NSTEMI患者血清HGF水平。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 老年 非st段抬高型心肌梗死 肝细胞生长因子
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急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治疗与早期保守治疗预后对比研究 被引量：13
8
作者 孙科远 吴晗 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第8期712-716,共5页
目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治疗和早期保守治疗疗效及预后.方法 选取2010年3月至2015年2月在我院心内科住院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象,根据早期治疗策略不同分为早期介入治疗组80例（试验组... 目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治疗和早期保守治疗疗效及预后.方法 选取2010年3月至2015年2月在我院心内科住院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象,根据早期治疗策略不同分为早期介入治疗组80例（试验组）和早期保守治疗组80例（对照组）.试验组立即行冠状动脉造影检查,依据造影结果进一步予以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）;对照组予以保守治疗1周后行PCI治疗.随访6个月,比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）指标的变化,以及住院和随访期间主要不良事件发生率.结果 术后1周试验组和对照组LVEDV、LVESV和LVEF三项指标比较未见统计学差异（P＞0.05）.与术后l周相比,术后6个月试验组LVEDV[（107.95±24.55）ml/m2比（128.92±30.88）ml/m2]、LVESV[（43.33±12.56）ml/m2比（61.95±17.50）ml/m2]明显降低,LVEF明显升高[（59.92±7.08）％比（51.89±8.08）％]（P均＜0.05）.与术后1周相比,术后6个月对照组LVEDV[（120.74±23.63）ml/m2比（132.89±29.42）ml/m2]、LVESV[（53.26±15.88）ml/m2比（63.40±21.57）ml/m2]明显降低,LVEF明显升高[（56.20±7.59）％比（53.06±8.24）％]（P＜0.05）.术后6个月试验组LVEDV[（107.95±24.55）ml/m2比（120.74±23.63）ml/m2]、LVESV [（43.33±12.56）ml/m2比（53.26±15.88）ml/m2]明显低于对照组,LVEF[（59.92±7.08）％比（56.20±7.59）％]明显高于对照组（P＜0.05）.试验组住院期间心绞痛发生率（1.25％比10.00％）、恶性心律失常发生率（0.00％比6.25％）、梗死复发再次住院率（2.50％比12.50％）和随访期间心源性死亡率（2.50％比11.25％）均低于对照组（P＜0.05）.结论 早期介入治疗和早期保守治疗均可改善急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能.早期介入治疗疗效更显著,且降低了患者住院和随访期间主要不良事件发生率,值得在临床上推广. 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 早期介入治疗 早期保守治疗 预后
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清BNP水平与病情及预后的关系 被引量：12
9
作者 梁莉莉 张亚男 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第40期99-100,共2页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清B型脑利钠肽(BNP)水平与病情及预后的关系。方法选择92例NSTEMI患者,根据入院时血清BNP水平均值为界值,将患者分为低BNP组33例(BNP≤142.19 ng/L),高BNP组59例(BNP>142.19 ng/L)。... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清B型脑利钠肽(BNP)水平与病情及预后的关系。方法选择92例NSTEMI患者,根据入院时血清BNP水平均值为界值,将患者分为低BNP组33例(BNP≤142.19 ng/L),高BNP组59例(BNP>142.19 ng/L)。两组均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),出院后随访2年。分析血清BNP水平与梗死冠状动脉位置、病变冠状动脉支数、Gensini积分、PCI效果、随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况的关系。结果低BNP组和高BNP组梗死冠状动脉位置、病变冠状动脉支数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),低BNP组Gensini积分低于高BNP组、PCI成功率高于高BNP组(P均<0.05)。随访期间,低BNP组MACE发生率低于高BNP组(P<0.05)。结论血清BNP水平有助于判断NSTEMI患者病情及预后。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 B型脑利钠肽 经皮冠状动脉介入治疗
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品管圈联合健康教育护理路径对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的效果评价 被引量：7
10
作者 唐海霞 潘婷婷 王妍 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第5期154-156,共3页
目的探讨品管圈联合健康教育护理路径对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法将60例急性非ST段抬高型心肌梗死患者按入院顺序随机分成观察组和对照组，每组30例，均行药物保守治疗及常规护理干预，观察组采用品管圈联合健康教... 目的探讨品管圈联合健康教育护理路径对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法将60例急性非ST段抬高型心肌梗死患者按入院顺序随机分成观察组和对照组，每组30例，均行药物保守治疗及常规护理干预，观察组采用品管圈联合健康教育护理路径对患者进行健康教育，对照组采用常规的健康教育。比较两组对疾病相关知识掌握度、情绪稳定状况、对护理满意度及并发症发生率。结果观察组对疾病相关知识掌握率、情绪稳定率、对护理工作满意率均显著高于对照组（P〈0．05），并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论品管圈联合健康教育护理路径能显著提高急性非ST段抬高型心肌梗死患者对疾病相关知识的掌握度，稳定情绪，提高护理工作满意度，减少并发症的发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 品管圈 健康教育 护理路径 护理工作满意度 并发症
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TIMI评分联合NLR、IL-6对老年非ST段抬高型心肌梗死患者MACE的预测价值 被引量：4
11
作者 闫博 邢绣荣 +1 位作者 王春源 王晶 《长春中医药大学学报》 2022年第7期783-787,共5页
目的探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取老年NSTEMI患者89例。对比... 目的探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取老年NSTEMI患者89例。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic回归进行多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并以曲线下面积(AUC)评价预测效能。结果急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生率为25.84%。MACE发生组中的年龄、合并糖尿病占比、既往心梗史占比、既往脑卒中史占比、血肌酐、尿酸、WBC、NE%、NLR、IL-6及TIMI危险评分(分值)均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,年龄、NLR及IL-6均为急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TIMI危险评分、NLR及IL-6联合预测NSTEMI患者院内MACE发生的AUC为0.970,高于其单独预测的AUC.结论TIMI危险评分、NLR及IL-6三者联合对急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的预测效能较高。 展开更多
关键词 老年 急诊 非st段抬高型心肌梗死 心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值 白细胞介素-6 主要不良心血管事件
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冠状动脉介入治疗对75岁及以上非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响 被引量：2
12
作者 王健 王如珠 +2 位作者 王梅香 陈各才 廖清池 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1036-1039,共4页
目的 探讨PCI对老年(年龄≥75岁)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后的影响。方法 回顾性分析2018年5月1日~2020年5月1日泰州市人民医院及苏北人民医院心血管内科住院的老年NSTEMI患者209例,根据医师建议以及患者偏好分为PCI组14... 目的 探讨PCI对老年(年龄≥75岁)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后的影响。方法 回顾性分析2018年5月1日~2020年5月1日泰州市人民医院及苏北人民医院心血管内科住院的老年NSTEMI患者209例,根据医师建议以及患者偏好分为PCI组142例,保守组67例。通过门诊复诊、电话以及住院病历系统随访,中位随访时间730 d。分析全因死亡、心力衰竭再住院发生率。使用Graphpad prism 8.0软件绘制Kaplan-Meier生存曲线。采用Cox风险模型分析PCI对全因死亡、心力衰竭再住院的影响。结果 PCI组吸烟比例明显高于保守组,年龄、肌酐水平明显低于保守组(P<0.05,P<0.01)。PCI组全因病死率、心力衰竭再住院率明显低于保守组(12.7%vs 28.4%,P<0.01;23.9%vs 38.8%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,PCI组全因病死率和心力衰竭再住院率明显低于保守组(HR=0.41,95%CI:0.20~0.82,P=0.005;HR=0.54,95%CI:0.32~0.95,P=0.017)。多因素Cox回归分析显示,入院后PCI是老年NSTEMI患者全因死亡、心力衰竭再住院的保护因素(HR=0.41,95%CI:0.21~0.80,P=0.009;HR=0.54,95%CI:0.32~0.92,P=0.023)。结论在年龄≥75岁的老年NSTEMI患者中,PCI能减少患者远期全因死亡及心力衰竭再住院发生。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 非st段抬高型心肌梗死 心力衰竭 心肌血管重建术
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氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察 被引量：4
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作者 刘一炫 赵雅红 +2 位作者 谢富兰 蒙荣森 靳文 《中国实用医药》 2019年第3期73-74,共2页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者分别采用替格瑞洛和氯吡格雷治疗的具体效果。方法 107例NSTEMI患者,按随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组在常规治疗基础上加用氯吡格雷片治疗,观察组在常规治疗基础上... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者分别采用替格瑞洛和氯吡格雷治疗的具体效果。方法 107例NSTEMI患者,按随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组在常规治疗基础上加用氯吡格雷片治疗,观察组在常规治疗基础上加用替格瑞洛片治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗1个月后的血小板凝聚率和纤维蛋白原水平情况。结果两组患者治疗前血小板凝聚率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者的血小板凝聚率(20.3±6.5)%明显低于对照组的(32.6±7.8)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前纤维蛋白原水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者的纤维蛋白原水平(2.1±0.4)g/L明显低于对照组的(3.8±0.7)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用替格瑞洛治疗NSTEMI患者抗血小板效果较氯吡格雷更好,能促进其健康恢复,值得临床广泛采用。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性非st段抬高型心肌梗死
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽与心肌缺血程度的相关性 被引量：2
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作者 张俊彪 黄国涛 张永春 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期33-35,42,共4页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平与心肌缺血程度的相关性。方法将89例急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据其冠状动脉造影结果分为1支病变组21例、2支病变组37例和3支病变组31例。比较3组血清脑钠肽、血清心肌肌钙蛋... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平与心肌缺血程度的相关性。方法将89例急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据其冠状动脉造影结果分为1支病变组21例、2支病变组37例和3支病变组31例。比较3组血清脑钠肽、血清心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分,并进行Pearson相关性分析。结果3支病变组血清血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分显著高于2支病变组和1支病变组(P<0.01),2支病变组显著高于1支病变组(P<0.01)。经Pearson相关性分析,病变血管支数与血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平及狭窄程度量表评分呈显著正相关(P<0.05或0.01),血清脑钠肽水平与心肌肌钙蛋白I水平、狭窄程度量表评分呈显著正相关(P<0.01)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平异常升高,其水平变化与心肌缺血程度和预后密切相关。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 脑钠肽 心肌肌钙蛋白I 心肌缺血 狭窄程度量表 预后
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效对比研究 被引量：4
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作者 郭锦军 《中国实用医药》 2017年第8期134-135,共2页
目的观察对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效。方法 120例接受冠状动脉造影确诊为NSTEMI并成功完成冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,根据患者术后服药情况分为研究组和对照组,各60例。研究组给予口服替格瑞... 目的观察对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效。方法 120例接受冠状动脉造影确诊为NSTEMI并成功完成冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,根据患者术后服药情况分为研究组和对照组,各60例。研究组给予口服替格瑞洛治疗,对照组患者给予氯吡格雷治疗。分别于治疗1周、1个月、6个月时对两组主要不良心血管事件(MACE)发生率进行比较。结果研究组患者1周、1个月、6个月时的MACE累积发生率1.67%、3.33%、5.00%,均低于对照组的11.67%、13.33%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSTEMI患者行抗血小板聚集治疗,替格瑞洛疗效优于氯吡格雷。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 抗血小板凝集
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不同时机介入治疗对非ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶、心功能和预后的影响 被引量：1
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作者 马彩萍 席银娟 +2 位作者 李佳 翟丽荣 杜娟 《内科》 2020年第1期32-35,共4页
目的探讨不同时机介入治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心肌酶、心功能和预后的影响。方法选择2016年12月至2018年12月我院收治的NSTEMI患者82例,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组41例。观察组患者入院后48 h内给予血管造... 目的探讨不同时机介入治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心肌酶、心功能和预后的影响。方法选择2016年12月至2018年12月我院收治的NSTEMI患者82例,采用随机数字法分为对照组与观察组,每组41例。观察组患者入院后48 h内给予血管造影及PCI术治疗,对照组患者入院保守治疗1周后再给予血管造影及PCI术治疗。比较两组患者介入治疗前后的心肌酶水平、心功能及术后6个月不良事件发生情况。结果介入治疗前,两组患者的肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗后,两组患者的cTnT、CK和CK-MB水平均显著降低,但两组患者的cTnT、CK和CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)和左室舒张末期内径(LVEDd)比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗后,两组患者的LVEF均升高,LVEDs和LVEDd均降低;观察组患者的LVEF显著高于对照组,而LVEDs和LVEDd显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入治疗后随访6个月,观察组患者的不良事件发生率(2.44%)显著低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时机介入治疗对NSTEMI患者的心肌酶水平无明显影响,早期介入治疗可更明显地改善患者的心功能、减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 介入治疗时间 心肌酶 心功能 预后
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平与SYNTAX评分的关系
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作者 王雅洁 林文华 +2 位作者 敬锐 刘菁晶 卢宇杰 《临床荟萃》 CAS 2022年第4期325-328,共4页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清同型半胱氨酸水平与STNTAX评分(SS)之间的关系。方法对298例NSTEMI患者进行回顾性分析,对患者总体特征、包括血清同型半胱氨酸水平(HCY)在内的多项化验指标和在院期间超声左心室射血... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清同型半胱氨酸水平与STNTAX评分(SS)之间的关系。方法对298例NSTEMI患者进行回顾性分析,对患者总体特征、包括血清同型半胱氨酸水平(HCY)在内的多项化验指标和在院期间超声左心室射血分数等辅助检查结果以及冠状动脉造影后所计算的SS进行统计及分析。依据计算出的SS将入选患者分为3组,低SS组:SS≤22;中等SS组:22<SS<33;高SS组:SS≥33,分析并比较3组相关数据。结果入组的298例NSTEMI患者包括低SS组177例(59.4%),中等SS组77例(25.8%),高SS组44例(14.8%)。血清HCY水平在低SS组为(16.1±9.1)μmol/L,中等SS组为(20.3±9.1)μmol/L,高SS组为(27.5±9.5)μmol/L。中等SS组和高SS组的HCY水平明显高于低SS组(P<0.01)。相关分析显示血清HCY水平与SS相关(r=0.358,P<0.01)。结论NSTEMI患者的血清HCY水平与冠状动脉病变严重程度有关。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 同型半胱氨酸 SYNTAX评分
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高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗的临床疗效研究 被引量：5
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作者 梁长在 王申 +6 位作者 韩雅蕾 高炬 曲涛 陈传军 翟东东 刘宏斌 张萌 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第11期1154-1157,共4页
目的分析高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征,评估PCI的安全性及有效性。方法回顾性纳入2017年1月~2020年12月于航天中心医院心脏医学部住院的高龄(≥80岁)NSTMI患者139例,分为PCI组72例和保守治疗组67例,分析患者临... 目的分析高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征,评估PCI的安全性及有效性。方法回顾性纳入2017年1月~2020年12月于航天中心医院心脏医学部住院的高龄(≥80岁)NSTMI患者139例,分为PCI组72例和保守治疗组67例,分析患者临床特征,比较2组临床结局。结果PCI组肌酐、eGFR≤30 ml/(min·1.73 m^(2))及使用低分子肝素比例明显低于保守治疗组,eGFR及使用阿司匹林比例明显高于保守治疗组(P<0.05),2组全球急性冠状动脉事件注册评分均>140分,但无统计学差异(P>0.05)。PCI组院内病死率、出院随访1个月复合终点事件发生率及病死率明显低于保守治疗组(P<0.05)。调整混杂因素后多因素分析显示,年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI、肌酐是高龄NSTEMI患者全因死亡的危险因素(95%CI:0.805~0.989,P=0.030;95%CI:1.049~2.521,P=0.030;95%CI:0.990~1.063,P=0.004;95%CI:0.938~1.023,P=0.013)。结论对于高龄NSTEMI患者,PCI治疗相对于药物保守治疗可显著降低死亡事件及临床复合终点事件的发生。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 阿司匹林 肝素 低分子量
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死GRACE评分高危与低危患者经皮冠状动脉介入治疗近期与远期疗效 被引量：7
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作者 董海 荆全民 +5 位作者 马颖艳 王效增 王耿 赵昕 关绍义 韩雅玲 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第6期431-435,共5页
目的：探讨老年（≥60岁）急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的必要性及安全性。方法收集2011年1月至2012年12月期间在沈阳军区总医院心血管内科住院诊断为NSTEMI并且接受PCI治疗的439例老年（≥6... 目的：探讨老年（≥60岁）急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者早期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的必要性及安全性。方法收集2011年1月至2012年12月期间在沈阳军区总医院心血管内科住院诊断为NSTEMI并且接受PCI治疗的439例老年（≥60岁）患者。依据入院时的临床检查及化验指标，对每名患者进行全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分，以评分结果进行分组（低危组评分≤140、高危组评分＞140），比较两组的冠状动脉病变特点、PCI的术后并发症发生率、住院期间及术后1年内主要不良心脏事件（MACE）和终点事件的发生率。结果两组患者共入选439例，其中男性273例，女性166例，男性平均年龄68.4岁，女性平均年龄70.3岁。比较两组冠状动脉病变特点，高危组更多合并双支或三支血管病变（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组总的终点事件发生率，全因死亡终点事件发生率和住院期间死亡终点事件发生率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。亚组分析：两组年龄≥80岁患者之间以及高危组中年龄≥80岁与＜79岁两者之间总的终点事件发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高危组≥80岁与＜79岁两者之间的死亡（包括非心源性及心源性）终点事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GRACE评分是一种应用广泛、快速的心血管疾病评价方法，可以对临床预测并指导患者的早期干预，尤其对于老年NSTEMI患者进行早期干预治疗具有指导意义，并对其冠状动脉血管病变程度及复杂性有一定预测价值。 展开更多
关键词 老年人 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入治疗 GRACE危险评分
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甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值对非ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者心源性死亡的预测价值 被引量：5
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作者 张冀鑫 刘芬 +5 位作者 张雪鹤 李文玲 田婷 房彬彬 李晓梅 杨毅宁 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第11期973-977,共5页
目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。方法连续纳入2013年12月至2020年3月于新疆医科大学第一附属医院确诊为NSTEMI合并2型糖尿病患者... 目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。方法连续纳入2013年12月至2020年3月于新疆医科大学第一附属医院确诊为NSTEMI合并2型糖尿病患者317例。采用多因素logistic、Cox回归,ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析,评价TG/HDL-C对NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。结果多因素logistic和Cox回归结果表明,TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素(院内:OR=1.796,95%CI 1.382~2.335,P<0.001;院外:HR=1.726,95%CI 1.341~2.222,P<0.001)。ROC曲线显示,TG/HDL-C对患者院内及院外心源性死亡均具有一定的预测价值(院内:AUC=0.77,95%CI 0.689~0.855,P<0.001;院外:AUC=0.695,95%CI 0.573~0.817,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,TG/HDL-C升高,患者的心源性死亡率明显增加,预后较差(Log-rank,P=0.013)。结论TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素,其对患者远期预后具有预测价值。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 2型糖尿病 甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值 心源性死亡
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