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静动脉血二氧化碳分压差值在脓毒症早期目标液体复苏中的意义 被引量:20
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作者 张丽娜 艾宇航 +4 位作者 刘志勇 马新华 明广峰 赵双平 徐道妙 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期332-337,共6页
目的:探讨经过早期液体复苏治疗后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%的脓毒症患者是否能够继续应用静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)作为脓毒症液体复苏的指标。方法:56例经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者,根据静动... 目的:探讨经过早期液体复苏治疗后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%的脓毒症患者是否能够继续应用静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)作为脓毒症液体复苏的指标。方法:56例经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者,根据静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)是否≥6 mmHg,分为高Pcv-aCO2组和低Pcv-aCO2组。观察2组患者在入组前及入组后12,24 h时的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP),心率(HR),心输出量(CO),中心静脉压(CVP);灌注指标,包括ScvO2,Pcv-aCO2,乳酸(Lac),Lac清除率;器官功能指标,包括氧合指数(PaO2/FiO2),血肌酐(SCr),肌酸激酶(CK-MB)及APACHEⅡ评分、SOFA评分和24 h内2组患者总液体入量变化。结果:24例(42.9%)Pcv-aCO2增高≥6 mmHg的患者入高Pcv-aCO2组,其余32例入低Pcv-aCO2组。治疗后12,24 h低Pcv-aCO2组ScvO2和CO明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05),Lac和SCr明显低于高Pcv-aCO2组(P<0.05);低Pcv-aCO2组治疗后12,24 h Lac清除率均明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05);低Pcv-aCO2组24 h液体入量[(3449.47±695.41)mL]明显少于高Pcv-aCO2组[(4070.66±757.43)mL](P=0.002)。低Pcv-aCO2组的24 h SOFA评分明显低于高Pcv-aCO2组;APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CO与Pcv-aCO2呈显著负相关(P<0.05)。结论:脓毒症患者ScvO2达标后仍然可能存在组织灌注不足,尤其是在Pcv-aCO2≥6 mmHg时提示复苏不充分。Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。 展开更多
关键词 脓毒症 液体复苏 静脉血二氧化碳分压 上腔静脉氧饱和度 流动力学
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《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1198-1198,共1页
美国麻醉医师学会(ASA)酶联免疫吸附试验(ELISA)γ-氨基丁酸(GABA)效应室靶浓度(Ce)血红蛋白(Hb)收缩压(SBP)红细胞计数(RBC)平均动脉压(MAP)心肺转流(CPB)潮气量(VT)患者自控硬膜外镇痛(PCEA)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间歇正压通气(IP... 美国麻醉医师学会(ASA)酶联免疫吸附试验(ELISA)γ-氨基丁酸(GABA)效应室靶浓度(Ce)血红蛋白(Hb)收缩压(SBP)红细胞计数(RBC)平均动脉压(MAP)心肺转流(CPB)潮气量(VT)患者自控硬膜外镇痛(PCEA)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间歇正压通气(IPPV)静脉血二氧化碳分压(PvCO2)听觉诱发电位指数(AAI)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)警觉/镇静状态评定(OAA/S)羟乙基淀粉(HES)聚合酶链反应(PCR)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)血浆靶浓度(Cp)肿瘤坏死因子(TNF)血压(BP)红细胞压积(Hct)心率与收缩压乘积(RPP)体重指数(BMI)脉搏血氧饱和度(SpO2)患者自控静脉镇痛(PCIA)呼气末二氧化碳分压(PET CO2) 展开更多
关键词 静脉血二氧化碳分压 靶浓度 呼气末二氧化碳 脉搏氧饱和度 羟乙基淀粉 浆代用品 硬膜外镇痛 静脉镇痛 效应室 词汇 缩略语
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《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期854-854,共1页
美国麻醉医师学会(ASA)酶联免疫吸附试验(ELISA)γ-氨基丁酸(GABA)效应室靶浓度(Ce)血红蛋白(Hb)收缩压(SBP)红细胞计数(RBC)平均动脉压(MAP)心肺转流(CPB)潮气量(VT)患者自控硬膜外镇痛(PCEA)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间歇正压通气(IP... 美国麻醉医师学会(ASA)酶联免疫吸附试验(ELISA)γ-氨基丁酸(GABA)效应室靶浓度(Ce)血红蛋白(Hb)收缩压(SBP)红细胞计数(RBC)平均动脉压(MAP)心肺转流(CPB)潮气量(VT)患者自控硬膜外镇痛(PCEA)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间歇正压通气(IPPV)静脉血二氧化碳分压(PvCO2)听觉诱发电位指数(AAI)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)警觉/镇静状态评定(OAA/S)羟乙基淀粉(HES) 展开更多
关键词 静脉血二氧化碳分压 靶浓度 羟乙基淀粉 浆代用品 硬膜外镇痛 效应室 平均动脉 麻醉医师 PCEA IPPV 心肺转流 OAA 收缩 天门冬氨酸氨基转移酶 听觉诱发电位 词汇 缩略语
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《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期388-388,共1页
美国麻醉医师学会(ASA)酶联免疫吸附试验(ELISA)γ-氨基丁酸(GABA)效应室靶浓度(Ce)血红蛋白(Hb)收缩压(SBP)红细胞计数(RBC)平均动脉压(MAP)心肺转流(CPB)潮气量(VT)患者自控硬膜外镇痛(PCEA)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间歇正压通气(IP... 美国麻醉医师学会(ASA)酶联免疫吸附试验(ELISA)γ-氨基丁酸(GABA)效应室靶浓度(Ce)血红蛋白(Hb)收缩压(SBP)红细胞计数(RBC)平均动脉压(MAP)心肺转流(CPB)潮气量(VT)患者自控硬膜外镇痛(PCEA)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间歇正压通气(IPPV)静脉血二氧化碳分压(PvCO2)听觉诱发电位指数(AAI)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)警觉/镇静状态评定(OAA/S)羟乙基淀粉(HES) 展开更多
关键词 静脉血二氧化碳分压 靶浓度 羟乙基淀粉 浆代用品 硬膜外镇痛 效应室 平均动脉 麻醉医师 PCEA IPPV 心肺转流 OAA 收缩 天门冬氨酸氨基转移酶 听觉诱发电位 词汇 缩略语
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