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利伐沙班治疗儿童静脉血栓栓塞症研究进展
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作者 江燕 王娟 +2 位作者 王卫凯 李建娜 徐瑞峰 《儿科药学杂志》 2025年第2期52-56,共5页
随着儿科慢性病以及危重症诊疗技术的提高,中心静脉通路的使用逐年增加,儿童静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)发病率逐年上升。儿童目前使用的抗凝治疗方案包括低分子肝素和维生素K拮抗剂,仍是从成人指南中推断出来的。儿... 随着儿科慢性病以及危重症诊疗技术的提高,中心静脉通路的使用逐年增加,儿童静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)发病率逐年上升。儿童目前使用的抗凝治疗方案包括低分子肝素和维生素K拮抗剂,仍是从成人指南中推断出来的。儿童凝血系统发育尚不成熟,且与成人体内药代动力学(PK)比较存在差异[1],故药物选择及剂量应符合儿童体内的PK特点。儿童选择的抗凝药物应具有安全性好、疗效确切、使用方便、有儿童口服剂型、无需频繁抽血检测等特点。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 利伐沙班 口服剂型 维生素K拮抗剂 抗凝药物 凝血系统 低分子肝素 危重
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妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的系统评价
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作者 青秋琼 王静 +1 位作者 黄有红 黄艳玲 《护士进修杂志》 2025年第5期523-529,共7页
目的系统评价妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测模型。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,搜集与妇科恶性... 目的系统评价妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测模型。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,搜集与妇科恶性肿瘤患者VTE主题相关的文献,检索时限从建库至2024年3月28日,由2名研究者独立对纳入文献进行筛选和资料提取,并使用预测模型PROBAST评估工具对纳入的文献进行质量评价。结果本研究共纳入14个风险预测模型,建模样本量为150~683例。有12个模型采用logistic回归建模,12个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.750~0.941,仅有50%的模型进行校准度检验,14个模型均未进行外部验证。妇科恶性肿瘤患者VTE最常见的危险因子分别是年龄、D-二聚体水平、血小板计数、手术时间、合并高血压、糖尿病。偏倚性和临床适用性评价发现,14个模型均为高偏倚;8个模型适用性好,4个模型不清楚,2个模型高风险。结论现有妇科恶性肿瘤患者VTE的风险预测模型的预测性能较好,但模型的质量有待于提高,需从扩大建模样本量及改进缺失数据处理等方面提高模型的整体质量。此外,临床医护人员应高度关注高龄、D-二聚体水平高、血小板计数>300×10^(9)/L、手术时间长、合并高血压、糖尿病的患者。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 风险预测模型 系统评价 循证护理
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宁夏三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症形成的知信行现状及其影响因素 被引量:1
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作者 鲍冬梅 李鑫丹 +1 位作者 芦鸿雁 钱彩侠 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期180-185,共6页
目的了解宁夏地区三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症(VTE)形成的知信行现状,并探讨了其影响因素。方法通过便利抽样法,共选取宁夏地区3所公立三级甲等医院的外科护士283名,使用自设的一般资料调查表和外科护士预防患者VTE形... 目的了解宁夏地区三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症(VTE)形成的知信行现状,并探讨了其影响因素。方法通过便利抽样法,共选取宁夏地区3所公立三级甲等医院的外科护士283名,使用自设的一般资料调查表和外科护士预防患者VTE形成的知信行调查问卷进行研究。结果宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总得分为(167.58±14.92)分,总得分率为79.80%;知识、态度及行为各维度得分和得分率依次为(54.26±10.98)、(43.53±2.72)、(69.79±7.94)分和72.34%、87.05%、82.11%。多元线性回归结果显示,不同科室、床位利用率和培训频次是影响外科护士预防患者VTE形成的知信行问卷得分的独立影响因素。结论宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总体处于中等水平,应加强外科VTE专科护士的培养和管理,以此提升专科护理质量。 展开更多
关键词 外科护士 静脉血栓栓塞症 知信行 影响因素
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新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症中的应用效果
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作者 何萌 来永强 +4 位作者 张喜维 王生伟 朱治辉 徐亚静 徐丽丽 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期151-154,共4页
目的探讨新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏外科中心接受心脏瓣膜手术患者1 200例,采用随机数字表法将其分为... 目的探讨新型预防管理模式-多学科医患交互在行心脏瓣膜术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)中的效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏外科中心接受心脏瓣膜手术患者1 200例,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各600例。对照组采用基本预防措施,干预组在对照组基础上实施新型预防管理模式-多学科医患交互措施。观察两组围手术期VTE的发生率,心脏瓣膜术后肺栓塞发生率和全因死亡率。结果 干预后,干预组院内DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组院内肺栓塞发生率与术后早期全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组VTE质控指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型VTE预防管理模式-多学科医患交互能够有效降低心脏瓣膜手术患者VTE的发生率,为心脏外科术后VTE的预防管理提供了重要的依据,并为改进围手术期管理提供了有益的参考。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 静脉血栓栓塞症 质量改善 并发
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无诱因静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的构建及其效果验证
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作者 李星 李靖 +1 位作者 赵琼 李汝情 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1193-1199,共7页
目的探讨无诱因静脉血栓栓塞症患者复发的危险因素,建立预测模型,检验模型的预测性能。方法选取2017年9月至2019年8月于郑州大学第一附属医院就诊的治疗方案为滤器放置术的无诱因静脉血栓栓塞症复发和未复发患者各200例作为建模组,分析... 目的探讨无诱因静脉血栓栓塞症患者复发的危险因素,建立预测模型,检验模型的预测性能。方法选取2017年9月至2019年8月于郑州大学第一附属医院就诊的治疗方案为滤器放置术的无诱因静脉血栓栓塞症复发和未复发患者各200例作为建模组,分析复发的危险因素并建立预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判定模型的拟合优度,受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的鉴别效度。选取2019年9月至2020年8月于同一医院就诊的治疗方案为滤器放置术的无诱因静脉血栓栓塞症病史的患者166例为验证组,评价预测模型的临床应用效果。结果共纳入首次静脉血栓栓塞症类型、男性、合并血栓后综合征、D-二聚体水平等因素构建预测模型。该模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示,P=0.087,建模组ROC曲线下面积为0.841,验证组ROC曲线下面积为0.740,灵敏度为69.04%,特异度为82.26%,准确度为78.91%,提示模型具有较好的拟合优度和鉴别效度。结论首次静脉血栓栓塞症类型、男性、合并血栓后综合征、D-二聚体水平等因素可增加无诱因静脉血栓栓塞症患者的复发风险。构建的模型预测效果较好,可为医护人员及时筛查复发的高风险人群,采取预防性管理措施提供参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 无诱因 复发 模型 危险因素
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江苏省孕产妇静脉血栓栓塞症认知水平及其影响因素分析
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作者 王化宇 周晖 +1 位作者 陈琴 田莹莹 《当代护士(下旬刊)》 2024年第4期122-126,共5页
目的调查江苏省孕产妇对静脉血栓栓塞症的认知现状并分析其影响因素,为VTE预防护理提供参考。方法在江苏省内8家妇幼保健院内,采用整群抽样法抽取1073名孕产妇进行问卷调查,采用多元线性回归分析探讨孕产妇静脉血栓栓塞症认知的影响因... 目的调查江苏省孕产妇对静脉血栓栓塞症的认知现状并分析其影响因素,为VTE预防护理提供参考。方法在江苏省内8家妇幼保健院内,采用整群抽样法抽取1073名孕产妇进行问卷调查,采用多元线性回归分析探讨孕产妇静脉血栓栓塞症认知的影响因素。结果江苏省孕产妇的静脉血栓栓塞症认知调查问卷总分为(82.02±9.72)分,孕产妇静脉血栓栓塞症认知的影响因素有职业、学历、分娩状态(P<0.05)。结论江苏省孕产妇对于静脉血栓栓塞症认知处于较低水平。具有医疗工作背景、本科学历以及已分娩状态是孕产妇静脉血栓栓塞症认知水平的保护因素。 展开更多
关键词 孕产妇 静脉血栓栓塞症 认知
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静脉血栓栓塞症患者主要照顾者照顾感受及需求的质性研究 被引量:2
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作者 刘彤 任晓霞 +5 位作者 符美玲 王俊 陈登菊 柏若男 赵庆华 肖明朝 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-77,共4页
目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析... 目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果总结出3个主题、9个亚主题:正性的情感体验(角色功能强化、自我成长增强、心理弹性提升)、负性的情绪体验(多重压力下焦虑、能力不足的自责、角色冲突不适应)、支持性照护需求(教育支持、情感支持、社会支持)。结论VTE照顾者在照护过程中承受着身体疲劳、知识欠缺、心理、经济等多重压力护理人员,需要重视其情绪变化,多关注照顾者需求,从而提高照护质量,降低照护负担。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 照顾者 心理感受 需求 质性研究
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肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案的构建及应用 被引量:1
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作者 徐薇薇 文彦 +3 位作者 梁娟 汪建琼 罗莎 严文凤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期10-14,29,共6页
目的 基于健康行为整合理论构建肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案并评价应用效果。方法 将130例肺癌免疫治疗患者按入院时间分为对照组和干预组各65例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上,严格遵循复杂干预方案... 目的 基于健康行为整合理论构建肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案并评价应用效果。方法 将130例肺癌免疫治疗患者按入院时间分为对照组和干预组各65例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上,严格遵循复杂干预方案的开发指南构建自我管理干预方案并实施。于干预前,干预后即刻,干预后1个月、2个月比较两组静脉血栓栓塞症自我管理行为、管理满意度、风险自我评估率、静脉血栓栓塞症发生率、焦虑抑郁、自我效能感、生活自理能力的差异。结果 干预后不同时间,干预组上述指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论 基于健康行为整合理论的静脉血栓栓塞症自我管理干预方案在肺癌免疫治疗患者中的应用,有助于患者建立良好的自我管理行为,降低静脉血栓栓塞症发生率,改善焦虑抑郁情绪,提升自我效能感和生活自理能力。 展开更多
关键词 肺癌 免疫治疗 静脉血栓栓塞症 健康行为整合理论 自我管理 自我效能 负性情绪 生活自理能力
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抗凝药物在脑出血并发静脉血栓栓塞症防治中的应用研究进展 被引量:1
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作者 董宁 胡福英 袁华兵 《山东医药》 CAS 2024年第29期99-102,共4页
脑出血为常见的心脑血管疾病,其治疗方案包括控制血压以降低血肿扩大风险、止血、降低颅内压、手术减少颅内血肿等。多数脑出血患者发病后需要长期卧床休息,且需使用小剂量脱水剂以降低颅内压,因此常并发静脉血栓栓塞症(VTE)。对于VTE而... 脑出血为常见的心脑血管疾病,其治疗方案包括控制血压以降低血肿扩大风险、止血、降低颅内压、手术减少颅内血肿等。多数脑出血患者发病后需要长期卧床休息,且需使用小剂量脱水剂以降低颅内压,因此常并发静脉血栓栓塞症(VTE)。对于VTE而言,抗凝治疗是最基本且最重要的治疗方案。脑出血治疗要求止血以减少脑部损伤,而VTE治疗则依赖抗凝药物预防血栓形成,当这两种情况同时出现时,治疗策略相互抵触,给临床决策带来挑战。目前已有部分研究表明,使用小剂量的低分子肝素治疗脑出血合并VTE是安全有效的,所带来的益处远大于风险,但对于不同的患者应根据实际情况个体化治疗。深入研究抗凝药物在预防及治疗脑出血并发VTE中应用的安全性、有效性及最佳时机、剂量,或可为改善脑出血患者预后,制定个体化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 脑出血 静脉血栓栓塞症 抗凝药物 抗凝治疗
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静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价 被引量:1
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作者 乔梦圆 秦梦真 +1 位作者 王海燕 董钰莹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期237-244,共8页
目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与... 目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan 5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论:静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展,未来应根据临床实际情况选择或开发一种偏倚风险低、适用性高的预测模型,应用并监测其预测效果。同时,医护人员应重点关注男性、D-二聚体升高、既往有近端深静脉栓塞和肺栓塞病史患者的静脉血栓栓塞症复发情况,有针对性地采取合理的预防措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 复发 预测模型 系统评价 护理
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基于Apriori算法的心内科住院患者静脉血栓栓塞症危险因素分析
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作者 周慧玉 苏玉英 +5 位作者 黄惠芬 梁美琼 陈婉芝 刘苑 沈小莓 郭惠萍 《护士进修杂志》 2024年第22期2380-2385,共6页
目的分析心内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)的发生现状及危险因素,为构建心内科专科VTE风险预测模型提供依据。方法回顾性分析175例在广东省某三甲医院心血管内科住院期间确诊VTE的患者的临床资料,基于关联规... 目的分析心内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)的发生现状及危险因素,为构建心内科专科VTE风险预测模型提供依据。方法回顾性分析175例在广东省某三甲医院心血管内科住院期间确诊VTE的患者的临床资料,基于关联规则Apriori算法探究VTE发生的危险因素及各危险因素间的关联性。结果发生VTE的患者中,单纯深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)占比最高(81.71%),其次为单纯肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE;10.29%),DVT合并PTE最低(8.00%)。关联规则结果显示,心内科住院患者VTE发生的前9项危险因素依次为留置中心静脉导管、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、急性心肌梗死、血小板计数异常、心力衰竭、房颤、住院期间使用过利尿剂、冠心病及卧床时间>72 h。结论本研究通过关联规则分析发现了心内科住院患者发生VTE的危险因素之间的关联特点,提示护理人员应重点关注留置中心静脉导管、原发疾病为VTE危险因素、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、血小板计数异常、住院期间使用过利尿剂及合并多项以上危险因素的患者,并制订相应的个体化血栓预防措施,从而降低VTE发生风险。 展开更多
关键词 心内科 静脉血栓栓塞症 危险因素 APRIORI算法 关联规则 护理
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信息化管理在院内静脉血栓栓塞症防控中的实施效果评价
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作者 余唯 王珊 李强 《中国医药科学》 2024年第12期179-183,共5页
目的探讨采用信息化管理对提高静脉血栓栓塞症(VTE)防控内涵质量的效果。方法随机抽取自贡市第四人民医院骨科、呼吸内科、妇产科、心血管内科信息化管理前(2020年1月1日至7月31日)及信息化管理后(2021年1月1日至7月31日)的病案各216份... 目的探讨采用信息化管理对提高静脉血栓栓塞症(VTE)防控内涵质量的效果。方法随机抽取自贡市第四人民医院骨科、呼吸内科、妇产科、心血管内科信息化管理前(2020年1月1日至7月31日)及信息化管理后(2021年1月1日至7月31日)的病案各216份,分别设为信息化管理前组、信息化管理后组,统计两组VTE风险评估质控指标、诊断质控指标、预防质控指标和结局质控指标。结果信息化管理后VTE风险评估质量明显提高,VTE风险评估率、评估及时率、评估准确率、动态评估率分别为95.37%、91.75%、92.72%、76.21%,均显著高于信息化管理前的74.54%、57.76%、81.99%、19.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。检查检验方面,信息化管理后VTE风险检查检验率、D-二聚体检测率、静脉超声检查率分别为93.98%、98.03%、87.97%,与信息化管理前的64.81%、82.86%、76.99%相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。预防管理方面,信息化管理后中高风险患者预防措施执行率为87.96%,较信息化管理前的59.72%有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结局指标方面,信息化管理后医院相关性VTE发生率为0,明显低于信息化管理前的1.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化管理能明显提高VTE防控内涵质量,对于进一步保障医疗安全具有一定的现实意义。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 信息化管理 防控 内涵质量 质量控制指标
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常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平及其影响因素分析
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作者 蒋梦雅 张成欢 +2 位作者 倪静玉 叶赟 史珣瑜 《当代护士(下旬刊)》 2024年第5期134-139,共6页
目的调查常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平状况,并分析其影响因素,为进一步开展继续教育及相关培训提供参考。方法采用方便抽样法,自制护士静脉血栓栓塞症认知水平调查问卷,通过问卷调查常州市各等级医院护士对静脉血栓栓塞症的认... 目的调查常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平状况,并分析其影响因素,为进一步开展继续教育及相关培训提供参考。方法采用方便抽样法,自制护士静脉血栓栓塞症认知水平调查问卷,通过问卷调查常州市各等级医院护士对静脉血栓栓塞症的认知水平,并采用多元线性回归分析调查其影响因素。结果最终回收有效问卷共计6145份,涉及43家常州市各等级医院。常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平为中等偏上水平,均分为(120.70±19.35)分。医院级别、年龄、学历、岗位、是否参加过静脉血栓栓塞症相关培训是常州市护士静脉血栓栓塞症认知水平的影响因素(P<0.05)。结论常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平处于中等偏上水平,医院级别、年龄、学历、岗位、是否参加过静脉血栓栓塞症相关培训是护士静脉血栓栓塞症认知水平的影响因素。管理者应注重基层医院护士静脉血栓栓塞症相关知识培训,为各级医院护士提供继续教育学习机会,实现不同地区的静脉血栓栓塞症护理同质化。 展开更多
关键词 护士 静脉血栓栓塞症 认知水平 影响因素
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剖宫产术后静脉血栓栓塞症及机械预防的研究进展
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作者 彭小蓉 莫伟 +2 位作者 李琴 吴雅琴 李兰 《当代护士(下旬刊)》 2024年第8期10-15,共6页
静脉血栓栓塞症是剖宫产术后常见的并发症之一,机械预防能有效促进血液回流,防止血栓形成,是剖宫产术后早期预防静脉血栓栓塞症的重要措施之一。现总结剖宫产术后静脉血栓栓塞症的危险因素、发病率以及机械预防剖宫产术后静脉血栓栓塞... 静脉血栓栓塞症是剖宫产术后常见的并发症之一,机械预防能有效促进血液回流,防止血栓形成,是剖宫产术后早期预防静脉血栓栓塞症的重要措施之一。现总结剖宫产术后静脉血栓栓塞症的危险因素、发病率以及机械预防剖宫产术后静脉血栓栓塞症的研究现状,以期为机械预防剖宫产术后静脉血栓栓塞症的应用提供思路。 展开更多
关键词 间歇充气加压装置 梯度压力袜 静脉血栓栓塞症 剖宫产
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老年胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证 被引量:1
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作者 王倩 陈霞 王烨 《护士进修杂志》 2024年第9期919-927,共9页
目的探讨老年胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测模型构建及验证。方法收集2016年1月-2023年6月在山东大学齐鲁医院(青岛)普外科住院的老年胃癌术后患者520例的临床资料,按照7∶3的比例随机分配至... 目的探讨老年胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测模型构建及验证。方法收集2016年1月-2023年6月在山东大学齐鲁医院(青岛)普外科住院的老年胃癌术后患者520例的临床资料,按照7∶3的比例随机分配至训练集和验证集。采用自行设计临床资料调查表、癌因性疲乏、Barthel指数、营养风险筛查、匹兹堡睡眠质量指数量表及衰弱指数对患者进行测评,筛选出危险因素并利用logistic回归分析进行老年胃癌患者术后发生VTE风险预测模型的构建及验证。结果单因素分析结果显示,配偶、吸烟史、自理能力、癌因性疲乏、共病类型、术前有无新辅助治疗、衰弱状况、病理类型、围术期输血史、入院D-二聚体、术后次日D-二聚体及入院癌胚抗原是患者术后发生血栓的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,无配偶、有吸烟史、不能自理、重度癌因性疲乏、共病循环系统疾病、重度衰弱、病理类型为腺癌、围术期有输血史、入院D-二聚体高及术后次日D-二聚体高是患者术后发生血栓的危险因素(P<0.05);基于配偶、吸烟史、自理能力、癌因性疲乏、共病类型、衰弱状况、病理类型、围术期输血史、入院D-二聚体及术后次日D-二聚体等因素建立老年胃癌患者术后发生VTE的列线图模型,Bootstrap结果显示校正曲线与理想曲线拟合良好,训练集ROC曲线下面积为0.884(95%CI:0.843~0.924),C-index指数为0.884,验证集ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.833~0.950),C-index指数为0.892,表明该列线图模型区分度较好。训练集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=9.216,P=0.410,验证集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=9.526,P=0.300,表明该列线图模型具有较好准确度。DCA结果显示阈值概率>20%时,该模型在临床是有益的。结论无配偶、吸烟、不能自理、重度癌因性疲乏、共病循环系统疾病、存有衰弱、病理类型为腺癌、围术期输血、入院及术后次日D-二聚体高者是患者术后发生血栓的危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高医护人员对老年胃癌术后患者发生VTE风险的诊断或护理技能。 展开更多
关键词 老年胃癌 术后 静脉血栓栓塞症 影响因素 预测模型 护理
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巨噬细胞在静脉血栓栓塞症中的研究进展
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作者 党琳 门剑龙 《临床检验杂志》 CAS 2024年第10期762-767,共6页
在凝血紊乱状态下,巨噬细胞的异常生物学行为可导致血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝血以及纤溶等系统的功能失衡,并对静脉血栓栓塞症的发生发展和病情转归产生影响。因此,深入了解巨噬细胞在血栓形成过程中的作用机制,对丰富疾病监测... 在凝血紊乱状态下,巨噬细胞的异常生物学行为可导致血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝血以及纤溶等系统的功能失衡,并对静脉血栓栓塞症的发生发展和病情转归产生影响。因此,深入了解巨噬细胞在血栓形成过程中的作用机制,对丰富疾病监测手段和探索新的干预靶点具有积极意义。 展开更多
关键词 巨噬细胞 静脉血栓栓塞症 血管内皮细胞 血小板 凝血 抗凝血 纤溶
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儿童静脉血栓栓塞症的药物治疗
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作者 陈敏纯 王新 闫抗抗 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第10期60-64,共5页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是血液在静脉内不正常地凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。下肢深静脉血栓称为深静脉血栓(DVT),若下肢的血栓脱落回流到肺动脉,堵塞肺动脉,则可致肺栓塞(PE)。PE和DVT是同一疾病... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是血液在静脉内不正常地凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。下肢深静脉血栓称为深静脉血栓(DVT),若下肢的血栓脱落回流到肺动脉,堵塞肺动脉,则可致肺栓塞(PE)。PE和DVT是同一疾病过程中的不同部位。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 下肢深静脉血栓 血栓脱落 静脉 肺动脉 药物治疗
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呼吸内科住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及预测模型建立
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作者 杨胜军 任江 +1 位作者 李云云 龙宇 《山东医药》 CAS 2024年第34期61-65,共5页
目的分析呼吸内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素并建立预测模型。方法选取呼吸内科住院患者8005例,根据住院期间是否发生VTE分为VTE组120例和非VTE组7885例。收集患者临床资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析... 目的分析呼吸内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素并建立预测模型。方法选取呼吸内科住院患者8005例,根据住院期间是否发生VTE分为VTE组120例和非VTE组7885例。收集患者临床资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析呼吸内科住院患者发生VTE的危险因素;通过R语言4.40软件建立呼吸内科住院患者发生VTE的列线图预测模型,应用校准曲线和决策曲线评价模型精准度与临床应用价值;使用MedCalc19.3.1软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价呼吸内科住院患者发生VTE列线图预测模型的预测效能。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、机械通气、呼吸衰竭、心力衰竭、制动时间、激素治疗、中心静脉置管、白细胞计数、D-二聚体与呼吸内科住院患者发生VTE有关(P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,呼吸内科住院患者发生VTE的独立危险因素为年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、糖尿病、机械通气、心力衰竭、制动时间≥3 d、中心静脉置管和D-二聚体升高[OR(95%CI):1.792(1.159~2.769)、1.735(1.082~2.782)、2.135(1.225~3.720)、1.928(1.095~3.394)、1.879(1.124~3.143)、1.673(1.105~2.532)、2.049(1.205~3.485)、3.131(2.666~3.677)]。基于以上危险因素建立呼吸内科住院患者发生VTE的列线图预测模型,一致性指数为0.897,校准曲线与理想曲线贴合度良好,决策曲线接近高于两条极端曲线,H-L检验P>0.05。ROC曲线显示,该列线图预测模型预测呼吸内科住院患者发生VTE的曲线下面积为0.897(95%CI:0.890~0.903),灵敏度和特异度分别为78.33%、88.47%。结论年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、糖尿病、机械通气、心力衰竭、制动时间≥3 d、中心静脉置管和D-二聚体升高为呼吸内科住院患者发生VTE的独立危险因素,基于这些危险因素建立的列线图预测模型有较高的预测效能。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 呼吸衰竭 危险因素 列线图预测模型
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区域数智化静脉血栓栓塞症防控管理模式的构建及应用
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作者 董烨华 方欣 +2 位作者 张薇 钱宇 张靖 《现代医院》 2024年第8期1265-1268,1273,共5页
目的在杭州市静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)质量控制中心的助力下,开展区域数智化VTE防控监管模式的构建,提升区域VTE规范防控水平。方法研究从“构建组织架构、制定实施标准、推进运行机制、搭建智能监管平台”四个方面... 目的在杭州市静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)质量控制中心的助力下,开展区域数智化VTE防控监管模式的构建,提升区域VTE规范防控水平。方法研究从“构建组织架构、制定实施标准、推进运行机制、搭建智能监管平台”四个方面构建区域数智化VTE防控监管模式,并对接入智能监管平台的3家医疗机构的数据进行统计分析。结果自2022年1月—2023年6月,3家医疗机构的住院患者VTE风险评估逐步规范化:VTE风险评估率超过93%,入院24 h内VTE风险评估率、VTE动态评估率及VTE中高风险比例均呈现显著上升趋势;VTE规范预防率维持在60%上下;院内相关VTE发生率从1.82%下降至0.41%,下降幅度超过70%。结论区域数智化VTE防控管理模式有助于提升区域内VTE规范防控水平,降低区域内医院相关VTE的发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 区域 人工智能
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利伐沙班与低分子量肝素钙治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效对比
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作者 田爱军 王朝霞 《中国实用医药》 2024年第20期114-117,共4页
目的对比利伐沙班与低分子量肝素钙治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效。方法择取68例恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者,利用随机数字表分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用低分子量肝素钙治疗,观察组实施利伐沙班治疗。对比两... 目的对比利伐沙班与低分子量肝素钙治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的疗效。方法择取68例恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者,利用随机数字表分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用低分子量肝素钙治疗,观察组实施利伐沙班治疗。对比两组凝血功能指标、临床疗效及随访相关情况。结果治疗后,观察组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)分别为(16.90±1.29)s、(12.18±1.51)s、(27.77±4.54)s、(1.08±0.30)mg/L、(3.82±0.68)g/L、INR(0.99±0.11),与对照组的(16.52±1.18)s、(12.13±1.45)s、(28.60±4.67)s、(1.12±0.33)mg/L、(3.90±0.79)g/L、INR(0.97±0.08)对比差异不大(P>0.05)。观察组总有效率为91.18%,出血事件发生率为8.82%,复发率为11.76%,死亡率为2.94%,与对照组的88.24%、11.76%、14.71%、5.88%对比差异不大(P>0.05)。结论对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者采用利伐沙班、低分子量肝素钙治疗均可取得较好的效果且安全性相当,临床可根据患者具体情况选择用药。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 利伐沙班 低分子量肝素钙
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