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题名单纯疱疹病毒脑炎的非典型临床表现
被引量：9
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作者
李伟荣
冯子敬
王佳伟
王得新
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机构
首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
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出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
2005年第2期97-100,共4页
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文摘
目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结,以提高对本病的诊断水平。方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析。结果142例中38例(26.76%)为非急性起病,受损部位除常见的额、颞叶外,还可侵及脑干。50例(35.21%)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主,而非淋巴细胞占优势。69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测,阳性者12例(17.39%),余57例(82.61%)均呈阴性。17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测,其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例,无明显变化者9例,恢复期抗体水平降低4倍者3例。68例中65例(95.59%)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波。52例患者接受影像学检查(M RI检查10例,CT检查42例),其中28例未见典型影像学改变,分别占受检者的30.00%(3/10)和59.52%(25/42)。结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现,明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析。对于亚急性或慢性起病患者,建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体,以对病毒抗体水平进行连续和动态观察。
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关键词
单纯疱疹病毒脑炎
非典型临床表现
1型单纯疱疹病毒
脑脊液细胞学检查
中性粒细胞升高
IgM抗体检测
IgG抗体检测
IGG抗体水平
脑脊液标本
血清病毒学
影像学资料
非淋巴细胞
MRI检查
影像学检查
影像学改变
不典型表现
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Keywords
Herpesvirus 1, human Encephalitis, viral Herpes simplex
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分类号
R742.9
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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