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非体外循环心脏不停跳冠状动脉内支架取出1例
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作者 王强 王东进 +4 位作者 李庆国 张杰 曹彬 陈宝俊 武忠 《实用医学杂志》 CAS 2008年第19期3418-3418,共1页
患者男,45岁,因“反复发作性胸闷,胸痛5年余.加重半月余”入院。患者5年前开始出现反复胸闷、胸痛,休息后缓解.胸痛位于心前区,呈压榨性,反复发作。半月前上述症状加重,胸痛发作次数增加.每次持续时间延长.且休息不能完全缓... 患者男,45岁,因“反复发作性胸闷,胸痛5年余.加重半月余”入院。患者5年前开始出现反复胸闷、胸痛,休息后缓解.胸痛位于心前区,呈压榨性,反复发作。半月前上述症状加重,胸痛发作次数增加.每次持续时间延长.且休息不能完全缓解。予当地医院就诊,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,下壁心肌梗死。后行冠状动脉造影,发现冠状动脉三支病变,左前降支狭窄60%,钝缘支狭窄90%.右冠状动脉狭窄95%。予冠状动脉支架植入,术中支架未能完全打开,并脱入右冠状动脉主干中,后患者胸痛加重, 展开更多
关键词 非体外循环心脏不停跳 支架取出 冠状动脉内 冠状动脉粥样硬化性心脏 反复发作性胸闷 冠状动脉三支病变 冠状动脉支架植入 左前降支狭窄
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非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术护理
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作者 吴贤红 郭蕴华 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期445-446,共2页
关键词 冠状动脉搭桥术 非体外循环心脏不停跳 护理 心理护理 康复指导 血流动力学监测 心电图监测
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瓣膜置换术中心脏停跳和不停跳体外循环比较 被引量:10
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作者 刘梅 肖颖彬 +7 位作者 陈林 王学峰 彭莉 胡卫 王惠春 陈柏成 陈劲进 廖晓娅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期385-387,共3页
目的比较心脏停跳 (AH)和不停跳 (BH)瓣膜置换术 (VR)体外循环 (CPB)管理及效果的异同。方法观察201例VR患者 ,其中AH90例 ,BH111例。比较两组在CPB期间及术后相关指标的改变。结果两组相比 ,BH组转流时间和阻断时间较短、使用库血例数... 目的比较心脏停跳 (AH)和不停跳 (BH)瓣膜置换术 (VR)体外循环 (CPB)管理及效果的异同。方法观察201例VR患者 ,其中AH90例 ,BH111例。比较两组在CPB期间及术后相关指标的改变。结果两组相比 ,BH组转流时间和阻断时间较短、使用库血例数和库血用量、钾和碳酸氢钠用量、术中失血量等均较少(P<0.05)。结论心脏不停跳瓣膜置换手术在CPB管理方面优于心脏停跳瓣膜置换手术。 展开更多
关键词 不停 心脏瓣膜置换术 循环
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心脏不停跳体外循环心内直视手术脑氧饱和度的测定 被引量:9
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作者 蒋宗滨 陈强 +2 位作者 胡振快 周文富 谭冠先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期9-10,共2页
选择20例心脏不停跳体外循环心内直视手术病人,术中动态监测病人脑氧饱和度(rSO2)的变化,以了解这种新术式对病人大脑功能的影响情况。结果表明:心脏不停跳体外循环心内直视手术时病人rSO2的变化不大,均在正常值范围,... 选择20例心脏不停跳体外循环心内直视手术病人,术中动态监测病人脑氧饱和度(rSO2)的变化,以了解这种新术式对病人大脑功能的影响情况。结果表明:心脏不停跳体外循环心内直视手术时病人rSO2的变化不大,均在正常值范围,提示术中只要维持MAP>6.65kPa,同时超常规量提高转流量,这种新术式并没有造成对病人大脑功能的影响及脑损害。 展开更多
关键词 心内直视手术 脑氧饱和度 循环 心脏不停
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心脏不停跳及浅低温体外循环下心瓣膜替换术40例报告 被引量:2
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作者 李强 李朝先 +2 位作者 向小勇 杨双强 李良彬 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2001年第1期96-96,98,共2页
目的:对心脏不停跳、浅低温体外循环下行心脏瓣膜替换术中相关的心肌保护、空气栓塞等问题进行探讨。方法:常规建立体外循环,维持全身浅低温32~33℃;心脏缓慢跳动,进行二尖瓣替换;若行主动脉瓣替换,则钳夹主动脉的同时,进行冠... 目的:对心脏不停跳、浅低温体外循环下行心脏瓣膜替换术中相关的心肌保护、空气栓塞等问题进行探讨。方法:常规建立体外循环,维持全身浅低温32~33℃;心脏缓慢跳动,进行二尖瓣替换;若行主动脉瓣替换,则钳夹主动脉的同时,进行冠状静脉窦逆灌,维持心脏缓慢跳动。结果:40例手术全部成功,无术后脑部并发症及低心排并发症。结论:采用这种新技术能够在术中对心肌进行良好的保护,术中空气栓塞是可以避免的。 展开更多
关键词 心肝计科手术 循环 心脏不停 心脏瓣膜替换术 浅低温
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浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的探讨 被引量:4
6
作者 杨辰垣 刘成硅 +2 位作者 张凯伦 汪东仿 黄毅 《同济医科大学学报》 CSCD 1998年第3期209-210,共2页
采用浅低温体外循环心脏不停跳进行心内直视手术16例,其中二尖瓣替换手术7例,二尖瓣替换加室缺修补1例,室缺修补1例,室缺术后残余漏修补1例,房缺修补2例,窦瘤破裂破入右房手术修补4例,16例病人手术满意,均顺利康复,痊愈出院。并就体外... 采用浅低温体外循环心脏不停跳进行心内直视手术16例,其中二尖瓣替换手术7例,二尖瓣替换加室缺修补1例,室缺修补1例,室缺术后残余漏修补1例,房缺修补2例,窦瘤破裂破入右房手术修补4例,16例病人手术满意,均顺利康复,痊愈出院。并就体外循环中的技术措施和注意事项进行了讨论。 展开更多
关键词 心内直视手术 循环 心脏不停
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非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的护理 被引量:3
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作者 刘喜梅 刘冰 +2 位作者 王丽娟 房小惠 丁艳琼 《解放军护理杂志》 2003年第7期52-53,共2页
非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要方法,本文通过总结260例非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术患者的护理经验,认为术前应重视患者的安全,防止发生心梗或猝死;做好心理护理、详细向患者介绍手术相关知识、指导其... 非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要方法,本文通过总结260例非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术患者的护理经验,认为术前应重视患者的安全,防止发生心梗或猝死;做好心理护理、详细向患者介绍手术相关知识、指导其按要求进行肺功能训练,并且注意合并症的治疗。术后尽早脱离呼吸机拔除气管插管,控制好血压,早期下床进行康复训练,使患者早日康复。 展开更多
关键词 循环心脏动下冠状动脉搭桥术 临床护理 冠心病 手术方法 术前护理 术后护理
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体外循环心脏不停跳心内直视手术69例 被引量:1
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作者 滕泽林 吴勋宁 +1 位作者 谭宁 张兆明 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1254-1254,共1页
关键词 循环 心脏不停 心内直视手术 科手术 手术方法
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小儿先天性心脏病不停跳心内直视手术的麻醉及体外循环 被引量:1
9
作者 钟白 陈秋荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期45-45,共1页
关键词 小儿 先天性心脏 不停心内直视手术 静吸复合麻醉 循环
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38例老年病人心脏不停跳手术体外循环管理
10
作者 胡卫 肖颖彬 +1 位作者 刘梅 彭莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期936-936,共1页
关键词 循环 不停心脏手术 老年人 循环
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心脏不停跳心内直视手术的体外循环方法探讨
11
作者 高晴云 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第4期321-322,共2页
目的 探讨心脏不停跳手术的体外循环方法。方法 选择 4 0例先天性心脏病 ,采用心脏不停跳手术的体外循环方法 ,术中应用保持鼻咽温在 34℃左右的高流量灌注 :小儿 2 8~ 3 0L/ (m2 ·kg) ;成人 2 4~ 2 8L/ (m2 ·kg) ,术... 目的 探讨心脏不停跳手术的体外循环方法。方法 选择 4 0例先天性心脏病 ,采用心脏不停跳手术的体外循环方法 ,术中应用保持鼻咽温在 34℃左右的高流量灌注 :小儿 2 8~ 3 0L/ (m2 ·kg) ;成人 2 4~ 2 8L/ (m2 ·kg) ,术中头部降低 15°~ 2 0° ,保持心脏在空腔状态下手术 ;另选 2 5例作为对照组 ,采用心脏停跳心内直视手术。结果 与心脏直视停跳手术相比 ,在心脏不停跳的情况下手术 ,体外循环时间短 ,术后拔除气管插管早 ,无 1例发生血气栓 ,血液生化变化小。结论 心脏不停跳心内直视手术 ,能避免心肌的再灌注损伤 ,同时减少了体外循环时间 ,较心脏停跳心内直视手术有较大的优越性。 展开更多
关键词 心脏不停 心内直视手术 循环方法
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右前外侧开胸心脏不停跳体外循环手术的配合
12
作者 刘冬梅 周莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期253-253,256,共2页
关键词 心内直视术 循环 心脏不停 手术配合 科护理
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胸部小切口非体外循环治疗先天性心脏病房间隔缺损 被引量:29
13
作者 俞世强 蔡振杰 +6 位作者 康云帆 程云阁 张军 李军 陈文生 徐学增 田雪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期292-294,共3页
目的 探索经胸部微创新术式置入新型房间隔缺损闭合器的方法。 方法  34例房间隔缺损 ,全麻下经右胸壁胸骨旁第四肋间 2cm~ 3cm的小切口入胸 ,经右房置入Dasdo圆形或椭圆形闭合器。经食管超声心动图术中观测各切面观房间隔缺损大小... 目的 探索经胸部微创新术式置入新型房间隔缺损闭合器的方法。 方法  34例房间隔缺损 ,全麻下经右胸壁胸骨旁第四肋间 2cm~ 3cm的小切口入胸 ,经右房置入Dasdo圆形或椭圆形闭合器。经食管超声心动图术中观测各切面观房间隔缺损大小及周缘情况 ,选择闭合器类型及大小。超声监测下于房间隔缺损两侧释出闭合器双伞 ,确认牢固及无明显房水平分流后释放闭合器、关胸。 结果  33例房间隔缺损患者封闭成功 ,1例失败 ,改为体外循环下房间隔缺损修补术。房间隔缺损最大径为(8~ 32 )mm ,(19 3± 6 3)mm。房间隔缺损各方向缘最短者分别为距主动脉后壁无缘 ,距上腔静脉3 5mm ,距下腔静脉 6 0mm ,距二尖瓣根部 6 .0mm。超声引导下封闭房间隔缺损过程约 2min~ 3min。 结论 经胸小切口置入房间隔缺损闭合器是一种治疗房间隔缺损的新术式 ,该方法闭合房间隔缺损的适应证可能更广泛。 展开更多
关键词 胸部小切口 循环 治疗 先天性心脏 房间隔缺
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体外循环技术在非心脏外科的应用(附28例报告) 被引量:5
14
作者 李佳春 王加利 骆荩 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期323-324,共2页
在体外循环 (CPB)下行非心脏外科手术 2 8例 ,其中布加综合征行根治术 2 2例 ,右肾癌伴下腔静脉瘤栓行右肾及瘤栓清除术、气管癌气管梗阻行激光造孔气管内记忆合金成形术各 2例 ,肝脏巨大平滑肌脂肪瘤切除余肝原位移植术、颅内巨大基底... 在体外循环 (CPB)下行非心脏外科手术 2 8例 ,其中布加综合征行根治术 2 2例 ,右肾癌伴下腔静脉瘤栓行右肾及瘤栓清除术、气管癌气管梗阻行激光造孔气管内记忆合金成形术各 2例 ,肝脏巨大平滑肌脂肪瘤切除余肝原位移植术、颅内巨大基底动脉瘤夹闭术各 1例。CPB技术采用低温低流量灌注 10例、深低温停循环 15例、常温静脉 静脉转流 3例。手术均获得成功 ,术后早期死亡 2例。表明尽管CPB存在着创伤大、费用高的问题 ,但对某些常规方法不能进行的手术 。 展开更多
关键词 循环 深低温停循环 心脏 临床应用
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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗重症冠状动脉粥样硬化性心脏病 被引量:13
15
作者 薛松 肖明第 +4 位作者 胡振雷 袁忠祥 吕志前 叶一舟 施盛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第5期363-365,共3页
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的可行性。方法回顾分析2002年1月~12月37例重症冠心病的临床资料。均采用全麻,胸骨正中切口,游离左乳内动脉及大隐静脉。心脏稳定器局部固定心肌,显露... 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的可行性。方法回顾分析2002年1月~12月37例重症冠心病的临床资料。均采用全麻,胸骨正中切口,游离左乳内动脉及大隐静脉。心脏稳定器局部固定心肌,显露目标冠状动脉,切开后置入冠状动脉内血液分流器。一般先做左乳内动脉与左冠状动脉前降支的吻合,其余血管桥先做桥血管与主动脉的近心端吻合,然后再做桥血管与冠状动脉的吻合。结果全组病例均在非体外循环下完成手术,搭桥1~6支,(32±05)支。术后10d死亡1例,其余36例未发生围术期心肌梗死,无呼吸功能不全、肾功能不全、脑血管意外等严重并发症。结论在成熟的手术技术和严格的围手术期管理的条件下,非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病可行。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏 循环 冠状动脉旁路移植术
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艾司洛尔对小儿常温不停跳体外循环心内直视手术心肌保护的临床观察 被引量:3
16
作者 徐建军 赵鸿雁 +3 位作者 于天超 林万春 李绍臣 翟金林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期699-699,共1页
关键词 循环心内直视手术 常温不停 心肌保护 艾司洛尔 临床观察 小儿 先天性心脏 Β受阻断药
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浅低温体外循环不停跳下心内直视术1100例的手术配合体会 被引量:4
17
作者 曾翔英 唐棠 周莉 《解放军护理杂志》 2002年第3期50-51,共2页
近年来.浅低温体外循环不停跳下心内直视手术技术日益受到重视.我院1997年11月到2001年2月,采用这一技术完成各类手术1 100例,现将手术配合报告如下:1 临床资料我院1997年11月到2001年2月间,采用浅低温体外循环不停跳下心内直视手术方... 近年来.浅低温体外循环不停跳下心内直视手术技术日益受到重视.我院1997年11月到2001年2月,采用这一技术完成各类手术1 100例,现将手术配合报告如下:1 临床资料我院1997年11月到2001年2月间,采用浅低温体外循环不停跳下心内直视手术方法完成手术1 100例,其中男563例,女537例,先天性心脏畸形矫治术754例,瓣膜置换手术346例. 展开更多
关键词 浅低温 循环 不停下心内直视术 心肌保护 手术配合
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体外循环下心内直视术中心脏复跳困难6例处理体会 被引量:2
18
作者 胡志斌 毛文帅 葛根贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期794-796,共3页
目的:分析体外循环下心内直视术中心脏复跳困难的原因并总结救治处理经验。方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年8月体外循环下心脏手术后心脏复跳困难6例临床资料,其救治处理方法包括:纠正酸碱失衡及电解质紊乱,提高灌注压,给予利多... 目的:分析体外循环下心内直视术中心脏复跳困难的原因并总结救治处理经验。方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年8月体外循环下心脏手术后心脏复跳困难6例临床资料,其救治处理方法包括:纠正酸碱失衡及电解质紊乱,提高灌注压,给予利多卡因和胺碘酮等药物辅助以及反复电击除颤等。结果:所有患者经救治处理后均成功复跳,顺利脱离体外循环。结论:体外循环下心内直视手术中心脏复跳困难的原因多与心脏本身病变程度(如严重主动脉瓣膜病变、巨大左心室)、术中心肌保护欠佳、开放主动脉时灌注压不高等因素有关。及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱,提高灌注压,以及利多卡因和胺碘酮等药物联合应用后再电击除颤有助于心脏复跳。 展开更多
关键词 循环 心脏手术 困难
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利多卡因对非体外循环心脏冠状动脉旁路移植术患者血清炎性介质和心肌酶的影响 被引量:2
19
作者 陈文进 刘中凯 殷积慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期121-124,共4页
目的研究利多卡因对非体外循环心脏冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者血清炎性介质和心肌酶的影响。方法20例择期行OPCAB的患者随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组10例。L组于麻醉诱导后静脉注射利多卡因2mg/kg,继以2mg·kg-1.... 目的研究利多卡因对非体外循环心脏冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者血清炎性介质和心肌酶的影响。方法20例择期行OPCAB的患者随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组10例。L组于麻醉诱导后静脉注射利多卡因2mg/kg,继以2mg·kg-1.h-1持续泵入至术毕;C组给予等量生理盐水。围术期采集中心静脉血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)。同时记录血流动力学指标、ICU滞留时间、住院时间等。结果L组术中及术后TNF-α、IL-8升高幅度显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。C组术后24hMDA显著高于术前及L组(P<0.05)。与术前比较,L组在术后24、48hCK-MB和cTnI升高幅度明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。L组术后ICU滞留时间、住院时间较C组显著缩短(P<0.05)。结论在OPCAB手术中利多卡因持续静脉输注能显著降低炎性介质和心肌酶浓度,对心脏具有保护作用。 展开更多
关键词 利多卡因 循环心脏冠状动脉旁路移植术 炎症介质 心肌酶
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心脏不停跳体外循环直视手术136例
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作者 王大成 李鹏 +3 位作者 朱建宝 高毅 张华 刘文龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期402-402,共1页
关键词 心脏不停手术 不停循环 直视手术 动脉导管未闭 心内膜垫缺损 肺动脉瓣狭窄 左心房粘液瘤 房间隔缺损 室间隔缺损 二尖瓣病变
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