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基于“肝风心火相煽”病机理论自拟柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动的临床观察
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作者 及孟 王鸿燕 +1 位作者 林冬晶 李品慧 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第3期405-410,共6页
目的基于“肝风心火相煽”病机理论,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动的临床疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月于海南省中医院收治的80例非瓣膜病性阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组... 目的基于“肝风心火相煽”病机理论,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动的临床疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月于海南省中医院收治的80例非瓣膜病性阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予西药抗凝、控制心室率等常规治疗,观察组在对照组的基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗,2组疗程均30 d。比较2组中医证候积分,房颤发作情况(发作次数、持续时间),临床疗效,心电图参数改变情况(P波持续时间、P波离散度),心率变异性指标[心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR期间差值均方根(RMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)],左心功能指标[左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣环运动速度(EM)和左心室舒张早期血流传播速度(VP)]和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者房颤发作次数、持续时间均明显减少(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);心率变异性指标、心电图参数和左心功能指标等均明显改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论基于“肝风心火相煽”病机理论应用柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动,可缓解临床症状,减少房颤发作,改善心脏功能,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 肝风 心火 风火相煽 柴胡加龙骨牡蛎汤 心房颤动 非瓣膜病性阵发性心房颤动 临床疗效
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阵发性心房颤动患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性分析
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作者 伍焕平 丁倩 +7 位作者 王景浩 邢晓芬 母生梅 李峰 韩宇臣 曾汇庆 梁叶青 郭军 《中国心血管病研究》 2025年第1期9-14,共6页
目的研究阵发性心房颤动(AF)患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月在暨南大学附属第一医院行经食管超声心动图检查的阵发性AF患者103例,其中合并左心房/左心耳血栓形成患者共31例(病例组),... 目的研究阵发性心房颤动(AF)患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月在暨南大学附属第一医院行经食管超声心动图检查的阵发性AF患者103例,其中合并左心房/左心耳血栓形成患者共31例(病例组),无左心房/左心耳血栓形成患者72例(对照组)。比较2组患者的临床资料、P波指数等。应用回归分析阵发性AF患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性。多因素回归分析筛选出左心房/左心耳血栓形成的危险因素,与CHA2DS2-VASc评分结合形成新的评分系统,并评估其预测价值。结果病例组年龄较大,左心房内径较大,CHA2DS2-VASc评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分、P波时限异常、P波最大时限、P波最小时限、P波离散度、V1导联P波终末电势均为血栓形成的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,V1导联P波终末电势、P波时限异常为阵发性AF患者左心房/左心耳血栓形成的独立危险因素(OR=1.103,95%CI 1.033~1.178,P=0.003;OR=14.037,95%CI 1.600~123.150,P=0.017),V1导联P波终末电势预测阵发性AF左心房/左心耳血栓形成的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.855(95%CI 0.757~0.953,P<0.001)。V1导联P波终末电势以28.26 mm·ms为最佳截断值预测阵发性AF左心房/左心耳血栓形成的敏感度为87.1%,特异度为87.5%;将V1导联P波终末电势、P波时限异常联合CHA2DS2-VASc评分形成CHA2DS2-VASc-P2-V评分,ROC曲线分析显示,CHA2DS2-VASc-P2-V评分的AUC高于CHA2DS2-VASc评分(0.826比0.654,P<0.001)。结论V1导联P波终末电势、P波时限异常为阵发性AF患者左心房/左心耳血栓形成的独立危险因素。P波时限≤89 ms或P波时限>120 ms均增加阵发性AF患者左心房/左心耳血栓形成的风险。两者与CHA2DS2-VASc评分形成的新评分对左心房/左心耳血栓形成的预测价值可能优于CHA2DS2-VASc评分。 展开更多
关键词 心房颤动 阵发 心电描记术 心房重构 血栓形成 左心耳
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基于子午流注理论探讨阵发性心房颤动的时间节律机制及中医防治措施
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作者 鞠彤彤 崔兆睿 +1 位作者 阮林杰 胡继强 《中国医药导报》 2025年第10期142-146,共5页
阵发性心房颤动(PAF)以其反复发作且发作间期心律可自行恢复正常的特点在临床较为常见。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉的气血盛衰调节人体脏腑气血开阖,与时间节律机制在干预PAF的发生方面具有相似之处。本文以... 阵发性心房颤动(PAF)以其反复发作且发作间期心律可自行恢复正常的特点在临床较为常见。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉的气血盛衰调节人体脏腑气血开阖,与时间节律机制在干预PAF的发生方面具有相似之处。本文以子午流注为切入点,探究PAF的时间节律机制及其中医防治策略,以期为中医药治疗PAF提供新思路。 展开更多
关键词 阵发心房颤动 子午流注 时间节律 昼夜节律 中医药
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阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的影响因素分析
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作者 周纪星 《中国社区医师》 2025年第3期33-35,共3页
目的:分析阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法:选取2021年6月—2023年1月于临沂市中心医院行射频消融术的阵发性房颤患者60例作为研究对象。术后随访1年,依据复发情况分为复发组和未复发组,比较两组相关资料,分... 目的:分析阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法:选取2021年6月—2023年1月于临沂市中心医院行射频消融术的阵发性房颤患者60例作为研究对象。术后随访1年,依据复发情况分为复发组和未复发组,比较两组相关资料,分析阵发性房颤患者射频消融术后复发的影响因素。结果:复发组可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.001)。sST2、NT-proBNP水平升高是阵发性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素(P<0.001)。结论:术后sST2和NT-proBNP水平影响阵发性房颤患者射频消融术后复发情况,可作为临床预测术后复发的指标。 展开更多
关键词 阵发心房颤动 射频消融术 复发
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沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果分析
5
作者 余瑞华 《中国社区医师》 2025年第3期30-32,共3页
目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年7月费县中医医院接诊的慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动患者90例作为观察对象,采用随机数字表法进行分组,每组45例。两组均进... 目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年7月费县中医医院接诊的慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动患者90例作为观察对象,采用随机数字表法进行分组,每组45例。两组均进行常规治疗,对照组采用胺碘酮治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗。比较两组心功能[左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清学炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]及6 min步行距离。结果:治疗前,两组LVESV、LVEDD、NT-proBNP、LVEF、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVESV、LVEDD、NT-proBNP水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组LVEF、SV高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6 min步行距离延长,试验组长于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果较好,可改善患者心功能,减轻炎性反应,延长6 min步行距离。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 阵发心房颤动 胺碘酮
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螺内酯联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动的临床研究 被引量:6
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作者 刘伟利 王桂芳 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第10期764-766,共3页
目的观察螺内酯联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动的效果。方法68例非瓣膜病阵发性心房颤动患者,随机分为合用组(螺内酯加胺碘酮)32例及单用组(单用胺碘酮)36例。两组均常规给予胺碘酮,合用组在此基础上加用螺内酯20mg/d,观察6个月... 目的观察螺内酯联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动的效果。方法68例非瓣膜病阵发性心房颤动患者,随机分为合用组(螺内酯加胺碘酮)32例及单用组(单用胺碘酮)36例。两组均常规给予胺碘酮,合用组在此基础上加用螺内酯20mg/d,观察6个月,观察两组的左心房内径、复发率及不良反应。结果合用组的左心房内径较单用组减小[(36.3±6.56)mm比(45.2±7.43)mm],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。合用组复发率28.1%(9/32),单用组复发率52.8%(19/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯联合胺碘酮可抑制左心房结构重构,减少阵发性房颤的复发。 展开更多
关键词 螺内酯 胺碘酮 瓣膜病 心房颤动 阵发
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性心房颤动疗效观察 被引量:4
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作者 廖伟 阳贻红 +1 位作者 严章林 廖永玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第7期66-67,共2页
将211例非瓣膜病阵发性房颤患者随机为胺碘酮治疗组(A组)105例和厄贝沙坦+胺碘酮治疗组(B组)106例,治疗随访3 a,研究的一级终点为房颤复发。比较两组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后12、24和36个月的左心房内径。结果治疗12... 将211例非瓣膜病阵发性房颤患者随机为胺碘酮治疗组(A组)105例和厄贝沙坦+胺碘酮治疗组(B组)106例,治疗随访3 a,研究的一级终点为房颤复发。比较两组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后12、24和36个月的左心房内径。结果治疗12个月后,A组左心房内径为(37.01±1.56)mm,明显大于B组的(35.32±1.62)mm,P<0.05。实验终点时,A组的窦性心律维持率为59.05%,明显低于B组的83.52%(P<0.05)。认为厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜病阵发性房颤在维持窦性心律和抑制左心房扩大方面疗效较好。 展开更多
关键词 心房颤动 阵发 胺碘酮 厄贝沙坦
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二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值 被引量:3
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作者 慕婷婷 邓爱云 +2 位作者 王小娟 马航宇 祁亮 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期84-90,共7页
目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)参数预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓(LAAT)形成的价值。方法选取2023年1月至2023年8月于兰州大学第一医院经食管超声检出LAAT的NVAF患者20例为LAAT组,另选... 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)参数预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓(LAAT)形成的价值。方法选取2023年1月至2023年8月于兰州大学第一医院经食管超声检出LAAT的NVAF患者20例为LAAT组,另选取未检出LAAT的NVAF患者52例作为非LAAT组,收集患者二维及三维超声心动图参数及基线资料,比较两组患者之间数据资料的差异;采用logistic回归分析NVAF患者LAAT的影响因素,利用Pearson相关性分析左心房球形度指数(LASI)与左心房容积指数(LAVI)之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数对NVAF患者血栓的诊断效能。结果与非LAAT组相比,LAAT组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高[1437.50(650.50,2247.50)ng/ml比788.58(158.50,1242.50)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);LAAT组左心房前后径、上下径、左右径、LASI、左心房最大容积(LAV)、LAVI高于非LAAT组[(43.15±6.01)mm比(38.24±5.67)mm,(62.68±5.58)mm比(57.77±5.71)mm,(45.72±5.36)mm比(40.43±5.47)mm,(77.30±7.06)%比(69.71±6.24)%,(104.31±28.05)ml比(75.83±23.40)ml,(57.44±15.30)比(41.12±12.40)],左心室射血分数(LVEF)、左心房纵向应变峰值(PALS)低于非LAAT组[(54.16±6.30)%比(59.73±5.10)%,8.75(7.33,12.50)%比15.80(10.73,21.78)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LAVI、LASI及PALS与NVAF患者LAAT独立相关。Pearson线性相关性分析显示LASI与LAVI之间正相关(r=0.399,P=0.001)。ROC曲线显示,LASI、LAVI、PALS预测LAAT的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI 0.666~0.911,P<0.01)、0.796(95%CI 0.684~0.908,P<0.01)、0.808(95%CI 0.698~0.919,P<0.01),最佳截断值分别为76.10%、53.92 ml/m^(2)、9.85%。联合预测LAAT时AUC为0.861(95%CI 0.761~0.960,P<0.05),特异度为85.0%,敏感度为75.0%。结论LAVI、LASI及PALS是NVAF患者LAAT的独立预测因子。2D-STE结合RT-3DE可以可作为一种经济、便捷、无创的工具,联合预测更有助于NVAF患者LAAT的检测。 展开更多
关键词 超声心动图 瓣膜心房颤动 左心耳血栓
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阵发性非瓣膜病心房颤动患者内皮纤溶储备功能的研究
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作者 胡立群 陈曙光 +2 位作者 蔡其云 王卫东 刘骏 《安徽医学》 2001年第3期6-8,共3页
目的 :探讨阵发性非瓣膜病心房颤动患者内皮纤溶储备功能以及全身纤溶状态的变化规律。方法 :测定2 7例阵发性非瓣膜病房颤患者的全套纤溶指标 ,并与 19例正常人对比。同时做静脉闭塞试验以确定最大内皮组织纤溶酶原激活剂 (t -PA)释放... 目的 :探讨阵发性非瓣膜病心房颤动患者内皮纤溶储备功能以及全身纤溶状态的变化规律。方法 :测定2 7例阵发性非瓣膜病房颤患者的全套纤溶指标 ,并与 19例正常人对比。同时做静脉闭塞试验以确定最大内皮组织纤溶酶原激活剂 (t -PA)释放。结果 :阵发性非瓣膜病房颤患者t -PA活性 ,PIg明显下降 ,而PAI— 1活性增高 ,最大内皮t -PA释放明显降低。结论 :阵发性非瓣膜病心房颤动患者存在明显的低纤溶状态 ,同时伴有内皮纤溶储备功能的下降。 展开更多
关键词 瓣膜病 阵发 内皮 患者 心房颤动 纤溶 储备功能 最大 结论 目的
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阵发性非瓣膜病心房颤动患者血小板P选择素、GPⅡb/Ⅲa表达及纤溶活性的研究
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作者 胡立群 蔡其云 +3 位作者 王卫东 周志中 葛余浩 王子先 《安徽医学》 2004年第1期9-11,共3页
目的 探讨阵发性非瓣膜病心房颤动患者血小板P选择素 ,GPⅡb/Ⅲa表达及纤溶活性的变化。方法 测定 41例阵发性非瓣膜病心房颤动患者血小板P选择素 ,GPⅡb/Ⅲa表达及全套纤溶指标 ,并与 2 7例正常人对比。结果 阵发性非瓣膜病房颤患... 目的 探讨阵发性非瓣膜病心房颤动患者血小板P选择素 ,GPⅡb/Ⅲa表达及纤溶活性的变化。方法 测定 41例阵发性非瓣膜病心房颤动患者血小板P选择素 ,GPⅡb/Ⅲa表达及全套纤溶指标 ,并与 2 7例正常人对比。结果 阵发性非瓣膜病房颤患者血小板P选择素表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,差异有显著意义 ,且GPⅡb/Ⅲa表达亦有增高趋势 ,t -PA活性 ,血浆PIg明显下降 ,而PAL -1活性增高。 展开更多
关键词 阵发瓣膜心房颤动 血小板 P选择素 纤溶活 GPⅡb/Ⅲa 测定
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非瓣膜性心房颤动左心耳血栓的影像学研究进展
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作者 刘铎 李燕玲 +5 位作者 张展 王鑫 昂文成林龙珠 马玉娇 候路雲 谢萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期545-548,共4页
非瓣膜性心房颤动因其高发病率、高致残率和高复发率,严重影响了患者的生活质量。准确评估左心耳的结构和功能,对检测左心耳血栓和预测卒中事件至关重要。以经食管超声心动图、经胸超声心动图、心腔内超声心动图、CT和心脏磁共振成像等... 非瓣膜性心房颤动因其高发病率、高致残率和高复发率,严重影响了患者的生活质量。准确评估左心耳的结构和功能,对检测左心耳血栓和预测卒中事件至关重要。以经食管超声心动图、经胸超声心动图、心腔内超声心动图、CT和心脏磁共振成像等为主的传统影像学技术,和以新型分子靶向示踪剂结合的正电子发射断层扫描/心脏磁共振成像、计算机流体力学等为代表的新兴技术,正为左心耳的结构功能评估以及左心耳血栓的检测提供着重要客观依据。本文对非瓣膜性心房颤动患者左心耳的解剖、功能、左心耳及其血栓的影像学研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 瓣膜 左心耳 血栓形成
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非瓣膜性心房颤动患者卒中预防干预靶器官左心耳
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作者 欧巧巧 郭楚娴 杨龙 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期126-130,共5页
左心耳血栓形成是非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性卒中事件的重要原因。即使口服抗凝药物治疗,心房颤动患者的剩余心血管风险仍高。因此,针对左心耳的干预成为NVAF患者卒中预防的关注热点。本文将对左心耳结构特点、左心耳功能、N... 左心耳血栓形成是非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性卒中事件的重要原因。即使口服抗凝药物治疗,心房颤动患者的剩余心血管风险仍高。因此,针对左心耳的干预成为NVAF患者卒中预防的关注热点。本文将对左心耳结构特点、左心耳功能、NVAF患者卒中预防相关的左心耳的靶向干预措施进行综述。 展开更多
关键词 左心耳 血栓形成 瓣膜心房颤动 左心耳封堵
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用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果研究 被引量:5
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作者 季雪峰 《当代医药论丛》 2017年第3期128-129,共2页
目的:研究用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果。方法:选择某院收治的80例老年非瓣膜病性心房颤动患者作为本次研究的对象。使用抽签的方法将这些患者平均分为观察组和对照组。为对照组患者使用阿司匹林进行常规的... 目的:研究用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果。方法:选择某院收治的80例老年非瓣膜病性心房颤动患者作为本次研究的对象。使用抽签的方法将这些患者平均分为观察组和对照组。为对照组患者使用阿司匹林进行常规的抗凝治疗,为观察组患者使用华法林进行抗凝治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生缺血性脑卒中、外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作的几率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果较为理想。 展开更多
关键词 华法林 老年瓣膜病心房颤动患者 抗凝治疗 效果研究
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阵发性心房颤动发作风险的人工智能预测模型 被引量:2
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作者 李盼盼 韩宇臣 +2 位作者 李峰 陈雨 郭军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期196-202,共7页
目的建立一种基于24 h心电图数据开发的集成模型,从而对房颤高危人群发生房颤的风险,及实时预测阵发性房颤患者房颤的发作。方法连续回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日在暨南大学第一附属医院心电报告诊断为阵发性心房颤动的患者... 目的建立一种基于24 h心电图数据开发的集成模型,从而对房颤高危人群发生房颤的风险,及实时预测阵发性房颤患者房颤的发作。方法连续回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日在暨南大学第一附属医院心电报告诊断为阵发性心房颤动的患者共310例,经筛选后共有124例患者作为心房颤动组纳入本研究。同时以1∶4的比例随机选择496例心电图报告正常的患者作为非心房颤动组。两组患者最终一起被随机分配,得到训练集(n=434)、验证集(n=62)和测试集(n=124),比例为7∶1∶2,以进行心电模型训练。建立心电神经网络模型和心率神经网络模型,最后使用逻辑回归将心电神经网络模型和心率神经网络模型结合得到集成模型。结果经过训练、验证和测试,人工智能集成算法的曲线下面积为0.94(95%CI 0.75~0.94),其敏感度、特异度、准确度、精确度和F1分数分别为56.0%、98.0%、90.0%、93.0%和0.70。与临床风险模型和现有的房颤预测模型HARMS2-AF评分相比,AI算法的性能更好(P<0.01)。结论人工智能集成算法可能是预测房颤风险,实时预测房颤发作的有效方法,可以作为一种早期预警工具。这对房颤的筛查,个体化抗凝方案的制定具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 人工智能 24 h动态心电图 阵发心房颤动 风险预测
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非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯合理性、安全性和依从性评价 被引量:8
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作者 杨玉辉 罗助荣 +4 位作者 郑卫星 黄明方 林毅 曹小织 章文莉 《中国药物警戒》 2018年第12期705-708,共4页
目的了解非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯的合理性、安全性和依从性,为临床更好使用达比加群酯提供研究基础。方法选取2016年1月~2018年1月在我院心内科诊断为非瓣膜病心房颤动并服用达比加群酯的患者,进行病例回顾性调查,结合电... 目的了解非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯的合理性、安全性和依从性,为临床更好使用达比加群酯提供研究基础。方法选取2016年1月~2018年1月在我院心内科诊断为非瓣膜病心房颤动并服用达比加群酯的患者,进行病例回顾性调查,结合电话随访方式,评价其达比加群酯应用的合理性、安全性和依从性。结果共109例患者入组本研究。平均年龄68.26±10.82岁,平均CHA2DS2-VASc评分为3.21±1.30,平均HAS-BLED评分为1.38±1.02。CHA2DS2-VASc评分0分的低危患者9例(8.26%),其中3例无抗凝治疗指征。服用110 mg剂型患者91例(83.49%),服用150 mg剂型患者18例(16.51%),其中5例服用150 mg患者选用剂型不合理。漏服13人次,4人服用频次错误。13例(11.93%)患者发生不良反应。进行药物转换的34例患者中41.18%未监测INR或INR未达合理估值。16例(14.68%)患者长期合并应用胺碘酮治疗,其中7例患者未规律随访。停药患者11例(10.09%),其中自行停药7例(6.42%)。15.60%患者未规律随访,43.12%患者未规律复检尿潜血。结论本研究中达比加群酯有着比较好的安全性及依从性,但仍有一定比例的不良反应,部分患者对其风险认识不足,不能规律随访和检测。应遵照指南,加强教育,进一步提高达比加群酯用药的安全性和依从性。 展开更多
关键词 瓣膜病心房颤动 达比加群酯 合理 安全 依从
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自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响 被引量:9
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作者 徐兰 朱丽萍 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第2期23-25,共3页
目的探讨自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响。方法将100例非瓣膜病性心房颤动患者,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上采用自我管理教育法。2组患者出院后3... 目的探讨自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响。方法将100例非瓣膜病性心房颤动患者,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上采用自我管理教育法。2组患者出院后3个月,通过家庭访视来评估患者华法林治疗依从性的情况。结果未合并其他疾病、接受过抗凝宣教的患者抗凝依从性得分显著高于合并其他疾病、未接受过抗凝宣教的患者;干预组和对照组患者出院后的抗凝依从性评分均高于入院时评分;干预组患者经自我管理教育后,抗凝依从性评分显著高于对照组(P<0.05)。结论自我管理教育能提高非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝治疗的依从性。 展开更多
关键词 华法林 抗凝依从 瓣膜心房颤动
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心腔内超声技术在阵发性心房颤动中的应用
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作者 郭辉 邓俊萍 +3 位作者 褚婷婷 肖丽 曲扬 袁嘉阳 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第12期1079-1083,共5页
目的探讨心腔内超声技术(ICE)在心房颤动中的应用。方法选取临汾市人民医院2022年2月至2023年2月收治的阵发性心房颤动患者60例为研究对象,按照术中是否使用ICE分为2组,研究组(采用ICE导管)和对照组(不采用ICE导管),每组30例。研究组使... 目的探讨心腔内超声技术(ICE)在心房颤动中的应用。方法选取临汾市人民医院2022年2月至2023年2月收治的阵发性心房颤动患者60例为研究对象,按照术中是否使用ICE分为2组,研究组(采用ICE导管)和对照组(不采用ICE导管),每组30例。研究组使用ICE导管进行房间隔穿刺,对照组在传统X线下行房间隔穿刺。对两组的房间隔穿刺时间、手术整体时长、X线曝光时间以及消融成功率等进行比较。结果共60例随机分配的患者被纳入采用意向治疗人群,按1∶1比例随机分为研究组及对照组各30例。研究组对比对照组的X线曝光计量明显减少[(16.2±6.2)mGy比(80.7±8.2)mGy,P<0.05],在总体手术时间上研究组有所减少[(150.3±5.4)min比(168.3±4.9)min,P<0.05];两组1年维持窦性心律比率以及术后并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICE导管在阵发性心房颤动的射频消融手术中可以降低X线曝光时间以及曝光计量,取得较好的临床效果,而且大大减少手术时长且不增加并发症。 展开更多
关键词 心腔内超声 阵发心房颤动 射频消融术 X线曝光计量
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左心耳封堵术与华法林及利伐沙班在非瓣膜性心房颤动患者卒中预防中的对比研究 被引量:19
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作者 赵宏伟 尹晓盟 +3 位作者 王成福 侯培培 王永 朱宇 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期5-9,共5页
目的对比左心耳封堵术、华法林和利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者卒中预防中的治疗效果。方法以2016年9月至2018年8月于辽宁省人民医院治疗的156例NVAF患者为研究对象,釆用随机数字表法分为A组(左心耳封堵术)、B组(利伐沙班)、C组... 目的对比左心耳封堵术、华法林和利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者卒中预防中的治疗效果。方法以2016年9月至2018年8月于辽宁省人民医院治疗的156例NVAF患者为研究对象,釆用随机数字表法分为A组(左心耳封堵术)、B组(利伐沙班)、C组(华法林)三组,观察各组患者卒中发生率、出血事件发生率、治疗后3个月凝血功能指标及治疗后1个月、3个月肝肾功能指标。结果A组均成功实施左心耳封堵术,有4例患者出现残余分流,分别为2 mm、3 mm J mm和2 mm,3个月后残余分流均消失,各组治疗期间未有严重药品反应及死亡病例;三组患者卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组出血事件发生率为3.85%(2/52)较C组低19.23%(10/52)(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05),且A组FIB为(2.86±0.41)g/L较C组高(2.68±0.37)g/L,而活化部分凝血活酶时间(APTT)为(37.28±4.51)s较B组(39.06±4.27)s和C组(44.93±5.36)s短,B组APTT也较C组短(P<0.05);三组患者治疗后1个月及3个月肝肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论在预防NVAF患者卒中中,左心耳封堵术、华法林、利伐沙班均具有积极预防作用,而左心耳封堵术相对于华法林与利伐沙班更具有安全性,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 左心耳封堵术 华法林 利伐沙班 瓣膜心房颤动 卒中 预防
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左心房内径、超敏C反应蛋白、脑尿钠肽与老年非瓣膜性心房颤动的关系 被引量:5
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作者 张琳 陈艳炯 +5 位作者 吴柏云 刘军辉 洪舟 李娜 封婧 陶丹 《中国医药导报》 CAS 2018年第35期66-69,共4页
目的探讨左心房内径(LAD)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)与老年非瓣膜性心房颤动发生的关系。方法选取2015年2月~2017年12月西安交通大学第一附属医院(以下简称"我院")收治的老年非瓣膜性心房颤动患者103例作为研究组... 目的探讨左心房内径(LAD)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)与老年非瓣膜性心房颤动发生的关系。方法选取2015年2月~2017年12月西安交通大学第一附属医院(以下简称"我院")收治的老年非瓣膜性心房颤动患者103例作为研究组;选取我院同期心电图提示为窦性心律的老年非心房颤动患者90例作为对照组。根据房颤分型将研究组分为阵发性28例,持续性34例,永久性41例;根据研究组患者左心房有无血栓将其分为无血栓组(n=61)和有血栓组(n=42)。比较对照组与研究组、研究组不同房颤分型、无血栓组与有血栓组患者的hsCRP、BNP以及LAD。采用Pearson分析研究组患者hsCRP、BNP与LAD的相关性。采用多因素Logistic回归分析非瓣膜性心房颤动发生的影响因素。结果研究组患者hsCRP、BNP、LAD均高于对照组患者(P <0.05)。永久性、持续性心房颤动患者hsCRP、BNP、LAD高于阵发性心房颤动患者,且永久性心房颤动患者高于持续性心房颤动患者(P <0.05)。左心房有血栓组患者的hsCRP、BNP、LAD均高于无血栓组(P <0.05)。研究组患者LAD与hs CRP、BNP均呈正相关(r=0.468、0.517,均P <0.01)。多因素Logistic回归分析显示,hsCRP、BNP以及LAD均是非瓣膜性心房颤动的影响因素(P <0.01)。结论 hsCRP、BNP以及LAD与老年非瓣膜性心房颤动的发生、发展密切相关。 展开更多
关键词 老年 瓣膜心房颤动 心房内径 超敏C反应蛋白 脑尿钠肽 相关
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非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的危险因素分析及PLR预测其左心房血栓形成的临床意义 被引量:7
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作者 黄莉莉 胡光玲 +1 位作者 张智文 杨海涛 《河南医学研究》 CAS 2021年第24期4430-4433,共4页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)形成的危险因素,并评价血小板与淋巴细胞比值(PLR)预测NVAF患者LAT形成的临床意义。方法纳入2015年1月至2019年1月于华中阜外心血管病医院接受经食道超声心动图检查的116例NVAF患者... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)形成的危险因素,并评价血小板与淋巴细胞比值(PLR)预测NVAF患者LAT形成的临床意义。方法纳入2015年1月至2019年1月于华中阜外心血管病医院接受经食道超声心动图检查的116例NVAF患者的临床资料,按照左心房是否有血栓,将患者分为血栓组(n=30)和非血栓组(n=86)。分析两组患者的一般临床资料,使用多因素logistic回归方程分析NVAF患者左心耳血栓形成的相关因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLR预测NVAF患者LAT形成的价值。结果单因素分析结果显示,两组患者在基线资料方面相比,血栓组患者心房颤动病程长于非血栓组(P<0.05),而在性别、年龄、抽烟、饮酒、高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全、糖尿病和体质量指数(BMI)等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者实验室检测指标方面相比,血栓组C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)和PLR水平高于非血栓组(P<0.05),淋巴细胞和国际标准化比值(INR)则低于非血栓组(P<0.05),而在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCR)、血尿酸(UA)和血红蛋白(Hb)等指标方面差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图指标方面相比,血栓组左心房内径(LAD)长于非血栓组(P<0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)与非血栓组相比差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistics回归方程显示,心房颤动病程(OR=1.381,95%CI:1.081~1.765,P<0.05)、CRP(OR=2.113,95%CI:1.152~3.875,P<0.05)、LAD(OR=1.147,95%CI:1.005~1.308,P<0.05)和PLR(OR=1.025,95%CI:1.004~1.047,P<0.05)是NVAF患者LAT形成的独立危险因素;INR(OR=0.233,95%CI:0.087~0.622,P<0.05)是NVAF患者LAT形成的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示,PLR预测LAT形成的曲线下面积为0.653(95%CI:0.559~0.739,P<0.05)。结论PLR、心房颤动病程、CRP和LAD是NVAF患者LAT形成的独立危险因素,INR是NVAF患者LAT形成的独立保护因素,较高的PLR与NVAF患者的LAT形成密切相关,临床护理工作中可将PLR视作一种LAT形成的预测因子。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 炎症反应 瓣膜心房颤动 血栓形成
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