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以重症专科护士为主导的重症监护室后随访方法对非计划重返患者的影响
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作者 王爽 吴艳梅 +2 位作者 刘颖 李丽青 张亚琴 《军事护理》 北大核心 2025年第3期14-17,共4页
目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例... 目的探讨由重症专科护士主导的重症监护室(intensive care unit,ICU)后随访方法对非计划重返ICU患者的影响,为临床开展非计划重返患者干预提供借鉴。方法便利抽样法选取2023年2月至2024年3月在郑州市某三级甲等医院ICU接受治疗的2009例患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组1047例,采用常规随访护理;观察组962例,实施由重症专科护士主导的ICU后随访方法。比较两组在非计划重返ICU发生率、患者家属决策后悔程度及ICU护理人员专业知识能力方面的干预效果。结果干预后,观察组非计划重返ICU发生率和家属决策后悔程度均低于对照组(均P<0.05),ICU护理人员核心能力高于对照组(P<0.05)。结论重症专科护士主导的ICU后随访能有效降低重症患者非计划重返ICU发生率,减轻家属决策后悔程度,并提升ICU护理人员专业知识水平,为未来开展大样本多中心研究提供参考。 展开更多
关键词 专科护士 重症监护室后随访 非计划重返重症监护室
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基于5M1E分析法对重症监护室老年连续性肾脏替代治疗患者非计划下机的影响因素分析
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作者 吴正男 王明明 +4 位作者 任抒文 李提提 赵荣华 梅本刚 苏燕 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期126-131,共6页
目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其... 目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其分为计划下机组(281次)和非计划下机组(118次)。对其发生现状和相关影响因素进行二分类logistic回归分析。结果ICU老年CRRT患者非计划下机发生率为29.5%。不同慢性基础病数量、治疗时间、诊断、治疗干预评分系统(TISS)评分、抗凝方式及是否治疗中血流量不足和是否治疗中跨膜压升高老年CRRT患者非计划下机情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TISS评分(OR=1.267,95%CI:1.146~1.400)、治疗时间(OR=0.888,95%CI:0.842~0.936)、治疗中血流量不足(OR=36.501,95%CI:12.362~107.778)、治疗中跨膜压升高(OR=17.092,95%CI:7.461~39.154)、枸橼酸抗凝(OR=2.659,95%CI:1.339~5.280)、药物中毒(OR=4.582,95%CI:1.255~16.729)、特殊类型酸中毒(OR=3.601,95%CI:1.574~8.237)是老年CRRT患者非计划下机的独立影响因素(P<0.05)。结论TISS评分高、治疗中血流量不足、治疗中跨膜压升高、使用枸橼酸抗凝及治疗时间越短的药物中毒和特殊类型酸中毒老年患者,在ICU进行CRRT时非计划下机发生风险较高。 展开更多
关键词 重症监护室 老年 连续性肾脏替代治疗 计划下机 影响因素 护理
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身体约束等级评估联合6CS模型在重症监护室气管插管非计划拔管中的预防作用
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作者 刘国兰 王敏 吴晓芳 《中西医结合护理(中英文)》 2023年第6期157-159,共3页
目的分析身体约束等级评估联合6CS模型在重症监护室(ICU)对行气管插管患者非计划拔管的预防作用。方法将2021年1月至2022年7月苏州市立医院ICU收治的98例携带气管插管的患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组。49例对照... 目的分析身体约束等级评估联合6CS模型在重症监护室(ICU)对行气管插管患者非计划拔管的预防作用。方法将2021年1月至2022年7月苏州市立医院ICU收治的98例携带气管插管的患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组。49例对照组患者采用常规方法进行护理,49例观察组患者采用身体约束等级评估联合6CS模型进行护理。比较2组的干预效果。结果2组在入院24 h、48 h和72 h后的身体约束等级和非计划拔管风险评分均较入院时降低,在入院48 h和72 h后均较入院24 h后降低,在入院72 h后均较入院48 h后降低;观察组在入院48 h和72 h的身体约束等级评分,以及入院24 h、48 h和72 h的非计划拔管风险评分均低于同期对照组,上述差异均存在统计学意义(P均<0.05)。观察组的身体约束使用率、非计划拔管率和并发症总发生率均低于对照组,身体约束时长短于对照组,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。干预后,护理人员在身体约束评估和非计划拔管风险评估方面的认知及操作考核成绩均较干预前明显提高(P均<0.05)。结论身体约束等级评估联合6CS模型有助于降低ICU中行气管插管患者的身体约束使用率、非计划拔管率和并发症总发生率,缩短身体约束时长,提高护士对身体约束和非计划拔管的认知水平与风险识别能力。 展开更多
关键词 重症监护室 气管插管 身体约束等级评估 6CS模型 计划拔管
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重症监护室患者非计划性拔管的相关因素分析及对策研究 被引量:1
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作者 杨丽琴 唐璐 +1 位作者 张茜 陈晨 《中西医结合护理(中英文)》 2022年第10期145-147,共3页
目的探讨重症监护室(ICU)患者非计划性拔管(UEX)的影响因素,并分析干预对策。方法选择2020年6月至2021年12月淮安市第五人民医院ICU收治的98例患者为研究对象,根据有无发生UEX将其分为UEX组(14例)与无UEX组(84例)。收集患者的一般资料,... 目的探讨重症监护室(ICU)患者非计划性拔管(UEX)的影响因素,并分析干预对策。方法选择2020年6月至2021年12月淮安市第五人民医院ICU收治的98例患者为研究对象,根据有无发生UEX将其分为UEX组(14例)与无UEX组(84例)。收集患者的一般资料,采用单因素与Logistic多因素回归分析探究ICU患者发生UEX的影响因素。结果单因素分析结果显示,意识、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ram-say镇静评分、是否使用镇静剂、插管方式和机械通气时间均是患者发生UEX的相关因素,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高、未使用镇静剂、插管方式为经口插管、机械通气时间>14 d均是患者发生UEX的独立危险因素(P均<0.05)。结论APACHEⅡ评分高、未使用镇静剂、插管方式为经口插管、机械通气时间>14 d均是ICU患者发生UEX的独立危险因素,需采取防范UEX事件的针对性措施减少UEX的发生。 展开更多
关键词 计划性拔管 重症监护室 影响因素 干预对策
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儿童重症监护室气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策 被引量:2
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作者 青昆丽 李洁 《当代护士(下旬刊)》 2013年第10期103-104,共2页
总结了本院儿童重症监护室2009年9月~2011年3月间气管插管者非计划性拔管的原因,主要包括医护人员缺乏经验、插管固定不妥等、患者精神或情绪异常、护患沟通障碍,插管不耐受及交接班时间监护不到位,对非计划拔管事件重视不够。认为... 总结了本院儿童重症监护室2009年9月~2011年3月间气管插管者非计划性拔管的原因,主要包括医护人员缺乏经验、插管固定不妥等、患者精神或情绪异常、护患沟通障碍,插管不耐受及交接班时间监护不到位,对非计划拔管事件重视不够。认为通过加强管理,教育培训,强化责任,充分沟通等措施可以预防非计划性拔管的发生。 展开更多
关键词 儿童重症监护室 计划性拔管 原因 对策
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神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征分析 被引量:41
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作者 朱姝芹 许勤 童孜蓉 《护理学杂志》 2012年第8期8-10,共3页
目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,... 目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 计划性拔管 临床特征 护理
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重症患者血液净化非计划性下机危险因素及预防的研究进展 被引量:9
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作者 吴玲玲 许小明 +3 位作者 张洪涛 李小悦 先冬梅 邓睿华 《护士进修杂志》 2022年第8期718-721,共4页
血液净化已成为重症监护室(ICU)患者医疗的重要手段,是否完成目标上机时间是评判血液净化治疗效果的重要依据。但多种因素引起血液净化治疗被迫中断,从而导致的非计划性下机已成为共性问题。本文对重症患者血液净化非计划性下机的主要... 血液净化已成为重症监护室(ICU)患者医疗的重要手段,是否完成目标上机时间是评判血液净化治疗效果的重要依据。但多种因素引起血液净化治疗被迫中断,从而导致的非计划性下机已成为共性问题。本文对重症患者血液净化非计划性下机的主要原因、危险因素和预防策略进行综述,以期为指导重症医护科学和有效地预防重症患者血液净化非计划性下机提供依据。 展开更多
关键词 血液净化 计划性下机 重症监护室 危险因素 护理 综述
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144例非计划性转入神经外科ICU患者的临床分析与护理策略 被引量:6
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作者 曹浪平 刘艳辉 +6 位作者 刘劲芳 肖芳 吴秀娟 高辉 陈鑫 刘子源 王健 《护士进修杂志》 2022年第2期183-186,共4页
目的调查非计划性转入NICU患者的转入原因,分析其临床指标,探讨护理策略。方法回顾性调查2019年1月1日—2020年10月31日我院NICU的175例非计划转入患者,利用自制量表收集患者的人口学信息、生理指标、是否死亡等资料,并对其进行分析。... 目的调查非计划性转入NICU患者的转入原因,分析其临床指标,探讨护理策略。方法回顾性调查2019年1月1日—2020年10月31日我院NICU的175例非计划转入患者,利用自制量表收集患者的人口学信息、生理指标、是否死亡等资料,并对其进行分析。结果共有144例患者纳入分析显示:16∶00~23∶59转入患者数量最多,脑肿瘤患者占转入患者的比例最高,转入原因以呼吸系统问题最多,转入NICU患者的呼吸频率为(24.06±8.16)次/min,P(O_(2))为(117.27±54.55)mmHg,P(CO_(2))为(37.01±9.58)mmHg,心率为(90.40±38.74)次/min,休克指数为(0.87±0.37),GCS评分为(7.74±3.58)分,血Na^(+)为(138.00±8.06)mmol/L,血K+为(3.74±0.57)mmol/L。结论神经外科患者病情危重,普通病房应提高风险评估及早期干预治疗水平,加强对患者的监护,做好患者的气道、容量管理,及时纠正电解质紊乱,合理排班,优化人力资源配置。 展开更多
关键词 计划性转入 神经外科重症监护室 临床分析 护理策略
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NICU 8例留置尿管患者非计划性拔管的原因分析及对策 被引量:3
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作者 谭彬彬 鲜继淑 +1 位作者 李翠红 黄鑫 《当代护士(下旬刊)》 2017年第4期29-31,共3页
目的通过回顾性分析神经外科重症监护室患者留置尿管发生非计划性拔管的特征,分析危险因素,提出针对性的护理对策,减少尿管非计划性拔管的发生。方法收集2012年1月至2014年12月本科重症监护室留置尿管发生非计划性拔管8例患者的病历资料... 目的通过回顾性分析神经外科重症监护室患者留置尿管发生非计划性拔管的特征,分析危险因素,提出针对性的护理对策,减少尿管非计划性拔管的发生。方法收集2012年1月至2014年12月本科重症监护室留置尿管发生非计划性拔管8例患者的病历资料,统计其年龄、性别、诊断、患者的意识状态、拔管的方式、责任护士的资历、有无有效约束、镇静情况、发生意外拔管的时间、拔管后尿道的情况等,计算构成比。结果临床特征中男性患者、意识障碍者、脑出血患者拔管率高;医源性特征中,低年资护士当班、因约束无效、未进行有效镇静处理时发生拔管率高。结论神经外科重症监护室患者留置尿管非计划性拔管的发生率高,危害性大。医护人员应注重有效的护患沟通,有效地加强导管固定,及时有效地评估约束的有效性,正确合理地应用镇静镇痛药物,加强重点人群及高危时段的管理,切实有效地降低尿管非计划性拔管事件发生率,减少对患者的二次伤害。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 尿管 计划拔管 原因分析及对策
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医护一体化护理模式在神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管预防中的应用 被引量:4
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作者 邓雪琳 邵银花 《当代护士(下旬刊)》 2021年第1期85-87,共3页
目的探讨医护一体化护理模式在预防减少神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管(UEX)事件中的应用效果。方法分别选择2018年8月—2019年7月和2017年8月—2018年7月本院神经外科收治的建立人工气道患者各50例为观察组和对照组研究对象。对... 目的探讨医护一体化护理模式在预防减少神经外科ICU人工气道患者非计划性拔管(UEX)事件中的应用效果。方法分别选择2018年8月—2019年7月和2017年8月—2018年7月本院神经外科收治的建立人工气道患者各50例为观察组和对照组研究对象。对照组在人工气道建立和管道管理过程中给予传统的照护式管理;观察组则接受医护一体化护理管理。对比两组患者带管时间、UEX发生、患者理满意度和医护人员工作满意度。结果与对照组比较,观察组带管时间明显缩短,UEX发生率显著下降,患者或家属对护理服务满意度明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与医护一体化护理模式实施前比,实医护一体化实施后,医护人员工作满意度明显得到提升(P<0.05)。结论医护一体化可有效缩短神经外科ICU人工气道患者带管时间,预防减少UEX事件,提升患者或家属满意度和医护人员满意度。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 人工气道 计划性拔管
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成人ICU患者身体约束应用研究进展 被引量:31
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作者 孟静 李峥 《中国护理管理》 2010年第10期91-94,共4页
重症监护室(ICU)是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系。ICU患者病情重,常伴有神志不清,躁动不安,其状态经常会妨碍常规治疗,甚至发生患者自我伤害(主要是非计划性拔管)^[1]。身体约束被视为控制ICU患者躁动... 重症监护室(ICU)是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系。ICU患者病情重,常伴有神志不清,躁动不安,其状态经常会妨碍常规治疗,甚至发生患者自我伤害(主要是非计划性拔管)^[1]。身体约束被视为控制ICU患者躁动及预防和减少其干扰治疗和维持其安全的临床常用保护性措施^[2]。 展开更多
关键词 ICU患者 身体 多系统功能衰竭 应用 成人 计划性拔管 躁动不安 重症监护室
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成人ICU患者身体约束评估工具的现状及展望 被引量:3
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作者 王红梅 周慧 +2 位作者 Bosomtwe Samuel 邹晓月 潘永良 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第10期402-406,共5页
本文综述了成人重症监护室患者身体约束评估工具的研究进展,指出了身体约束的意义和使用现状,并提出在确保患者安全的前提下,尽量缩减约束,通过集束化的护理措施更接近精准化的身体约束,为临床进一步规范ICU患者身体约束提供指导。
关键词 重症监护室 身体约束 评估工具 研究进展 计划性拔管
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安全缝隙多重阻断模式在预防乳腺癌术后疼痛综合征中的应用
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作者 李玲 李洪 +1 位作者 马丽媛 崔仁忠 《当代护士(下旬刊)》 2022年第9期69-73,共5页
目的探讨安全缝隙多重阻断模式在预防乳腺癌术后疼痛综合征中的应用效果。方法选择2018年3月—2020年3月我院乳腺外科收治纳入标准的120例乳腺癌患者作为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组,其中2018年3月—2019年3月收治的60例患... 目的探讨安全缝隙多重阻断模式在预防乳腺癌术后疼痛综合征中的应用效果。方法选择2018年3月—2020年3月我院乳腺外科收治纳入标准的120例乳腺癌患者作为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组,其中2018年3月—2019年3月收治的60例患者为对照组,采用常规护理管理方法干预。2019年4月—2020年3月收治的60例患者为观察组,采用安全缝隙多重阻断模式管理干预。统计两组的术后疼痛综合征的发生率,比较干预前和干预后6个月护士对乳腺癌术后疼痛综合征认知度和患者对疼痛控制情况的满意度。结果观察组乳腺癌术后疼痛综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);而对术后疼痛管理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);安全缝隙多重阻断模式管理干预后,护士对乳腺癌术后疼痛综合征认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安全缝隙多重阻断模式有利于提高护士对乳腺癌术后疼痛综合征认知度,为患者提供最佳疼痛护理服务,从而降低疼痛综合征发生率,提高患者对术后疼痛管理满意度。 展开更多
关键词 心血管外科 重症监护室 安全缝隙 多重阻断 计划性拔管
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