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剪切波弹性成像在乳腺非肿块病变良恶性鉴别诊断中的作用 被引量：1
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作者 钏志睿 杨红英 +5 位作者 李支尧 陈东 倪慧静 卢肖凯 陈海涛 罗晓茂 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1625-1634,共10页
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)在乳腺非肿块病变(NML)良恶性鉴别诊断中的作用,并阐明其临床意义。方法:选取158例乳腺NML患者,根据患者术后病理类型分为良性病变组(n=83)和恶性病变组(n=75),患者术前行常规超声及SWE检查,记录病变的SWE... 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)在乳腺非肿块病变(NML)良恶性鉴别诊断中的作用,并阐明其临床意义。方法:选取158例乳腺NML患者,根据患者术后病理类型分为良性病变组(n=83)和恶性病变组(n=75),患者术前行常规超声及SWE检查,记录病变的SWE参数,包括病变内部及病变周围组织1、2和3 mm的最大值(E_(max))、平均值(E_(mean))、最小值(E_(min))、标准差(Esd)及是否存在硬环征。分析2组NML患者SWE特征和各SWE参数差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、特异度和灵敏度。结果:2组NML患者年龄构成、病变大小、是否触及和是否绝经方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者中所有病变均表现为低回声和不规则形状。与良性病变组比较,恶性病变组患者出现非平行、钙化和后方回声衰减患者百分率明显升高(P<0.01),出现无血供表现百分率明显降低(P<0.01)。与良性病变组比较,恶性病变组NML患者病变内部E_(max)、E_(mean)和Esd均明显升高(P<0.01),病变周围组织1、2和3 mm处E_(max)、E_(mean)和Esd均明显升高(P<0.01)。恶性病变组患者病变周围组织出现环形或半环形的红色区域为硬环征表现。与良性病变组比较,恶性病变组NML患者中硬环征百分率明显升高(P<0.01)。在良性和恶性病变组NML患者中,与病变内部比较,病变周围组织1、2和3 mm处E_(min)均明显降低(P<0.01)。病变内部及病变周围组织1、2和3 mm E_(max)的AUC分别为0.872、0.860、0.873和0.866,E_(mean)的AUC分别为0.796、0.822、0.820和0.815,Esd的AUC分别为0.832、0.857、0.859和0.842。病变内部E_(max)的灵敏度和特异度分别为85.33%及83.13%。病变周围组织1 mm处E_(max)的灵敏度和特异度分别为82.67%及80.72%;病变周围组织2 mm处E_(max)的灵敏度和特异度分别为78.67%及87.95%;病变周围组织3 mm处E_(max)的灵敏度和特异度分别为80.00%及86.75%;病变周围组织2 mm处Esd灵敏度最高(93.33%)。结论:病变内部及病变周围组织的SWE参数和硬环征表现能够为乳腺NML良恶性的鉴别诊断提供参考依据,具有良好的诊断性能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 非肿块病变 剪切波弹性成像 硬环征 鉴别诊断
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MRI诊断乳腺非肿块强化病变的研究进展
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作者 赵盈 赵楠 +3 位作者 王寅中 许永生 赵文慧 雷军强 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期186-191,共6页
乳腺疾病对女性健康构成严重威胁,其中乳腺非肿块强化(non-mass enhancement,NME)病变因其病理类型繁杂且影像征象不典型,在诊断及鉴别方面一直存在困难。近年来,以体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、扩散峰度成像(... 乳腺疾病对女性健康构成严重威胁,其中乳腺非肿块强化(non-mass enhancement,NME)病变因其病理类型繁杂且影像征象不典型,在诊断及鉴别方面一直存在困难。近年来,以体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis Imaging,DKI)为代表的功能成像技术及人工智能(artificial intelligence,AI)算法,显著提升了磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对NME病变的诊断效能。基于此,本文系统梳理了MRI技术在NME病变中的研究进展,重点探讨功能成像、多模态融合及AI模型在其诊断及鉴别方面的临床应用价值,并针对技术瓶颈提出未来优化方向,旨在为NME病变的临床及科研提供参考。 展开更多
关键词 乳腺非肿块强化病变 诊断及鉴别 磁共振成像 人工智能 影像组学 多参数及多模态成像
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多模态超声对乳腺非肿块样病变的诊断价值 被引量：8
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作者 庄静 王奕萍 +1 位作者 张婷 缪青 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第3期300-302,共3页
目的 超声较易分辨典型的乳腺肿块,但对于乳腺非肿块样病变的诊断目前研究较少。文中旨在分析乳腺非肿块样病变的超声表现,探究多模态超声对乳腺非肿块样病变的诊断效能,以提高诊断准确性。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月江苏省... 目的 超声较易分辨典型的乳腺肿块,但对于乳腺非肿块样病变的诊断目前研究较少。文中旨在分析乳腺非肿块样病变的超声表现,探究多模态超声对乳腺非肿块样病变的诊断效能,以提高诊断准确性。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月江苏省肿瘤医院超声科收治的62例乳腺非肿块样病变患者临床资料。采用常规超声、自动乳腺全容积成像(ABUS)、多模态超声进行诊断。与病理结果对照,探究多模态超声检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 62例病灶中,病理诊断为良性18例、恶性44例。以病理诊断为金标准进行诊断试验结果显示,常规超声诊断、ABUS检测和多模态超声等三种超声诊断结果一致性检验均具有统计学意义(P<0.05),其kappa值分别为0.337、0.499和0.531,依次升高。多模态超声的诊断准确度、敏感度和特异度分别为82.26%、83.67%和76.92%,阳性预测值和阴性预测值为93.18%和55.56%。结论 多模态超声的诊断敏感度和特异度等指标优于常规超声诊断、ABUS检测,其对乳腺非肿块样病变具有较高的临床诊断意义。 展开更多
关键词 多模态超声 乳腺非肿块样病变 诊断价值
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定量DCE-MRI对乳腺非肿块型强化病变良恶性的预测价值 被引量：18
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作者 宋超 朱望舒 +4 位作者 石思雅 石广滋 程子亮 曾伟科 吴卓 《放射学实践》 北大核心 2020年第2期190-196,共7页
目的:探讨定量动态对比增强MRI(qDCE-MRI)对乳腺非肿块型强化病变(NME)良恶性的预测价值。方法:回顾性收集83例行乳腺常规MR增强及DCE-MRI检查、术后病理资料完整的乳腺NME病变患者,对病变感兴趣区(ROI)进行三维分割,获得qDCE-MRI定量... 目的:探讨定量动态对比增强MRI(qDCE-MRI)对乳腺非肿块型强化病变(NME)良恶性的预测价值。方法:回顾性收集83例行乳腺常规MR增强及DCE-MRI检查、术后病理资料完整的乳腺NME病变患者,对病变感兴趣区(ROI)进行三维分割,获得qDCE-MRI定量及半定量参数。定量参数包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp);半定量参数包括达峰时间(TTP)、最大浓度(Max Con)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(Max Slope)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析NME良恶性病变间的统计学差异;采用单因素回归分析各参数的独立诊断效能,并用多因素回归分析最终诊断方程;绘制ROC曲线评估qDCE-MRI参数对NME病变良恶性的鉴别诊断效能。结果:NME病变良、恶性组的Ktrans值分别为(0.0563±0.042)和(0.1092±0.0550)min-1,两者差异具有统计学意义(P<0.001);Kep值分别为(0.4334±0.2516)和(0.6863±0.3039)min-1,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Vp值分别为(0.0046±0.0063)和(0.0106±0.0092),两者差异具有统计学意义(P=0.012);TTP值分别为(4.4499±0.7441)和(3.7880±0.7571)min,两者差异具有统计学意义(P=0.001);Max Slope值分别为(0.2021±0.1084)和(0.3067±0.1178),两者差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素回归分析得出Ktrans、Kep、Vp、TTP、Max Slope对于NME良恶性均具有独立诊断效能,其中以Ktrans的诊断效能最高,AUC为0.790(95%CI:0.675~0.906,P<0.05);多因素回归分析后,Ktrans及TTP进入最终方程,最终方程对于NME良恶性鉴别的AUC为0.831(95%CI:0.727~0.935,P<0.05)。结论:qDCE-MRI对乳腺NME病变良恶性具有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺非肿块强化病变 磁共振成像 动态对比增强MRI
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声触诊弹性成像定量技术及超声造影在鉴别诊断乳腺非肿块型良恶性病变中的应用价值 被引量：33
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作者 刘芳欣 郑慧 王洲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期286-291,共6页
目的探讨声触诊弹性成像定量技术(VTIQ)及超声造影(CEUS)在鉴别诊断乳腺非肿块型良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析85例经常规超声(US)拟诊为乳腺非肿块型病变患者的图像资料,以病理结果为金标准,对比分析US、VTIQ、CEUS及VTIQ联... 目的探讨声触诊弹性成像定量技术(VTIQ)及超声造影(CEUS)在鉴别诊断乳腺非肿块型良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析85例经常规超声(US)拟诊为乳腺非肿块型病变患者的图像资料,以病理结果为金标准,对比分析US、VTIQ、CEUS及VTIQ联合CEUS对乳腺非肿块型良恶性病变的鉴别诊断价值。结果 85例乳腺非肿块型病变中良性46例,恶性39例;乳腺非肿块型良性病变内部剪切波速度值(SWV值)及SWV比值明显低于恶性病变[(3. 43±0. 59) m/s vs(4. 76±0. 95) m/s、(1. 73±0. 43) vs(2. 67±0. 77)];VTIQ诊断乳腺非肿块型病变的敏感度、特异度、准确度分别为76. 9%、80. 4%、78. 8%;乳腺非肿块型恶性病变CEUS多表现为高增强,与周围腺体组织相比造影剂快进快出,多为不均匀性增强,病变边缘或者内部有造影增强血管;CEUS诊断乳腺非肿块型病变的敏感度、特异度、准确度分别为79. 5%、80. 4%、80. 0%。VTIQ联合CEUS诊断乳腺非肿块型病变敏感度、特异度、准确度分别为89. 7%、93. 5%、91. 8%,联合诊断效能显著高于单独使用CEUS或者VTIQ(P <0. 05),CEUS及VTIQ诊断价值均显著高于US(P <0. 05)。结论 CEUS、VTIQ在乳腺非肿块型良恶性病变的鉴别诊断中均具有较好的诊断价值,VTIQ联合CEUS优势互补,可获取病变较全面的诊断信息,提高对乳腺非肿块型病变诊断准确率。 展开更多
关键词 声触诊弹性成像定量技术 超声造影 乳腺非肿块型病变
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恶性乳腺非肿块型病变超声特征分析及列线图预测模型构建 被引量：13
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作者 吴小茜 江燕辉 +3 位作者 刘美伶 谢静雯 陈淼 张建兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期119-123,共5页
目的筛查恶性乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的危险因素,构建NML病变恶性风险预测列线图模型。方法回顾性分析577例乳腺NML病变患者的临床资料及超声图像特征,筛查恶性NML病变的危险因素,构建列线图预测模型,绘制该模型的... 目的筛查恶性乳腺非肿块型病变(non-mass-like lesions,NML)的危险因素,构建NML病变恶性风险预测列线图模型。方法回顾性分析577例乳腺NML病变患者的临床资料及超声图像特征,筛查恶性NML病变的危险因素,构建列线图预测模型,绘制该模型的ROC曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果年龄、病变可触及、微钙化、后方回声衰减、结构扭曲、血流信号丰富和腋窝淋巴结异常是恶性NML病变的危险因素。基于上述变量构建的列线图预测模型AUC为0.869,灵敏度为74.5%,特异度为86.8%;校准曲线显示模型预测概率与实际概率之间具有良好的一致性,平均绝对误差=0.007;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义。结论基于患者临床资料和超声图像特征构建的NML恶性风险预测模型具有较高的临床应用价值、校准度和稳定性,可以协助超声医生对NML的诊断及危险分层。 展开更多
关键词 非肿块型病变 列线图 乳腺癌 超声
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多模态超声在非肿块乳腺病变诊断中的应用 被引量：22
7
作者 李诗雨 牛瑞兰 +2 位作者 王博 姜莹 王知力 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期230-234,共5页
目的 分析良、恶性非肿块乳腺病变(NML)的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)特征,探讨US、CEUS联合SWE诊断非肿块乳腺病变的价值。资料与方法 前瞻性分析2021年1—8月于解放军总医院行US、CEUS及SWE检查,随后均行穿刺... 目的 分析良、恶性非肿块乳腺病变(NML)的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)特征,探讨US、CEUS联合SWE诊断非肿块乳腺病变的价值。资料与方法 前瞻性分析2021年1—8月于解放军总医院行US、CEUS及SWE检查,随后均行穿刺活检、旋切活检或手术的44例女性患者,共47个乳腺病灶,对NML的US、CEUS及SWE特征进行定性及定量研究。分析多模态超声的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线,评价其诊断效能。结果 病理结果显示26个良性病灶,21个恶性病灶。与良性NML比较,非肿块型乳腺癌在内部血流,有无钙化(χ^(2)=5.70),增强范围(χ^(2)=22.90),有无滋养血管(χ^(2)=10.77),最大、平均、最小弹性模量(U=103.00、96.50、102.00),与周围组织弹性比(U=93.50)及“硬环征”检出率(χ^(2)=13.58)等差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合US、CEUS及SWE的多模态超声对NML的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、96.2%、95.3%、96.1%,其曲线下面积大于US(0.976比0.841;Z=3.432,P=0.027)。结论 联合US、CEUS及SWE多模态超声有助于区分良、恶性NML,其诊断效能高于常规超声。 展开更多
关键词 非肿块乳腺病变 超声检查 造影剂 弹性成像技术 病理学 外科 诊断 鉴别
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