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非维生素K拮抗剂口服抗凝药实验室监测及特殊人群使用 被引量:1
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作者 应华波 黄晓 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期728-734,共7页
在过去的数十年中,肝素和华法林是用于治疗和预防静脉血栓栓塞的主要抗凝药物。然而,随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的出现,国内外均有研究表明NOACs在预防和治疗静脉血栓栓塞以及非瓣膜心房颤动方面具有相似或更好的疗效和安全... 在过去的数十年中,肝素和华法林是用于治疗和预防静脉血栓栓塞的主要抗凝药物。然而,随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)的出现,国内外均有研究表明NOACs在预防和治疗静脉血栓栓塞以及非瓣膜心房颤动方面具有相似或更好的疗效和安全性。NOACs在固定剂量使用时不需要常规凝血监测,但在特殊人群或特定场景(急诊手术等)中,相对超剂量或剂量不足的药物使用及异常的药物代谢能力可能会降低药物疗效及安全性,监测和评估NOACs的抗凝血作用更有助于患者的预后。本文将从NOACs的常用实验室监测方法及特殊人群使用等两个方面做简要综述,旨在说明适合不同NOACs药物的监测方法及NOACs在相对特殊人群里的适用性,希望可以为临床规范监测及使用NOACs提供借鉴。 展开更多
关键词 维生素k口服抗凝 实验室监测 血栓栓塞 临床应用
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心血管植入型电子器械植入围术期非维生素K口服抗凝药的管理现状 被引量:1
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作者 胡清韵(综述) 陈柯萍(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1036-1040,共5页
随着心血管病发病率逐年增加,心血管植入型电子器械(CIED)的需求量也随之增长。许多植入CIED的患者合并心房颤动(房颤),需长期抗凝治疗。国内外指南均推荐,非瓣膜性房颤患者优先选择非维生素K口服抗凝药(NOAC)进行抗凝治疗。因此,在CIE... 随着心血管病发病率逐年增加,心血管植入型电子器械(CIED)的需求量也随之增长。许多植入CIED的患者合并心房颤动(房颤),需长期抗凝治疗。国内外指南均推荐,非瓣膜性房颤患者优先选择非维生素K口服抗凝药(NOAC)进行抗凝治疗。因此,在CIED植入围术期,有较多患者面临NOAC管理的问题。目前,对如何进行CIED植入围术期NOAC管理,尤其在是否需停用NOAC方面尚存争议。本文通过收集现有研究数据,系统介绍了间断和不间断NOAC对CIED植入围术期出血及血栓风险的影响,并总结了该领域有待探究的其他问题。 展开更多
关键词 心血管植入型电子器械 维生素k口服抗凝 围术期 心房颤动
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心房颤动导管消融围术期及术后长期抗凝策略的研究进展 被引量:5
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作者 周磊 张晓红 +1 位作者 程鹏 杨洋 《中国心血管杂志》 2020年第5期500-503,共4页
导管消融术已成为有症状心房颤动患者的有效治疗措施。然而,关于非瓣膜性心房颤动患者围术期的抗凝策略尚存争议,如何提高手术的安全性是研究的重点与难点。此外,关于导管消融术后长期抗凝亦存在同样困惑。本文就现有围术期及术后长期... 导管消融术已成为有症状心房颤动患者的有效治疗措施。然而,关于非瓣膜性心房颤动患者围术期的抗凝策略尚存争议,如何提高手术的安全性是研究的重点与难点。此外,关于导管消融术后长期抗凝亦存在同样困惑。本文就现有围术期及术后长期的抗凝策略作一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 抗凝 非维生素k拮抗口服抗凝药
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脑出血后重启抗凝治疗的研究进展 被引量:5
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作者 吴炯星 王德任 《中国卒中杂志》 2020年第1期46-50,共5页
抗凝治疗已广泛用于心房颤动和(或)机械性心脏瓣膜患者以预防血栓栓塞事件,尤其是预防缺血性卒中的发生。然而,脑出血后是否应继续抗凝治疗及何时重启抗凝治疗仍是临床未解的难题。虽然目前已有数项大样本观察性研究和Meta分析提示脑出... 抗凝治疗已广泛用于心房颤动和(或)机械性心脏瓣膜患者以预防血栓栓塞事件,尤其是预防缺血性卒中的发生。然而,脑出血后是否应继续抗凝治疗及何时重启抗凝治疗仍是临床未解的难题。虽然目前已有数项大样本观察性研究和Meta分析提示脑出血后重启抗凝治疗可降低血栓栓塞并发症且没有明显增加出血并发症,但是尚缺乏随机对照试验进一步证实。因此,目前在缺乏指导临床决策的高质量临床研究证据的情况下,临床实践中应权衡患者血栓栓塞事件风险和脑出血复发风险进行个体化处理。 展开更多
关键词 脑出血 抗凝 华法林 维生素k口服抗凝
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