围术期低血压在非心脏手术后心肌损伤中的研究进展 被引量：8

1

作者 史宛瑞(综述) 张建峰 韩永正(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期423-427,共5页

近年来,学术界提出非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)的概念,由围术期心肌梗死扩展而来,指非心脏手术后患者心源性肌钙蛋白升高。导致MINS的原因可能有:术前合并基础疾病,如原发性高血压、糖尿... 近年来,学术界提出非心脏手术后心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)的概念,由围术期心肌梗死扩展而来,指非心脏手术后患者心源性肌钙蛋白升高。导致MINS的原因可能有:术前合并基础疾病,如原发性高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾功能疾病等;急诊手术;术中出血量大;术中或术后低血压、氧合不良及肾功能下降等。 展开更多

关键词 急诊手术 非心脏手术后 心肌损伤 围术期心肌梗死 心源性 原发性高血压 氧合不良 低血压

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麻醉诱导前不同剂量右美托咪定在老年冠心病非心脏手术患者中的应用效果

2

作者 刘晶涛 杨艳 《河南医学研究》 CAS 2024年第23期4319-4323,共5页

目的探究麻醉诱导前不同剂量右美托咪定在老年冠心病非心脏手术患者中的应用效果。方法选取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2022年10月收治的200例老年冠心病非心脏手术患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组、D1组、D2组、D3... 目的探究麻醉诱导前不同剂量右美托咪定在老年冠心病非心脏手术患者中的应用效果。方法选取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2022年10月收治的200例老年冠心病非心脏手术患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组、D1组、D2组、D3组,4组均为50例,D1组、D2组、D3组分别在麻醉诱导前10 min泵注0.50、0.75、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定,对照组泵注等剂量生理盐水,比较4组患者术中情况以及麻醉诱导前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))、术后48 h(T_(3))心肌损伤、氧化应激相关指标,统计不良事件发生情况。结果4组患者手术时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。D1组、D2组、D3组舒芬太尼用量低于对照组,D1组低于D2组、D3组(P<0.05);D2组、D3组舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时刻,4组血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻上述血清指标均高于T_(0)时刻(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,D1组、D2组、D3组上述血清指标均低于对照组,且D1组上述血清指标均低于D2组、D3组(P<0.05);D2组、D3组各时间点上述血清指标差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时刻,4组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻MDA水平均高于T_(0)时刻,SOD水平均低于T_(0)时刻(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,D1组、D2组、D3组MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,且D1组上述血清指标均优于D2组、D3组(P<0.05);D2组、D3组各时间点上述血清指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病非心脏手术患者麻醉诱导前应用小剂量右美托咪定,可保护心肌,减少氧化应激反应,且安全性良好。 展开更多

关键词 冠心病 非心脏手术 右美托咪定 老年人 小剂量 心肌保护 氧化应激

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胸腔镜心脏手术中应用参麦注射液防治体外循环心肌缺血再灌注损伤的临床研究 被引量：9

3

作者 罗志方 江美兰 +1 位作者 李章红 曹西迎 《中国内镜杂志》 2018年第3期22-26,共5页

目的研究参麦注射液在体外循环(CPB)胸腔镜心脏手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将在CPB下的胸腔镜心脏手术的18例先天性心脏病患儿随机分为两组(每组9例),对照组和试验组。对照组不给药,试验组给予参麦注射液(2 ml/kg心脏... 目的研究参麦注射液在体外循环(CPB)胸腔镜心脏手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将在CPB下的胸腔镜心脏手术的18例先天性心脏病患儿随机分为两组(每组9例),对照组和试验组。对照组不给药,试验组给予参麦注射液(2 ml/kg心脏冷停搏液中添加入参麦注射液)。分别于麻醉诱导后(T1)、心脏复跳后(T2)时间点测定样本中血清中以下指标的水平:肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)和肌红蛋白(Mb),并测定心脏左室射血分数(EF)。结果两组血清中c Tn T、CK-MB和Mb的浓度都是在心脏复跳后与麻醉诱导后相比有明显的增加(P<0.05);在心脏复跳后时间点参麦注射液组的c Tn T、CK-MB和Mb明显低于对照组,而EF明显高于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以在CPB下胸腔镜心脏手术中对心肌缺血-再灌注损伤有保护作用。 展开更多

关键词 参麦注射液 胸腔镜心脏手术 心肌缺血再灌注损伤 保护作用

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非心脏手术围术期心肌缺血和心肌梗死 被引量：5

4

作者 曲歌 于春华 黄宇光 《协和医学杂志》 2013年第1期43-47,共5页

在过去几十年里,非心脏手术不论在治疗疾病还是在改善患者的生活质量方面均取得了巨大进步,因此全球每年接受非心脏手术患者的数量迅速增长。然而,接受非心脏手术患者的预后却与围术期心血管疾病发病率、死亡率有着重要的相关性。围术... 在过去几十年里,非心脏手术不论在治疗疾病还是在改善患者的生活质量方面均取得了巨大进步,因此全球每年接受非心脏手术患者的数量迅速增长。然而,接受非心脏手术患者的预后却与围术期心血管疾病发病率、死亡率有着重要的相关性。围术期心脏事件的严重程度全球每年约有10亿成年人接受非心脏手术,其中一半患者年龄大于50岁。 展开更多

关键词 非心脏手术 围术期 心肌缺血 心肌梗死

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老年非心脏手术围手术期急性心肌梗死的临床分析 被引量：2

5

作者 周荣斌 王士雯 +2 位作者 马艳梅 陈光辉 刘玲玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第5期359-359,共1页

关键词 老年人 围手术期 心肌梗塞 非心脏手术

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HFABP在心脏直视手术后心肌损伤中的早期诊断价值 被引量：3

6

作者 乔衍礼 廖斌 +2 位作者 邓明彬 夏洪芬 朱铭 《济宁医学院学报》 2003年第4期9-12,共4页

目的　探讨心脏脂肪酸结合蛋白 (Heartfattyacid -bindingprotein ,HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值。方法　 2 0例行心脏直视手术的先心病人随机分为两组 ;Ⅰ组 (冷晶体停搏液组 ) ,Ⅱ组 (冷晶体停搏液中加入磷酸肌酸钠 ) ,... 目的　探讨心脏脂肪酸结合蛋白 (Heartfattyacid -bindingprotein ,HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值。方法　 2 0例行心脏直视手术的先心病人随机分为两组 ;Ⅰ组 (冷晶体停搏液组 ) ,Ⅱ组 (冷晶体停搏液中加入磷酸肌酸钠 ) ,每组 1 0例 ,分别于围术期多个时点取桡动脉血 ,测定血浆HFABP、cTnI、CK -MB的水平。结果　术前两组病人的血浆HFABP、cTnI、CK -MB的水平无明显差异。血浆HFABP于再灌注后最早达峰值 ,Ⅱ组血浆HFABP、cTnI、CK -MB的水平分别于再灌注后 1 / 2h、6h、2h明显低于Ⅰ组P <0 0 1 ) ,血浆HFABP峰值与cTnI、CK -MB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关。结论　HFABP判定心脏直视手术后心肌损伤的早期诊断价值优于cTnI、CK -MB ,对于围术期心肌损伤的诊断。 展开更多

关键词 HFABP 心脏直视手术 心肌损伤 诊断

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盐酸戊乙奎醚对冠心病非心脏手术心肌保护的研究 被引量：6

7

作者 高项羽 刘喆 +1 位作者 孙凯 付红光 《中国医药科学》 2015年第21期171-173,共3页

目的评估盐酸戊乙奎醚对冠心病患者行非心脏手术心肌保护的作用。方法选取60例ASAⅡ~Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级、择期全麻下的开腹手术患者,随机均分为两组：治疗组（P组,n=30）麻醉诱导前静注盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg;对照组（C组,n=30）给... 目的评估盐酸戊乙奎醚对冠心病患者行非心脏手术心肌保护的作用。方法选取60例ASAⅡ~Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级、择期全麻下的开腹手术患者,随机均分为两组：治疗组（P组,n=30）麻醉诱导前静注盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg;对照组（C组,n=30）给予等容量生理盐水。分别于诱导前（T0）、术毕1h（T1）、术毕12h（T2）和术毕24h（T3）采静脉血测定血清缺血修饰蛋白（IMA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和c Tn I水平。结果两组患者T0时IMA、hs-CRP和c TnⅠ均为正常值,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组T1~3时IMA、hs-CRP和c TnⅠ与T0比较均明显升高（P〈0.05）,与C组比较,P组明显小于C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚对冠心病患者非心脏手术期间可产生心肌保护效应,有在临床上深入推广的价值。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 冠心病 非心脏手术 心肌保护

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同期心脏瓣膜手术对左心室辅助装置置入患者围手术期心肌和肾功能损伤的影响 被引量：1

8

作者 王志华 陈乾坤 +4 位作者 胡俊龙 孙俊杰 李昭 刘前进 程兆云 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第8期690-696,共7页

目的分析同期心脏瓣膜手术对左心室辅助装置(LVAD)置入患者围手术期心肌和肾功能损伤的影响。方法纳入2018年5月至2023年3月于郑州大学华中阜外医院接受LVAD置入的终末期心力衰竭(心衰)患者17例,根据是否同期行心脏瓣膜手术分为单独LVAD... 目的分析同期心脏瓣膜手术对左心室辅助装置(LVAD)置入患者围手术期心肌和肾功能损伤的影响。方法纳入2018年5月至2023年3月于郑州大学华中阜外医院接受LVAD置入的终末期心力衰竭(心衰)患者17例,根据是否同期行心脏瓣膜手术分为单独LVAD组(3例)和伴随手术组(14例)。采用重复测量方差分析比较两组患者围手术期心肌损伤酶学标志物和肾功能指标变化,比较两组并发症及手术相关资料。结果两组术前、术后1周、术后1月肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、超敏肌钙蛋白(Hs-cTnT)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(eGFR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单独LVAD组术前、术后1周、术后1月CK-MB、Mb、Hs-cTnT、NT-proBNP、Scr和eGFR两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伴随手术组两两比较结果显示,与术前相比,术后1周CK-MB、Mb、NT-proBNP和Scr升高差异均无统计学意义(P>0.017),Hs-cTnT升高和eGFR降低差异有统计学意义(P<0.01),术后1月CK-MB、Mb、Hs-cTnT、NT-proBNP和Scr升高和eGFR降低差异均无统计学意义(P>0.017);与术后1周相比,术后1月Mb、Hs-cTnT、Scr降低和eGFR升高差异有统计学意义(P<0.017)。两组手术时间、机械通气时间、ICU停留时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与单独LVAD组相比,伴随手术组术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间增加差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院期间死亡、并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LVAD置入同期行心脏瓣膜手术可能不会造成严重的心肌缺血性损伤和肾损伤,不会显著增加围手术期死亡率和并发症发生率。 展开更多

关键词 心力衰竭 左心室辅助装置 心脏瓣膜手术 心肌损伤 肾损伤

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咪达唑仑、七氟烷和丙泊酚麻醉对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响 被引量：1

9

作者 赵映辉 《中国实用医药》 2023年第3期99-102,共4页

目的分析咪达唑仑、七氟烷和丙泊酚不同麻醉药物对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响。方法63例行心脏手术患者,随机分为A组、B组、C组,每组21例。A组给予咪达唑仑麻醉,B组给予七氟烷麻醉,C组给予丙泊酚麻醉。比较三组术前(T1)、动脉开放3... 目的分析咪达唑仑、七氟烷和丙泊酚不同麻醉药物对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响。方法63例行心脏手术患者,随机分为A组、B组、C组,每组21例。A组给予咪达唑仑麻醉,B组给予七氟烷麻醉,C组给予丙泊酚麻醉。比较三组术前(T1)、动脉开放30 min(T2)、动脉开放1 h(T3)时刻心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果A组患者T1时CK为(86.34±6.32)U/L、LDH为(177.32±13.98)U/L、cTnI为(0.49±0.17)mg/L、CK-MB为(18.48±3.18)U/L,T2时CK为(292.12±17.99)U/L、LDH为(334.87±43.68)U/L、cTnI为(170.68±18.47)mg/L、CK-MB为(88.74±7.46)U/L,T3时CK为(490.78±32.00)U/L、LDH为(559.48±65.49)U/L、cTnI为(150.68±9.98)mg/L、CK-MB为(43.32±6.12)U/L;B组患者T1时CK为(89.32±6.41)U/L、LDH为(175.43±13.98)U/L、cTnI为(0.49±0.06)mg/L、CK-MB为(18.32±2.48)U/L,T2时CK为(140.32±10.57)U/L、LDH为(264.32±22.48)U/L、cTnI为(52.13±5.92)mg/L、CK-MB为(34.98±2.78)U/L,T3时CK为(271.18±19.87)U/L、LDH为(325.78±27.69)U/L、cTnI为(16.12±1.93)mg/L、CK-MB为(28.17±3.73)U/L;C组患者T1时CK为(86.98±5.84)U/L、LDH为(175.74±15.12)U/L、cTnI为(0.50±0.08)mg/L、CK-MB为(18.28±2.68)U/L,T2时CK为(142.18±11.28)U/L、LDH为(259.63±18.87)U/L、cTnI为(49.12±4.98)mg/L、CK-MB为(33.13±2.72)U/L,T3时CK为(264.58±18.48)U/L、LDH为(330.48±29.35)U/L、cTnI为(14.38±1.66)mg/L、CK-MB为(27.76±3.28)U/L。T1时,三组患者CK、LDH、cTnI、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时,三组CK、LDH、cTnI、CK-MB水平均高于T1,且B组、C组的CK、LDH、cTnI、CK-MB水平均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T1时,A组MDA为(9.46±0.22)mmol/L、B组MDA为(9.46±0.22)mmol/L、C组MDA为(9.42±0.21)mmol/L,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,B组患者MDA(11.56±0.19)mmol/L、C组患者MDA(11.12±0.44)mmol/L低于A组的(17.68±0.24)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);T3时,B组患者MDA(10.62±0.23)mmol/L、C组患者MDA(10.87±0.22)mmol/L均低于A组的(12.87±0.22)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T1时,A组患者SOD为(89.58±5.48)U/L、B组患者SOD为(89.74±5.32)U/L、C组患者SOD为(89.33±5.28)U/L,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,B组患者SOD水平(45.32±3.29)U/L、C组患者SOD水平(48.83±3.48)U/L均高于A组的(25.62±3.28)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);T3时,B组患者SOD水平(80.99±3.79)U/L、C组患者SOD水平(79.87±2.49)U/L均高于A组的(77.65±2.87)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予行心脏手术的患者七氟烷和丙泊酚麻醉效果显著,可预防患者心肌受损,具有推广应用价值。 展开更多

关键词 咪达唑仑 七氟烷 丙泊酚 心脏手术 心肌氧化损伤

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急性心肌梗死合并非心脏急诊手术的麻醉报告

10

作者 张晓钢 《中国实用医药》 2009年第18期108-109,共2页

关键词 急性心肌梗死 非心脏手术 急诊手术 麻醉 文献复习 急性期

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生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：3

11

作者 何涛 张红星 高清元 《临床医药实践》 2005年第1期28-29,共2页

目的 :研究生脉注射液在体外循环 (CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组 (每组 10例 ) :对照组 (C组 )、生脉注射液组 (S组 )。对照组不给药 ,试验组给予生脉注射液 2 0... 目的 :研究生脉注射液在体外循环 (CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组 (每组 10例 ) :对照组 (C组 )、生脉注射液组 (S组 )。对照组不给药 ,试验组给予生脉注射液 2 0 0mL(其中 10 0mL为麻醉诱导前给予 ,10 0mL预充体外循环机内 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30min(T2 )、再灌注 1h(T3)、再灌注 2h(T4 )及再灌注 3h(T5 ) ,各时间点测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果 :两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度都是在再灌注后与手术前及阻断主动脉 30min时相比有明显的增加 (P <0 .0 5 ) ;在T3、T4、T5三个时点生脉注射液组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :在体外循环过程中生脉注射液可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 心脏直视手术 心肌缺血再灌注损伤 保护作用

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急性心肌梗死康复期病人非心脏手术的麻醉处理 被引量：1

12

作者 唐季生 曹秀丽 向美丽 《中国医药导报》 CAS 2006年第14期22-24,共3页

目的评价急性心肌梗死后进行非心脏手术围手术期的麻醉处理。方法普外科和普胸外科病人12例,平均(67±4)岁。心梗发生至手术间隔时间72～175d。麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛。结果病人均顺利度过手... 目的评价急性心肌梗死后进行非心脏手术围手术期的麻醉处理。方法普外科和普胸外科病人12例,平均(67±4)岁。心梗发生至手术间隔时间72～175d。麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛。结果病人均顺利度过手术期。术中心电图监测无缺血性ST-T改变。术后病人镇痛效果良好。随访至出院,无1例出现急性心衰和心肌梗死。结论急性心肌梗死康复期病人进行非心脏手术应放宽时间限制。急性心梗康复期病人进行非心脏手术的危险不仅与心梗发生的时间间隔相关,还取决于冠心病的严重程度、病人对体力活动的耐受程度及外科手术性质。充分的术前准备对稳定围手术期心脏功能十分重要。硬膜外阻滞复合全身麻醉是冠心病病人非心脏手术较适合的麻醉方法。 展开更多

关键词 心肌梗塞 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 非心脏手术

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右美托咪定与七氟醚维持麻醉对冠心病非心脏手术患者心肌缺血的影响 被引量：2

13

作者 王兵 《当代医药论丛》 2022年第19期72-75,共4页

目的:研究右美托咪定与七氟醚维持麻醉对冠心病非心脏手术患者心肌缺血的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月在秭归县人民医院进行非心脏手术的102例冠心病患者作为研究对象。将其随机分入对照组和观察组。对照组以七氟醚进行维持麻醉... 目的:研究右美托咪定与七氟醚维持麻醉对冠心病非心脏手术患者心肌缺血的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月在秭归县人民医院进行非心脏手术的102例冠心病患者作为研究对象。将其随机分入对照组和观察组。对照组以七氟醚进行维持麻醉,观察组以右美托咪定进行维持麻醉。对两组的麻醉时间、拔管时间、出血量、输液量、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、麻醉效果进行对比。结果:两组的麻醉时间、拔管时间、出血量、输液量相比,P>0.05。在术前,两组H-FABP、CK-MB、cTnⅠ的水平相比,P>0.05。与术前相比,术后两组的H-FABP、CK-MB、cTnⅠ水平均更高,P<0.05。在术后,观察组H-FABP、CK-MB、cTnⅠ的水平均低于对照组,P<0.05。观察组麻醉效果的优良率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应的总发生率低于对照组,P<0.05。结论:进行右美托咪定与七氟醚维持麻醉均可导致冠心病非心脏手术患者出现心肌缺血,进而可导致其出现心肌损伤,引发相关不良反应。但右美托咪定的影响更小。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟醚 维持麻醉 冠心病 非心脏手术 心肌缺血

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冠心病心肌缺血非心脏手术术间术后的临床干预 被引量：1

14

作者 孙昌明 徐玫 《临床医药实践》 2005年第11期809-811,共3页

目的:观察复方丹参注射液用于冠心病非心脏手术术中心肌缺血的治疗。方法:冠心病非心脏手术113例,随机分为对照组57例(术中缺血时仅用硝酸酯类等药物对症治疗),观察组56例(术中同时加入复方丹参注射液治疗)。术中及术毕观察心电图(ECG)... 目的:观察复方丹参注射液用于冠心病非心脏手术术中心肌缺血的治疗。方法:冠心病非心脏手术113例,随机分为对照组57例(术中缺血时仅用硝酸酯类等药物对症治疗),观察组56例(术中同时加入复方丹参注射液治疗)。术中及术毕观察心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、手术失血量及C反应蛋白(CRP)。ECG做为疗效评定标准。结果:观察组总有效率94.64%(53/56),对照组总有效率36.84%(21/57)(P<0.01),观察组HR无明显变化,而对照组HR增快(P<0.05)。MAP、SPO2治疗前后或组间比较无显著差异;失血量两组无明显差异。结论:复方丹参注射液对冠心病非心脏手术术中心肌缺血有明显的改善和保护作用。 展开更多

关键词 冠心病 复方丹参注射液 非心脏手术 心肌缺血 术间 术后

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105例心肌缺血患者行非心脏手术的麻醉处理

15

作者 耿从富 《临床医药实践》 2004年第4期284-285,共2页

关键词 心肌缺血 非心脏手术 麻醉 心电图 围手术期

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氢吗啡酮预处理对冠心病患者非心脏手术心肌的保护作用

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作者 卢爱军 《湖北民族学院学报（医学版）》 2018年第4期78-80,共3页

目的观察氢吗啡酮预处理对冠心病患者非心脏手术心肌的保护作用。方法选取非心脏手术的冠心病患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例,实验组给予氢吗啡酮预处理,对照组给予生理盐水预处理,记录并统计分析两组患者肌肉注射即刻(T... 目的观察氢吗啡酮预处理对冠心病患者非心脏手术心肌的保护作用。方法选取非心脏手术的冠心病患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例,实验组给予氢吗啡酮预处理,对照组给予生理盐水预处理,记录并统计分析两组患者肌肉注射即刻(T0),插管前(T1)、插管后(T2),肌肉注射后1 h(T3)、拔管后(T4)的心率、血压变化情况、术前、肌肉注射后6 h、24 h血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素水平变化情况。结果与T0时比较,两组患者T1、T2、T3时的心率、收缩压、舒张压均显著下降(P<0. 05),T4时的心率、收缩压、舒张压均显著升高(P<0. 05),实验组T1、T2、T3、T4时心率显著低于对照组(P<0. 05);两组患者肌肉注射后6 h、24 h的血清CK-MB水平逐渐升高(P<0. 05),肌红蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均先升高后降低,均高于术前水平(P<0. 05);肌肉注射后6 h、24 h实验组患者的血清CK-MB、肌红蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0. 05)。结论氢吗啡酮预处理能够有效保护冠心病患者非心脏手术心肌。 展开更多

关键词 氢吗啡酮预处理 冠心病 非心脏手术 心肌保护

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心脏跳动下心脏手术心肌保护效果的临床观察 被引量：2

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作者 杨明 秦太昌 +1 位作者 梁法禹 牛志高 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第5期492-494,共3页

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的临床应用效果和心肌保护效果。方法　临床随机对照前瞻性研究 ,4 0例单纯简单先心病患者随机分为两组 ,每组各 2 0例。对照组 (A组 )在常规心脏停跳下行心内直视手术 ;实验组 (B组 )不阻断升主动脉 ... 目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的临床应用效果和心肌保护效果。方法　临床随机对照前瞻性研究 ,4 0例单纯简单先心病患者随机分为两组 ,每组各 2 0例。对照组 (A组 )在常规心脏停跳下行心内直视手术 ;实验组 (B组 )不阻断升主动脉 ,在浅低温体外循环、心脏跳动下完成心内直视手术。两组分别于术前、停机即刻、术后 6h、12h、2 4h和 4 8h 6个时点取外周静脉血测定心肌酶 (CK)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛 (MDA)的血浆浓度 ,同时监测心功能各项指标。结果　停机即刻、术后 6h和 12h ,A组较B组CK显著升高 (P <0 .0 1) ;cTnIA组停机即刻至 4 8h均高于B组 ;A组MDA停机即刻和术后 6h高于B组 (P <0 .0 5 )。不停跳组平均体外循环时间 (5 2 .4± 17.5 )min ,明显低于停跳组 (84 .8± 16 .6 )min(P <0 .0 1)。循环和血气分析指标两组无明显差别 (P >0 .0 5 )。B组无空气栓塞并发症。结论　浅低温不停跳心内直视手术避免了低温和缺血再灌注引起的心肌损害 ,具有明确的心肌保护作用 ,但仍存在一定的心肌损伤。另外这种手术方法存在血液成分破坏较严重的不足。 展开更多

关键词 心脏外科手术 心肺转流术 心肌保护 心脏不停跳 再灌注损伤

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冠心病行非心脏手术患者术前冠状动脉造影和血运重建策略 被引量：1

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作者 白瑾 张永珍 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第12期957-960,共4页

冠心病行中高风险非心脏手术患者术前常规行冠状动脉造影与血运重建的目的是改善风险分层、降低围术期不良心脏事件的发生风险,但作用尚不明确。有研究提出,症状和(或)无创性检查显示,存在冠心病的患者在非心脏手术术前可能需要行有创... 冠心病行中高风险非心脏手术患者术前常规行冠状动脉造影与血运重建的目的是改善风险分层、降低围术期不良心脏事件的发生风险,但作用尚不明确。有研究提出,症状和(或)无创性检查显示,存在冠心病的患者在非心脏手术术前可能需要行有创性冠状动脉造影,必要时行血运重建。新近指南建议急性冠状动脉综合征行非心脏手术患者术前应常规进行冠状动脉造影或血运重建,而慢性冠状动脉综合征患者则仅对高风险人群[优化药物治疗效果不佳和(或)高风险病变]行冠状动脉造影或血运重建,非高风险病变患者的优化处理方案尚不明确。 展开更多

关键词 冠心病 非心脏手术 血运重建 心肌损伤 心肌梗死

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心脏病的外科诊治进展──心脏直视手术中的心肌保护

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作者 吴树明 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第17期49-49,共1页

关键词 心脏直视手术 心肌保护 再灌注损伤 停搏液

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非心脏缺血预处理对心肌保护作用的研究进展

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作者 何世勇 李宝平 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第4期413-417,共5页

关键词 非心脏缺血预处理 心肌再灌注损伤 心肌保护

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