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直接口服抗凝药在静脉血栓栓塞特殊人群中的临床应用
1
作者 肖瑶 万钧 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期3066-3071,共6页
直接口服抗凝药(DOACs)已被批准用于静脉血栓栓塞(VTE)的治疗和一、二级预防。近年来在临床中得到了稳定的应用并逐渐扩大适用范围。对于标准剂量DOACs虽然无需常规监测,但面对极端体质量、肝肾功能受损、高龄、妊娠与哺乳以及多种合并... 直接口服抗凝药(DOACs)已被批准用于静脉血栓栓塞(VTE)的治疗和一、二级预防。近年来在临床中得到了稳定的应用并逐渐扩大适用范围。对于标准剂量DOACs虽然无需常规监测,但面对极端体质量、肝肾功能受损、高龄、妊娠与哺乳以及多种合并症的特殊患者群体,DOACs存在治疗的不确定性,可能需要调整剂量,或无法安全使用而给予肝素或维生素K拮抗剂(VKA)等传统抗凝药物。目前已有越来越多的学者针对这些特殊VTE患者群体开展研究,以评估DOACs在临床实践中的安全性和有效性。本综述整理分析了DOACs在特殊患者人群中的最新研究进展,为临床更加合理应用DOACs、优化抗凝策略提供证据和思路。 展开更多
关键词 抗凝药 静脉血栓栓塞 直接口服抗凝药 特殊人群 临床应用 综述
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足底静脉泵对骨科大手术病人静脉血栓栓塞症的影响 被引量：2
2
作者 童亚慧 朱红霞 +3 位作者 邹叶芳 冯晓兰 钮美娥 徐岚 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1704-1708,共5页
目的:探讨足底静脉泵对骨科大手术后病人静脉血栓栓塞症的影响。方法:通过便利抽样法,选取2023年1月—12月在江苏省某三级甲等医院行骨科大手术治疗的180例病人作为研究对象,采用随机方法将病人分为对照组、1 h组、>1~6 h组、>6~1... 目的:探讨足底静脉泵对骨科大手术后病人静脉血栓栓塞症的影响。方法:通过便利抽样法,选取2023年1月—12月在江苏省某三级甲等医院行骨科大手术治疗的180例病人作为研究对象,采用随机方法将病人分为对照组、1 h组、>1~6 h组、>6~12 h组、>12~<18 h组、≥18 h组,每组30例。对照组使用低分子量肝素钙进行干预,1 h组、>1~6 h组、>6~12 h组、>12~<18 h组、≥18 h组在对照组基础上使用足底静脉泵进行干预,每日干预时间依次为1 h、>1~6 h、>6~12 h、>12~<18 h、≥18 h,直至出院。比较病人静脉血栓栓塞症发生情况、D‐二聚体水平、患肢腿围。结果:研究过程中,20例病人失访,最终对照组有30例病人完成研究,1 h组有29例病人完成研究,>1~6 h组有28例病人完成研究,>6~12 h组有25例病人完成研究,>12~<18 h组有24例病人完成研究,≥18 h组有24例病人完成研究。6组病人静脉血栓栓塞症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);病人D‐二聚体水平存在时间、组间效应(P<0.05);≥18 h组病人术后第7天大腿围与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);>6~12 h组、>12~<18 h组、≥18 h组病人术后第7天小腿围与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:足底静脉泵使用时间较长有利于降低骨科大手术病人静脉血栓栓塞症发生率、血液中D‐二聚体水平,缓解患肢肿胀情况。 展开更多
关键词 足底静脉泵 深静脉血栓形成 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 骨科 手术
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肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治基石——抗凝药物应用进展 被引量：2
3
作者 秦小莉 高秀容 +2 位作者 何琴 骆竹媚 蒋倩 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期766-772,共7页
肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要... 肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要防治手段仍是抗凝,但其发生受多种因素影响,且由于肿瘤患者在肿瘤类型、分期、并发症、肿瘤治疗和预后方面的不可控性,导致CAT预防和治疗较为复杂且具挑战性。本文综述了目前临床常用抗凝药物分类,聚焦预防和治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症药物应用现状及进展,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤相关静脉血栓栓塞症 抗凝药 肝素 低分子肝素 新型抗凝药
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基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症风险预测模型 被引量：1
4
作者 金杰 徐清 +4 位作者 卢洁 赵佳月 张晴 孔杨 许红梅 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2327-2335,共9页
目的:基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型。方法:选取2020年1月—2023年6月山东省3所三级甲等综合医院重症监护室(ICU)收治的909例老年重症病人作为研究对象,收集病人相关临床资料,按7∶3比例将病人随机... 目的:基于机器学习算法构建老年重症病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型。方法:选取2020年1月—2023年6月山东省3所三级甲等综合医院重症监护室(ICU)收治的909例老年重症病人作为研究对象,收集病人相关临床资料,按7∶3比例将病人随机划分为训练集(636例)和验证集(273例)。以ICU住院期间是否发生VTE为结局变量,基于随机森林、极端梯度提升、支持向量机和梯度提升树4种机器学习算法构建预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Brier分数等指标评估模型预测效能并选出最优模型。采用SHAP算法对最优模型进行解释性分析。结果:909例老年重症病人中258例病人发生VTE,VTE发生率为28.4%。4种模型中随机森林的AUC(0.803)、准确度(0.733)、灵敏度(0.662)和特异度(0.760)均较高,Brier分数最低(0.171)。结论:基于随机森林开发的老年重症病人VTE风险预测模型有良好的预测能力,可为优化老年重症病人VTE管理提供参考。 展开更多
关键词 机器学习 老年人 重症 静脉血栓栓塞症 预测模型 随机森林
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上海市级医院静脉血栓栓塞症信息化质控效果研究 被引量：2
5
作者 周帅 黄晓燕 +2 位作者 陆勇 许媛媛 侯冷晨 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期57-60,共4页
目的 评价上海市级医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)信息化质控效果。方法 回顾性分析2023年上海市级医院住院患者VTE信息统计数据,结合问卷调查及实地走访,评价市级医院VTE信息化质控效果。结果 上海市级医院建立了较... 目的 评价上海市级医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)信息化质控效果。方法 回顾性分析2023年上海市级医院住院患者VTE信息统计数据,结合问卷调查及实地走访,评价市级医院VTE信息化质控效果。结果 上海市级医院建立了较为完善的院内VTE防治管理体系。2023年上海市级医院住院患者VTE风险评估率为88.43%,VTE出血风险评估率为55.97%,VTE适当预防率为74.14%,VTE发生率为0.86%,医院相关性VTE发生率0.47%。结论上海市级医院住院患者VTE信息监测平台的建立有效提升了院内VTE规范化防治水平和医院管理效能。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 信息化 质控 上海
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孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表的编制
6
作者 刘皓昕 黄丽丽 +4 位作者 胡蕾 崔晓花 周满 张盼盼 田莹莹 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期25-30,共6页
目的编制孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表并检验其信效度,为准确评估孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为水平,开展健康行为干预提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建量表条目池,经2轮专家函询形成初始量... 目的编制孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表并检验其信效度,为准确评估孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为水平,开展健康行为干预提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈初步构建量表条目池,经2轮专家函询形成初始量表,通过预调查对条目表述进行调整,形成测试版量表。采用便利抽样法,选取663名孕妇进行问卷调查,检验量表信效度。结果孕妇静脉血栓栓塞风险感知与行为决策评估量表包括6个维度,53个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为81.618%;验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.846、RMR=0.022、RMSEA=0.075、TLI=0.912、CFI=0.921、IFI=0.921。总量表的Cronbach′sα系数为0.987,折半信度为0.889,2周后的重测信度为0.906;量表水平的内容效度指数为0.993,条目水平的内容效度指数为0.900~1.000。结论孕妇静脉血栓栓塞风险感知与健康行为决策评估量表具有良好的信效度,可用于评估孕妇静脉血栓栓塞风险感知和健康行为水平。 展开更多
关键词 孕妇 静脉血栓栓塞 风险感知 健康行为 行为决策 量表 效度 信度
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静脉血栓栓塞症数字化风险防控平台的质量管理效能评价
7
作者 张悦 张倩 +2 位作者 吴佳妮 闪莹 易黎 《中国医院管理》 北大核心 2025年第11期69-72,共4页
目的 评价北京大学深圳医院基于全流程闭环管理的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)数字化风险防控平台建立后的VTE质量管理效能。方法 调取2021—2024年360 718人次住院患者数据,分析VTE风险评估率、VTE中高危患者比例、VTE... 目的 评价北京大学深圳医院基于全流程闭环管理的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)数字化风险防控平台建立后的VTE质量管理效能。方法 调取2021—2024年360 718人次住院患者数据,分析VTE风险评估率、VTE中高危患者比例、VTE预防措施实施率(物理/药物)及VTE结局指标,采用Cochran-Armitage χ^(2)趋势检验进行差异性比较。结果 VTE初始风险评估率、VTE物理预防措施实施率、VTE药物预防措施率等均呈上升趋势,医院相关性VTE发生率、住院手术患者VTE发生率等均呈下降趋势。结论 VTE数字化风险防控智慧平台的建立可有效提升院内VTE规范化防治水平和质量管理效能,为落实国家医疗质量安全改进目标和手术质量安全提升行动监测指标提供了数字化管理范式。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 数字化风险防控平台 质量管理
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静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的研究进展
8
作者 张军 张玥 +1 位作者 安震 刘效敏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第7期70-78,共9页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)不仅具有极高的危险性,而且具有较高的远期复发风险。基于VTE复发的危险因素及不同患者人群研制有针对性的预测VTE复发风险的评估工具十分重要。本文就目前国内外VTE复发风险预测模型的研究... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)不仅具有极高的危险性,而且具有较高的远期复发风险。基于VTE复发的危险因素及不同患者人群研制有针对性的预测VTE复发风险的评估工具十分重要。本文就目前国内外VTE复发风险预测模型的研究进展进行了综述,并按照其适用人群进行分类,综合分析比较各预测模型的特点,以期为开发适合我国国情的VTE复发评估工具提供参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 复发 危险因素 风险预测模型
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老年精神障碍住院患者静脉血栓栓塞症风险因素管理专家共识
9
作者 中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会 北京医院协会医院静脉血栓栓塞症防治管理专业委员会 +2 位作者 张庆娥 刘超猛 张新乔 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期722-726,共5页
随着人口老龄化、生活方式及习惯的改变,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)已逐渐成为全球性重大健康问题^([1])。VTE包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。对2007至... 随着人口老龄化、生活方式及习惯的改变,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)已逐渐成为全球性重大健康问题^([1])。VTE包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。对2007至2016年我国90家医院的数据进行分析发现,10年来我国VTE的住院率从3.2/10万人上升到17.5/10万人^([2])。VTE起病隐匿且致死风险高,显著延长住院时间并加重经济负担。该疾病在精神科领域也尤为突出,老年精神障碍患者因长期住院、约束保护、抗精神病药物使用及共病躯体疾病等因素,VTE发生风险较常人更高,其诊疗难度大且缺乏针对性防治策略,导致不良预后风险增加^([3])。本共识由中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会,北京医院协会医院静脉血栓栓塞症防治管理专业委员会临床研究联盟发起,首都医科大学附属北京安定医院张庆娥教授牵头组织。本专家共识已在国际实践指南注册平台(http://www.guidelinesregistry.org)完成注册(PREPARE-2023CN847)。 展开更多
关键词 精神障碍 静脉血栓栓塞 风险评估与减低 专家共识
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白细胞计数与静脉血栓栓塞的关联:双向孟德尔随机化研究
10
作者 郭展立 王媛 +4 位作者 张磊 李嘉媛 李若柠 冬颖 孙建军 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第4期446-455,共10页
目的:探讨中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞5种白细胞计数与静脉血栓栓塞(VTE)之间的因果关联。方法:利用孟德尔随机化(MR)分析方法,以5种白细胞相关的遗传变异基因作为工具变量,以VTE发生风险作为结局变量,采... 目的:探讨中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞5种白细胞计数与静脉血栓栓塞(VTE)之间的因果关联。方法:利用孟德尔随机化(MR)分析方法,以5种白细胞相关的遗传变异基因作为工具变量,以VTE发生风险作为结局变量,采用逆方差加权法(IVW)为主要分析方法,MR-Egger回归法、加权中位数(WME)、简单模型及加权模式法作为补充,对5种白细胞计数与VTE之间的因果关联进行分析,再进行反向MR分析。结果:中性粒细胞和淋巴细胞计数对VTE发生风险具有因果关联,其中中性粒细胞计数IVW(OR=0.867,95%CI:0.761-0.981,P=0.031),MREgger(OR=0.754,95%CI:0.571-0.996,P=0.048),加权中位数法(OR=0.846,95%CI:0.729-0.981,P=0.027),加权模型(OR=0.748,95%CI:0.595-0.942,P=0.014);淋巴细胞计数IVW(OR=0.838,95%CI:0.741-0.949,P=0.005),加权中位数法(OR=0.024,95%CI:0.718-0.977,P=0.024)。反向MR分析表明VTE发生风险对中性粒细胞计数有因果关联,其中IVW(OR=0.989,95%CI:0.980-0.999,P=0.024)。结论:中性粒细胞与淋巴细胞计数对VTE发生风险有因果关联,中性粒细胞与淋巴细胞数量降低可能会增加VTE的发生风险;VTE发生风险对中性粒细胞计数有因果关联,VTE发生风险降低可能会增加中性粒细胞数量。需进一步研究来了解这种因果关系背后的潜在生物学机制。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 血栓栓塞疾病 白细胞计数 孟德尔随机化
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风湿病患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建与验证 被引量：1
11
作者 储爱琴 葛文杰 +2 位作者 张凌晨 朱心怡 田凌云 《军事护理》 北大核心 2025年第2期86-89,共4页
目的 构建风湿病患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险预测模型并验证,为VTE高危人群的筛查提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月至2024年4月在安徽省某三级甲等医院风湿免疫科就诊的606例患者的病历资料。根据... 目的 构建风湿病患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险预测模型并验证,为VTE高危人群的筛查提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月至2024年4月在安徽省某三级甲等医院风湿免疫科就诊的606例患者的病历资料。根据是否发生VTE,将其分为VTE组(n=50)和对照组(n=556)。采用单因素和多因素Logistic回归分析风湿病患者发生VTE的危险因素并构建列线图风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线、校准曲线和决策曲线来评估模型的预测效能。结果 两组患者在年龄、卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗、D-二聚体定量、总胆固醇浓度是风湿病患者发生VTE的危险因素(均P<0.05)。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.930(95%CI0.886~0.973),Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)为8.859(P=0.354),一致性指数为0.930。临床决策曲线显示模型可提供显著额外的临床净收益。结论 构建的VTE风险预测模型有较好的预测效率和临床适用性,可在临床推广。 展开更多
关键词 风湿性疾病 静脉血栓栓塞 影响因素 预测模型 列线图
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改良版Caprini血栓风险评估量表在预测肺癌术后静脉血栓栓塞症中的临床应用与优化研究
12
作者 靳敏艳 李梦瀓 +2 位作者 张春辉 段新春 李亚莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第5期97-102,共6页
目的 研究肺癌术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)形成的危险因素,结合改良版Caprini血栓风险评估量表(Caprini risk aassessment model,Caprini RAM)探讨在预测肺癌术后VTE中的临床价值。方法 首都医科大学附属北京友谊... 目的 研究肺癌术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)形成的危险因素,结合改良版Caprini血栓风险评估量表(Caprini risk aassessment model,Caprini RAM)探讨在预测肺癌术后VTE中的临床价值。方法 首都医科大学附属北京友谊医院胸外科于2018年6月至2019年6月收治的125例经手术治疗的肺癌患者为研究对象。统计分析VTE发病率、比较VTE组和无VTE组组间临床参数的差异性,并采用logistic回归分析VTE发生的危险因素并且构建VTE预测模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价logistic回归预测模型的临床价值。结果 125例肺癌患者术后VTE的发病率为16.0%(20/125)。年龄、D-二聚体(D-Dimer)和术后D-Dimer在VTE组和无VTE组中存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析年龄、术后D-Dimer和ΔD-Dimer (术前术后D-Dimer差值)是肺癌术后VTE发生的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析ΔD-Dimer是肺癌术后VTE发生的独立危险因素(P=0.013)。单纯改良版Caprini RAM预测VTE发生ROC曲线下面积为0.698,而改良版Caprini RAM结合ΔD-Dimer在预测VTE发生中的ROC曲线下面积为0.800,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论ΔD-Dimer是影响肺癌术后VTE发生的独立危险因素。改良版Caprini RAM结合ΔD-Dimer有助于提高对VTE的预测效能。 展开更多
关键词 肺癌 静脉血栓栓塞症 下肢深静脉血栓 独立危险因素
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静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的证据总结
13
作者 于雅诺 李晓波 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1371-1376,共6页
目的:总结静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会和指南网站、原始文献数据库中关于静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的证据,包括临床决策、专家共识、指南、... 目的:总结静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会和指南网站、原始文献数据库中关于静脉血栓栓塞症风险患者出院随访的证据,包括临床决策、专家共识、指南、团体标准、系统评价等,检索时限为建库至2024年10月20日。对检索到的文献进行质量评价,提取并汇总形成证据。结果:最终共纳入文献14篇,包括指南6篇、专家共识5篇、临床决策2篇、系统评价1篇。总结出随访原则、随访人员和随访对象、随访时间和频率、随访方式、随访内容、质量控制6个方面共29条证据。结论:本研究总结的静脉血栓栓塞症风险患者出院随访证据可为临床医护人员科学、规范、个性化制定出院随访方案提供循证参考。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 随访 循证护理
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泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素及其预测模型
14
作者 陈宋林 曲军 +1 位作者 黄聪 肖劲逐 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期721-727,共7页
目的探讨泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性分析2020年1月-2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无发生VTE,分为VTE组(n... 目的探讨泌尿外科腹腔镜术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性分析2020年1月-2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无发生VTE,分为VTE组(n=64)与无VTE组(n=782)。采用单因素和多因素logistic回归分析泌尿外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素;根据多因素回归系数,构建预测模型,绘制列线图评估预测模型的预测效率,绘制受试者操作特征(ROC)曲线和校准曲线评估预测模型的敏感度和特异度,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果泌尿外科腹腔镜术后VTE的发生率为7.6%(64/864)。两组患者在年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、既往腹部手术史、既往VTE病史、手术时间≥4 h、术前纤维蛋白原水平、术前凝血酶原时间、术后D-二聚体(D-D)水平、Caprini评分和术后制动时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄增长,BMI增高,既往有恶性肿瘤、腹部手术史、VTE病史,手术时间和术后制动时间延长,以及术后D-D水平和Caprini评分增高是泌尿外科腹腔镜术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。根据独立危险因素彼此之间的回归系数,构建预测模型为P=e^(x)/(1+e^(x)),其中X=0.054×年龄+0.105×BMI+0.902×既往腹部手术史+1.172×既往VTE病史+0.787×手术时间+1.546×恶性肿瘤+0.867×术后D-D+1.303×Caprini评分+0.544×术后制动时间-13.888。预测模型的列线图区分度评价C指数为0.827,独立危险因素联合指标的ROC曲线下面积为0.827(95%CI 0.776~0.878),敏感度为64.1%,特异度为87.7%;校准曲线和决策曲线提示模型具有较高的预测能力和临床应用价值。结论年龄增长,BMI增高,既往有恶性肿瘤、腹部手术史、VTE病史,手术时间及术后制动时间延长,以及术后D-D水平和Caprini评分增高是泌尿外科腹腔镜术后发生VTE的独立危险因素。 展开更多
关键词 泌尿外科 静脉血栓栓塞症 腹腔镜手术 危险因素 预测模型
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老年妇科恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症预防与管理 被引量：9
15
作者 张楠 狄文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期341-344,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指血液在静脉内出现异常凝固,使血管管腔部分或完全阻塞,妇科恶性肿瘤患者发生VTE的风险是妇科良性疾病... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指血液在静脉内出现异常凝固,使血管管腔部分或完全阻塞,妇科恶性肿瘤患者发生VTE的风险是妇科良性疾病患者的15倍,DVT和PE的发病率范围分别为17%~40%和1%~2.6%[1]。VTE发病率随着年龄增长呈指数级上升,高龄作为VTE的独立危险因素已成为广泛共识[2]。世界卫生组织(WHO)对老年人的定义为60周岁以上人群,美国国立综合癌症网络(NCCN)老年肿瘤指南中对老年人的定义为65周岁以上人群。结合我国目前社会经济发展现状和妇科肿瘤的自身特点,将老年妇科恶性肿瘤界定为年龄≥65周岁的妇科恶性肿瘤患者。老年妇科肿瘤患者属于VTE的高发人群,在临床工作中需加强个体化评估和管理。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 妇科肿瘤 老年妇科恶性肿瘤 妇科良性疾病 美国国立综合癌症网络 血管管腔 老年肿瘤
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老年抑郁症住院患者合并静脉血栓栓塞临床特征 被引量：1
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作者 甄文凤 杨婧 +2 位作者 朱丹迪 马向林 张庆娥 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期546-551,共6页
目的分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)临床特征及相关危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者(年龄≥60岁),其中合并VTE者65例(VTE组),无VTE发生的患... 目的分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)临床特征及相关危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者(年龄≥60岁),其中合并VTE者65例(VTE组),无VTE发生的患者78例(对照组)。收集两组患者一般人口学情况、疾病特点、VTE既往史、个人史,以及甲状腺功能、激素水平、血脂水平、D-二聚体等相关实验室指标进行比较,并采用二分类logistic回归分析老年抑郁症住院患者合并VTE的相关危险因素。结果与对照组相比,VTE组患者年龄较大[(70.94±5.88)岁vs.(68.04±4.92)岁],24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分较高[(26.35±9.28)分vs.(23.19±5.94)分],有VTE既往史的比例较大[13例(20.0%)vs.6例(7.7%)],卧床>72 h比例较高[42例(64.6%)vs.31例(39.7%)],HDL-C水平偏低[(1.27±0.27)mmol/L vs.(1.39±0.28)mmol/L],D-二聚体水平较高[1.91(0.82,3.51)mg/L FEU vs.0.48(0.25,0.80)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示HAMD总分(OR=1.077,P=0.018)、VTE既往史(OR=4.339,P=0.023)、卧床>72 h(OR=2.449,P=0.044)及D-二聚体水平(OR=2.404,P<0.001)是老年抑郁症住院患者合并VTE的危险因素。结论老年抑郁症住院合并VTE患者具有年龄偏大、抑郁症状较重、HDL-C水平偏低、D-二聚体水平较高、有VTE既往史及卧床>72 h等临床特点。抑郁症状、VTE既往史、卧床>72h及D-二聚体水平可能是老年抑郁症住院患者合并VTE危险因素。 展开更多
关键词 老年抑郁症 住院患者 静脉血栓栓塞 临床特征 卧床 D-二聚体
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静脉血栓栓塞症患者主要照顾者照顾感受及需求的质性研究 被引量：3
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作者 刘彤 任晓霞 +5 位作者 符美玲 王俊 陈登菊 柏若男 赵庆华 肖明朝 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-77,共4页
目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析... 目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果总结出3个主题、9个亚主题:正性的情感体验(角色功能强化、自我成长增强、心理弹性提升)、负性的情绪体验(多重压力下焦虑、能力不足的自责、角色冲突不适应)、支持性照护需求(教育支持、情感支持、社会支持)。结论VTE照顾者在照护过程中承受着身体疲劳、知识欠缺、心理、经济等多重压力护理人员,需要重视其情绪变化,多关注照顾者需求,从而提高照护质量,降低照护负担。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 照顾者 心理感受 需求 质性研究
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高龄卧床高危静脉血栓栓塞症防治中国专家共识 被引量：4
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作者 中国老年保健医学研究会血栓防治分会 《中华老年心脑血管病杂志》编辑委员会 +5 位作者 司全金 王海军 元钰鑫 李春林 来松 赵彦功 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1381-1389,共9页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。研究显示,80岁以上老年VTE年发生率为6~8人/1000人年[1]。欧洲一项多中心研究显示,80岁以上住院患者VTE发... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。研究显示,80岁以上老年VTE年发生率为6~8人/1000人年[1]。欧洲一项多中心研究显示,80岁以上住院患者VTE发生率达11.8%[2]。国内80岁以上住院患者研究显示,VTE发生率为13.3%,显见国内外高龄老年VTE防治形势同样严峻[3]。卧床时间延长是VTE的重要危险因素,与血流淤滞、血液高凝及血管内皮损伤相关。卧床超过3d,VTE发生风险显著增加,卧床7d以上,DVT发生率可达15%,卧床超过14d,VTE发生率高达32%[4]。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 治疗 健康风险评估 专家共识
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基于多学科协作的PDSA循环在静脉血栓栓塞症防治中的应用 被引量：5
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作者 李有 周芸 +3 位作者 尉志刚 王灿 王敬贤 彭盼 《护理研究》 北大核心 2024年第11期2063-2068,共6页
目的:探讨plan⁃do⁃study⁃act(PDSA)循环在提升静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量方面的作用,为健全VTE防治管理体系、提高VTE防治水平提供参考。方法:选取某三级甲等医院5个静脉血栓栓塞症防治重点科室2022年1月—6月入院的4751例病人作为对... 目的:探讨plan⁃do⁃study⁃act(PDSA)循环在提升静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量方面的作用,为健全VTE防治管理体系、提高VTE防治水平提供参考。方法:选取某三级甲等医院5个静脉血栓栓塞症防治重点科室2022年1月—6月入院的4751例病人作为对照组,2023年1月—6月入院的5614例病人作为干预组。对照组采用传统管理方法,干预组应用多学科协作的PDSA改进方法,比较两组VTE相关监测指标。结果:干预组实施VTE预防措施率(81.46%)高于对照组(54.02%);医院相关性VTE检出率(2.94%)低于对照组(3.79%);病人VTE初始风险评估率(89.38%)高于对照组(79.69%);VTE风险评估率(95.53%)高于对照组(90.72%);VTE中高风险率(60.43%)低于对照组(56.52%),医院相关性VTE死亡率(0.05%)低于对照组(0.06%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:借助多学科协作的PDSA循环能有效提高VTE规范预防率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 质量管理 持续改进 PDSA循环 多学科协作 护理
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静脉血栓栓塞症的流行病学与临床研究进展 被引量：1
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作者 何进椅 赵丽岩 +3 位作者 丁敏辉 蔡红 李红 谢少华 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期585-588,共4页
静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成,其预防及诊断策略、危险分层及治疗策略等方面近年来发展迅速,但基于生物标志物及其他危险因素的风险评估模型的开发和应用仍有待进一步研究。本文回顾近年的研究文献,就静脉血栓栓塞... 静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成,其预防及诊断策略、危险分层及治疗策略等方面近年来发展迅速,但基于生物标志物及其他危险因素的风险评估模型的开发和应用仍有待进一步研究。本文回顾近年的研究文献,就静脉血栓栓塞症的流行病学与临床研究的进展做一综述。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 流行病学 危险因素 风险评估 生物标志物
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