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Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规照射与三维适形放射治疗的剂量学比较 被引量:10
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作者 魏洁 王凡 +1 位作者 杨林 唐虹 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期445-448,共4页
目的用三维适形治疗计划系统对比研究Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规放射治疗与适形治疗的肿瘤和正常组织的剂量分布。方法对32例Ⅲ期中央型非小细胞肺癌行常规模拟定位及CT模拟定位;为每例患者设计3套治疗计划。计划1为CT模拟定位下的三... 目的用三维适形治疗计划系统对比研究Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规放射治疗与适形治疗的肿瘤和正常组织的剂量分布。方法对32例Ⅲ期中央型非小细胞肺癌行常规模拟定位及CT模拟定位;为每例患者设计3套治疗计划。计划1为CT模拟定位下的三维适形放疗计划(3DCRT);计划2为虚拟综合治疗计划(VCTP):即先常规后程适形治疗计划;计划3为普通模拟机定位常规治疗计划。均给予常规分割,处方剂量60Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较3种计划肿瘤和正常组织的剂量分布差异。结果3种治疗计划在靶区剂量上,VCTP的剂量高于3DCRT,3DCRT比CTP剂量高。部分数据差异有显著性。而3DCRT和VCTP计划基本能满足靶区剂量要求。在正常组织受量上,3DCRT优于VCTP和CTP。结论三维适形放疗能够在减少肺照射剂量同时给予肿瘤靶区更多的剂量照射,进而有助于提高肿瘤局部控制率。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形 非小细胞/放射疗法
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中晚期非小细胞肺癌放射治疗剂量学研究 被引量:4
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作者 张丽 王凡 +1 位作者 汪志 王教成 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期726-729,共4页
目的探讨应用常规放疗、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC),靶区适形度和危及器官的受量情况。方法对经病理证实的10例中晚期NSCLC(Ⅲ~Ⅳ期)患者行回顾性研究,计划靶区处方剂量66Gy,利用TPS对每... 目的探讨应用常规放疗、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC),靶区适形度和危及器官的受量情况。方法对经病理证实的10例中晚期NSCLC(Ⅲ~Ⅳ期)患者行回顾性研究,计划靶区处方剂量66Gy,利用TPS对每个患者分别设计常规、3DCRT、IMRT三种放疗计划,通过剂量体积直方图,比较三种计划对肿瘤靶区和正常组织器官的剂量分布。结果IMRT与3DCRT、常规放疗比较:肿瘤靶区有更好的剂量分布;明显减少了肺V30、V40值;心脏V35及食管V45亦减少;肺V5值提高;脊髓受量较3DCRT有所加大。结论IM-RT在靶区剂量分布上明显优于常规放疗和3DCRT,同时能更好的保护正常组织。 展开更多
关键词 小细胞/放射疗法 辐射剂量 放射疗法 调强适形
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记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌患者中的表达及其预后预测价值 被引量:1
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作者 胡静 郑璐 +2 位作者 张欢乐 张三典 徐国栋 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期523-528,共6页
目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD... 目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD4^+、CD8^+的中央型记忆T细胞(T_(CM))和效应型记忆T细胞(T_(EM))的表达。采用多因素Cox回归模型分析患者临床特征及记忆T细胞变化与总生存时间的相关性,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:NSCLC患者放射治疗前外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较健康对照组低,CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较健康对照组高(均P<0.05);放射治疗4周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较放射治疗前明显降低(均P<0.05),而CD8^+T_(EM)和CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较放射治疗前升高(均P<0.05);放射治疗12周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)和CD8^+T_(CM)较放射治疗4周时升高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,放射治疗后CD4^+T_(CM)的变化趋势与NSCLC患者的总生存时间有相关性(95%CI:1.135~2.994,P<0.01)。放射治疗后CD4^+T_(CM)呈下降趋势者的存活率为23.1%,总生存时间为10.7个月(95%CI:0.29~12.41);CD4^+T_(CM)保持稳定者的存活率为52.7%,总生存时间为27.4个月(95%CI:0.00~31.26);CD4^+T_(CM)上升者的存活率为66.4%,总生存时间为37.4个月(95%CI:0.33~29.21)。结论:NSCLC患者放射治疗后初期表现出明显的免疫抑制,之后有逐渐改善的趋势。放射治疗后记忆T细胞的变化趋势对患者的预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 小细胞/放射疗法 T淋巴细胞/免疫学 抗原 CD4/免疫学 抗原 CD8/免疫学 预后
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超分割放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌70例临床分析
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作者 周同冲 郑剑霄 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第7期841-842,844,共3页
目的 评价超分割放射治疗结合化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 将70例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用超分割放射治疗,对照组采用常规放疗,评价并比较两组疗效。结果 治疗组和对照... 目的 评价超分割放射治疗结合化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 将70例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用超分割放射治疗,对照组采用常规放疗,评价并比较两组疗效。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为60.0%和40.0%(P=0.031,有显著性差异),完全缓解率分别为8.6%和5.7。治疗组和对照组的中位生存期和1、2年生存率分别为12.8个月vs 9.4个月、48.6%vs 34.3%、25.7%vs 17.1%,无显著性差异。主要的毒副作用是骨髓抑制、放射性食管炎。结论 超分割放射治疗结合同期化疗提高了不能手术的Ⅲ期NSCLC的近期有效率,但未能改善生存率。 展开更多
关键词 小细胞肺癌/放射疗法 超分割放射治疗 综合疗法
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缩小非小细胞肺癌术后放疗临床靶区的对比研究 被引量:2
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作者 石玉生 邓晓刚 +1 位作者 闫卫平 陈龙华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1224-1226,共3页
目的缩小非小细胞肺癌术后放疗的靶区照射体积,减少食管和肺的放射损伤。方法53例非小细胞肺癌患者术后放疗,随机分成A、B两组。A组按照传统原则给予淋巴引流区预防性照射;B组患者根据术后的淋巴结分期,病理未发现有淋巴结转移的区域不... 目的缩小非小细胞肺癌术后放疗的靶区照射体积,减少食管和肺的放射损伤。方法53例非小细胞肺癌患者术后放疗,随机分成A、B两组。A组按照传统原则给予淋巴引流区预防性照射;B组患者根据术后的淋巴结分期,病理未发现有淋巴结转移的区域不作预防性照射,临床靶体积明显小于A组患者。两组患者采用常规分割放疗,2Gy/次,5次/周,放射剂量相同。随访超过2年,分析两组患者的2年生存率、淋巴引流区局部控制率、肺和食管的放射性损伤。结果全部患者的2年生存率为58.5%,A、B两组患者的生存曲线统计学差异不显著。A、B两组患者的淋巴引流区失败率和靶区外淋巴结复发率分别为13.8%、16.7%和3.4%、8.3%(P=1和P=0.571)。急性放射性肺炎和晚期局限性放射性肺纤维化的发生率A、B两组患者分别为6.9%、0%和62.1%、58.3%(P=0.459和P=0.782);急性放射性食管炎和远期食管狭窄的发生率A、B两组患者分别为27.6%、12.5%和6.9%、4.2%(P=0.039和P=1)。结论缩小临床靶区后并未引起纵隔淋巴引流区的控制率下降,而急性放射食炎的发生率明显降低。 展开更多
关键词 小细胞/放射疗法 临床靶体积 辐射损伤
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