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hTERC基因扩增在子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生及其与类似病变鉴别中的作用 被引量:1
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作者 周平 邓娟红 +4 位作者 黄雨华 陶丽丽 张继君 许美权 宋建明 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期452-454,共3页
目的探讨人类染色体端粒酶(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增在子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生(atypical immature metaplasia,AIM)及其与类似病变鉴别中的作用。方法取子宫颈组织34例(102个位点),其中正常子宫颈鳞状上... 目的探讨人类染色体端粒酶(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增在子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生(atypical immature metaplasia,AIM)及其与类似病变鉴别中的作用。方法取子宫颈组织34例(102个位点),其中正常子宫颈鳞状上皮(normal epithelial,N)、不成熟鳞状化生(immature metaplasia,IM)、AIM、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的位点分别为21、24、27、14和16个。采用FISH技术检测组织中hTERC基因的扩增情况。结果 N、IM、AIM、LSIL和HSIL组织中hTERC基因扩增阳性细胞均数(每100个细胞中阳性信号数≥3个和≥4个的细胞均数)分别为1.29/0、1.38/0、9.58/1.27、12.85/5.92和29.38/11.23,其中除N组和IM组外,相互间差异均具有显著性(P<0.05)。结论子宫颈AIM可能是一种独立的子宫颈癌前体病变。 展开更多
关键词 非典型不成熟鳞状上皮化生 上皮内病变 荧光原位杂交 HTERC基因 扩增
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子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生与子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级形态学及增殖分化特征比较 被引量:9
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作者 贾薇 潘晓琳 +5 位作者 陆天才 胡文浩 蒋金芳 李洪安 陶林 杨安强 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期423-428,共6页
目的探讨子宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生(AIM)与子宫颈CINⅢ形态学及增殖分化特征的差异。方法采用形态学观察,AB黏液组化染色,细胞增殖相关抗原Ki-67和角蛋白(CK)10、14免疫组化染色方法,观察55例原诊断为CINⅢ的病例和14例子宫颈... 目的探讨子宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生(AIM)与子宫颈CINⅢ形态学及增殖分化特征的差异。方法采用形态学观察,AB黏液组化染色,细胞增殖相关抗原Ki-67和角蛋白(CK)10、14免疫组化染色方法,观察55例原诊断为CINⅢ的病例和14例子宫颈息肉伴成熟性鳞状上皮化生(OSM)组织病理学特征,黏液残留情况,细胞增殖活性和分化程度;采用半巢式PCR检测HPV16E6DNA。结果(1)参照Crum的组织学诊断标准,在CINⅢ中有1例经组织形态观察符合AIM的诊断标准,即重新诊断为AIM;(2)根据鳞状上皮中的黏液残留情况,从55例CINⅢ中鉴别出7例AIM;(3)AIM的Ki-67表达高于OSM(P=0.022),明显低于CINⅢ(P=0.000)差异有统计学意义;(4)CK10在AIM和CINⅢ中的表达差异有统计学意义(P=0.000);CK14在AIM和CINⅢ组间的表达差异无统计学意义(P=1.000);(5)AIM的HPV16感染检出率为71.4%与CINⅢ的检出率85.4%相比差异无统计学意义(P=0.321)。结论在Crum的AIM形态学诊断标准基础上,结合本研究中各项指标的研究结果,本研究提出AIM与CINⅢ的鉴别诊断依据:①核分裂象数≤15/10HPF,位于上皮下1/3层;②病理性核分裂象罕见;③AB染色显示有黏液残留;④Ki-67PI<50%;⑤CK10弥漫表达于除基底副基底层外黏膜上皮各层。 展开更多
关键词 子宫颈疾病 典型不成熟上皮化生 黏液残留 角蛋白 Ki-67 HPV16
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不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分类及临床意义 被引量:6
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作者 梅平 李旻 +7 位作者 邝丽娟 罗东兰 王小冰 徐方平 张明辉 林华欢 庄恒国 刘艳辉 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1239-1242,共4页
目的对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的形态学进一步分类,探讨其临床意义。方法分析1 153例ASCUS,依据形态学分为少许异型鳞状上皮细胞组(ASCUSⅠ组)、倾向于低度鳞... 目的对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的形态学进一步分类,探讨其临床意义。方法分析1 153例ASCUS,依据形态学分为少许异型鳞状上皮细胞组(ASCUSⅠ组)、倾向于低度鳞状上皮内病变组(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)(ASCUSⅡ组)、不除外鳞状上皮内病变组(ASCUSⅢ组)及未能进一步分类组(ASCUSⅣ组);对其中662例进行随访。结果 ASCUSⅠ组中阴性62.12%(205/330)、ASCUS5.45%(18/330)、LSIL 28.48%(94/330)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)3.94%(13/330);ASCUSⅡ组中阴性45.45%(50/110)、ASCUS 2.73%(3/110)、LSIL 49.09%(54/110)、HSIL 2.73%(3/110);ASCUSⅢ组中阴性48.24%(14/29)、ASCUS 3.45%(1/29)、LSIL 24.14%(7/29)、HSIL 17.24%(5/29)、鳞状细胞癌6.90%(2/29);AS-CUSⅣ组中阴性45.08%(87/193)、ASCUS 3.62%(7/193)、LSIL 46.11%(89/193)、HSIL 5.18%(10/193)。经统计学分析,ASCUSⅠ组的阴性率明显高于其他组(P<0.05);ASCUSⅢ组的HSIL检出率明显高于其他组(P<0.01);ASCUSⅡ组及AS-CUSⅣ组的LSIL检出率明显高于ASCUSⅠ组及ASCUSⅢ组。结论 ASCUS的形态学进一步分类有一定的临床意义,具有指导价值。 展开更多
关键词 上皮内病变 典型上皮细胞 形态学
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高危型人乳头瘤病毒感染的子宫颈非典型鳞状细胞中p16基因的缺失 被引量:6
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作者 谭琪 章任兵 +1 位作者 王静霞 李俊艾 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期687-689,共3页
目的观察p16基因在高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的子宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undermined significance,ASCUS)中的缺失,探讨其作为子宫颈病变筛查的临床意义。方法收集27例高危型HPV-DNA... 目的观察p16基因在高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的子宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undermined significance,ASCUS)中的缺失,探讨其作为子宫颈病变筛查的临床意义。方法收集27例高危型HPV-DNA检测为阳性、液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的脱落细胞标本。27例患者均在1个月内进行阴道镜检查并行组织学活检,根据组织学结果分组:对照组(包括炎症和HPV感染)7例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组20例,其中CIN1 3例、CIN2 13例、CIN3 4例。制作细胞蜡块并切片,采用FISH技术检测ASCUS中p16基因缺失情况。结果p16基因在对照组和CIN组中的缺失率分别为14.3%和85.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用FISH技术检测ASCUS细胞中p16基因缺失有助于从伴有ASCUS患者中筛选出子宫颈CIN患者。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 上皮内瘤变 脱落细胞 典型细胞 P16基因 荧光原位杂交
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子宫颈不典型不成熟鳞化免疫组化表达的意义 被引量:3
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作者 王晓秋 螘国铮 +2 位作者 邢晓皖 丁敏 胡闻 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期293-296,共4页
目的探索子宫颈不典型不成熟鳞状化生(atypical immature metaplasia,AIM)的生物学行为。方法采用SP法免疫组化技术检测p63、CK5、Ki-67及p16在14例AIM中的表达;对照7例不成熟鳞化(immature metaplasia,IM),7例低级别鳞状上皮内病变(LSI... 目的探索子宫颈不典型不成熟鳞状化生(atypical immature metaplasia,AIM)的生物学行为。方法采用SP法免疫组化技术检测p63、CK5、Ki-67及p16在14例AIM中的表达;对照7例不成熟鳞化(immature metaplasia,IM),7例低级别鳞状上皮内病变(LSIL),3例高级鳞状上皮内病变(HSIL)和7例鳞状细胞癌(SCC)。结果p63和CK5在AIM和IM阳性率>75%,p63在AIM与LSIL和HSIL中的表达差异有显著性(P<0.05),与SCC差异无显著性。AIM与IM中Ki-67总平均指数及分布幅度相近,AIM(43.23%)略高于LSIL(36.95%),较明显低于HSIL(68.5%,P>0.05),从Ki-67阳性细胞分布范围比较,AIM与LSIL及HSIL有重叠。p16在AIM表达6例强阳性、6例局灶阳性、2例阴性,7例SCC及3例HSIL全呈强阳性,3例LSIL强阳性,4例局灶阳性。结论p63和CK5佐证AIM形态特征。p63与Ki-67同样表达在异型细胞阳性。p16阳性表达与Ki-67和p63相结合,具有LSIL和HSIL的诊断价值,但p16阴性和Ki-67低表达,不排除AIM向良性转化可能。AIM是属于子宫颈上皮表现为一异质性病变。 展开更多
关键词 子宫颈疾病 典型不成熟 上皮内病变 免疫组织化学
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p16/Ki-67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义 被引量:4
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作者 方钦 Soule Hassanati +2 位作者 房园园 戎荣 邢燕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1459-1463,共5页
目的:探讨p16/Ki-67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性者中对宫颈高级... 目的:探讨p16/Ki-67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的诊断价值。方法:回顾性分析2017年9月-2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果,探讨HSIL的危险因素,比较p16/Ki-67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果:283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示,不同HPV型别、p16/Ki-67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HPV16/18阳性、p16/Ki-67双染检测阳性是HSIL的高危因素(P<0.001)。p16/Ki-67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度(62.03%vs. 51.14%)、阴性预测值(81.6%vs. 78.9%)及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(0.794 vs. 0.669,P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素,其筛查效能优于HPV分型检测,为宫颈病变初筛提供了一种新选择。 展开更多
关键词 p16/Ki-67 不能明确意义的典型上皮细胞 人乳头瘤病毒分型 宫颈高级别上皮内病变
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阴道上皮内瘤变的诊治进展 被引量:6
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作者 唐丹 敖孟银 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期881-884,共4页
阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的非典型增生病灶。2014年国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer,IARC)在世界卫生组织(WHO)第4版《女性生殖器官肿瘤分类》... 阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的非典型增生病灶。2014年国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer,IARC)在世界卫生组织(WHO)第4版《女性生殖器官肿瘤分类》中采用了阴道低级别鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)二级分类法。 展开更多
关键词 阴道上皮内瘤变 癌症研究 典型增生 高级别上皮内病变
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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价 被引量:10
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作者 姜俊 陈宜刚 +2 位作者 王华 叶军 冯蕾 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1261-1264,共4页
目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮... 目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值。方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA。另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA。结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1%,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(χ2=41.396,P<0.001)和copies量(H=39.350,P<0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1%(95%CI:56.1%-78.1%)、特异性为74.2%(95%CI:65.5%-82.9%)、准确性为71.3%(95%CI:64.4%-78.1%)、阳性预测值为65.3%(95%CI:54.3%-76.3%)、阴性预测值为75.8%(95%CI:67.2%-84.4%)。结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 典型上皮细胞 低度上皮内病变 高度上皮内病变 E6 E7信使RNA E6 E7 DNA bDNA技术
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细胞块p16联合高危型HPV检测在ASCUS患者分流管理中的作用 被引量:7
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作者 戈文舜 任丽芳 +5 位作者 李美平 蔡红光 杨惠英 张鹏 鲁波 包磊 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期868-870,875,共4页
目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用。方法选取108例子宫颈液基细... 目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用。方法选取108例子宫颈液基细胞学诊断为ASCUS的病例,同时行HR-HPV杂交捕获法Ⅱ(hybrid capture2,HC2)检测及免疫组化p16染色,均行阴道镜下活检。结果 (1)p16表达率和HR-HPV检出率在炎症组、湿疣/CIN1、CIN2、CIN3组中分别为12.5%(6/48)和31.25%(15/48)、60.53%(23/38)和84.21%(21/38),84.62%(11/13)和92.31%(12/13)、100%(9/9)和100%(9/9),组间差异有统计学意义(P<0.001);湿疣/CIN1组与CIN2/3组间p16表达率分别为60.53%(23/38)、90.91%(20/22),差异有统计学意义(P<0.012 5)。(2)p16联合HR-HPV检测、单纯行p16和HR-HPV检测在ASCUS中分流子宫颈病变的敏感性和阴性预测值分别为98.33%(59/60)、71.67%(43/60)、88.33%(53/60),97.06%(33/34)、71.19%(42/59)、82.5%(33/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。p16+/HC2+者高级别病变检出率(44.19%,19/43)与p16-/HC2+者(8%,2/25)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 p16蛋白可以作为一种辅助诊断CIN的免疫组化标志物。细胞块p16联合HR-HPV检测可以有效分流ASCUS中的子宫颈病变患者。 展开更多
关键词 未明确意义的典型上皮 细胞块 P16蛋白 人乳头瘤病毒
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TCT阳性病例与其HPV的相关性及HPV分型在ASC-US临床处理中的价值 被引量:6
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作者 王延 许晶晶 张红新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期3735-3738,共4页
目的:探讨薄层液基细胞学检测(TCT)阳性病例与其人乳头瘤病毒(HPV)检测的相关性及HPV分型检测在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)临床处理中的价值。方法:收集507例宫颈细胞学异常并进行HPV检测的病例,按病变严重程度分组,比较... 目的:探讨薄层液基细胞学检测(TCT)阳性病例与其人乳头瘤病毒(HPV)检测的相关性及HPV分型检测在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)临床处理中的价值。方法:收集507例宫颈细胞学异常并进行HPV检测的病例,按病变严重程度分组,比较各组的HPV阳性率;对TCT为ASC-US且进行阴道镜下宫颈组织活检的215例病例,分析比较HPV分型检测与病理活检结果的关系。结果:按病变严重程度分为4组:非典型鳞状上皮细胞(ASC)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC),其HPV阳性率分别为50.17%、66.67%、76.34%、83.33%,4组之间差异有统计学意义(P<0.05)。215例ASC-US病例中HPV阳性率为43.26%,HPV阳性组和阴性组检出CINⅡ及以上分别为29.03%、4.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。93例HPV感染患者中,HPV分型检测感染排名前5位的依次为HPV16、58、52、33、18,其中HPV16及58阳性率分别为36.56%、27.96%。HPV16及58阳性组中检出CINⅡ及以上分别为17.20%、5.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着宫颈细胞学病变程度的增加,HPV阳性率逐渐升高,HPV分型检测对ASC-US的临床处理具有重要意义。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 薄层液基细胞学 宫颈病变 意义不明确的典型上皮细胞
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子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性病例组织病理学分析 被引量:11
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作者 朱丽娜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期334-337,337+336,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human pap-illomavirus,HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(atypital squamous cells of undetermined signifi-cance,ASC-US)患者中应用的临床价值。方法对204例患者行子宫... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human pap-illomavirus,HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(atypital squamous cells of undetermined signifi-cance,ASC-US)患者中应用的临床价值。方法对204例患者行子宫颈液基细胞学检查(liquid cytology test,LCT),为ASC-US患者进行HR-HPV检测提供方便,其中69例HR-HPV检测阳性的患者在阴道镜下进行子宫颈多点活体组织病理学检查,将结果进行对比分析。结果 204例ASC-US患者行HR-HPV检测,阳性者78例,占38.2%;69例ASC-US并HR-HPV检查阳性患者组织病理学诊断结果:炎症28例(占40.6%),子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)41例(占59.4%),其中CIN2/3共11例(占15.9%)。结论子宫颈细胞学为ASC-US并HR-HPV检测阳性的患者中CIN2/3检出率在不同年龄组差异无显著性,对各年龄组子宫颈细胞学为ASC-US患者均应进行HR-HPV检测,阳性者应行子宫颈活检。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 意义不明确的典型细胞 HR HPV 组织病理学
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美国阴道镜检查与子宫颈病理学会指南:异常宫颈癌筛查结果和宫颈癌前病变的处理 被引量:8
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作者 李雷 《协和医学杂志》 2016年第B12期20-26,共7页
本文是根据2012年ASCCP指南进行更新升级的版本。具体内容参见图1-图18。HPV:人乳头瘤病毒;ASC:非典型鳞状上皮细胞;ASC.US:无明确定意义的非典型鳞状上皮细胞;ASC-H:非典型鳞状上皮细胞.不除外高级别鳞状上皮内病变;LSIL:... 本文是根据2012年ASCCP指南进行更新升级的版本。具体内容参见图1-图18。HPV:人乳头瘤病毒;ASC:非典型鳞状上皮细胞;ASC.US:无明确定意义的非典型鳞状上皮细胞;ASC-H:非典型鳞状上皮细胞.不除外高级别鳞状上皮内病变;LSIL:低级别鳞状上皮内病变;HSIL:高级别鳞状上皮内病变;AGC:非典型腺细胞;AGC-NOS:非典型腺细胞.未明确;AIS:宫颈原位腺癌;CIN:宫颈上皮内瘤变;LEEP:宫颈环形电切术;ECC:宫颈管诊刮术。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 阴道镜检查 典型上皮细胞 筛查结果 指南 上皮内病变 子宫颈 宫颈上皮内瘤变
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