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题名大肠腺瘤性息肉危险因素及预测模型的构建与验证
被引量：1
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作者
董魁
吴洁
燕静
刘海涛
王军
乔冠恩
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机构
邯郸市第一医院消化内一科
邯郸市中心医院药学部
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出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第6期838-845,共8页
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基金
河北省自然科学基金项目(编号:H2022109014)
邯郸市科学技术研究与发展计划项目(编号:22422083078ZC)。
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文摘
目的运用logistic回归分析法识别大肠腺瘤性息肉的风险因素,并基于这些要素建立预测模型,随后对模型的有效性进行验证及评价。方法纳入2017年1月至2022年1月在邯郸市第一医院接受大肠息肉切除手术的患者1023例,包含腺瘤性息肉患者(腺瘤性息肉组)676例和非腺瘤性息肉患者(非腺瘤性息肉组)347例。收集了患者的基本信息、病史、结肠镜检查结果和息肉病理结果等数据。通过比较两组间的差异,筛选出显著性差异的指标作为模型构建的候选因素,并将患者按8∶2的比例随机分为训练集与验证集。利用训练集数据构建风险预测模型,并利用R studio软件绘制列线图以直观展示模型。最后,采用验证集内部验证模型。通过受试者工作(ROC)曲线来评估模型的区分能力,Calibration校准曲线来评价模型的精确度,决策曲线分析(DCA)评价模型在临床实践中的应用价值。结果两组在年龄、饮酒习惯、大肠癌家族史、高脂血症、胆囊切除史、HP感染和阑尾切除史变量的比较中存在显著性差异(P<0.05),这些因素被纳入模型构建。随机分配了818例进入训练集,205例进入验证集。对训练集进行多元逻辑回归分析确认了年龄(OR=1.021,95%CI:1.006~1.036,P=0.006)、饮酒(OR=3.440,95%CI:2.251~5.257,P<0.001)、大肠癌一级亲属(OR=3.775,95%CI:1.881~7.577,P<0.001)、高脂血症(OR=3.428,95%CI:2.443~4.808,P<0.001)、胆囊切除(OR=3.916,95%CI:1.756~8.735,P<0.001)、幽门螺杆菌(HP)感染(OR=3.292,95%CI:2.309~4.693,P<0.001)、阑尾切除(OR=3.819,95%CI:2.002~7.286,P<0.001)为腺瘤性息肉发病的独立危险因素。据此构建了大肠腺瘤性息肉的预测模型,P=1/(1+e^(-Y)),其中Y=0.020×年龄+1.328×大肠癌一级亲属+1.235×饮酒+1.232×高脂血症+1.365×胆囊切除+1.192×HP感染+1.340×阑尾切除-1.995。该模型的训练集及验证集的AUC分别为0.763(95%CI:0.729~0.797)和0.769(95%CI:0.644~0.787),显示出具有良好的能力。校准曲线显示模型拟合度良好,决策曲线分析表明模型在广泛的获益阈值下均能实现积极的净获益,证实了模型的临床应用价值。结论年龄、饮酒、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染、阑尾切除为腺瘤性息肉发病的独立危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建的预测模型对大肠腺瘤性息肉的预测具有较高的实用价值。
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关键词
大肠息肉
腺瘤性息肉
非腺瘤性息肉
预测模型
列线图
ROC曲线
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Keywords
colorectal polyps
adenomatous polyps
non-adenomatous polyps
prediction model
nomogram
ROC curve
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分类号
R574.6
[医药卫生—消化系统]
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题名肿瘤相关抗原在大肠良、恶性病变表达的研究
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作者
王小众
于皆平
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机构
福建医学院协和医院
湖北医学院附属第一医院
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出处
《中国医学影像技术》
CSCD
1991年第2期36-38,共3页
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文摘
本研究运用抗人大肠癌单克隆抗体MC<sub>5</sub>、MC<sub>3</sub>和癌胚抗原（CEA）单克隆抗体,通过抗生物素-生物素-酶复合物法（ABC法）,对147例大肠良、恶性病变和正常粘膜进行免疫组织化学染色,以研究MC<sub>5</sub>抗原、MC<sub>3</sub>抗原和CEA这三种肿瘤相关抗原的表达状况。
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关键词
肿瘤相关抗原
大肠癌组织
正常粘膜
抗生物素
非腺瘤性息肉
单克隆抗体
抗原表达
酶复合物
早期大肠癌
大肠粘膜
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分类号
R445
[医药卫生—影像医学与核医学]
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