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显微镜下精索静脉结扎联合左精索静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征继发精索静脉曲张的效果
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作者 南永浩 王瑞 +2 位作者 吕坤龙 郑涛 张天标 《河南医学研究》 2025年第3期421-424,共4页
目的 评估显微镜下精索静脉结扎联合左精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征(NCS)继发精索静脉曲张的效果。方法 选取2020年7月至2023年3月就诊于郑州大学第一附属医院男科的16例NCS继发精索静脉曲张患者。对比手术前后临床症... 目的 评估显微镜下精索静脉结扎联合左精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征(NCS)继发精索静脉曲张的效果。方法 选取2020年7月至2023年3月就诊于郑州大学第一附属医院男科的16例NCS继发精索静脉曲张患者。对比手术前后临床症状、多普勒超声结果等各项检查指标。结果 16例患者手术均成功,手术时间(104.69±40.80)min,住院时间(4.69±0.49)d。术后随访阴囊疼痛或坠胀不适消失,术后无切口感染、脂肪液化、睾丸萎缩等并发症。对比手术前后肾血管超声提示:腹主动脉与肠系膜上动脉(SMA)夹角处左肾静脉(LRV)流速(PV1)降低(P<0.01),LRV肾门处流速(PV2)差异无统计学意义(P>0.05);PV1/PV2降低(P<0.01);LRV肾门处内径差异无统计学意义(P>0.05),腹主动脉与SMA夹角处LRV内径增加(P<0.05),其比值降低(P<0.05)。结论 显微镜下精索静脉结扎联合左精索静脉-腹壁下静脉分流术是治疗NCS继发精索静脉曲张的安全、有效、可行、值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 静脉吻合 精索静脉曲张 显微外科
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改良射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的并发症及随访结果
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作者 王汉杰 代雪娜 王继雪 《河南医学研究》 2025年第4期664-668,共5页
目的分析改良射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的并发症及随访结果。方法选取2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的100例下肢静脉曲张患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组接受传统射频消... 目的分析改良射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的并发症及随访结果。方法选取2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的100例下肢静脉曲张患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组接受传统射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗,观察组接受改良射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗,比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症、静脉临床严重程度(VCSS)评分、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评分及术后6个月复发率。结果观察组手术时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组VCSS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组CIVIQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的复发率低于对照组(2.00%比14.00%)(P<0.05)。结论改良射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张能够缩短手术时间,减少住院费用,缓解疼痛程度,降低复发率,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 改良射频消融 泡沫硬化剂 并发症 随访
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精索静脉曲张超声分度在睾丸功能评估中的应用价值
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作者 王璨 刘健 +2 位作者 冯强 万永强 谭春英 《成都医学院学报》 2025年第1期119-122,共4页
目的探讨精索静脉曲张(VC)超声分度在睾丸功能评估中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月于四川省人民医院就诊的152例VC患者为研究对象,根据VC严重程度将其分为轻度组(n=47)、中度组(n=51)和重度组(n=54)。通过超声测量3组精索... 目的探讨精索静脉曲张(VC)超声分度在睾丸功能评估中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月于四川省人民医院就诊的152例VC患者为研究对象,根据VC严重程度将其分为轻度组(n=47)、中度组(n=51)和重度组(n=54)。通过超声测量3组精索静脉内径、反流时间及睾丸尺寸,计算睾丸容积和萎缩指数(AI),比较3组年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、睾丸尺寸、精液、睾酮及血清卵泡刺激素(FSH),采用多个独立样本秩和检验、多因素Logistic回归分析不同VC超声分度与睾丸功能的相关性。结果3组年龄、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组睾丸AI、精子浓度、精子活力、血清FSH、睾酮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着VC程度加重,3组睾丸AI和血清FSH的异常率均呈升高趋势。控制BMI、吸烟、饮酒和年龄等因素后,轻度组患病风险较重度组低,差异有统计学意义(P<0.05),重度组患病风险与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VC超声分度与睾丸功能变化密切相关,超声分度可作为睾丸功能的评估指标。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 超声分度 精液分析 睾丸功能
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放血疗法治疗下肢静脉曲张述评
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作者 徐菲鹏 邓晨 《中国民间疗法》 2025年第6期111-114,共4页
《循证针灸临床实践指南:下肢静脉曲张所致胀痛》肯定了针灸缓解下肢静脉曲张症状的作用,并对针灸的具体操作进行了分级推荐,放血疗法由于研究质量不高,并没有被列为强推荐。该文对文献中放血疗法治疗下肢静脉曲张的具体操作进行分析,... 《循证针灸临床实践指南:下肢静脉曲张所致胀痛》肯定了针灸缓解下肢静脉曲张症状的作用,并对针灸的具体操作进行了分级推荐,放血疗法由于研究质量不高,并没有被列为强推荐。该文对文献中放血疗法治疗下肢静脉曲张的具体操作进行分析,并从放血诊察法、放血部位的选择、放血针具的选择、术前准备、具体操作形式及其他治疗细节等方面进行述评,以期为放血疗法治疗下肢静脉曲张操作规范的制定打下基础。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 筋瘤 臁疮 火针 三棱针 放血 操作规范
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达肝素钠预防大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓及危险因素分析
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作者 苏秋婉 陈丽平 《北方药学》 2025年第1期36-38,共3页
目的:探究大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓(LDVT)的常见风险因素,以及达肝素钠的防控作用。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收诊60例大隐静脉曲张术患者为研究对象,参考不同用药方案分为对照组、观察组,各30例。对照组不应用任何药物... 目的:探究大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓(LDVT)的常见风险因素,以及达肝素钠的防控作用。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收诊60例大隐静脉曲张术患者为研究对象,参考不同用药方案分为对照组、观察组,各30例。对照组不应用任何药物,观察组行达肝素抗凝治疗,比较组间下肢深静脉血栓风险、血小板计数及凝血功能。结果:观察组患者均未发生LDVT,对照组共计发生4例LDVT,组间数据有统计学差异(P<0.05);观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血小板计数指标均优于对照组,组间差异有显著性(P<0.05),活化部分凝血酶时间组间无明显差异(P>0.05)。结论:大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓的影响因素较为复杂,达肝素钠可以产生积极的预防作用,有助于巩固疾病治疗效果。 展开更多
关键词 达肝素钠 大隐静脉曲张 下肢深静脉血栓 危险因素 凝血功能
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实时剪切波弹性成像联合胃左静脉参数评估肝硬化患者食管静脉曲张程度的临床研究
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作者 谢晓琴 沈鹏 +1 位作者 陈明勇 刘溢 《淮海医药》 2025年第1期46-49,共4页
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合胃左静脉(LGV)参数评估肝硬化患者食管静脉曲张(Ev)程度的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年7月萍乡市第二人民医院接诊的50例肝硬化Ev患者为观察组,选取同期35例肝硬化无Ev患者为对照组,比较... 目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合胃左静脉(LGV)参数评估肝硬化患者食管静脉曲张(Ev)程度的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年7月萍乡市第二人民医院接诊的50例肝硬化Ev患者为观察组,选取同期35例肝硬化无Ev患者为对照组,比较2组及观察组不同Ev程度患者肝脏硬度值(LSM)、脾脏硬度值(SSM)及LGV参数,分析LSM、SSM及LGV参数与Ev程度的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LSM、SSM联合LGV参数诊断Ev程度的价值。结果:观察组LSM、SSM和LGV最大内径、血流速度、分流指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着Ev加重,LSM、SSM和LGV最大内径、血流速度、分流指数逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);LSM、SSM及LGV血流速度、最大内径、分流指数与Ev程度均呈正相关关系(r=0.822、0.461、0.659、0.787、0.718,P均<0.05);SSM、LSM及LGV血流速度、最大内径、分流指数诊断Ev程度的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.864、0.872、0.858、0.850,而LSM、SSM联合LGV参数诊断Ev程度的AUC为0.974,灵敏度96.02%,特异度为90.03%。结论:LSM、SSM及LGV参数是诊断肝硬化患者Ev的有效指标,各指标联合检测能够准确诊断Ev程度,指导临床治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 剪切波弹性成像 食管静脉曲张 胃左静脉
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凉血通络颗粒辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者术后康复及疼痛程度的影响
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作者 许梦梦 《四川生理科学杂志》 2025年第2期335-337,445,共4页
目的:观察凉血通络颗粒辅助聚桂醇对行大隐静脉高位结扎术下肢静脉曲张(湿热下注型)患者术后康复及疼痛的影响。方法:选取2020年5月-2021年12月期间本院收治的70例湿热下注型下肢静脉曲张患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为... 目的:观察凉血通络颗粒辅助聚桂醇对行大隐静脉高位结扎术下肢静脉曲张(湿热下注型)患者术后康复及疼痛的影响。方法:选取2020年5月-2021年12月期间本院收治的70例湿热下注型下肢静脉曲张患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各35例。对照组采用大隐静脉高位结扎术联合聚桂醇治疗;试验组在对照组基础上加用凉血通络颗粒。分析比较两组的临床疗效、术后恢复情况、症状改善情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS)、静脉临床严重程度评分表(VCSS)]、血液流变学相关指标(血液黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]以及复发情况。结果:试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访显示,两组的复发率无显著差异(P>0.05)。试验组术后4w的VAS、VCSS评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组住院及下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后4w,试验组的血液黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率均显著低于对照组(P<0.05)。术后4 w,两组的IL-6、TNF-α、MMP-13水平均显著降低,且试验组的血清IL-6、TNF-α、MMP-13水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:凉血通络颗粒辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗湿热下注型下肢静脉曲张,能提高疗效,减轻患者疼痛,缓解病情,抑制炎症反应,促进术后恢复。 展开更多
关键词 凉血通络颗粒 聚桂醇 下肢静脉曲张 大隐静脉高位结扎术 湿热下注型
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腔内射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果
8
作者 张威 《河南医学研究》 2025年第4期661-664,共4页
目的对比腔内射频消融(RFA)联合泡沫硬化剂注射与点式抽剥术治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年7月濮阳市人民医院收治的101例VVLE患者,根据治疗方法不同分为联合组(RFA联合泡沫硬化剂注射,50例)、点... 目的对比腔内射频消融(RFA)联合泡沫硬化剂注射与点式抽剥术治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年7月濮阳市人民医院收治的101例VVLE患者,根据治疗方法不同分为联合组(RFA联合泡沫硬化剂注射,50例)、点式抽剥组(点式抽剥术,51例)。比较两组炎症指标[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变学指标[血液黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度]和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,两组血清IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于术前,且联合组低于点式抽剥组(P<0.05)。术后3个月时,两组血液黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度水平、AVVQ评分均降低,且联合组低于点式抽剥组(P<0.05)。结论点式抽剥术与RFA联合泡沫硬化剂注射应用于VVLE治疗的疗效相当,但RFA联合泡沫硬化剂注射在改善血液流变学指标和炎症指标方面的效果更佳,有助于患者生活质量的改善。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 腔内射频消融 泡沫硬化剂注射 点式抽剥术
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微波消融闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的效果
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作者 徐新兵 高林 张明强 《当代医药论丛》 2025年第2期27-29,共3页
目的:对微波消融闭合在原发性下肢静脉曲张疾病治疗中的临床运用效果加以探析。方法:选取宁阳县蒋集镇卫生院自2021年5月至2024年5月所接诊的320例原发性下肢静脉曲张患者作为观察对象,按治疗方案不同将其分为两组,即参照组与研究组(各... 目的:对微波消融闭合在原发性下肢静脉曲张疾病治疗中的临床运用效果加以探析。方法:选取宁阳县蒋集镇卫生院自2021年5月至2024年5月所接诊的320例原发性下肢静脉曲张患者作为观察对象,按治疗方案不同将其分为两组,即参照组与研究组(各160例)。参照组采取大隐静脉高位结扎与抽剥术联合治疗,研究组采取微波消融闭合术治疗。对以上两组患者的疾病治疗效果展开观察与比较。结果:研究组治疗后的总有效率(92.50%)明显高于参照组(78.13%),差异显著(χ2=13.193,P<0.05);研究组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间等指标皆优于参照组,差异显著(P<0.05);两组治疗前活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)相比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后APTT、PT指标高于本组治疗前及参照组治疗后,Fbg、D-D指标则低于本组治疗前及参照组治疗后,组间差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率(1.88%)明显比参照组(6.25%)低,差异有统计学意义(χ2=3.929,P<0.05)。结论:对原发性下肢静脉曲张患者实施微波消融闭合术治疗,疗效甚佳,能改善患者的凝血功能,减少并发症的发生,具备临床推广价值。 展开更多
关键词 原发性下肢静脉曲张 微波消融闭合 大隐静脉高位结扎
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射频消融术与激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较
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作者 陈昱名 魏森 朱健 《山东医药》 2025年第2期66-69,共4页
目的比较射频消融术(RFA)与激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择137例下肢静脉曲张患者,根据手术方式不同分为RFA组47例、EVLT组90例。RFA组予RFA治疗,EVLT组予EVLT联合高位结扎治疗。比较两组术中... 目的比较射频消融术(RFA)与激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择137例下肢静脉曲张患者,根据手术方式不同分为RFA组47例、EVLT组90例。RFA组予RFA治疗,EVLT组予EVLT联合高位结扎治疗。比较两组术中出血量、围手术期血流动力学指标、住院时间,术后24 h采用疼痛数字评价量表(NRS)评价患者疼痛程度,分别于术前及术后6个月采用静脉临床严重程度(VCSS)评分及深静脉瓣膜功能Kistner分级评价临床疗效。观察术后6个月内并发症(隐神经损伤、皮下出血、切口感染)发生情况。结果两组术中出血量、围手术期血液动力学指标、术后24 h NRS评分及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,术后6个月两组VCSS评分均降低(P均<0.05);与EVLT组相比,术后6个月RFA组VCSS评分低(P<0.05)。术前及术后6个月时两组Kistner分级评分及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相比于EVLT联合高位结扎,RFA治疗下肢静脉曲张的临床效果较好,可有效改善下肢静脉曲张程度。 展开更多
关键词 射频消融术 激光改良高位结扎剥脱术 下肢静脉曲张
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不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析
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作者 于淼 陈志强 +2 位作者 候晓莹 张世燕 隋振宇 《中国实用医药》 2024年第22期75-77,共3页
目的 探究精索静脉曲张患者实施不同手术治疗的效果。方法 选取65例精索静脉曲张患者,基于数字随机表法将患者分为A组(35例)、B组(15例)及C组(15例)。A组实施精索静脉高位结扎术,B组实施显微镜下精索静脉结扎术,C组采用腹腔镜下精索静... 目的 探究精索静脉曲张患者实施不同手术治疗的效果。方法 选取65例精索静脉曲张患者,基于数字随机表法将患者分为A组(35例)、B组(15例)及C组(15例)。A组实施精索静脉高位结扎术,B组实施显微镜下精索静脉结扎术,C组采用腹腔镜下精索静脉曲张手术。对比三组治疗效果、精子质量、各项临床指标。结果 术后3个月,A组患者的精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率分别为(38.25±5.25)×10~6/ml、(36.01±3.12)%、(60.01±3.25)%,B组患者分别为(42.21±3.41)×10~6/ml、(38.14±3.69)%、(62.31±3.01)%,C组患者分别为(45.21±3.29)×10~6/ml、(42.25±3.45)%、(66.34±3.61)%。治疗后,B组、C组患者的精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率均高于A组,且C组高于B组(P<0.05)。C组患者的手术时间(27.69±2.14)min、下床活动时间(9.94±2.14)h均短于A组的(35.69±8.62)min、(20.35±3.64)h和B组的(33.65±7.69)min、(17.36±2.75)h,术中出血量(5.31±1.78)少于A组的(17.21±5.00)ml和B组的(15.36±4.71)ml(P<0.05);B组患者的下床活动时间短于A组(P<0.05)。三组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 精索静脉曲张患者接受腹腔镜下精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉曲张手术的治疗效果与腹膜精索静脉高位结扎术相当,均可以提高患者的精子质量,但是腹腔镜下精索静脉曲张手术更加简单,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 显微镜下精索静脉结扎术 腹腔镜下精索静脉曲张手术 精子质量
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正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果 被引量:3
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作者 苏丽 郭淑芸 +5 位作者 袁涛 张玲 纪丽平 柳萌 李荣珍 吕海玲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期35-39,共5页
目的探究正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例大隐静脉曲张伴睡眠障碍,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组2组各45例。试验组围术期在常规治疗基础上给予正... 目的探究正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例大隐静脉曲张伴睡眠障碍,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组2组各45例。试验组围术期在常规治疗基础上给予正念减压疗法,对照组围术期给予常规治疗。比较2组入院当天和出院当天应对方式(采用简易应对方式问卷评估)、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估]和睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估],以及出院当天住院满意度。结果出院当天,2组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分和PSQI评分均优于入院当天;试验组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分和住院满意度均优于对照组(P<0.05)。结论围术期实施正念减压疗法有助于改善大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者应对方式、心理状态、睡眠质量,且患者住院满意度较高。 展开更多
关键词 静脉曲张 大隐静脉 睡眠障碍 围术期 正念减压疗法 心理状态 睡眠质量 满意度
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下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素分析
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作者 苏丽 张峰 +6 位作者 郭淑芸 袁涛 张玲 纪丽平 柳萌 李荣珍 吕海玲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期41-45,共5页
目的探讨下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素。方法选择2020年3月至2022年9月收治的下肢静脉曲张并行手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组使用延续性干预,对比2组复发情况、凝血功... 目的探讨下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素。方法选择2020年3月至2022年9月收治的下肢静脉曲张并行手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组使用延续性干预,对比2组复发情况、凝血功能及生活质量。根据患者术后12个月是否复发分为复发组42例和未复发组58例,收集2组一般资料,应用多因素Logistic回归分析术后复发的影响因素。结果观察组术后6、9、12个月复发率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间均长于对照组(P<0.05);观察组躯体、心理、角色、社会四个维度评分均高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限、凝血功能以及延续性干预均是下肢静脉曲张术后复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论年龄、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限及凝血功能是下肢静脉曲张术后复发影响因素,术后应用延续性干预能降低复发率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 复发 凝血酶时间 凝血酶原时间 体质量指数 延续性干预 影响因素分析
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不同时机急诊胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值 被引量:1
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作者 张明 孟丽 申素芳 《当代医药论丛》 2024年第17期8-10,13,共4页
目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将... 目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将纳入患者分为两组,早期组和晚期组。观察两组的止血成功率、再出血率、住院时间和并发症发生率,并采用统计学方法对研究数据进行分析。结果:早期组的止血成功率明显高于晚期组(P<0.05),两组的再出血率、住院时间和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期胃镜治疗对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者具有重要的治疗价值,有助于提高止血成功率,且不会增加并发症发生率和住院时间。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 急诊胃镜 治疗价值
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食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响
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作者 罗咏萍 古代娇 +8 位作者 陈宗华 刘毅 张键 黄洁 郑学颖 杨志慧 黄亚娜 曹敏 唐欢 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期31-35,共5页
目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照... 目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗。监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00%(57/75)]显著高于对照组[59.46%(44/74)](P<0.05)。观察组总病死率[18.67%(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00%(3/75)]均显著低于对照组[33.78%(25/74)、16.22%(12/74)](P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95%CI:0.285,0.865,P<0.05)。结论EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略。 展开更多
关键词 肝肿瘤 食管静脉套扎术 原发性肝细胞癌 食管静脉曲张 预后 一级预防 胃肠出血
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基于“脑—心—肾—精室”轴探讨精索静脉曲张性不育的辨治
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作者 吴霜 郭军 《环球中医药》 CAS 2024年第11期2317-2320,共4页
精索静脉曲张与男性不育关系密切,青壮年发病居多,会影响睾丸及精子质量,进而导致不育。精索静脉曲张虽属“筋瘤”范畴,但病因病机复杂,终致精道滞涩、生精难成。本文以“脑—心—肾—精室”轴理论为基础,辨肾为核心,加之脑心神明清灵,... 精索静脉曲张与男性不育关系密切,青壮年发病居多,会影响睾丸及精子质量,进而导致不育。精索静脉曲张虽属“筋瘤”范畴,但病因病机复杂,终致精道滞涩、生精难成。本文以“脑—心—肾—精室”轴理论为基础,辨肾为核心,加之脑心神明清灵,辅肾调节精室藏泄,气通血脉行,气血通畅。精室是“脑—心—肾—精室”轴的最后作用环节,为肾所属,受脑心调节,三者贯通,精髓血布散,精室泄泻得调,生精、贮藏精液及排精功能开阖有度。结合微观宏观辨证、整体与局部、身心同调、防治结合原则,在“脑—心—肾—精室”轴理论基础上,证型主要有肾精亏虚、肾虚血瘀及心肾不交证,用补益肾精、重视脑心、共疏精室血络的治疗理念运用于临床,对精索静脉性不育患者应注重辨病与辨证结合,若兼各种气滞、痰浊、瘀血等致病因素,予以相应药对随证加减。本文主要探讨治疗精索静脉曲张性不育患者的辨治,以期展示中医药治疗男性不育症优势,为该疾病临床诊疗中提供新的思路。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育症 精索静脉曲张性不育 “脑—心—肾—精室”轴 身心同调 补肾填精 交通心肾 补肾活血
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无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术中的应用
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作者 赵二贤 李莉 +3 位作者 张乐 周俊飞 徐畅 吕蕴琦 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期205-209,共5页
目的评价无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术(EVL)中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年8月于郑州大学第一附属医院接受择期EVL的肝硬化患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均接受胃镜... 目的评价无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术(EVL)中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年8月于郑州大学第一附属医院接受择期EVL的肝硬化患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均接受胃镜喉罩通气,其中对照组接受肌松药常规静脉诱导。记录喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况;记录喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻的气道峰压和气道密封压;记录拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间;记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐及乏力发生情况;记录术后内镜医师及患者的满意度评分。结果两组喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、术中低血压、心动过缓、术后6 h内咽痛和恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组气道峰压时间效应、气道密封压组间效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间缩短,乏力发生率低,患者满意度高(P<0.05)。两组术中均未见低氧血症发生。结论无肌松联合胃镜喉罩用于内镜EVL肝硬化患者具有拔管早、乏力发生率低、患者满意度高等优势。 展开更多
关键词 喉面罩 无肌松 内镜下静脉曲张套扎术 全身麻醉
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基于氧化应激效应探讨精索静脉曲张患者显微结扎术对精子DNA碎片及试管婴儿临床结局的影响指数
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作者 熊涌 马玲 +2 位作者 郑小挺 张明亮 熊奇 《临床医药实践》 2024年第9期651-654,660,共5页
目的:探讨精索静脉显微结扎术对精索静脉曲张(VC)患者精子DNA碎片指数(DFI)及临床结局的影响。方法:选取VC伴有精子DNA碎片异常并行辅助生殖技术治疗的患者80例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。观察组行精索静脉显微结扎... 目的:探讨精索静脉显微结扎术对精索静脉曲张(VC)患者精子DNA碎片指数(DFI)及临床结局的影响。方法:选取VC伴有精子DNA碎片异常并行辅助生殖技术治疗的患者80例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。观察组行精索静脉显微结扎术,术后联合左卡尼汀口服溶液治疗;对照组单纯采用左卡尼汀口服溶液治疗。疗程3个月。治疗后,观察两组患者精子DNA碎片指数(DFI)、精子浓度、前向运动精子百分比(PR)及临床结局指标的变化。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组DNA碎片指数明显低于对照组(P<0.05),观察组精子浓度、PR明显高于对照组(P<0.01)。观察组受精率、卵裂率、优质胚胎率、养囊成功率及妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:精索静脉曲张结扎术后联合左卡尼汀口服溶液能明显改善精索静脉曲张患者的精子质量,同时能修复患者精子DNA的完整结构,对体外受精(IVF)的临床结局有促进作用,疗效优于单纯运用左卡尼汀口服溶液治疗。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 左卡尼汀口服溶液 DNA碎片指数 精子
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静脉腔内激光闭合术和内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果研究
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作者 于家祥 姜俊义 《临床普外科电子杂志》 2024年第3期36-40,共5页
目的观察静脉腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)和内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果。方法选取2021年4月至2024年3月敦... 目的观察静脉腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)和内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果。方法选取2021年4月至2024年3月敦化市医院诊治的83例下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全患者,根据治疗方式不同分为EVLA组(n=42)、SEPS组(n=41)。对比两组患者手术相关指标、疼痛程度、应激反应、生活质量。结果EVLA组患者的手术用时、切口长度、住院时长、术后卧床时长均短于SEPS组,术中失血量少于SEPS组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术后的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。术后3、12、24、48h,EVLA组患者的NRS评分均低于SEPS组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的皮质醇及肾上腺素水平无显著差异(P>0.05)。术后2d,两组患者的皮质醇、肾上腺素水平较术前升高,且EVLA组的皮质醇及肾上腺素水平低于SEPS组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insuffi ciency questionnaire,CIVIQ)评分无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组患者的CIVIQ评分较术前均升高,EVLA组的CIVIQ评分高于SEPS组,差异有显著性(P<0.05)。结论对于下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的患者,EVLA、SEPS在降低并发症发生率方面效果相似,但EVLA可缩短患者康复时间,减轻患者应激反应与机体疼痛感,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 静脉腔内激光闭合术 内镜深筋膜下穿通静脉离断术 下肢静脉曲张 病理性穿通静脉功能不全 疼痛程度 应激反应
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血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值 被引量:1
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作者 孙孟 王凤超 +3 位作者 贾静 刘义锋 王改存 俞致贤 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期481-484,共4页
目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月... 目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 医院感染 可溶性血红蛋白清道夫受体-163 细胞角蛋白18 25-羟维生素D_(3)
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