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Child C级肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血的治疗 被引量：2
1
作者 张同琳 李国新 王港 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期10-12,共3页
目的 探讨 Ｃｈｉｌｄ Ｃ级肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血病人的安全有效的治疗方案。方法 对 １０９例急性大出血人院的 Ｃｈｉｌｄ Ｃ级肝硬化门脉高压症病人的治疗结果进行回顾性分析，对外科手术（２９例）、内科治疗（６... 目的 探讨 Ｃｈｉｌｄ Ｃ级肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血病人的安全有效的治疗方案。方法 对 １０９例急性大出血人院的 Ｃｈｉｌｄ Ｃ级肝硬化门脉高压症病人的治疗结果进行回顾性分析，对外科手术（２９例）、内科治疗（６１例）和ＴＩＰＳＳ（１９ 例）三种治疗方法的疗效、并发症和死亡率进行对比。结果 急诊手术、内科治疗、ＴＩＰＳＳ的住院死亡率分别为６５．５％、３６．１％和２６．３％；住院期间再出血率分别为 ２４．ｌ％、３６．ｌ％、１５．８％。随访期的再出血率分别为 ３３．０％、３６．ｌ％和 ２１．４％。住院死亡率手术组显著高于另外两组（Ｐ＜０．０１）。ＴＩＰＳＳ组的住院再出血率及随访期再出血率显著低于内科组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。三组病人的生存率无显著性差异（Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析，Ｐ＝０．０７＞０．０５）。结论ＴＩＰＳＳ作为一种微创介入技术是一种挽救 Ｃｈｉｌｄ Ｃ级门脉高压症食管静脉破裂出血病人生命的有效方法。其止血效果不亚于手术治疗，死亡率低于手术治疗，而再出血率低于内科治疗。更长期的疗效尚待进一步研究。 展开更多
关键词 Child-C级肝硬化 门脉高压症 食道胃底静脉破裂出血 治疗 再出血
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内镜下硬化剂治疗食管静脉破裂出血的护理 被引量：2
2
作者 冒晶晶 李建萍 吴亚秋 《解放军护理杂志》 2005年第1期66-66,共1页
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%[1].临床对于食管静脉曲张破裂出血有多种治疗方法,如组织粘合剂注射治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术等,但最常用的还是内镜... 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%[1].临床对于食管静脉曲张破裂出血有多种治疗方法,如组织粘合剂注射治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术等,但最常用的还是内镜下硬化剂注射治疗[2].我科自1998年以来先后对32例肝硬化门脉高压患者进行了内镜下硬化剂治疗,针对其临床护理进行了分析与总结,现报道如下. 展开更多
关键词 内镜下 硬化剂治疗 食管静脉曲张破裂出血 肝硬化门脉高压 静脉破裂出血 并发症 护理 患者
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超声对预测食管静脉破裂出血的价值与食管静脉测压对照分析 被引量：1
3
作者 王玲 姜凡 +3 位作者 许建明 张磊 李玉兰 张新书 《安徽医学》 2001年第3期13-14,共2页
目的 :与食管曲张静脉测压对比评价彩色多普勒超声对预测肝硬化门脉高压症食道静脉破裂出血的价值。方法 :利用食管曲张静脉测压仪测量 2 0例正常人及 2 3例肝硬化门脉高压症患者食管静脉压 ,同时采用彩色多普勒超声探测其门、脾静脉内... 目的 :与食管曲张静脉测压对比评价彩色多普勒超声对预测肝硬化门脉高压症食道静脉破裂出血的价值。方法 :利用食管曲张静脉测压仪测量 2 0例正常人及 2 3例肝硬化门脉高压症患者食管静脉压 ,同时采用彩色多普勒超声探测其门、脾静脉内径、流速及流量。结果 :( 1)正常人与门脉高压症患者的门、脾静脉内径及流量存在显著性差异 (P <0 0 1)。 ( 2 )门静脉流量与食管曲张静脉测压间呈良好正相关 (r =0 95 6,P <0 0 1)。当食道静脉压≥ 2 0mmHg时 ,易发生食道静脉破裂出血 ,符合率为 73 3 3 %。 ( 3 )超声结果分析显示食道静脉压≥ 2 0mmHg组在门、脾静脉内径、流量上存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :超声探测门、脾静脉内径及流量简便易行 ,对预测食道静脉破裂出血有重要价值。 展开更多
关键词 测压 脾静脉 食道静脉破裂出血 静脉压 食管曲张 超声 肝硬化门脉高压症 张静 结论 显著性差异
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改良青木春夫断流术治疗胃底食管静脉破裂出血的临床研究 被引量：1
4
作者 丁海 杨永峰 +1 位作者 吴作友 韩剑波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第1期27-30,共4页
目的:改良青木春夫断流术用于急诊治疗食管胃底静脉破裂出血的安全性和有效性研究。方法:回顾性分析肝硬化合并胃底食管静脉破裂出血60例患者,24 h保守治疗无效的27例急诊行改良青木春夫断流术(Ⅰ组);另外33例出血经内科治疗控制后,择... 目的:改良青木春夫断流术用于急诊治疗食管胃底静脉破裂出血的安全性和有效性研究。方法:回顾性分析肝硬化合并胃底食管静脉破裂出血60例患者,24 h保守治疗无效的27例急诊行改良青木春夫断流术(Ⅰ组);另外33例出血经内科治疗控制后,择期行相同手术(Ⅱ组)。术后随访4年,对比观察术后再出血、肝昏迷、肝腹水以及生存状况。Ⅰ、Ⅱ组失访患者分别为3、4例,将Ⅰ组24例、Ⅱ组29例纳入研究。结果:Ⅰ组术后再出血5例、肝性脑病2例、肝腹水3例;围手术期死亡5例,均为Child-Pugh C级患者,其中死于肝性脑病合并肝功能衰竭2例、重度腹水合并感染导致肝功能衰竭2例,术后再出血死亡1例;1、2、4年存活率为79.2%、100%、100%。Ⅱ组术后发生肝性脑病1例、肝腹水4例;无围手术期死亡;4年随访中死亡2例,1例术后2年死于重度腹水伴腹腔感染导致的肝功能衰竭,1例术后4年死于再出血;1、2、4年存活率分别为100%、96.6%、93.1%。Ⅰ、Ⅱ组围手术期死亡率为20.8%(5/24)、0(P<0.01);术后再出血率为20.8%(5/24)、3.4%(1/29,P<0.05),术后肝性脑病发生率为8.3%(2/24)、3.4%(1/29,P<0.05);肝腹水发生率为12.5%(3/24)、13.8%(4/29,P>0.05);2组术后1年存活率差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:改良青木春夫断流术在治疗和预防食管胃底静脉破裂出血方面是安全的、有效的;但对于Child-Pugh分级C级的急诊患者,其围手术期死亡率高,急诊选用应慎重。 展开更多
关键词 食管胃底曲张静脉破裂出血 肝硬化 门静脉高压 改良青木春夫断流术
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垂体后叶素单用与联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉破裂出血对比研究 被引量：1
5
作者 郭桂元 《现代医院》 2007年第2期24-25,共2页
关键词 垂体后叶素 胃底静脉破裂出血 酚妥拉明 食管胃底 治疗 单用 静脉曲张破裂 出血病人
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食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)变化的临床研究
6
作者 李楠 周建飞 +3 位作者 朱超慧 阮志义 顾凯华 池春 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期47-49,共3页
目的 :探讨食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽水平变化的机理。方法 :自 1 999年 4月以来 ,在 47例肝硬化食道静脉破裂出血患者中 ,随机选择 2 7例应用硬化剂治疗 ,2 0例使用套扎治疗。应用放射免疫分析法测定 47例患... 目的 :探讨食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽水平变化的机理。方法 :自 1 999年 4月以来 ,在 47例肝硬化食道静脉破裂出血患者中 ,随机选择 2 7例应用硬化剂治疗 ,2 0例使用套扎治疗。应用放射免疫分析法测定 47例患者治疗前后的血浆CGRP水平的变化及临床意义。结果 :硬化剂组血浆CGRP水平治疗前CGRP(87± 2 3)ng/L ,显著高于治疗后 (55± 2 8)ng/L ,P <0 .0 5 ;套扎器组治疗前CGRP(1 0 3± 2 7)显著高于治疗后CGRP(79± 2 0 ) ,P <0 .0 1 ;硬化与套扎二组比较 ,患者的血浆CGRP水平无显著性相关。结论 :在食道静脉破裂出血的内镜治疗中 ,应用硬化剂与套扎是一种有效的方法 ,其机制与影响CGRP基因表达。 展开更多
关键词 食道静脉破裂出血 内镜治疗 血浆 降钙素基因相关肽 临床研究
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生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血临床分析 被引量：1
7
作者 刘圆方 樊宏伟 +1 位作者 高改云 汪宁 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第3期134-137,共4页
目的 探讨影响生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血的临床疗效及相关影响因素,为临床诊治提供依据.方法 对305例采用生长抑素治疗的肝硬化急性食管静脉破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨止血失败的相关因素.结果 本组患者... 目的 探讨影响生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血的临床疗效及相关影响因素,为临床诊治提供依据.方法 对305例采用生长抑素治疗的肝硬化急性食管静脉破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨止血失败的相关因素.结果 本组患者止血成功率为74.10％.单因素分析显示,Child-pugh分级、出血程度、门静脉内径、脾静脉内径、凝血酶原活动度、凝血酶原时间是生长抑素止血失败的危险因素(P<0.01).Logistic回归分析显示,重度出血、Child-pugh分级C级、门静脉内径增大、脾静脉内径增大是生长抑素止血失败的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血疗效尚可,重度出血、Child-pugh分级C级、门静脉内径增大、脾静脉内径增大是导致生长抑素止血失败的主要影响因素. 展开更多
关键词 肝硬化 生长抑素 食管静脉破裂出血 疗效
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小剂量善宁治疗肝硬化食道静脉破裂出血的临床观察
8
作者 周德良 《宜春学院学报》 2003年第6期91-91,共1页
关键词 善宁 肝硬化 疗效 小剂量 药物治疗 食道静脉破裂出血
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不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道曲张静脉破裂出血的临床效果分析 被引量：3
9
作者 桑新文 《中国民间疗法》 2019年第12期71-73,共3页
目的:探讨不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:选取上消化道曲张静脉破裂出血患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规剂量的奥美拉唑和奥曲肽注射治疗,观察组应用大剂量奥美拉... 目的:探讨不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:选取上消化道曲张静脉破裂出血患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规剂量的奥美拉唑和奥曲肽注射治疗,观察组应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽进行注射治疗。治疗3 d后比较两组患者临床疗效、止血时间、住院时间、复发时间,以及不良反应发生情况。结果:观察组的临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05),各项指标改善时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道曲张静脉破裂出血,效果较好,能够快速止血,明显缩短了患者的住院时间。另外,还能够降低患者的再出血率,减少不良反应及并发症的产生,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 上消化道静脉曲张 曲张静脉破裂出血 奥美拉唑 奥曲肽 上消化道
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小剂量垂体后叶素结合心痛定与生长抑素治疗46例肝硬化门脉高压曲张静脉破裂出血的比较
10
作者 何伟芳 唐锡尔 江圣勇 《浙江临床医学》 2000年第6期361-362,共2页
目的比较小剂量垂体后叶素加心痛定与生长抑素治疗肝硬化曲张静脉破裂出血的有效性和安全性。方法２９例垂体后叶素加心痛定治疗者，先以垂体后叶素１０ｕ稀释静注，继以每小时１．６～１．７ｕ静滴４８小时，再依次每小时静滴 １．２～... 目的比较小剂量垂体后叶素加心痛定与生长抑素治疗肝硬化曲张静脉破裂出血的有效性和安全性。方法２９例垂体后叶素加心痛定治疗者，先以垂体后叶素１０ｕ稀释静注，继以每小时１．６～１．７ｕ静滴４８小时，再依次每小时静滴 １．２～ １．３，０．８～０．８５和０．４～０．４５ｕ各２４小时。同时每６小时舌下含服心痛定 １０ｍｇ。 １７例生长抑素治疗者，先静注生长抑素１００ｕｇ，继以每小时１０～１２，６～８和４ｕｇ分别连续静滴４８，２４和４８小时。结果在４８小时内，全组总出血控制率为７６％，其中垂体后叶素加心痛定治疗组为８６％，高于生长抑素治疗组的５８％（Ｐ＜０．０１）。停药后一周再出血率分别为前者的８％和后者的３０％（Ｐ＜０．０５）。两组均未见明显副反应。结论小剂量垂体后叶素加心痛定可有效地治疗肝硬化曲张静脉破裂出血，优于生长抑素，且副反应小，价格低，使用方便，适合各级医疗单位临床应用。 展开更多
关键词 肝硬化 曲张静脉破裂出血 垂体后叶素 心痛定
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奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血的疗效观察
11
作者 王友杰 袁平 《中国社区医师》 2003年第6期31-31,共1页
关键词 奥曲肽 治疗 肝硬化 食管胃底静脉破裂出血 疗效观察
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扩大Hasseb手术治疗门静脉高压症并食道、胃底静脉破裂出血(附9例报告)
12
作者 彭放根 《江西煤炭科技》 2002年第4期51-52,共2页
目的 :探讨扩大Hasseb手术治疗食道 ,胃底静脉曲张破裂出血体会。方法 :作者总结 1996年元月至 2 0 0 1年 6月临床诊断门静脉高压症所致食道 ,胃底静脉曲张破裂出血 9例病例 ,采用扩大Hasseb手术方法将食道下段充分游离 8- 10cm ,结扎... 目的 :探讨扩大Hasseb手术治疗食道 ,胃底静脉曲张破裂出血体会。方法 :作者总结 1996年元月至 2 0 0 1年 6月临床诊断门静脉高压症所致食道 ,胃底静脉曲张破裂出血 9例病例 ,采用扩大Hasseb手术方法将食道下段充分游离 8- 10cm ,结扎其曲张血管。结果 :本组病例中 ,手术后出血停止。食道吞钡检查或胃镜检查 ,术前、术后对照 ,静脉曲张消失或减轻。未发生一例肝昏迷。结论 :扩大Hassseb手术治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 ,手术目的性强 ,止血作用确切 ,而且保留了下段食道壁和胃底的完整性、手术损伤小、死亡率低 ,由于操作较简便 ,食道、胃底静脉曲张破裂出血病人行择期手术或急诊手术都可采用 。 展开更多
关键词 扩大Hasseb手术 门静脉高压症 胃底静脉破裂出血 食道 治疗方法
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胃食管曲张静脉破裂出血的治疗与进展
13
作者 吴平恭 李慧鹏 《中国社区医师》 2016年第2期12-12,14,共2页
胃食管曲张静脉破裂出血是门静脉高压症患者的主要死亡原因之一。胃左静脉腔静脉分流术、胃冠状静脉栓塞术、贲门周围离断术是治疗胃食管曲张静脉破裂出血的主要方法。本文从临床要点、治疗方法及优缺点3个方面介绍3种治疗方法。
关键词 胃食管曲张静脉破裂出血 临床要点 治疗方法
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血
14
作者 潘仁红 《中国医学工程》 2007年第3期291-292,共2页
目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料。结果近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善... 目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料。结果近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善率89.4%,再出血率为15.6%。结论贲门周围血管离断术是治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血比较理想的一种手术方法。 展开更多
关键词 门脉高压 食道胃底静脉曲张破裂出血 贲门周围血管离断术
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血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值 被引量：1
15
作者 孙孟 王凤超 +3 位作者 贾静 刘义锋 王改存 俞致贤 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期481-484,共4页
目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月... 目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 医院感染 可溶性血红蛋白清道夫受体-163 细胞角蛋白18 25-羟维生素D_(3)
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内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者救治效果及预后的影响
16
作者 陈正彦 刘君颖 +5 位作者 张然 蒋举峰 贺照霞 刘玮 余海洋 张红娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2339-2343,共5页
目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同... 目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同分为A组(35例,入院后0~6 h内行内镜诊疗)、B组(29例,入院后6~12 h内行内镜诊疗)和C组(32例,入院后12~24 h内行内镜诊疗),比较3组治疗情况(出血部位检出率、止血成功率、再出血率、死亡率)、输血量、住院时间、住院费用。并根据患者生存情况分为存活组(86例)和死亡组(10例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响高危急诊肝硬化EGVB患者预后的因素。结果A组和B组出血部位检出率高于C组(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组止血成功率高于A组和C组(P<0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组再出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组输血量、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组腹水征、血钠、ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,腹水征、血钠降低是影响高危急诊肝硬化EGVB预后的危险因素(P<0.05)。结论高危急诊肝硬化EGVB患者于入院后6~12 h内行内镜诊疗可提高患者救治效果,但入院后0~6 h内行内镜诊疗需更多临床循证证据,且腹水征、血钠降低是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 急诊 高危 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜诊疗 时机 救治效果 预后
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HFMEA法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用
17
作者 徐黎虹 张雯琦 华珏 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期49-53,共5页
目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按医疗失效模式与效应分析法实施时间分组,将实施前(2020年1月—2020年12月)的51例患者纳入对照组,采用常规护理联合六字诀呼吸法;将实施后(2021年1月—2022年1月)的54例患者纳入观察组,采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法,均干预至出院前一天。比较两组治疗效果、护理风险事件发生情况及风险系数、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)、负性情绪(症状自评量表)及护理满意度。结果干预后,对两组急性止血成功率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率、风险系数、护理风险事件总发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及症状自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表中医护态度、信息告知、情感体验、医护技能、医疗环境评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行干预,可减少护理风险事件发生情况和患者再出血情况,提高患者睡眠质量,缓解负性情绪,并提升护理满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医疗失效模式与效应分析 六字诀
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内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠异位静脉曲张破裂出血的临床效果
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作者 丁彬彬 胡洪赛 +1 位作者 吴达军 陈世华 《中国内镜杂志》 2024年第2期17-23,共7页
目的探讨内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠异位静脉曲张(EV)破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月-2022年1月在该院消化内科接受内镜治疗的60例直肠EV破裂出血患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为两组。其中... 目的探讨内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠异位静脉曲张(EV)破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月-2022年1月在该院消化内科接受内镜治疗的60例直肠EV破裂出血患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为两组。其中,对照组30例,采用内镜下套扎术治疗;观察组30例,采用内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗。术后1、3、6和12个月进行随访,比较两组患者手术止血成功率、术后并发症发生率、死亡率、术后曲张静脉直径改善情况和术后有效率。结果观察组手术止血成功率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,观察组腹痛和发热发生率分别为10.0%和10.0%,明显低于对照组的33.3%和36.7%,观察组死亡率为6.7%(2/30),明显低于对照组的30.0%(9/30),观察组术前曲张静脉直径为(1.60±0.36)cm,术后直径不断缩小,术后12个月直径为(0.78±0.31)cm,对照组术前曲张静脉直径为(1.52±0.26)cm,术后直径不断增加,术后12个月直径为(1.55±0.36)cm,观察组术后曲张静脉直径改善情况明显优于对照组,观察组术后治疗有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠EV破裂出血,手术止血成功率和治疗有效率更高,且术后并发症更少,死亡率更低,临床疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 直肠异位静脉曲张(EV)破裂出血 组织胶注射 套扎术 硬化剂注射
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超声下胃左静脉指标在肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测中的应用 被引量：12
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作者 崔星亮 任海霞 +2 位作者 王建华 刘晓东 路新卿 《山东医药》 CAS 2014年第14期55-57,共3页
目的评价超声下胃左静脉指标测量在肝硬化食管胃底静脉破裂出血预测中的应用价值。方法对80例肝硬化门静脉高压患者(出血组34例,未出血组46例)和35例健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,观察胃左静脉以及食管胃底静脉曲张情况,计... 目的评价超声下胃左静脉指标测量在肝硬化食管胃底静脉破裂出血预测中的应用价值。方法对80例肝硬化门静脉高压患者(出血组34例,未出血组46例)和35例健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,观察胃左静脉以及食管胃底静脉曲张情况,计算胃左静脉最大内径及胃左静脉分流指数。结果与对照组比较,门脉高压患者胃左静脉最大内径增宽,其中出血组胃左静脉最大内径大于未出血组及对照组(P<0.01)。以胃左静脉最大内径6.5 mm为出血预测标准,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为78.3%、73.5%、76.3%。胃左静脉分流指数截断值定于0.13时,预测出血的特异性、敏感性和准确性分别为82.5%、76.3%、69.8%。结论超声检查测量胃左静脉最大内径及胃左静脉分流指数有助于预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 食管静脉破裂出血 胃左静脉 胃左静脉分流指数
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凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能分析
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作者 陈秋燕 钟贤清 邝荣斌 《四川生理科学杂志》 2024年第4期788-790,944,共4页
目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分... 目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分组,将发生再出血事件的患者纳入出血组(31例),将未发生出血事件的患者纳入未出血组(33例)。对比两组患者术后1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。并使用受试者工作特征曲线分析术后1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的预测价值。结果:术后1 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后5 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后7 d,出血组患者PT、TT水平高于未出血组,FIB水平低于未出血组(P<0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P>0.05)。经ROC分析,PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的下曲线面积分别为0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P<0.05)。结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血具有预测价值,可用于早期评估患者的再出血风险。 展开更多
关键词 凝血功能 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜治疗
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