目的:纵向弛豫时间定量成像(T_(1) mapping)可以无创性定量心肌初始纵向弛豫时间(T_(1)值),在钆延时强化灶(late gadolinium enhancement,LGE)基础上提供更多的心肌纤维化信息。但传统的测量T_(1)值的方法由于感兴趣区(regions of inter...目的:纵向弛豫时间定量成像(T_(1) mapping)可以无创性定量心肌初始纵向弛豫时间(T_(1)值),在钆延时强化灶(late gadolinium enhancement,LGE)基础上提供更多的心肌纤维化信息。但传统的测量T_(1)值的方法由于感兴趣区(regions of interest,ROI)需包括短轴全部心肌(the whole short axis,SAX),操作复杂且耗时,因而限制了其在临床上的应用。本研究拟对比中间层间隔壁(conservatively within the midventricular septum,ConSept)法和SAX法获得的初始T_(1)值诊断心肌弥漫性病变的能力。方法:回顾性收集中南大学湘雅医院采用3.0T心脏磁共振扫描的38例非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者和27例健康对照者。根据NIDCM患者是否存在LGE分为LGE阳性组和LGE阴性组。将ROI分别放置在ConSept或SAX进行初始T_(1)值测量,比较两种方法区分病变心肌和健康心肌的能力以及两种方法测得的心肌初始T_(1)值的差别。结果:NIDCM组采用ConSept或SAX法测得的初始T_(1)值均明显高于对照组(均P<0.001),LGE阳性组的初始T_(1)值均大于LGE阴性组(均P<0.05)。ConSept法和SAX法测得的中间层T_(1)值与基底层、心尖层T_(1)值无明显差别(均P>0.05),具有非常好的一致性[(concordance correlation coefficient,CCC)=0.954]。结论:与SAX法相比,ConSept法是一种等效且更简便的测量心肌初始T_(1)值的方法,适合在临床工作中使用。展开更多
《2023欧洲心脏病学会心肌病管理指南》对心肌病的分类、诊断、治疗和综合管理提供了全面的指导,创新性提出了非扩张型左室心肌病(non-dilated left ventricular cardiomyopathy,NDLVC)这一分型,强调了NDLVC表型、基因检测和心脏磁共振(...《2023欧洲心脏病学会心肌病管理指南》对心肌病的分类、诊断、治疗和综合管理提供了全面的指导,创新性提出了非扩张型左室心肌病(non-dilated left ventricular cardiomyopathy,NDLVC)这一分型,强调了NDLVC表型、基因检测和心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像在心肌病的早期诊断及风险评估中的重要价值,有助于更精准地识别心肌病的不同亚型,为心肌病的诊断、预后评估和风险分层提供了全新的思路,有望为NDLVC患者提供更早期、更精准的个体化风险分层和治疗策略。本文将围绕指南关于NDLVC新分类中CMR和基因在其疾病管理方面的应用进行核心解读,以期为临床和影像科医生提供参考。展开更多
文摘目的:纵向弛豫时间定量成像(T_(1) mapping)可以无创性定量心肌初始纵向弛豫时间(T_(1)值),在钆延时强化灶(late gadolinium enhancement,LGE)基础上提供更多的心肌纤维化信息。但传统的测量T_(1)值的方法由于感兴趣区(regions of interest,ROI)需包括短轴全部心肌(the whole short axis,SAX),操作复杂且耗时,因而限制了其在临床上的应用。本研究拟对比中间层间隔壁(conservatively within the midventricular septum,ConSept)法和SAX法获得的初始T_(1)值诊断心肌弥漫性病变的能力。方法:回顾性收集中南大学湘雅医院采用3.0T心脏磁共振扫描的38例非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者和27例健康对照者。根据NIDCM患者是否存在LGE分为LGE阳性组和LGE阴性组。将ROI分别放置在ConSept或SAX进行初始T_(1)值测量,比较两种方法区分病变心肌和健康心肌的能力以及两种方法测得的心肌初始T_(1)值的差别。结果:NIDCM组采用ConSept或SAX法测得的初始T_(1)值均明显高于对照组(均P<0.001),LGE阳性组的初始T_(1)值均大于LGE阴性组(均P<0.05)。ConSept法和SAX法测得的中间层T_(1)值与基底层、心尖层T_(1)值无明显差别(均P>0.05),具有非常好的一致性[(concordance correlation coefficient,CCC)=0.954]。结论:与SAX法相比,ConSept法是一种等效且更简便的测量心肌初始T_(1)值的方法,适合在临床工作中使用。
文摘《2023欧洲心脏病学会心肌病管理指南》对心肌病的分类、诊断、治疗和综合管理提供了全面的指导,创新性提出了非扩张型左室心肌病(non-dilated left ventricular cardiomyopathy,NDLVC)这一分型,强调了NDLVC表型、基因检测和心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像在心肌病的早期诊断及风险评估中的重要价值,有助于更精准地识别心肌病的不同亚型,为心肌病的诊断、预后评估和风险分层提供了全新的思路,有望为NDLVC患者提供更早期、更精准的个体化风险分层和治疗策略。本文将围绕指南关于NDLVC新分类中CMR和基因在其疾病管理方面的应用进行核心解读,以期为临床和影像科医生提供参考。
