子宫内膜癌及非典型增生患者保育治疗复发后的再治疗及其影响因素

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作者 刘桐 张艳 +3 位作者 王昊宇 王梦真 凌圣洁 张意茗 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1259-1266,共8页

保留生育功能的治疗策略在早期子宫内膜癌(EC)和子宫内膜非典型增生(AEH)患者中已展现出显著的临床疗效,然而,部分复发患者仍存在强烈的生育需求要求再次保守治疗,这为临床治疗提出了新的挑战。该文回顾了复发患者再治疗的最新研究进展... 保留生育功能的治疗策略在早期子宫内膜癌(EC)和子宫内膜非典型增生(AEH)患者中已展现出显著的临床疗效,然而,部分复发患者仍存在强烈的生育需求要求再次保守治疗,这为临床治疗提出了新的挑战。该文回顾了复发患者再治疗的最新研究进展,并结合既往研究结果,得出以下结论。首先在制定再治疗方案前,需全面评估患者的肿瘤特征、生育意愿及全身状况等关键因素,这些因素共同决定了再治疗的可行性和个体化策略。其次,AEH/EC的再治疗方案多种多样,仍以大剂量口服孕激素为主,联合二甲双胍、促性腺激素释放激素激动剂和宫腔镜切除术等能改善治疗结局,应对不同患者具体情况制定个体化治疗方案。基于文献分析,再治疗的完全缓解(CR)率可达81.1%~88.6%,妊娠率为26.5%~50.0%,活产率为14.3%~29.0%,但复发率仍维持在24.5%~45.5%的较高水平,显著高于初次治疗。这表明,再治疗在控制疾病和实现生育目标方面取得了一定成效,但复发风险仍需高度重视。再治疗过程中需建立严格的监测和随访体系。此外,研究发现年龄>35岁,超重或肥胖、合并多囊卵巢综合征、代谢综合征、病理级别高、临床分期晚等因素与更高的复发风险相关。而CR后妊娠、减重和维持治疗是预防复发的保护性因素,因此建议在患者在治疗过程中积极减重,并且获得CR后尽早启动辅助生殖技术,以优化妊娠结局并降低复发风险。未来研究应着重探索分子分型指导下的精准治疗策略,并深入挖掘具有预测价值的生物标志物,从而为患者制定更加个体化、精准化的治疗方案。 展开更多

关键词 子宫内膜非典型增生 子宫内膜癌 保留生育功能 复发 再治疗

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乳腺非典型增生细胞DNA倍体的研究 被引量：1

2

作者 张桂芬 芦于原 孙智才 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期66-67,共2页

近年来,应用流式细胞术(FCM)测定人类肿瘤细胞DNA含量的研究结果表明,核DNA含量与肿瘤的恶性程度有密切关系。本文应用FCM对乳腺上皮非典型增生细胞核DNA含量和细胞增殖周期及PI值进行定量分析,探讨不同程度非典型增生的变化规律及与乳... 近年来,应用流式细胞术(FCM)测定人类肿瘤细胞DNA含量的研究结果表明,核DNA含量与肿瘤的恶性程度有密切关系。本文应用FCM对乳腺上皮非典型增生细胞核DNA含量和细胞增殖周期及PI值进行定量分析,探讨不同程度非典型增生的变化规律及与乳腺癌的关系,为病理形态学诊断提供客观而可靠的参考指标。 展开更多

关键词 乳腺非典型增生 非典型增生细胞 DNA 人类肿瘤细胞 乳腺上皮 病理形态学 细胞增殖周期 正常乳腺 细胞增殖指数 恶性程度

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血管生成在乳腺非典型增生及癌变过程中的作用 被引量：36

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作者 刘胜春 吴凯南 厉红元 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期421-424,共4页

为探讨乳腺非典型增生至癌变过程中血管生成的作用及其规律以及血管生成与非典型增生程度及癌变的关系，本研究应用免疫组化法，以ＦⅧ为标志物对８６例良、恶性乳腺病变组织中的血管内皮细胞进行组化染色。分别以微机图像分析系统和人... 为探讨乳腺非典型增生至癌变过程中血管生成的作用及其规律以及血管生成与非典型增生程度及癌变的关系，本研究应用免疫组化法，以ＦⅧ为标志物对８６例良、恶性乳腺病变组织中的血管内皮细胞进行组化染色。分别以微机图像分析系统和人工计数对微血管内皮细胞面积（ＭＥＡ）和微血管密度（ＭＶＤ）进行定量分析。结果发现，中重度非典型增生及癌变组织中的血管生成量ＭＥＡ和ＭＶＤ均明显高于正常乳腺、单纯上皮增生和轻度非典型增生（Ｐ＜０．０５）。结论：乳腺非典型增生过程中已有血管生成并随非典型增生程度的增加而增多； 展开更多

关键词 乳腺非典型增生 乳腺癌 血管生成 免疫组织化学

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窄带成像宫腔镜在诊断子宫内膜癌及内膜非典型增生中的价值 被引量：20

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作者 张颖 段华 +5 位作者 孔亮 王永军 郭银树 成九梅 王金娟 王欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期481-484,共4页

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)宫腔镜在子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断中的应用价值。方法 2009年6月～2011年6月,对189例异常子宫出血可疑子宫内膜病变患者行电子宫腔镜检查,对宫腔内膜依次使用白光和NBI模式进行分类和... 目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)宫腔镜在子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断中的应用价值。方法 2009年6月～2011年6月,对189例异常子宫出血可疑子宫内膜病变患者行电子宫腔镜检查,对宫腔内膜依次使用白光和NBI模式进行分类和病灶性质的判断,以病理诊断作为金标准,比较两种观察模式对子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断的作用。结果 189例共取子宫内膜病理标本334份,其中病理阳性病灶(包括子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生)127份,阴性病灶(正常子宫内膜及内膜良性病变)207份。依照子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生的宫腔镜下诊断特征:病灶增厚高出周边内膜、异型血管和(或)组织坏死致病灶表面毛糙不规则,NBI及白光宫腔镜对子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断的准确率为93.7%(313/334)及84.7%(283/334)(χ2=14.010,P=0.000),敏感性为95.3%(121/127)及79.5%(101/127)(χ2=14.302,P=0.000),NBI模式均显著高于白光;二者诊断的特异性为92.8%(192/207)及87.9%(182/207)(χ2=2.767,P=0.096),差异无显著性。结论 NBI弥补了普通光宫腔镜对病变形态学识别的不足,可明显提高对子宫内膜癌及内膜非典型增生诊断的敏感性和准确率,NBI指导下的对宫腔内病变的定位活检具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 窄带成像 宫腔镜 子宫内膜癌 子宫内膜非典型增生

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caspase3蛋白在胃癌及非典型增生中的表达及其与细胞凋亡的关系 被引量：15

5

作者 徐进 文继舫 +1 位作者 郑晖 傅春燕 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期181-182,共2页

关键词 caspase3蛋白 胃癌 非典型增生 细胞凋亡

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乳腺导管非典型增生上皮细胞的超微结构研究 被引量：8

6

作者 宋敏 苏若萍 +1 位作者 高英贤 宋继谒 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期331-333,336,共4页

目的 :观察乳腺导管单纯性增生、非典型增生、乳腺癌细胞超微结构特点 ,研究乳腺导管非典型增生上皮细胞恶性转化过程中的形态结构特点及变化规律。方法 :应用透射电子显微镜观察乳腺增生症 2 0例 (其中导管单纯性增生 4例 ,轻度非典型... 目的 :观察乳腺导管单纯性增生、非典型增生、乳腺癌细胞超微结构特点 ,研究乳腺导管非典型增生上皮细胞恶性转化过程中的形态结构特点及变化规律。方法 :应用透射电子显微镜观察乳腺增生症 2 0例 (其中导管单纯性增生 4例 ,轻度非典型增生 5例 ,中度非典型增生 5例 ,重度非典型增生 6例 )及乳腺癌 10例细胞的超微结构。结果 :乳腺导管非典型增生上皮超微结构变化介于单纯性增生及乳腺癌细胞之间 ,表现为微绒毛紊乱 ,数量减少。细胞间缝隙连接、镶嵌连接及桥粒数量减少及结构发育不良。细胞器数量增多 ,但发育不全。细胞核增大不规则 ,染色较深 ,增生细胞间可见肌上皮细胞。这些改变与乳腺导管单纯性增生、乳腺癌组织明显不同 ,但重度非典型增生细胞改变接近癌细胞。结论 :乳腺导管非典型增生细胞是从良性向恶性过渡的中间细胞 ,重度非典型增生细胞超微结构接近乳腺癌细胞 ,说明这些细胞已具备潜在的恶性趋势。要从整体形态分析 。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腺导管非典型增生 超微结构 上皮细胞

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子宫内膜非典型增生过长24例临床病理分析 被引量：3

7

作者 张秀珊 陈忠伟 张玉兰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期454-455,I061,共3页

目的：分析子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性临床病理特点。方法：对２４例子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性子宫内膜进行光镜观察及免疫组化染色。结果：２４例中，４例发展为子宫内膜腺癌，７例痊愈，１０例好转，３例在随访中。内... 目的：分析子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性临床病理特点。方法：对２４例子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性子宫内膜进行光镜观察及免疫组化染色。结果：２４例中，４例发展为子宫内膜腺癌，７例痊愈，１０例好转，３例在随访中。内膜癌患者的ＰＣＮＡ检测均为阳性高表达。结论：子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性，其病变的发展是双向的，即可癌变，也可逆转。 展开更多

关键词 子宫内膜增生 非典型增生 临床病理 癌前病变

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子宫内膜非典型增生及IA期子宫内膜癌保留生育功能治疗疗效及妊娠结局的研究 被引量：5

8

作者 邢艳 吴玉梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期996-1000,共5页

目的:探讨子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)及IA期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)保留生育功能治疗的疗效及妊娠结局。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月119例于首都医科大学附属北京妇产医院行保... 目的:探讨子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)及IA期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)保留生育功能治疗的疗效及妊娠结局。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月119例于首都医科大学附属北京妇产医院行保留生育功能治疗的AEH及IA期EC患者的临床资料,分为AEH组(92例)与EC组(27例),分析疾病的客观缓解率及治疗后妊娠、复发情况。结果:AEH组的完全缓解(complete remission,CR)率为93.5%(86/92),EC组为77.8%(21/27),AEH组的疗效明显好于EC组(P=0.017)。疾病达CR后有生育要求患者为64例,妊娠率39.1%(25/64),分娩率31.3%(20/64),辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)与自然受孕相比可获得更高的妊娠率(P=0.007)及分娩率(P=0.009)。进一步分析年龄、病理类型、是否伴合并症、超重、受孕方式、治疗时间及宫腔黏连对妊娠成功与否的影响,发现受孕方式是独立因素(P=0.013)。选择ART患者的成功受孕率是自然受孕的5.237倍。至随访结束,复发率为24.3%(26/107),中位复发时间为34(9~96)个月,5年无复发率为78.5%(23/107)。结论:AEH及IA期EC患者经保留生育功能治疗后可获得较高的客观缓解率、妊娠率及分娩率,疾病达CR后建议积极采用ART,以提高妊娠及分娩成功率。但因有一定的复发率,需严密监测随访。 展开更多

关键词 子宫内膜非典型增生 子宫内膜癌 保留生育功能治疗 疗效 妊娠及分娩结局

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乳腺非典型增生的凝集素受体研究 被引量：1

9

作者 张桂芬 芦于原 +3 位作者 孙智才 魏国红 贾金钟 范娣 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期113-116,共4页

应用6种凝集素对42例乳腺非典型增生及10例乳腺癌、10例正常乳腺进行了亲合组化研究。结果表明,菜豆素在乳腺非典型增生、乳腺癌和正常乳腺组织的阳性率分别为97.6%、90.0%和40.0%。菜豆素与花生素在组织定位上有明显的规律性。正常乳... 应用6种凝集素对42例乳腺非典型增生及10例乳腺癌、10例正常乳腺进行了亲合组化研究。结果表明,菜豆素在乳腺非典型增生、乳腺癌和正常乳腺组织的阳性率分别为97.6%、90.0%和40.0%。菜豆素与花生素在组织定位上有明显的规律性。正常乳腺均为腔膜型,非典型增生和癌主要为胞浆型。作者认为菜豆素、花生素受体在乳腺非典型增生胞浆内的表达可能为细胞恶变的一个指标。说明乳腺非典型增生在其细胞恶变的过程中,细胞膜上糖蛋白或糖脂发生了渐进性变化,同时与癌的发生有密切关系。 展开更多

关键词 乳腺 非典型增生 凝集素 乳腺癌

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p53基因蛋白在乳腺非典型增生和癌变组织中的表达 被引量：1

10

作者 刘胜春 吴凯南 厉红元 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期116-118,共3页

应用免疫组化法对８３例正常乳腺、乳腺非典型增生和乳腺癌组织的ｐ５３基因蛋白进行检测。正常乳腺组织无ｐ５３基因蛋白表达，单纯乳腺上皮增生、轻度非典型增生、中重度非典型增生和乳腺癌的阳性表达率分别是５．８８％（１／１７）... 应用免疫组化法对８３例正常乳腺、乳腺非典型增生和乳腺癌组织的ｐ５３基因蛋白进行检测。正常乳腺组织无ｐ５３基因蛋白表达，单纯乳腺上皮增生、轻度非典型增生、中重度非典型增生和乳腺癌的阳性表达率分别是５．８８％（１／１７），１６．６７％（３／１８），３３．３３％（６／１８）和４０％（１０／２５）。增生与癌变之间有显著性差异（Ｐ＜０．０５），结果表明乳腺癌癌前病变中有ｐ５３基因蛋白表达。免疫组化检测乳腺非典型增生组织中的ｐ５３蛋白对评估癌前病变的恶性倾向有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 非典型增生 P53基因蛋白 免疫组织化学

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活检诊断子宫内膜非典型增生切除子宫隐匿癌特点 被引量：4

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作者 罗静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3433-3435,共3页

目的:探讨活检诊断子宫内膜非典型增生切除子宫隐匿癌发生率及组织学特点。方法:回顾性总结48例(对)子宫内膜非典型增生子宫切除前后临床病理资料。结果:隐匿癌发生率是25%,绝经前、后差异有显著性。分段诊刮和宫腔镜活检隐匿癌发生率... 目的:探讨活检诊断子宫内膜非典型增生切除子宫隐匿癌发生率及组织学特点。方法:回顾性总结48例(对)子宫内膜非典型增生子宫切除前后临床病理资料。结果:隐匿癌发生率是25%,绝经前、后差异有显著性。分段诊刮和宫腔镜活检隐匿癌发生率差异无显著性。12例隐匿癌均为子宫内膜样腺癌,随访无复发。术中冷冻切片检查隐匿癌漏诊率是13.33%。结论:子宫内膜非典型增生切除子宫存在隐匿癌的危险性,尤其是绝经后女性,术中冷冻切片对于提高隐匿癌检出率作用有限。隐匿癌多数是Ⅰ期高分化子宫内膜样腺癌,罕见淋巴结转移,子宫切除后无复发预后好。 展开更多

关键词 子宫内膜样腺癌 子宫内膜非典型增生 子宫切除 冷冻切片

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子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床研究 被引量：7

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作者 森本智惠子 王益勤 +1 位作者 周蓉 王建六 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期936-942,共7页

目的:探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia,CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CA... 目的:探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia,CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CAH患者共191例,对患者的肿瘤缓解、复发及妊娠情况进行分析。结果:(1)疗效及相关因素:总体完全缓解(complete response,CR)率为86.1%(161/187例),CAH组的CR率显著高于EC组(92.7%vs.79.1%,P=0.007),Logistic回归分析显示,CAH组的CR率更高(OR=2.786,P=0.035);(2)复发率:总体复发率为19.3%(31/161例),EC组显著高于CAH组(26.4%vs.13.5%,P=0.039),中位复发时间为22.5(9.0,50.0)个月;(3)复发相关因素:病理类型为EC(χ^(2)=4.880,P=0.027)、未使用二甲双胍(χ^(2)=7.075,P=0.008)、治疗达CR的时间>7个月(χ^(2)=6.204,P=0.013)及未妊娠(χ^(2)=6.765,P=0.009)患者的累积复发率显著更高;(4)妊娠结局及相关因素:达到CR的患者中共有108例有生育意愿,妊娠率为41.7%(45/108例),生育率为34.3%(37/108),EC组的生育率显著低于CAH组(28.6%vs.42.4%,P=0.045),中位妊娠时间为10.50(5.75,33.25)个月。既往有妊娠史(OR=9.468,P<0.001)和接受辅助生殖治疗(OR=7.809,P<0.001)患者的妊娠率更高。结论:EC及CAH患者进行保留生育功能治疗的疗效肯定,可以获得较高的疾病缓解率和一定的妊娠分娩率,但仍存在复发率高及生育率低的问题。 展开更多

关键词 子宫内膜非典型增生 子宫内膜癌 保留生育功能 复发 妊娠

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胃粘膜非典型增生中微环境蛋白质的相互作用 被引量：2

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作者 谢渊 刘重元 +5 位作者 谢黎明 张和良 黄琳 李昌键 李承松 张志伟 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期487-497,共11页

微环境在胃癌发病过程中发挥重要作用。了解胃粘膜早期癌变的分子机制,对防治胃癌具有十分重要的意义。为了解胃粘膜非典型增生过程中,微环境中蛋白质的相互作用及调节机制,采用激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)技... 微环境在胃癌发病过程中发挥重要作用。了解胃粘膜早期癌变的分子机制,对防治胃癌具有十分重要的意义。为了解胃粘膜非典型增生过程中,微环境中蛋白质的相互作用及调节机制,采用激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)技术,纯化正常胃粘膜组织(normal gastric mucosa tissue,NGM)和胃粘膜非典型增生(gastric mucosal atypical hyperplasia,GMAH)间质,通过同位素标记定量蛋白质组学技术分析,鉴定NGM和GMAH间质的差异表达蛋白质。利用生物信息学软件,分析NGM和GMAH间质差异表达蛋白质的相互作用及其联系。共鉴定出165个GMAH间质差异表达蛋白质,其中GMAH组织中表达上调者99个,下调者66个。它们涉及一些与肿瘤相关的信号通路,如p53信号通路、MAPK信号通路、细胞周期与凋亡等信号通路,且与细胞生长、增殖、凋亡和体液免疫应答等生物学过程有关。这些差异表达蛋白质,在STRING网络中呈现相互作用,两两间相互联系。本文的研究提示,胃粘膜非典型增生微环境中存在S100A6和SOD3等蛋白质间的相互作用,它们通过影响p53信号通路、MAPK信号通路、细胞周期与凋亡等信号通路,在胃癌发病过程中发挥作用。 展开更多

关键词 胃粘膜非典型增生 微环境 蛋白质表达

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姜树民治疗慢性萎缩性胃炎伴非典型增生经验 被引量：12

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作者 张书瑶 姜树民 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第5期854-855,共2页

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。若进一步发展,可形成非典型增生,易发展成胃癌。导师姜树民教授对慢性萎缩性胃炎做了详尽、系统的研究,认为慢性萎缩性胃炎伴非典型增生多为血瘀证。结合其病因病机的发展,在中... 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。若进一步发展,可形成非典型增生,易发展成胃癌。导师姜树民教授对慢性萎缩性胃炎做了详尽、系统的研究,认为慢性萎缩性胃炎伴非典型增生多为血瘀证。结合其病因病机的发展,在中医辨证论治的基础上,遣方用药,临证加减,疗效显著。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 非典型增生 经验 姜树民

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PARP-1在非典型增生乳腺组织中的表达及意义 被引量：1

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作者 张春苗 李嘉姝 金锋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期652-654,657,共4页

目的探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)在女性乳腺癌与各种乳腺增生性病变组织中的表达及临床意义。方法乳腺手术后经病理学诊断证实的乳腺非典型增生78例(其中轻度非典型增生28例、中度非典型增生30例、重度非典型增生20例),另选乳... 目的探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)在女性乳腺癌与各种乳腺增生性病变组织中的表达及临床意义。方法乳腺手术后经病理学诊断证实的乳腺非典型增生78例(其中轻度非典型增生28例、中度非典型增生30例、重度非典型增生20例),另选乳腺普通型增生19例、乳腺原位癌10例、乳腺浸润性导管癌21例做为对照。用免疫组化S-P法检测PARP-1的表达。结果在乳腺普通型增生、轻、中、重度非典型增生、原位癌和乳腺浸润性导管癌组织中,PARP-1表达的阳性率分别为26.3%、28.5%、66.7%、75.0%、80.0%和95.0%。乳腺普通型增生和轻度非典型增生与乳腺原位癌及浸润性导管癌组织中PARP-1的阳性表达率有统计学差异。中、重度非典型增生组织中PARP-1的阳性表达率与乳腺原位癌及浸润性导管癌组织差异无统计学意义。随着非典型增生程度的加重,PARP-1的阳性表达率升高,且表达强度也逐级增高。结论对乳腺增生性疾病行PARP-1检测有利于早期发现乳腺癌。可以根据PARP-1的检测结果判断病变向乳腺癌发展的风险性。PARP-1抑制剂可能会对乳腺增生性疾病的治疗起一定的作用。 展开更多

关键词 乳腺癌 增生性病变 非典型增生 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1

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卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤合并子宫内膜非典型增生1例 被引量：1

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作者 周凯 尹丽英 邹忠文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期639-640,共2页

1病例报告患者,68岁,因宫腔镜术后4个月,阴道流血1个月于2018年9月16日入我院。4年前于外院行经阴道超声检查提示:子宫内膜增厚。服用孕酮21天停药后,出现阴道流血6天,自行血止,后患者无阴道流血,未复查。4月前无明显诱因出现阴道少量流... 1病例报告患者,68岁,因宫腔镜术后4个月,阴道流血1个月于2018年9月16日入我院。4年前于外院行经阴道超声检查提示:子宫内膜增厚。服用孕酮21天停药后,出现阴道流血6天,自行血止,后患者无阴道流血,未复查。4月前无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,点滴状,淋漓不尽,伴下腹痛及腰痛,无阴道排液等症状。 展开更多

关键词 经阴道超声检查 点滴状 阴道流血 子宫内膜增厚 阴道排液 间质肿瘤 病例报告 子宫内膜非典型增生

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子宫内膜癌及非典型增生患者血清载脂蛋白AI水平及其模拟肽L4F对子宫内膜癌细胞增殖的抑制作用 被引量：5

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作者 徐郁慧 陈晓军 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-9,共9页

目的探究血清载脂蛋白AI(apolipoprotein AI,apo AI)及其模拟肽L4F在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)及非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者中的水平及其作用。方法共纳入134名研究对象,包括41例正常对照受试者,4... 目的探究血清载脂蛋白AI(apolipoprotein AI,apo AI)及其模拟肽L4F在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)及非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者中的水平及其作用。方法共纳入134名研究对象,包括41例正常对照受试者,48例子宫内膜AEH患者和45例EC患者。测定和比较其血清总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、载脂蛋白AI和载脂蛋白B(apo B)水平。L4F处理EC细胞系(HEC-1A和ECC-1),作用浓度为0、5、20、40μg/mL,作用时间为48 h;L4F处理EC类器官,作用浓度为20μg/mL,作用时间为7天。CCK8检测EC细胞系增殖活力。光学显微镜下观察EC类器官形态大小改变。荧光免疫组织化学对Ki67表达进行定量以评估EC类器官的增殖活力。Western blot评估细胞系及类器官AMPK磷酸化水平以及Nanog表达水平。结果子宫内膜AEH组及EC组的血清TCH、TG、HDL、LDL水平与正常对照组相比差异无统计学意义;子宫内膜AEH组[(0.970±0.201)g/L]及EC组[(0.913±0.163 g/L)]血清的apo AI水平均低于正常对照组[(1.129±0.257 g/L)],差异有统计学意义(P<0.001)。L4F抑制EC细胞系以及EC类器官的增殖活力;L4F促进EC细胞的AMPK磷酸化以及抑制Nanog蛋白水平。结论EC及AEH患者血清apo AI处于低水平,apo AI模拟肽L4F对EC具有显著的抗肿瘤作用。 展开更多

关键词 子宫内膜癌(EC) 非典型增生(AEH) 载脂蛋白AI(apo AI) 肿瘤类器官

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结膜重度非典型增生局部癌变7例临床分析 被引量：1

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作者 黄胜 何伟 任永丰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第5期462-464,共3页

目的探讨眼结膜重度非典型增生局部癌变的临床特点及其治疗和预后。方法对我院眼科术后经病理检查确诊为结膜重度非典型增生局部癌变的7例（7眼）患者进行随访，随访1～15a，平均8．2a，对随诊及住院病历资料进行回顾性分析。7例结膜重... 目的探讨眼结膜重度非典型增生局部癌变的临床特点及其治疗和预后。方法对我院眼科术后经病理检查确诊为结膜重度非典型增生局部癌变的7例（7眼）患者进行随访，随访1～15a，平均8．2a，对随诊及住院病历资料进行回顾性分析。7例结膜重度非典型增生局部癌变患者，其中3例行局部病变切除手术，对手术切除的瘤体行病理检查；4例行眶内容物摘出术。结果对手术切除的瘤体行病理检查结果显示：光镜下可见上皮的成熟仅限于表浅1／3，细胞核异型性显著的细胞从基底开始，超出中1／3进入上1／3。核分裂象多，可见于上皮各水平面，异常核分裂易见，胞浆量增多，嗜酸性增强，癌组织向间质浸润，形成不规则的癌巢，浸润细胞组成小芽，癌组织小芽浸润于间质中。3例行局部病变切除手术术后局部复发2例，再行眶内容物摘出术。4例行眶内容物摘出术后未见复发，未见其他部位转移。结论结膜重度非典型增生局部癌变的预防与解剖部位、累及范围、首次治疗方案等有关，早期诊断和选择最佳治疗方案是改善生存质量的重要手段。 展开更多

关键词 眼结膜 重度非典型增生 癌变

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乳腺非典型性导管增生的研究进展 被引量：4

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作者 许艳春 姚晓虹 祝明洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期516-519,共4页

乳腺非典型性导管增生(ADH)具有进展为乳腺癌的危险性,ADH的分子生物学及遗传学改变具有一定的特征,与导管原位癌(DCIS)具有一定的相似性。细胞增殖指数的增加、激素受体表达水平升高和细胞生长调节因子等在基因水平上对细胞生长失去正... 乳腺非典型性导管增生(ADH)具有进展为乳腺癌的危险性,ADH的分子生物学及遗传学改变具有一定的特征,与导管原位癌(DCIS)具有一定的相似性。细胞增殖指数的增加、激素受体表达水平升高和细胞生长调节因子等在基因水平上对细胞生长失去正常调控,促进ADH的形成。染色体异常和表观遗传学改变等都可能引发ADH的形成,其中16p、17q染色体异常和肿瘤相关基因启动子区甲基化,可能是ADH形成的早期事件。研究证实,ADH是低级别导管内原位癌(LG-DCIS)的前驱病变,分子生物学特点和遗传学表现相似,可通过LG-DCIS阶段进展为低级别浸润性导管癌(LG-IDC);ADH不是高级别导管内原位癌(HG-DCIS)的前驱病变,高级别浸润性导管癌(HG-IDC)具有不同的发生机制。细胞黏附分子表达异常,细胞外基质产生大量的基质蛋白酶使细胞间黏附性降低,降解基膜,促进ADH向IDC发展。 展开更多

关键词 非典型性导管增生 分子特点 遗传学 细胞外基质

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肺非典型腺瘤样增生与肺腺癌相关肿瘤标记物研究进展

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作者 肖维华 陈国荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2677-2678,共2页

肺非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia．AAH）是单层立方肺泡上皮的灶性轻至中度非典型增生。病灶通常不超过5mm．可分为低级别和高级别两种类型。WHO在1999年将AAH正式列为肺腺癌浸润前病变。近10年来，肺腺癌发病率... 肺非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia．AAH）是单层立方肺泡上皮的灶性轻至中度非典型增生。病灶通常不超过5mm．可分为低级别和高级别两种类型。WHO在1999年将AAH正式列为肺腺癌浸润前病变。近10年来，肺腺癌发病率明显增加。可能与AAH相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关^[1]。应用免疫组化研究肺AAH密切相关的肿瘤免疫标记，不仅可以揭示AAH的发病机制，了解早期肺癌的发生发展．而且有利于复发监测及判断预后， 展开更多

关键词 肺非典型腺瘤样增生 肿瘤标记物 肺腺癌 非典型增生 AAH 肺泡上皮 癌发病率 环境污染

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