非计划再次手术原因及影响因素分析 被引量：2

1

作者 曾茜 区家茵 +3 位作者 陈燕红 张斯斯 何基琛 唐耘天 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期144-149,共6页

目的 探讨非计划再次手术的原因及影响因素,为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法 通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料,对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行... 目的 探讨非计划再次手术的原因及影响因素,为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法 通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料,对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行描述性分析,利用二分类logistic回归分析其影响因素。结果 该院2022年全年非计划再次手术共130例,发生率为0.35%。非计划再次手术患者以男性为主(63.08%),手术切口类型以0类切口为主(46.92%),手术等级以三、四级为主(80.77%),术者职称以副高级以上职称为主(88.46%)。常见原因为术后出血、未达到应有效果、病情需要、探查发病原因、出现漏或瘘,占50.00%。影响因素主要为性别、手术切口类型及手术切口愈合等级,其中男性(OR=1.733,P=0.006)、Ⅰ类手术切口(OR=2.909,P=0.004)及手术切口乙级愈合(OR=6.565,P <0.001)的患者更容易发生非计划再次手术。结论 医院应重视非计划再次手术的监管,针对围手术期存在的问题进行原因分析并持续改进,保障手术质量及患者安全。 展开更多

关键词 非计划再次手术 监测 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

435例非计划再次手术的科室分布及原因分析 被引量：34

2

作者 李亮 孙维佳 +2 位作者 钱招昕 李波 金敏 《中国医院管理》 北大核心 2015年第11期38-40,共3页

目的 通过对非计划再次手术的发生率、科室来源、发生原因进行统计分析,探讨非计划再次手术的防范措施,提高手术质量。方法 对某三级甲等综合医院2014年度所有手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 共回顾性分析62 179份手术患者的资... 目的 通过对非计划再次手术的发生率、科室来源、发生原因进行统计分析,探讨非计划再次手术的防范措施,提高手术质量。方法 对某三级甲等综合医院2014年度所有手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 共回顾性分析62 179份手术患者的资料,其中发生重返手术室的有2 411例,发生非计划再次手术的有435例,非计划再次手术发生率为6.94‰,非计划再次手术主要发生在男性。40~〈60岁年龄组患者中,非计划再次手术主要科室来源为神经外科（143例）、心胸外科（39例）及口腔颌面外科（27例）,术后出血/血肿、未达到效果手术再调整、术后漏、切口问题及手术部位感染为非计划再次手术发生的主要原因,占总原因的78.85%。结论 加强围手术期质量管理,严格执行非计划再次手术的上报制度,对非计划再次手术发生率高的重点科室、重点手术进行监管,是降低非计划再次手术发生率的有效措施。 展开更多

关键词 非计划再次手术 重返类指标 围手术期 医疗质量管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

非计划再次手术关键环节管理与效果分析 被引量：21

3

作者 周炯 陈政 +3 位作者 范靖 黄鹂 陈倩 秦明伟 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期40-41,44,共3页

目的探索有效降低非计划再次手术发生率的管理方法。方法对2012年1月—2016年12月住院并进行手术的患者进行主动监测,加强管理,发现非计划再次手术病例,统计发生率及引发原因。结果 225 944例手术共发生非计划再次手术914例,总体发生率... 目的探索有效降低非计划再次手术发生率的管理方法。方法对2012年1月—2016年12月住院并进行手术的患者进行主动监测,加强管理,发现非计划再次手术病例,统计发生率及引发原因。结果 225 944例手术共发生非计划再次手术914例,总体发生率为0.40%,且5年呈显著下降趋势。引发原因以手术部位感染、切口裂开、切口疝或愈合不良、术后出血、出现漏或瘘为主,共占73.9%。结论完善主动监测与报告系统,加强院科两级管理,注重原因分析与改进,可有效降低非计划再次手术的发生率。 展开更多

关键词 非计划再次手术 监测 管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

关于加强非计划再次手术监管的探讨 被引量：37

4

作者 陆叶珍 余华 +2 位作者 杨燕 马戈 赵百亲 《中国医院管理》 2012年第4期32-33,共2页

目的探索非计划再次手术的原因,为提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据。方法对42例非计划再次手术进行回顾性分析。结果非计划再次手术的平均住院日、医疗费用与前一年度院平均值比较差异显著,且有统计学意... 目的探索非计划再次手术的原因,为提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据。方法对42例非计划再次手术进行回顾性分析。结果非计划再次手术的平均住院日、医疗费用与前一年度院平均值比较差异显著,且有统计学意义。结论医务人员应加强手术责任心,预防再手术的发生,同时医院应加强非计划再次手术的监管工作。 展开更多

关键词 非计划再次手术监管 平均住院日 医疗费用

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于故障树方法的非计划再次手术风险评估 被引量：7

5

作者 姚瑶 张梅霞 +2 位作者 宋晓玉 袁方 李妙 《中国医院管理》 北大核心 2017年第3期40-43,共4页

目的探索一种适合于在过程复杂、环境多变、风险多样的手术治疗系统中,对术前准备、术中操作、术后医疗护理及管理等贯穿围手术期全过程进行风险评估的方法。方法通过危险事件的风险影响因子识别、定性分析与定量分析、基本事件综合风... 目的探索一种适合于在过程复杂、环境多变、风险多样的手术治疗系统中,对术前准备、术中操作、术后医疗护理及管理等贯穿围手术期全过程进行风险评估的方法。方法通过危险事件的风险影响因子识别、定性分析与定量分析、基本事件综合风险等级评价,绘制具有实践操作意义的风险矩阵图,全面识别手术治疗系统风险、科学分析危险事件与风险影响因子,有效评价风险等级与可容忍度。结果构建包括7个中间事件、29个基本事件、9个逻辑或门和1个逻辑与门的非计划再次手术故障树模型,故障树由8个一阶割集和104个二阶割集组成。当所有最小割集均存在时,被调查医院非计划再次手术的发生概率为0.950 10,同时确定25个基本事件在该医院的综合风险重要性等级,并根据绘制的风险图谱进一步确定风险应对的优先顺序。结论基于故障树的手术治疗系统风险评估方法,可以全面识别手术治疗系统风险,科学分析风险影响因子,有效评价风险等级。 展开更多

关键词 故障树 非计划再次手术 风险评估 医院

在线阅读 下载PDF 职称材料

非计划再次手术的精细化管理体系建立 被引量：9

6

作者 肖雨龙 赵太宏 +2 位作者 顾苏岳 业海燕 龚伟伟 《中国医院管理》 北大核心 2015年第10期32-33,共2页

通过对非计划再次手术这一指标的特性的分析,提出非计划再次手术精细化管理体系的构建,管理必须分层与分类相结合,纵向和横向相结合,个案与总体相结合,重点与效率相结合,从实际出发,建立重点明确,管理有效,注重效率的精细化管理体系。

关键词 非计划再次手术 质量管理 精细化管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于PDCA循环的非计划再次手术管理方法设计与实现 被引量：18

7

作者 刘炜 周彬 蔡敏芳 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期34-36,共3页

目的针对非计划再次手术管理需求设计了一种管理方法。为医院非计划再次手术的管理以及医疗质量改进提供参考。方法参考国家对非计划再次手术管理的相关规范及标准文件,遵循PDCA循环的思想,结合信息技术,最终建立一个"非计划再次手... 目的针对非计划再次手术管理需求设计了一种管理方法。为医院非计划再次手术的管理以及医疗质量改进提供参考。方法参考国家对非计划再次手术管理的相关规范及标准文件,遵循PDCA循环的思想,结合信息技术,最终建立一个"非计划再次手术"专用的管理方法。结果方法实施前后非计划再次手术的发生率有了显著的下降,发生率从方法实施前(2014年下半年)的1.02%降低到方法实施后(2015年7—12月)的0.71%。结论方法有效降低了非计划再次手术发生率,符合医疗管理的需求,有利于提升手术质量,以实现医疗质量的持续性改进。 展开更多

关键词 非计划再次手术 PDCA循环 持续性改进

在线阅读 下载PDF 职称材料

PDCA循环降低非计划再次手术发生率的效果评价 被引量：14

8

作者 王丹 邢沫 《中国医院管理》 2014年第11期17-19,共3页

目的探讨降低非计划再次手术发生率的有效方式,为医疗质量改进提供参考。方法运用PDCA循环原理,对非计划再次手术的发生情况进行分析,找出影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手... 目的探讨降低非计划再次手术发生率的有效方式,为医疗质量改进提供参考。方法运用PDCA循环原理,对非计划再次手术的发生情况进行分析,找出影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.2%降低至0.9%。结论 PDCA循环的应用降低了非计划再次手术发生率,有利于提高手术质量,以实现医疗质量的持续性改进。 展开更多

关键词 非计划再次手术 PDCA循环 医疗质量管理 根因分析 关联图

在线阅读 下载PDF 职称材料

肿瘤患者非计划再次手术原因分析及对策 被引量：14

9

作者 邢沫 王丹 《中国医院管理》 2014年第9期29-30,共2页

目的为提高手术质量、保障医疗质量提供管理依据。方法回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2008—2013年442例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生情况进行分析。结果肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为1.0%,发生的主要原因为术后出... 目的为提高手术质量、保障医疗质量提供管理依据。方法回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2008—2013年442例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生情况进行分析。结果肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为1.0%,发生的主要原因为术后出血、吻合口瘘、手术切口问题。非计划再次手术的发生与手术难度、手术者专业水平及患者病情因素等因素有关。结论作为手术质量评价的重要指标,医院应将非计划再次手术监管作为提高质量管理的抓手。 展开更多

关键词 非计划再次手术 医疗质量管理 手术并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

三级专科医院非计划再次手术智能识别系统构建及使用成效分析 被引量：4

10

作者 赵汝成 席淑新 +2 位作者 徐芳 方超 叶正强 《中国医院管理》 北大核心 2023年第8期27-29,34,共4页

目的通过在三级专科医院搭建非计划再次手术智能识别系统,形成医疗质量监管“抓手”,以降低医院非计划再次手术的漏报率,提高主动上报率。方法使用头脑风暴、专家访谈等方法总结非计划再次手术的判断逻辑,输入医院信息系统中进行若干轮... 目的通过在三级专科医院搭建非计划再次手术智能识别系统,形成医疗质量监管“抓手”,以降低医院非计划再次手术的漏报率,提高主动上报率。方法使用头脑风暴、专家访谈等方法总结非计划再次手术的判断逻辑,输入医院信息系统中进行若干轮试运行,不断优化系统判断逻辑,最终使系统能够较为准确地识别出医院所有二次手术中的非计划再次手术。结果智能识别系统实施后4个月的总识别率达到82.35%。非计划再次手术的主动上报率提升至82.59%,相比系统使用前的同期数据提高56.72个百分点。结论系统智能识别准确度较高,能够提高医疗质量管理工作效率,减轻管理者筛选非计划再次手术的工作负担,并且形成监管“抓手”机制,有效降低非计划再次手术漏报率,提高主动上报率,进而提高医疗质量。 展开更多

关键词 非计划再次手术 智能识别系统 三级专科医院

在线阅读 下载PDF 职称材料

脊柱外科非计划再次手术的原因 被引量：4

11

作者 李晔 翁习生 +8 位作者 沈建雄 仉建国 赵宏 赵宇 田野 胡建华 李书纲 于斌 王以朋 《协和医学杂志》 2014年第2期175-178,共4页

目的分析脊柱外科非计划再次手术的原因,为提高脊柱外科医疗服务质量提供客观依据。方法回顾性分析本院2012年2月至2013年7月脊柱外科住院行非计划再次手术患者的临床资料,对造成非计划再次手术的原因、患者术后转归、平均住院日和住院... 目的分析脊柱外科非计划再次手术的原因,为提高脊柱外科医疗服务质量提供客观依据。方法回顾性分析本院2012年2月至2013年7月脊柱外科住院行非计划再次手术患者的临床资料,对造成非计划再次手术的原因、患者术后转归、平均住院日和住院患者满意度进行分析。结果共22例脊柱外科患者行非计划再次手术,其中8例患者手术原因为螺钉位置欠佳,6例患者发生伤口愈合不良,7例患者出现术后肢体感觉和力量异常。通过调整螺钉位置、伤口清创和椎管探查、减压等手术方式可使患者获得相对较好的预后,但所涉及患者的平均住院日较同期未发生非计划再次手术的脊柱外科患者延长(25.6 d比12.5 d),住院患者满意度降低(85.2分比97.7分)。结论加强对非计划再次手术的监管非常重要。对单个学科非计划再次手术原因进行分析并提出预防措施,有利于提高该学科整体诊疗水平。 展开更多

关键词 脊柱外科 非计划再次手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

非计划再次手术监管模式的探讨与实践 被引量：12

12

作者 殷杰 秦仁义 《中国医院》 2014年第4期3-5,共3页

探讨建立、完善对非计划再次手术的监管模式,研究在有效的监管模式下非计划再次手术发生率的变化趋势。通过调整监测方式,建立完善、有效的监管体系,以及加强手术医生的责任心,提高其手术操作能力与技巧,严格执行手术分级管理制度与落... 探讨建立、完善对非计划再次手术的监管模式,研究在有效的监管模式下非计划再次手术发生率的变化趋势。通过调整监测方式,建立完善、有效的监管体系,以及加强手术医生的责任心,提高其手术操作能力与技巧,严格执行手术分级管理制度与落实手术专科化,加强围手术期的质量与安全管理,落实各项核心制度、严格执行操作规范与流程等具体的干预措施,从而有效降低了非计划再次手术的发生率。 展开更多

关键词 非计划再次手术 监管模式

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市某三甲专科医院非计划再次手术原因及影响因素分析 被引量：13

13

作者 徐芳 赵汝成 +1 位作者 方超 席淑新 《中国医院管理》 北大核心 2023年第4期62-65,共4页

目的 确定非计划再次手术发生的原因与影响因素,提出降低非计划再次手术发生率的对策。方法 依托2021年住院手术患者信息,设计调查问卷,对医生排序的影响因素赋值,算出平均分并按重要性排序,对住院手术患者非计划再次手术的发生进行单... 目的 确定非计划再次手术发生的原因与影响因素,提出降低非计划再次手术发生率的对策。方法 依托2021年住院手术患者信息,设计调查问卷,对医生排序的影响因素赋值,算出平均分并按重要性排序,对住院手术患者非计划再次手术的发生进行单因素分析与二元logistic回归分析。结果 非计划再次手术的原因,耳鼻喉科为术后出血与术后感染,眼科为其他首次手术后的并发症、术后未取得理想效果需再次手术以及术后感染,眼耳鼻整形外科为术后未取得理想效果需再次手术。影响因素方面,排名靠前的影响因素为首次手术级别及难度较高、首次手术是复合型手术等较为复杂的手术、患者合并基础疾病、术前评估不到位以及患者年龄。男性、高龄(≥65岁)以及首次手术是三、四级手术的患者更易发生非计划再次手术。结论 强化围手术期管理,建立非计划再次手术智能化管理体系,院科两级共管、提高医务人员重视程度是降低非计划再次手术的重要策略。 展开更多

关键词 非计划再次手术 影响因素 三甲专科医院

在线阅读 下载PDF 职称材料

非计划性再次手术骨科患者家属应激压力主要影响因素的相关性研究 被引量：1

14

作者 金密密 董佩泓 +1 位作者 王琼玏 张春梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期124-127,131,共5页

目的 调查骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的现状,并分析疾病不确定感、健康商数对其水平的影响。方法 采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院226名骨科非计划性再次手术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表、非计划性... 目的 调查骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的现状,并分析疾病不确定感、健康商数对其水平的影响。方法 采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院226名骨科非计划性再次手术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表、非计划性2次手术患者家属应激评估量表、中文版疾病不确定感家属量表、健康商数问卷量表进行调查,并采用单因素分析和多元逐步回归分析探讨影响骨科非计划性再次手术患者家属应激压力的相关因素。结果 226名非计划性2次手术患者家属应激评估量表总平均分为(72.84±8.75)分,各维度条目均分从高到低依次为病情危重程度、手术焦虑、转运过程、环境改变、护理模式改变、费用增加;多元逐步回归分析结果显示患者家属性别、与患者关系、患者家属文化程度、有无共同照顾者、患者年龄、患者住院时间、不可预测性、精神状态均是骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的影响因素(P<0.05)。结论 骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平较高,其水平受多种因素影响,护理人员在骨科患者再次行手术治疗的同时,应提前评估患者家属应激压力水平,以期采取针对性干预措施缓解应激压力。 展开更多

关键词 骨科非计划性再次手术 患者家属 应激压力 疾病不确定感 健康商数

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于人机料法环的非计划再次提交手术管理实践 被引量：11

15

作者 谭璇 刘静 +1 位作者 向伟 叶霖 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期38-40,共3页

紧扣质量管理中五要素,即"人机料法环",采用鱼骨图分析非计划再次提交手术的各种可能原因,使非计划再次提交手术原因更加清晰,暴露了临床工作中存在的问题,对于实现医院手术的精细化管理具有指导意义。

关键词 非计划再次手术 人机料法环 质量控制 精细化管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

品管圈降低肝胆外科非计划再手术发生率的应用研究 被引量：21

16

作者 宋晓玉 高毅 +8 位作者 潘明新 葛梅 徐小平 蒋泽生 张志 秦佳升 姚瑶 舒承婷 张梅霞 《中国医院管理》 2013年第6期25-29,共5页

目的降低肝胆外二科非计划再次手术发生率。方法综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12%降低至0.21%,达到目标值<0.5%(P=0.045),... 目的降低肝胆外二科非计划再次手术发生率。方法综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进。结果实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12%降低至0.21%,达到目标值<0.5%(P=0.045),月平均住院日由14.32天缩短至10.52天(P<0.001)。结论品管圈管理方法的应用显著降低非计划再次手术发生率,缩短患者平均住院日,有利于提升手术质量,减少不良事件发生,保障患者生命安全。 展开更多

关键词 品管圈 非计划再次手术 发生率

在线阅读 下载PDF 职称材料

DRGs系统用于医疗质量负性事件管理与评估 被引量：12

17

作者 邓静 《中国医院》 2019年第5期54-57,共4页

目的:利用DRGs系统加强对医疗质量负性事件指标的监测力度,有利于医疗质量管理内涵的丰富,促进临床对质控要点的把握,减少不良事件的发生。方法:利用DRGs分组工具,将医院质量管理几项负性事件指标纳入重点监测,每月把指标实际获得值与... 目的:利用DRGs系统加强对医疗质量负性事件指标的监测力度,有利于医疗质量管理内涵的丰富,促进临床对质控要点的把握,减少不良事件的发生。方法:利用DRGs分组工具,将医院质量管理几项负性事件指标纳入重点监测,每月把指标实际获得值与标准值进行比对,针对偏差较大的科室与疾病组实施指标管控方案。结果:运用DRGs系统,每月能精准抓取不同科室、不同疾病组与不同医生关于负性事件指标的相关信息,为临床质控干预提供实证。结论:DRGs系统应用于医疗质量负性事件指标的管理,能及时获取科学、实用的指标数据,有利于加强对临床科室医疗质量缺陷的追踪监测,成为质量管理的一种高效应用工具,值得推广应用。 展开更多

关键词 DRGS 医疗负性事件 非计划再次手术 非计划再入院 中低风险死亡率

在线阅读 下载PDF 职称材料