未分化结缔组织病合并皮肤非结核性分枝杆菌感染1例报告

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作者 肖会 徐建华 +2 位作者 连莉 王芬 刘爽 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第34期12-12,共1页

关键词 非结核性分枝杆菌感染 未分化结缔组织病 24H尿蛋白定量 皮肤 中性粒细胞 抗磷脂抗体 C反应蛋白 肢体肿胀

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2008～2012年沈阳地区非结核分枝杆菌感染及耐药情况分析 被引量：18

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作者 张娟 孙炳奇 +1 位作者 孙秀华 李莹 《山东医药》 CAS 2013年第35期49-51,共3页

目的了解沈阳市非结核分枝杆菌(NTM)感染及耐药情况。方法 2008～2012年沈阳市胸科医院共培养分枝杆菌3 847株,用硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)方法进行菌型初步鉴定,并用DNA微阵列芯片法对分离出的NTM进一步分型;采用绝对浓度法... 目的了解沈阳市非结核分枝杆菌(NTM)感染及耐药情况。方法 2008～2012年沈阳市胸科医院共培养分枝杆菌3 847株,用硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)方法进行菌型初步鉴定,并用DNA微阵列芯片法对分离出的NTM进一步分型;采用绝对浓度法用12种抗结核药物对分离出来的NTM进行药物敏感性试验。结果分枝杆菌感染标本中分离出NTM 72株。2008～2012年分枝杆菌标本中NTM分离率分别为0.93%、1.08%、1.18%、1.55%、2.43%。NTM对利福喷丁耐药率最高,为97.2%,其他依次为对氨基水杨酸(95.8%)、异烟肼(93.1%)、链霉素(93.1%)、利福平(81.9%)、氧氟沙星(68.1%)、卷曲霉素(63.9%)、左氧氟沙星(55.6%)、丁胺卡那霉素(45.9%)、乙胺丁醇(41.7%)、卡那霉素(36.1%)和丙硫异烟胺(15.3%)。72株NTM中耐多药菌株和广泛耐药菌株分别达到57、36株。结论 2008～2012年沈阳市NTM感染率较高,并呈逐年上升趋势,其对利福喷丁、对氨基水杨酸、异烟肼高度耐药。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 感染趋势 耐药

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广州地区552株非结核分枝杆菌感染患者流行病学分析 被引量：6

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作者 雷杰 吴玲 +6 位作者 王楠 邓丽 谢贝 牛群 杨瑜 刘志辉 孟繁荣 《现代医院》 2021年第8期1245-1247,1251,共4页

目的分析非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis mycobacterium,NTM)的感染流行状况特征,为NTM疾病的临床诊疗和预防控制提供科学依据。方法应用广东省分枝杆菌菌株库项目登记资料,对广州地区2016—2019年NTM分离患者进行人口学和地域分布特... 目的分析非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis mycobacterium,NTM)的感染流行状况特征,为NTM疾病的临床诊疗和预防控制提供科学依据。方法应用广东省分枝杆菌菌株库项目登记资料,对广州地区2016—2019年NTM分离患者进行人口学和地域分布特征进行流行病学分析。结果①在广东省分枝杆菌菌株库搜寻到资料齐备的NTM临床患者分离株552株,包括鸟-胞内、堪萨斯、龟-脓肿、戈登、偶然、瘰疬、玛尔摩、草、蟾蜍、耻垢、苏尔加分枝杆菌等11种NTM,其中:前5种分别占61.41%、17.03%、10.07%、5.98%和3.26%;就年间变异趋势看,鸟-胞内分枝杆菌呈现明显上升趋势,龟-脓肿、戈登、偶然与之相反,堪萨斯则维持在一个较为狭窄的变化水平。②从患者性别、年龄方面看,男性、女性分别占52.90%、47.10%,<45岁、45~60岁和>60岁患者分别占15.04%、25.91%和59.05%。③从患者分布地域方面看,中心城区、城郊结合部、城市郊区患者分别占60.69%、24.82%和14.49%。结论鸟-胞内、堪萨斯、龟-脓肿分枝杆菌为主要感染菌,中心城区为高感染区,老年人为主要感染人群。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 感染 人口学特征 广州

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中西医结合治疗皮肤软组织非结核分枝杆菌感染的临床研究 被引量：1

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作者 尹洪波 储旭东 《广西中医学院学报》 2004年第4期17-19,共3页

[目的 ]探讨皮肤软组织肌注后非结核分枝杆菌感染的治疗方法。 [方法 ]将 6 3例臀部非结核分枝杆菌感染病人分为两组 ,观察组在传统化疗和手术基础上加用中药生肌玉红膏和九一丹治疗 ;对照组只给予化疗和手术治疗。观察感染伤口的愈合... [目的 ]探讨皮肤软组织肌注后非结核分枝杆菌感染的治疗方法。 [方法 ]将 6 3例臀部非结核分枝杆菌感染病人分为两组 ,观察组在传统化疗和手术基础上加用中药生肌玉红膏和九一丹治疗 ;对照组只给予化疗和手术治疗。观察感染伤口的愈合情况。 [结果 ]按照临床治愈出院标准全部治愈。观察组 38例平均愈合天数为 6 8 4 8± 36 13,对照组 2 5例为110 0 5± 6 8 83,两组相比有显著性差异。 [结论 ]皮肤软组织非结核性分枝杆菌感染治疗难 ,易反复 ,运用中西医结合疗法可以缩短病程 ,促进愈合。 展开更多

关键词 皮肤软组织 非结核性分枝杆菌 龟分枝杆菌 感染 中西医结合治疗

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显微外科技术在手部非结核分枝杆菌感染治疗的围手术期护理

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作者 黄惠英 陈世玖 +5 位作者 王成 陈婉红 杨军 李智 方鸿 刘珑玲 《中国医药科学》 2017年第16期125-128,共4页

目的探讨显微外科技术在手部非结核分枝杆茵感染治疗的围手术期护理经验。方法自2014年8月~2016年8月我院对36例手部非结核分枝杆菌感染患者进行早期准确的临床诊断,应用的抗痨药物和显微外科手术,围手术期精细护理。结果经过治疗和护... 目的探讨显微外科技术在手部非结核分枝杆茵感染治疗的围手术期护理经验。方法自2014年8月~2016年8月我院对36例手部非结核分枝杆菌感染患者进行早期准确的临床诊断,应用的抗痨药物和显微外科手术,围手术期精细护理。结果经过治疗和护理的有效措施之后,36例患者临床症状得到迅速缓解,手功能恢复良好,优28例,良8例,优良率为100%,患者全部好转出院。结论精细的显微外科技术彻底清除感染病灶,围手术期精心的护理可促进患者早期、快速康复。 展开更多

关键词 显微外科技术 手部 非结核分枝杆菌 感染 围手术期护理

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河南省中学生非结核分枝杆菌感染情况调查

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作者 要玉霞 彭义利 高三友 《河南医学研究》 CAS 2000年第2期175-176,共2页

目的 :了解我省人口的非结核分枝杆菌感染率及其变化情况。方法 :进行连续三年的横断面调查。结果 :三年的感染率分别为 :8 0 8% ,5 95 % ,3 5 1% ,经统计学处理 ,有显著性差异。结论 :我省中学生非结核分枝杆菌感染率呈逐年下降趋势 ... 目的 :了解我省人口的非结核分枝杆菌感染率及其变化情况。方法 :进行连续三年的横断面调查。结果 :三年的感染率分别为 :8 0 8% ,5 95 % ,3 5 1% ,经统计学处理 ,有显著性差异。结论 :我省中学生非结核分枝杆菌感染率呈逐年下降趋势 ,且各年度均低于全国平均水平 。 展开更多

关键词 中学生 感染 非结核分枝杆菌 流行病学

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临床药师参与1例皮肤非结核分枝杆菌感染患者的药疗实践 被引量：2

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作者 何广成 江慧贤 +1 位作者 李祥 程锋刚 《现代医院》 2019年第3期454-455,458,共3页

目的探讨临床药师在皮肤非结核分枝杆菌感染患者治疗中的作用,为类似治疗提供参考。方法介绍临床药师参与1例少见的皮肤非结核分枝杆菌感染患者的诊治过程,包括参与制定治疗方案、患者用药监护和用药教育等。结果临床药师协助临床医生... 目的探讨临床药师在皮肤非结核分枝杆菌感染患者治疗中的作用,为类似治疗提供参考。方法介绍临床药师参与1例少见的皮肤非结核分枝杆菌感染患者的诊治过程,包括参与制定治疗方案、患者用药监护和用药教育等。结果临床药师协助临床医生完善了治疗方案,实施了全程化药学监护,患者症状逐渐好转出院。结论临床药师参与特殊患者的治疗过程,可发挥药学专业优势,协助医师优化临床给药方案。 展开更多

关键词 皮肤感染 非结核分枝杆菌 临床药师 药物治疗方案分析

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皮肤非结核分枝杆菌感染 被引量：8

8

作者 王洪生 陈燕清 《皮肤性病诊疗学杂志》 2016年第3期145-147,151,共4页

非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,可引起多种不同系统和器官感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。随着HIV感染患者的增多及免疫抑制剂等... 非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,可引起多种不同系统和器官感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。随着HIV感染患者的增多及免疫抑制剂等使用的增加, 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 皮肤感染 诊断 治疗

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利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性 被引量：9

9

作者 陈品儒 肖芃 +7 位作者 邓政先 王维勇 陈华 陈慧玉 吴睿彦 许柳清 谭守勇 董海平 《现代医院》 2015年第12期13-17,共5页

目的 探讨利奈唑胺（LZD）药物治疗非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）肺病患者的近期疗效与安全性。方法 回顾性分析广州市胸科医院2008年1月~2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素（CTM）... 目的 探讨利奈唑胺（LZD）药物治疗非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）肺病患者的近期疗效与安全性。方法 回顾性分析广州市胸科医院2008年1月~2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素（CTM）＋阿米卡星（AMK）为核心的个体化治疗方案的近期疗效并不良反应与同期以CTM＋AMK为核心的传统治疗方案的38例NTM肺病患者为对照组进行比较。结果157例非结核分枝杆菌肺病患者,药物敏感性检测显示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有较低的耐药率。252例完成疗程的患者中,LZD组17例,年龄16~74岁,平均年龄（46.3±14.6）岁;对照组35例,年龄21~73岁,平均年龄（53.5±15.5）岁。两组患者的临床基本资料无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。其中5例（8.8%）患者因药物不良反应退出研究,分别为LZD组的10.5%和对照组的7.9%。3细菌学改变：治疗6个月后两组的阴转率分别为11/17（64.7%）、15/35（42.9%）,（2=3.525、P=0.060）。4影像学改变：两组的病变吸收率分别为12/17（70.6%）、22/35（62.9%）,（2=0.302,P=0.583）;空洞吸收有效率分别为8/12（66.7%）、12/27（44.4%）,（2=1.642,P=0.200）。5治疗2~4周后,两组患者的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善,LZD组在2周后的症状改善较对照组更加明显。6完成疗程的患者不良反应发生率：LZD组有9例（52.9%）、对照组有16例（45.7%）,（2=0.055,P=0.815）。结论 含LZD药物治疗方案对促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高NTM患者的生活质量较以往的治疗方案佳,但在血液系统和外周神经炎方面的药物不良反应应引起高度重视,加强药物不良反应的监测对提高治疗依从性,保证疗效与用药安全性有重要意义。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌感染 肺/药物疗法 联合 临床方案 安全性

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非结核分枝杆菌及实验室诊断研究进展 被引量：8

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作者 王卫萍 邵海枫 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第10期737-739,共3页

近年非结核分枝杆菌(NTM)感染的发病率呈上升趋势。但由于诊断治疗的困难,且不会发生人与人间传播,所以临床和实验室对该病的认识均留有空白。应提高对NTM所引发的各种临床症候的认识,发展可靠快速的实验室检测技术,以辅助临床明确诊断... 近年非结核分枝杆菌(NTM)感染的发病率呈上升趋势。但由于诊断治疗的困难,且不会发生人与人间传播,所以临床和实验室对该病的认识均留有空白。应提高对NTM所引发的各种临床症候的认识,发展可靠快速的实验室检测技术,以辅助临床明确诊断。该文就NTM的相关知识、感染后的主要临床征象和目前实验室在NTM检测技术上的一些研究、探索、进展进行了回顾性综述。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 实验室诊断 分枝杆菌感染

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骨折患者术后继发非结核分枝杆菌皮肤软组织感染的病例分析与药学监护 被引量：2

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作者 许耿瑞 马红艳 《抗感染药学》 2022年第4期584-587,共4页

目的:分析骨折患者术后继发非结核分枝杆菌皮肤软组织感染的疾病特点和治疗方案,为该类患者的临床诊治提供参考。方法:针对该例骨折患者术后继发的非结核分枝杆菌皮肤软组织感染,临床药师通过查阅相关文献资料,并结合患者病史和危险因素... 目的:分析骨折患者术后继发非结核分枝杆菌皮肤软组织感染的疾病特点和治疗方案,为该类患者的临床诊治提供参考。方法:针对该例骨折患者术后继发的非结核分枝杆菌皮肤软组织感染,临床药师通过查阅相关文献资料,并结合患者病史和危险因素,分析可疑致病菌类型,协助医生制定了相应的治疗方案,并开展药学的监护和随访。结果:通过采用针对性治疗方案进行规范治疗,患者病情逐渐好转,且未再复发。结论:临床药师参与临床药物治疗,对患者展开全面的药学服务,制定个体化给药方案,提高了药学服务质量,保证了临床治疗的安全、有效。 展开更多

关键词 临床药师 非结核分枝杆菌 皮肤软组织感染 药学监护

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皮肤及软组织非结核分枝杆菌病研究进展 被引量：2

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作者 何丹华 李其林 +1 位作者 李湘君 牛牧 《皮肤性病诊疗学杂志》 2011年第3期207-209,共3页

近年来非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染率日益增多,NTM既可以引起系统性感染,也可以引起局部皮肤和软组织感染。NTM感染临床表现尚缺乏特异性,容易造成误诊及漏诊。目前传统的抗结核药物对大多数NTM活性较差,治... 近年来非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染率日益增多,NTM既可以引起系统性感染,也可以引起局部皮肤和软组织感染。NTM感染临床表现尚缺乏特异性,容易造成误诊及漏诊。目前传统的抗结核药物对大多数NTM活性较差,治疗仍存在一定困难。开展NTM菌种快速鉴定技术,提高NTM病的诊疗水平,已成为当前防治NTM病的重点。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 皮肤和软组织感染 诊疗

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妇科手术切口龟型分枝杆菌感染26例护理体会 被引量：1

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作者 李敏 焦见芬 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第17期F0003-F0003,共1页

关键词 龟型分枝杆菌感染 手术切口 护理 妇科 非结核分枝杆菌 条件致病菌 医院内感染 快速生长

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双膝关节置换术后合并脓肿分枝杆菌感染患者一例的护理体会

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作者 余黎君 刘伯萸 赵婷 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第11期92-93,共2页

脓肿分枝杆菌(mycobacterium abscess)是存在于环境中的一类条件致病菌,是非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的一个亚群,可导致肺部、淋巴结、皮肤软组织、骨关节和全身播散性病变。近年来,NTM病呈快速增多趋势,已成为... 脓肿分枝杆菌(mycobacterium abscess)是存在于环境中的一类条件致病菌,是非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的一个亚群,可导致肺部、淋巴结、皮肤软组织、骨关节和全身播散性病变。近年来,NTM病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一,但目前此感染尚未被广大临床医护人员认识[1-3]。此前病例报道多集中于脓肿分枝杆菌引起的肺部疾病[4],而引起的关节感染相对较少。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 临床医护人员 关节感染 病例报道 条件致病菌 感染患者 皮肤软组织

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鼻疽分枝杆菌致肺部感染1例

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作者 江春 朱超望 王莹超 《临床检验杂志》 CAS 2019年第10期798-800,共3页

非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由... 非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由4.2%(1984—1985年)增长至22.9%(2010年)[2-3]。鼻疽分枝杆菌(Mycobacterium farcinogenes)是临床少见的NTM,属于快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM),通常为牛皮疽病的主要病原[4],较少引起人类感染[5],曾在全髋关节置换术后伤口[6]和肺部感染患者[7]中报道。2018年9月我院从1例肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中分离出鼻疽分枝杆菌,现报道如下。 展开更多

关键词 鼻疽分枝杆菌 非结核分枝杆菌 肺部感染

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封闭治疗致脓肿分枝杆菌感染3例

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作者 黄美虹 陆海鹏 +2 位作者 杨小叶 曾尚勇 林素梅 《临床医药实践》 2022年第4期277-280,共4页

目的:总结脓肿分枝杆菌感染的诊疗过程及转归,以提高对本病的认识。方法:分析封闭治疗后出现脓肿分枝杆菌感染病例3例,并结合相关文献进行分析。结果:3例病例均存在皮肤软组织感染,1例合并骨髓炎,1例合并膝关节感染,1例引起肩胛背脓肿... 目的:总结脓肿分枝杆菌感染的诊疗过程及转归,以提高对本病的认识。方法:分析封闭治疗后出现脓肿分枝杆菌感染病例3例,并结合相关文献进行分析。结果:3例病例均存在皮肤软组织感染,1例合并骨髓炎,1例合并膝关节感染,1例引起肩胛背脓肿。分泌物培养为快速生长型非结核分枝杆菌,其中病例1鉴定为脓肿分枝杆菌massiliense亚种感染。3例患者予清创及“克拉霉素+阿米卡星+头孢西丁(或亚胺培南)+莫西沙星”治疗,均好转出院。结论:涉及深部组织的脓肿分枝杆菌感染病例报道较少,鉴定到亚种水平的治疗有利于达到预期疗效。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 马赛分枝杆菌 皮肤软组织感染

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免疫缺陷患儿分枝杆菌感染的临床特点

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作者 王文坪(综述) 刘泉波(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第3期52-55,共4页

随着对原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID)认识的加深及基因检测技术的应用,PID的检出率越来越高。同时,由于自身免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤等的发病率增高,应用激素及免疫抑制剂、放化疗等治疗的人群数量增加,继发性... 随着对原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency,PID)认识的加深及基因检测技术的应用,PID的检出率越来越高。同时,由于自身免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤等的发病率增高,应用激素及免疫抑制剂、放化疗等治疗的人群数量增加,继发性免疫缺陷患者也逐渐上升。儿童严重结核病多发生在PID患儿中[1]。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发展为活动性结核的风险是未感染者的20~30倍[2],长期使用免疫抑制剂使感染结核风险较正常人增加20~74倍,病死率升高[3]。而非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)及卡介苗(bacille Calmette-Guérin,BCG)中的牛型分枝杆菌的毒力较低,属条件致病菌,在免疫缺陷人群中发病率升高,且常难以与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染相鉴别[1]。 展开更多

关键词 继发性免疫缺陷 非结核分枝杆菌 分枝杆菌感染 活动性结核 风湿性疾病 自身免疫性疾病 条件致病菌 基因检测技术

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捷克研究发酵香肠加工和贮藏过程中的鸟分枝杆菌副结核亚种

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《肉类研究》 北大核心 2019年第6期I0017-I0017,共1页

鸟分枝杆菌副结核亚种(Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis,MAP)是影响家畜和野生反刍动物健康和生产性能的副结核杆菌病(Johne’s disease)的病原。然而,在家猪等非反刍动物的组织中也发现了MAP,这是一个潜在的公共卫生问题... 鸟分枝杆菌副结核亚种(Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis,MAP)是影响家畜和野生反刍动物健康和生产性能的副结核杆菌病(Johne’s disease)的病原。然而,在家猪等非反刍动物的组织中也发现了MAP,这是一个潜在的公共卫生问题。MAP可以存在于感染动物的粪便、乳液、肌肉和其他组织中,但可以不显现副结核或可见病变的临床征象。因此,兽医通过对肉的检验无法对受感染的动物进行区分,而且目前还没有受感染动物肉的加工和食用限制。特别是大龄动物(如乳牛),发生感染可能性较大,对胴体和肌肉组织造成污染的风险很大。 展开更多

关键词 分枝杆菌 香肠加工 副结核 MYCOBACTERIUM 贮藏过程 亚种 非反刍动物 感染动物

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化脓性关节炎脓液培养从无菌生长到分离出龟分枝杆菌 被引量：5

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作者 王露霞 石玉玲 +2 位作者 徐德兴 黄晓燕 李明亮 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期77-77,共1页

近年来,医源性非结核分枝杆菌（NTM）引起手术创口和肌肉注射感染的报道屡见不鲜[1-3],但临床重视不够,实验室人员也因经验不足,缺乏与临床沟通,未能正确采集标本,往往按普通细菌培养而造成漏检。本文就我院发生的一例误诊案例的经验教... 近年来,医源性非结核分枝杆菌（NTM）引起手术创口和肌肉注射感染的报道屡见不鲜[1-3],但临床重视不够,实验室人员也因经验不足,缺乏与临床沟通,未能正确采集标本,往往按普通细菌培养而造成漏检。本文就我院发生的一例误诊案例的经验教训加以分析。 展开更多

关键词 感染 细菌培养 非结核分枝杆菌

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不同检测方法对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：6

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作者 马亮亮 陈雪林 杨新婷 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第4期260-265,共6页

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.B)和腺苷脱氨酶(ADA)检测胸腔积液在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择2019年1月至2021年4月就诊于北京老年医院感染科的167例胸腔积液患者... 目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.B)和腺苷脱氨酶(ADA)检测胸腔积液在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择2019年1月至2021年4月就诊于北京老年医院感染科的167例胸腔积液患者为研究对象,其中确诊为结核性胸膜炎患者114例(结核性胸膜炎组),非结核性胸膜炎53例(非结核性胸膜炎组)。2组患者均抽取胸腔积液进行Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB和ADA检测,并对检测结果进行比较。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果诊断灵敏度比较,ADA(73.68%)>Xpert MTB/RIF(37.72%)>罗氏培养(23.68%),差异均有统计学意义(χ^(2)=29.880,5.277;P<0.05);T-SPOT.TB(81.58%)和ADA(73.68%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.046;P>0.05)。特异度比较,Xpert MTB/RIF(100.00%)与罗氏培养(100.00%)均高于T-SPOT.TB(81.13%),也高于ADA(71.70%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.042,11.042,17.473,17.473;P<0.05);而T-SPOT.TB(81.13%)和ADA(71.70%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.309;P>0.05)。3种方法串联时,T-SPOT.TB和ADA检测灵敏度(60.53%)明显高于Xpert MTB/RIF和ADA(35.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.081,P<0.001)。并联时,T-SPOT.TB或ADA检测灵敏度(94.74%)明显高于单独ADA(73.68%)或单独T-SPOT.TB检测(81.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.000,9.453;P<0.05)。而血T-SPOT.TB或ADA或Xpert MTB/RIF检测(96.49%)与T-SPOT.TB或ADA检测(94.74%)灵敏度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.418,P>0.05)。两者或三者串联检测,特异度无显著差异(P>0.05)。并联检测,SPOT.TB或ADA(62.26%)特异度与T-SPOT.TB或ADA或Xpert MTB/RIF特异度(62.26%)相同,均低于Xpert MTB/RIF或T-SPOT.TB(81.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.649,4.649;P<0.05);其余组间特异度两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB和ADA检测胸腔积液在诊断结核性胸膜炎中具有较高的灵敏度和特异度,而Xpert MTB/RIF在胸腔积液标本中的诊断价值较低。T-SPOT.TB和ADA联合检测可提高诊断结核性胸膜炎的灵敏度,更好地降低漏诊率。 展开更多

关键词 胸膜炎 结核性 结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 诊断

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