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肝脏移植术后非吻合口胆管狭窄的病因与防治
被引量：
5
1
作者
宋继勇
石炳毅
+5 位作者
杜国盛
金海龙
蔡明钱
叶勇
莫春柏
蔡忠军
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2003年第10期861-863,共3页
目的 探讨肝移植术后非吻合口胆管狭窄发生的相关因素及防治策略。方法 快速完成供肝切取 ,减少热缺血时间 ,尽量保留腹腔干及各分支 ,以最大限度减少动脉丢失 ,充分进行胆道灌洗 ,尽量排尽肝内残留胆汁 ;手术过程中 ,门静脉开放后 ,...
目的 探讨肝移植术后非吻合口胆管狭窄发生的相关因素及防治策略。方法 快速完成供肝切取 ,减少热缺血时间 ,尽量保留腹腔干及各分支 ,以最大限度减少动脉丢失 ,充分进行胆道灌洗 ,尽量排尽肝内残留胆汁 ;手术过程中 ,门静脉开放后 ,立即用肝素盐水加压冲洗并夹闭供体肝动脉 ,使肝动脉重建前肝素化 ;术后防止急慢性排斥反应的发生 ,减低巨细胞病毒的感染率。采取经胆管球囊扩张术治疗非吻合口胆管狭窄。结果 本组 36例患者 ,术后 4例 (11 1%)发生非吻合口胆管狭窄 ,2例痊愈 ,1例症状缓解 ,1例死亡。结论 非吻合口胆管狭窄的发生主要与动脉丢失、冷 /热缺血损伤、缺血再灌注损伤、胆汁毒性损伤、免疫损伤、巨细胞病毒感染等因素有关 ,处理方法目前主要为经胆管球囊扩张术 ,严重者往往需要二次肝移植。
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关键词
肝移植
非吻合口胆管狭窄
病因
防治
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职称材料
超声造影早期检出联合间充质干细胞治疗改善肝移植术后胆道缺血预后的初步探讨
2
作者
林跃君
郑博文
+5 位作者
吴涛
周慧超
廖梅
吕艳
何玉婷
任杰
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期324-328,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)早期检出联合间充质干细胞(MSC)治疗肝移植术后胆道缺血的疗效。方法回顾性分析9例肝移植术后4周内CEUS提示胆道缺血且术后1年内确诊为非吻合口胆管狭窄(NAS)受者的临床资料。常规治疗组4例,行常规治疗,治疗方式...
目的探讨超声造影(CEUS)早期检出联合间充质干细胞(MSC)治疗肝移植术后胆道缺血的疗效。方法回顾性分析9例肝移植术后4周内CEUS提示胆道缺血且术后1年内确诊为非吻合口胆管狭窄(NAS)受者的临床资料。常规治疗组4例,行常规治疗,治疗方式包括护肝、利胆、介入治疗等;MSC治疗组5例,在常规治疗的基础上,分别于CEUS提示胆道缺血后1、2、4、8、12和16周接受MSC静脉输注。分析两组受者肝移植术后1年内介入治疗情况和预后。结果MSC治疗组2例受者需接受介入治疗,首次治疗时间为肝移植术后7~9个月,治疗次数1~2次;常规治疗组所有受者均需接受介入治疗,首次治疗时间早于MSC治疗组,为术后1~3个月,治疗次数2~6次。肝移植术后1年内,MSC治疗组2例受者发生弥漫性胆管损伤,未发生移植物失功;常规治疗组所有受者均发生弥漫性胆管损伤,2例受者发生移植物失功。结论应用CEUS早期检出肝移植术后胆道缺血并进行MSC治疗可延缓并减少NAS介入治疗需求,改善受者预后。
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关键词
超声造影(CEUS)
间充质干细胞(MSC)
肝移植
非吻合口胆管狭窄
(NAS)
胆道缺血
内镜逆行胰
胆管
成像(ERCP)
磁共振胰
胆管
成像(MRCP)
经皮经肝
胆管
引流术(PTCD)
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职称材料
题名
肝脏移植术后非吻合口胆管狭窄的病因与防治
被引量：
5
1
作者
宋继勇
石炳毅
杜国盛
金海龙
蔡明钱
叶勇
莫春柏
蔡忠军
机构
解放军第
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2003年第10期861-863,共3页
基金
全军医学科研"十五"计划重大项目基金资助课题 (编号 0 1Z0 97)
文摘
目的 探讨肝移植术后非吻合口胆管狭窄发生的相关因素及防治策略。方法 快速完成供肝切取 ,减少热缺血时间 ,尽量保留腹腔干及各分支 ,以最大限度减少动脉丢失 ,充分进行胆道灌洗 ,尽量排尽肝内残留胆汁 ;手术过程中 ,门静脉开放后 ,立即用肝素盐水加压冲洗并夹闭供体肝动脉 ,使肝动脉重建前肝素化 ;术后防止急慢性排斥反应的发生 ,减低巨细胞病毒的感染率。采取经胆管球囊扩张术治疗非吻合口胆管狭窄。结果 本组 36例患者 ,术后 4例 (11 1%)发生非吻合口胆管狭窄 ,2例痊愈 ,1例症状缓解 ,1例死亡。结论 非吻合口胆管狭窄的发生主要与动脉丢失、冷 /热缺血损伤、缺血再灌注损伤、胆汁毒性损伤、免疫损伤、巨细胞病毒感染等因素有关 ,处理方法目前主要为经胆管球囊扩张术 ,严重者往往需要二次肝移植。
关键词
肝移植
非吻合口胆管狭窄
病因
防治
Keywords
liver transplantation
nonanastomotic biliary stricture
etiological factors
prevention and treatment
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
超声造影早期检出联合间充质干细胞治疗改善肝移植术后胆道缺血预后的初步探讨
2
作者
林跃君
郑博文
吴涛
周慧超
廖梅
吕艳
何玉婷
任杰
机构
中山大学附属第三医院超声科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期324-328,共5页
基金
国家自然科学基金面上项目(81971632)
广东省自然科学基金面上项目(2020A1515010425)
广东省重点领域研发计划项目(2019B020235002)。
文摘
目的探讨超声造影(CEUS)早期检出联合间充质干细胞(MSC)治疗肝移植术后胆道缺血的疗效。方法回顾性分析9例肝移植术后4周内CEUS提示胆道缺血且术后1年内确诊为非吻合口胆管狭窄(NAS)受者的临床资料。常规治疗组4例,行常规治疗,治疗方式包括护肝、利胆、介入治疗等;MSC治疗组5例,在常规治疗的基础上,分别于CEUS提示胆道缺血后1、2、4、8、12和16周接受MSC静脉输注。分析两组受者肝移植术后1年内介入治疗情况和预后。结果MSC治疗组2例受者需接受介入治疗,首次治疗时间为肝移植术后7~9个月,治疗次数1~2次;常规治疗组所有受者均需接受介入治疗,首次治疗时间早于MSC治疗组,为术后1~3个月,治疗次数2~6次。肝移植术后1年内,MSC治疗组2例受者发生弥漫性胆管损伤,未发生移植物失功;常规治疗组所有受者均发生弥漫性胆管损伤,2例受者发生移植物失功。结论应用CEUS早期检出肝移植术后胆道缺血并进行MSC治疗可延缓并减少NAS介入治疗需求,改善受者预后。
关键词
超声造影(CEUS)
间充质干细胞(MSC)
肝移植
非吻合口胆管狭窄
(NAS)
胆道缺血
内镜逆行胰
胆管
成像(ERCP)
磁共振胰
胆管
成像(MRCP)
经皮经肝
胆管
引流术(PTCD)
Keywords
Contrast-enhanced ultrasound(CEUS)
Mesenchymal stem cell(MSC)
Liver transplantation
Nonanastomotic biliary stricture(NAS)
Biliary ischemia
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)
Magnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP)
Percutaneous transhepatic cholangial drainage(PTCD)
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R445 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肝脏移植术后非吻合口胆管狭窄的病因与防治
宋继勇
石炳毅
杜国盛
金海龙
蔡明钱
叶勇
莫春柏
蔡忠军
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2003
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
超声造影早期检出联合间充质干细胞治疗改善肝移植术后胆道缺血预后的初步探讨
林跃君
郑博文
吴涛
周慧超
廖梅
吕艳
何玉婷
任杰
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2021
0
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