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糖脂代谢病发生非痴呆型血管性认知障碍的风险预测研究 被引量:1
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作者 古珊也 周子懿 蔡业峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4412-4416,共5页
背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧,血管性认知障碍(VCI)的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是VCI最常见的形式。目前研究表明,糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素,缺少糖脂代谢病发生VCIND的相... 背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧,血管性认知障碍(VCI)的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)是VCI最常见的形式。目前研究表明,糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素,缺少糖脂代谢病发生VCIND的相关研究。目的分析糖脂代谢病患者发生VCIND的危险因素,构建回归模型并进行风险预测。方法选取2023年3—12月在广东省中医院脑病中心住院的糖脂代谢病患者410例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)将患者分为认知正常组(MMSE>26分)和VCIND组(MMSE≤26分)。采用多因素Logistic回归评估中老年糖脂代谢病患者发生VCIND的影响因素,并构建糖脂代谢病发生VCIND的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果410例患者中认知正常组有209例,发生VCIND 201例。多因素Logistic回归分析结果显示,低文化程度[小学以下(OR=25.989,95%CI=5.656~119.427)、小学(OR=6.839,95%CI=3.919~11.933)]、Fazekas分级(OR=1.700,95%CI=1.124~2.570)是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型为logit(P)=-1.608+小学×1.923+小学以下×3.285+Fazekas分级×0.531,该模型的AUC为0.767(95%CI=0.721~0.813,P<0.001),灵敏度为0.726,特异度为0.756,约登指数为0.482;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型拟合效果较好(χ^(2)=13.404,P=0.099)。结论低文化程度、Fazekas分级是糖脂代谢病人群发生VCIND的独立影响因素。基于此建立的风险预测回归模型,预测价值较好,有助于早期识别糖脂代谢病患者发生VCI的高危人群。 展开更多
关键词 认知障碍 糖脂代谢病 非痴呆型血管性认知障碍 脂代谢障碍 危险因素 多因素LOGISTIC回归分析
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脑康Ⅱ号联合茴拉西坦治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍的效果分析 被引量:5
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作者 吴犀翎 黄小波 +2 位作者 王宁群 陈玉静 陈文强 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期230-234,共5页
目的观察脑康Ⅱ号对脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者的临床疗效。方法前瞻性连续纳入2012年10月至2014年2月首都医科大学宣武医院神经内科门诊确诊的脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者100例,其中因未按期返回医院完成回访者6例、... 目的观察脑康Ⅱ号对脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者的临床疗效。方法前瞻性连续纳入2012年10月至2014年2月首都医科大学宣武医院神经内科门诊确诊的脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者100例,其中因未按期返回医院完成回访者6例、自动退出者2例,最终92例纳入研究。按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(44例)。对照组给予茴拉西坦治疗,观察组在茴拉西坦基础上加用脑康Ⅱ号(制首乌、熟地黄、三七、菖蒲、远志),疗程12周。比较两组治疗前后中医证候积分的差异,比较两组治疗后的中医证候的有效率及认知功能改善率。结果观察组治疗前后证候积分分别为(28±5)分和(15±4)分,对照组治疗前后证候积分分别为(26±5)分和(18±5)分,治疗前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为15.02、14.73,均P<0.05);治疗后组间证候积分的差异无统计学意义(t=-3.08,P>0.05)。观察组总有效率[75.0%(36/48)]高于对照组[45.5%(20/44)],组间差异有统计学意义(χ2=7.023,P=0.008)。观察组记忆力、定向力、判断力和解决问题能力的改善率[29.2%(14/48)、27.1%(13/48)、31.2%(15/48)]高于对照组[11.4%(5/44)、9.1%(4/44)、13.6%(6/44)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察期间,两组患者均未出现不良反应。结论脑康Ⅱ号联合茴拉西坦治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者有增效作用。 展开更多
关键词 认知障碍 脑康Ⅱ号 脑梗死 非痴呆型血管性认知障碍
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头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响 被引量:12
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作者 于博 崔娜 +1 位作者 许洁 朱晓彤 《世界中医药》 CAS 2020年第4期632-636,共5页
目的:探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)疗效和事件相关电位影响性。方法:选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=35)和观察组(n=... 目的:探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)疗效和事件相关电位影响性。方法:选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组常规西医治疗,观察组加用头电针,均连续治疗6周。观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表(HIS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化;观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化;观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化;观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标的变化。结果:1)完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高(均P<0.05),而HIS评分完成治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降,波幅均显著升高(均P<0.05);完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组,波幅显著高于对照组(均P<0.05)。3)完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组Hcy、MDA、SOD、GSH-Px均显著低于对照组(P<0.05)。结论:头电针能通过改善事件相关电位,抑制氧化应激反应,从而改善社会功能和认知功能障碍。 展开更多
关键词 头电针 非痴呆型血管性认知障碍 事件相关电位 日常生活能力 蒙特利尔认知评估量表 社会功能问卷 氧化应激
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非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺功能的关系 被引量:1
4
作者 林广君 高政 +1 位作者 罗冬冬 孙文芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3769-3770,共2页
目的:探讨非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺激素的关系。方法:对64例VCIND患者、66例具有脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等)或明显(脑梗死和脑出血等)的非认知功能障碍患者及61例同龄健康者观察,用电化学发光法测定总... 目的:探讨非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺激素的关系。方法:对64例VCIND患者、66例具有脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等)或明显(脑梗死和脑出血等)的非认知功能障碍患者及61例同龄健康者观察,用电化学发光法测定总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果:VCIND组T4、FT4水平明显低于CVD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CVD组T4、FT4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间FT3、T3、sTSH无统计学差异(P>0.05)。结论:血清T4、FT4可能是非痴呆型血管认知障碍的影响因素。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 非痴呆型血管性认知障碍 甲状腺功能
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利用弥散张量成像技术观察小血管病所致非痴呆型血管性认知障碍患者白质结构损害与认知下降的关系 被引量:10
5
作者 秦琪 唐毅 +5 位作者 曲怡达 周爱红 丁建平 尹筠思 刘勇 贾建平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第3期373-384,共12页
目的非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)是血管性认知障碍最常见亚型,早期诊断是改善预后的关键。神经影像为VCIND早期诊断、严重程度及疗效评价提供依据,但传统结构磁共振(magnetic resonance i... 目的非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)是血管性认知障碍最常见亚型,早期诊断是改善预后的关键。神经影像为VCIND早期诊断、严重程度及疗效评价提供依据,但传统结构磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)不能较好阐明结构改变与认知损害的关系。本项目利用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)探讨VCIND患者脑白质结构改变及其和认知障碍的关系。方法利用DTI对31名VCIND患者和22名正常对照者进行全脑246个脑区的白质连接完整性检测,并对所有受试者进行认知评估。然后分析患者各脑区DTI各向异性程度值(fractional anisotropy,FA)和平均弥散率(mean diffusivity,MD),并与认知评分进行相关性分析及中介分析。结果VCIND患者全脑246个脑区中的部分关键区域发生了显著的白质连接改变,尤其额叶脑区显著。FA值与总体认知评估及记忆、执行功能评分正相关,MD值与总体认知评估及记忆、执行功能评分负相关。中介分析发现VCIND患者白质结构连接的改变介导了神经心理量表评分的改变。结论本研究显示DTI可以为VCIND的早期诊断及认知严重程度的评估提供客观影像学指标。 展开更多
关键词 弥散张量成像技术 非痴呆型血管性认知障碍 白质结构损害 认知评估
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静息态功能MRI不同分析方法在非痴呆型血管性认知障碍中的研究进展 被引量:6
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作者 蔡丽娜 李晓陵 +6 位作者 崔璇 王鹏 佟欣 魏泽宜 高胜兰 韩胜旺 侯玉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期116-119,共4页
非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的早期阶段,指血管病变引起认知功能受损的疾病,但其具体发病机制尚不十分明确,临床缺乏特异性诊断标志物。静息态功能... 非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的早期阶段,指血管病变引起认知功能受损的疾病,但其具体发病机制尚不十分明确,临床缺乏特异性诊断标志物。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术能客观反映VCIND患者的脑功能活动,结合不同的分析方法,探索VCIND患者的特征性影像学指标,为解释其发病机制提供线索。本文对rs-fMRI不同分析方法在VCIND研究中的应用进行综述。 展开更多
关键词 静息态 功能磁共振成像 非痴呆型血管性认知障碍
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血清S100β蛋白水平与脑小血管病患者非痴呆型血管性认知障碍的相关性研究 被引量:16
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作者 高鸣 陈娇 +2 位作者 赵倩倩 蒲爽 李雪梅 《中国卒中杂志》 2018年第11期1153-1157,共5页
目的探讨血清S100β蛋白水平与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法收集2017年6月-2018年2月在潍坊医学院附属医院神经... 目的探讨血清S100β蛋白水平与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法收集2017年6月-2018年2月在潍坊医学院附属医院神经内科住院治疗的非痴呆CSVD患者60例,健康体检者30例,对所有研究对象进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评定,将CSVD患者分为VCIND组30例和无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组30例。检测所有入组者血清S100β蛋白含量。用Pearson相关分析来分析血清S100β蛋白水平与VCIND的相关性,Logistic回归分析评价CSVD患者VCIND的可能危险因素。结果 VCIND组血清S100β蛋白水平为(0.66±0.041)μg/L,高于NCI组([0.62±0.040)μg/L]和对照组([0.57±0.037)μg/L](均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,血清S100β蛋白水平是VCIND的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)2.056,95%(confidence interval,CI)1.643~2.573,P=0.003]。结论 VCIND患者的血清S100β蛋白水平升高是VCIND的独立危险因素。 展开更多
关键词 血清S100Β蛋白 脑小血管 非痴呆型血管性认知障碍
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非痴呆型血管性认知障碍的睡眠结构分析 被引量:16
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作者 朱穆峰 邓丽影 +2 位作者 龚黎民 刘昊 丁勇民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期295-298,共4页
目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCI-ND)患者的睡眠结构,了解与正常人群之间睡眠结构的差异性。方法应用加拿大Harmonie生产的32导Stellate Harmonie视频多导睡眠监测系统,对20例VCI-ND患者的睡眠进行全夜监测,并与20名正常相同年龄范... 目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCI-ND)患者的睡眠结构,了解与正常人群之间睡眠结构的差异性。方法应用加拿大Harmonie生产的32导Stellate Harmonie视频多导睡眠监测系统,对20例VCI-ND患者的睡眠进行全夜监测,并与20名正常相同年龄范围人群对照。结果与对照组比较,VCI-ND患者组睡眠总时间减少,觉醒时间增加,第1阶段睡眠增加,第2阶段睡眠减少和第3阶段睡眠减少,快速动眼期(REM)缩短,睡眠效率下降。结论 PSG中的浅睡眠增多,慢波睡眠S3~4期及快速动眼期(REM)期减少可能是VCI-ND病人所具有的电生理学指标之一,但是否可作为VCI-ND患者的特异性诊断指标还需要大样本多中心性的随机对照研究。 展开更多
关键词 痴呆血管性认知功能障碍 多导睡眠描记术 认知障碍
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以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管性认知障碍临床研究 被引量:2
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作者 谭燕 宁玉萍 +5 位作者 方雅秀 陈辛茹 钟笑梅 罗新妮 侯乐 陈国华 《中国卒中杂志》 2014年第6期480-485,共6页
目的分析以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的精神行为特点和认知功能特征。方法本研究为横断面研究,收集2011年6月~2013年12月广州市脑科医院以精神行为异常为... 目的分析以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的精神行为特点和认知功能特征。方法本研究为横断面研究,收集2011年6月~2013年12月广州市脑科医院以精神行为异常为主要症状就诊的VCIND18例、伴有精神行为异常的血管性痴呆(vascular dementia,VaD)16例和无认知功能障碍(no cognitive impairment,NCI)18例作为对照组。采用神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)和简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)分别评定精神行为和认知状态,并比较各组间精神行为及认知状态的差异。结果VCIND组最多见的精神行为异常表现为易激惹/情绪不稳(66.7%),睡眠障碍(61.1%),其次为激越/攻击行为(55.6%),幻觉/妄想(44.4%)。VaD组焦虑/抑郁症状与VCIND组相比较多见,差异具有显著性(75% vs 16.7%;P=0.001)。VCIND组各认知评分介于VaD组和NCI组之间,与NCI组相比,在视空间/执行能力(2.78±0.73 vs 4.50±0.51)、注意(4.61±0.61 vs 5.55±0.48)、语言(2.11±0.47 vs 2.67±0.49)、抽象[1(0,1)vs2(1,2)]、延迟记忆[2(2,3) vs 4(4,4)]方面差异均具有显著性(P〈0.001)。结论VCIND可以以精神行为异常为主要表现,尤其是急起的易激惹/情绪不稳、睡眠障碍及激越/攻击行为。 展开更多
关键词 精神行为症状 痴呆血管认知障碍 血管性痴呆
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不同疗法对非痴呆性血管性认知障碍疗效观察 被引量:6
10
作者 韩颖 齐惠 +1 位作者 崔鹏 李来有 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1405-1410,共6页
目的:观察并比较不同疗法在治疗非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者中的临床疗效。方法:将90例VCIND患者随机分为电刺激子脑顶核(cerebellar fastigial nucleus electrical stimulation,FNS... 目的:观察并比较不同疗法在治疗非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者中的临床疗效。方法:将90例VCIND患者随机分为电刺激子脑顶核(cerebellar fastigial nucleus electrical stimulation,FNS)组、奥拉西坦组和尼莫地平各30例。在常规药物治疗的基础上,FNS组采用FNS,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及经颅多普勒超声(transcranial dopplor ultrasonic monitor,TCD)的变化,并进行比较。结果:FNS组治疗后MoCA明显增高(P<0.01),P300潜伏期缩短(P<0.01)、波幅增高(P<0.01),TCD显示治疗后平均血流速度增高(P<0.01)。奥拉西坦组治疗后MoCA较前明显增高(P<0.01),P300潜伏期缩短(P<0.01)、波幅增高(P<0.01),但TCD显示治疗前后平均血流速度的差异无统计学意义(P>0.05)。尼莫地平组治疗后TCD显示平均血流速度增高(P<0.01),而MoCA、P300潜伏期和波幅均无变化(P>0.05)。3组间治疗后MoCA评分FNS组及奥拉西坦组高于尼莫地平组(P<0.01),FNS组高于奥拉西坦组(P<0.01);治疗后P300潜伏期FNS组较奥拉西坦组及尼莫地平组更短(P<0.01),而后2组间无差异(P>0.05);治疗后波幅奥拉西坦组较FNS组及尼莫地平组更高(P<0.05),而后2组间无差异(P>0.05);治疗后TCD显示平均血流速度FNS组MCA高于奥拉西坦组及尼莫地平组(P<0.01),而后2组间无差异(P>0.05),FNS组及尼莫地平组ACA、PCA、VA高于奥拉西坦组(P<0.05),其中FNS组ACA、VA高于尼莫地平组(P<0.05),而PCA2组间无差异(P>0.05)。结论:FNS、奥拉西坦、尼莫地平均能够对VCIND患者产生治疗效果:奥拉西坦能够有效改善其认知功能;尼莫地平可改善其颅内血流供应;FNS对认知功能及颅内血流供应均有改善,效果更为全面。 展开更多
关键词 痴呆血管性认知障碍 治疗效果
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活血化痰方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究 被引量:19
11
作者 罗家祺 胡慧菁 范华昌 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期476-478,共3页
目的观察活血化痰方对非痴呆型血管性认知功能障碍的治疗作用。方法将60例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用双益平治疗,治疗组患者使用活血化痰方治疗,并用简易智能精神状态量表对患者进行... 目的观察活血化痰方对非痴呆型血管性认知功能障碍的治疗作用。方法将60例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用双益平治疗,治疗组患者使用活血化痰方治疗,并用简易智能精神状态量表对患者进行神经心理学测试,同时对两组治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清脂蛋白a、凝血酶时间等指标进行检测。结果治疗3个月后,治疗组的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较对照组相比明显下降(P<0.05),凝血酶时间水平明显延长(P<0.05)。结论活血化痰方可以明显改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,其原因可能与活血化痰方改善血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、凝血酶时间水平有关。 展开更多
关键词 痴呆血管性认知功能障碍 活血化痰方 简易智能精神状态量表
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非痴呆型血管性认知功能障碍的研究进展 被引量:15
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作者 江意春 涂秋云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期337-340,共4页
血管性认知功能障碍(VCI)是在重新认识和批判血管性痴呆(VaD)的基础上提出来的,目的在于对其早期干预,降低VaD的发生率。非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)恰好处于VCI的早期,对其进行研究有着重要的实际意义和社会意义。
关键词 痴呆血管性认知功能障碍 血管性认知功能障碍 神经心理学 认知康复
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调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究 被引量:12
13
作者 肖姝云 鲍晓敏 施丹 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第8期1557-1558,共2页
目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治... 目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治疗3个月,治疗前后分别检测患者的MMSE、韦氏记忆MQ值和血同型半胱氨酸。结果:经治疗后两组MMSE、韦氏记忆MQ值均有明显提高,统计学检验有显著性差异(P<0.01),治疗组比对照组MMSE、韦氏记忆MQ值的增值均有增加,有统计学差异;治疗组血同型半胱氨酸水平下降明显,统计学检验有差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗组比对照组血同型半胱氨酸水平降值较大,有统计学差异。结论:调心补肾方能有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,优于钙离子拮抗剂尼莫地平,且无任何不良反应发生。 展开更多
关键词 调心补肾方 痴呆血管性认知功能障碍 中医治疗 临床研究 血同半胱氨酸
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“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响及其部分机制研究 被引量:3
14
作者 罗萌 杨梅 曾勇 《世界中医药》 CAS 2017年第9期2176-2178,2182,共4页
目的:观察"智七针"对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及探讨其部分机制。方法:选取2013年1月至2015年1月绵阳市中医院神经内科就诊的VCIND患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,2组患者均口服多奈哌齐(5 mg/次,1次... 目的:观察"智七针"对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及探讨其部分机制。方法:选取2013年1月至2015年1月绵阳市中医院神经内科就诊的VCIND患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,2组患者均口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)或石杉碱甲(100μg/次,2次/d),观察组在此基础上加"智七针",1次/d,30 min/次,针刺5次/周。2组患者均连续治疗3个月,分别比较2组患者治疗前、治疗1个月及治疗3个月后蒙特利尔量表(Montreal scale,MoCA)、数字广度(Digit Span,DST)、听觉词语学习测试(Auditory Words Learning Test,AVLT)及语言流畅性测试(language fluency test,VFT)的变化,同时检测2组治疗前后外周血清JNK信号通路上标志性蛋白表达变化。结果:1)治疗1个月后观察组在Mo CA总分、AVLT总分及VFT较治疗前明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而DST评分2组治疗后均较治疗前改善(P<0.05),但治疗后2组评分相仿(P>0.05)。治疗3个月后观察组Mo CA、AVLT及VFT均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。DST评分2组治疗后3个月后组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)2组治疗后p JNK浓度较治疗前下降,其中观察组下降趋势较明显(P<0.05)。结论:智七针可明显改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知能力,其作用机制可能与降低JNK磷酸化有关。 展开更多
关键词 血管性认知功能障碍 痴呆 智七针 JNK 磷酸化
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非痴呆性血管性认知障碍的研究进展 被引量:12
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作者 陈红霞 郭姗姗 +2 位作者 武一平 宋彦丽 林杰 《中国卒中杂志》 2017年第12期1148-1153,共6页
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等)、显性脑血管病(出血性及缺血性卒中)及非显性脑血管病(脑白质疏松和慢性脑缺血等)引起的一组从轻度认知... 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等)、显性脑血管病(出血性及缺血性卒中)及非显性脑血管病(脑白质疏松和慢性脑缺血等)引起的一组从轻度认知功能损害到痴呆的临床综合征。非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND)是VCI的早期阶段,其中约一半患者会在5年内进展为痴呆。血管性痴呆(vascular dementia,VD)在治疗上尚未发现行之有效的方法,但又是唯一可以预防的痴呆。发现VCIND危险因素并进行早期干预,对于寻求延缓痴呆进展的二级预防策略至关重要。现从VCIND的概念、流行病学、诊断标准及影响因素等方面进行综述,以期能够早期识别相关危险因素,防治VCI。 展开更多
关键词 痴呆血管性认知障碍 概念 流行病学 诊断标准 影响因素
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非痴呆性血管性认知障碍病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特征的研究 被引量:7
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作者 朱思橙 《护理研究》 北大核心 2020年第22期4089-4092,共4页
[目的]探讨非痴呆性血管认知障碍(VCIND)病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特点。[方法]选取2017年1月—2018年10月在深圳市中医院门诊就诊、在住院部住院及自愿参加招募的102例VCIND病人和61例血管性痴呆(VD)病人作为研究对象,采用... [目的]探讨非痴呆性血管认知障碍(VCIND)病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特点。[方法]选取2017年1月—2018年10月在深圳市中医院门诊就诊、在住院部住院及自愿参加招募的102例VCIND病人和61例血管性痴呆(VD)病人作为研究对象,采用血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD⁃17)对病人进行评价。[结果]VCIND病人的主要证候为肾精亏虚(38%)、气血亏虚(25%)、痰浊阻窍(18%)和瘀血阻络(9%),其得分分别为(15.11±5.02)分、(11.42±3.07)分、(14.41±5.39)分、(11.70±3.13)分。中医证候辨证分型为肾精亏虚、气血亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络的VD病人与VCIND病人MoCA量表总分、视空间与执行能力、延迟记忆、注意力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]VCIND病人主要证候为肾精亏虚、气血亏虚、痰浊阻窍和瘀血阻窍,不同中医证候的VD病人执行功能较VCIND差。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 痴呆血管性认知障碍 血管性痴呆 中医证候 认知功能 执行功能 抑郁
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急性缺血性卒中患者血管性认知障碍及其亚型的相关因素分析 被引量:21
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作者 曾瑞 李春芳 +4 位作者 刘蕾 杜宁 张轩 陈书丽 薛蓉 《中国卒中杂志》 2016年第4期255-261,共7页
目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊... 目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊于天津医科大学总医院神经内科的491例急性缺血性卒中患者为研究对象,应用前期已建立的血管性认知障碍数据库记录患者的一般人口学信息、病史、体格检查、血管危险因素、生化及影像检查信息,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Essen评分及低分子肝素治疗急性卒中试验(the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型,于发病(10±2)d进行蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分,依据血管性认知障碍诊治指南中VCI的诊断及分类诊断标准将患者分为认知正常组(no cognitive impairment,NCI)和VCI组,VCI组包括VCIND组和Va D组,分析上述各项因素的组间差异及相关性。结果 491例急性缺血性卒中患者中VCI占69.86%,其中包括37.68%的VCIND和32.18%的Va D患者。1VCI组低受教育程度(P<0.001)、糖尿病(P=0.005)、心脏病(P=0.045)、卒中家族史(P=0.005)、幕上病变(P<0.001)的比例及卒中次数(P=0.014)、D-二聚体水平(P=0.001)、Essen评分(P=0.024)、NIHSS评分(P<0.001)显著高于NCI组,女性(P=0.004)、幕下病变(P<0.001)的比例及受教育年(P<0.001)显著低于NCI组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素。2与VCIND组比较,Va D组患者既往卒中史(P=0.013)、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死(P<0.001)的比例及卒中次数(P=0.001)、Essen评分(P=0.032)、神经功能缺损程度(P=0.005)显著高于VCIND组,TOAST分型中小动脉闭塞型梗死(P<0.001)、幕下病变(P<0.001)的比例显著低于VCIND组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示卒中次数、神经功能缺损程度、大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素,而幕下病变患者发生Va D的风险明显小于幕上病变患者。结论 VCI及其亚型的影响因素不同,与NCI比较,低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素;与VCIND比较,卒中次数、严重的神经功能缺损、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 缺血性卒中 痴呆血管性认知障碍 血管性痴呆 危险因素
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蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较 被引量:66
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作者 张彦红 梁伟雄 +1 位作者 朱磊 尤劲松 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期431-436,共6页
目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测... 目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价。根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Mo-CA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VC(I包括VCIND和VaD)及VaD的能力。结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例。结论:MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA(0.956±0.0177)>MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019;而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146。MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 血管性痴呆 非痴呆型血管性认知障碍 蒙特利尔认知评估表 简易精神状态量表 神经 心理学评估
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电针百会穴、神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究 被引量:37
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作者 江一静 范文曦 +4 位作者 林凌 邱丽芳 林志诚 游咏梅 王君 《世界中医药》 CAS 2019年第2期473-476,共4页
目的:观察针刺百会穴、神庭穴对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2017年1月福建中医药大学附属康复医院收治的VCIND患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者... 目的:观察针刺百会穴、神庭穴对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2017年1月福建中医药大学附属康复医院收治的VCIND患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受内科常规治疗,如控制血压、调节血糖、改善循环、营养神经、改善脑代谢等。同时接受肢体运动功能康复训练及认知训练,观察组在上述治疗方案基础上加电针百会穴及神庭穴,1次/d,45 min/次,5次/周。2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前后欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分量表、简易精神状态量表中文版(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)、Barthel指数(MBI)以及时间相关电位(P300)中潜伏期及波幅的变化。结果:1)经过为期8周的治疗,2组患者(EQ-5D-5L)评分均有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2)治疗后2组MMSE评分以及MBI评分均较治疗前有所提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。3)治疗后2组Mo CA总评分有明显提升,视空间与执行能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象、延迟记忆力及定向力的各项评估中亦发现有明显提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0. 05); 4)治疗后2组P300潜伏期均有所缩短,波幅均有所增加,与治疗前比较差异有有统计学意义(P <0. 05),其中观察组改善的趋势较对照组明显,差异有有统计学意义(P <0. 05)。结论:电针百会穴及神庭穴可明显改善VCIND认知能力,提升患者的生命质量。 展开更多
关键词 血管性认知功能障碍 痴呆 针刺 百会穴 神庭穴 认知能力 生命质量 疗效
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