目的总结青少年特发性脊柱侧凸术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)综合措施,评价其对术后康复的影响。方法2007年1月至2017年1月在北京协和医院骨科住院接受外科矫形治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者连续队列中最初100...目的总结青少年特发性脊柱侧凸术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)综合措施,评价其对术后康复的影响。方法2007年1月至2017年1月在北京协和医院骨科住院接受外科矫形治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者连续队列中最初100例(第1~100例,传统组)和最后100例(第1193~1292例,ERAS组)患者入选本研究。ERAS组围手术期采用包括术前、术中及术后的快速康复诊疗方案,回顾性比较两组术后康复情况,包括总住院日、术后住院日、异体输血量、出院时疼痛评分、30 d内并发症发生率及1年内非计划再手术发生率。结果两组患者一般临床资料及1年内非计划再手术率无统计学差异,传统组患者的总住院日及术后住院日均显著长于ERAS组[总住院日:传统组(17.18±2.67)d,ERAS组(11.35±1.49)d,P<0.05;术后住院日:传统组(9.34±0.52)d,ERAS组(7.19±0.71)d,P<0.05];传统组异体输血人数及异体红细胞输血量均多于ERAS组[异体输血人数:传统组41%(41/100),ERAS组20%(20/100),P<0.05;异体红细胞输血量:传统组(1.43±0.39)U,ERAS组(0.59±0.12)U,P<0.05];传统组出院时疼痛评分[(3.40±0.63)分]略高于ERAS组[(3.00±0.47)分],但差异无统计学意义。结论青少年特发性脊柱侧凸围手术期实施加速康复诊疗方案,可在不增加患者并发症和非计划再手术发生率的情况下,减少住院时间及输血量,加快患者康复。展开更多
文摘目的总结青少年特发性脊柱侧凸术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)综合措施,评价其对术后康复的影响。方法2007年1月至2017年1月在北京协和医院骨科住院接受外科矫形治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者连续队列中最初100例(第1~100例,传统组)和最后100例(第1193~1292例,ERAS组)患者入选本研究。ERAS组围手术期采用包括术前、术中及术后的快速康复诊疗方案,回顾性比较两组术后康复情况,包括总住院日、术后住院日、异体输血量、出院时疼痛评分、30 d内并发症发生率及1年内非计划再手术发生率。结果两组患者一般临床资料及1年内非计划再手术率无统计学差异,传统组患者的总住院日及术后住院日均显著长于ERAS组[总住院日:传统组(17.18±2.67)d,ERAS组(11.35±1.49)d,P<0.05;术后住院日:传统组(9.34±0.52)d,ERAS组(7.19±0.71)d,P<0.05];传统组异体输血人数及异体红细胞输血量均多于ERAS组[异体输血人数:传统组41%(41/100),ERAS组20%(20/100),P<0.05;异体红细胞输血量:传统组(1.43±0.39)U,ERAS组(0.59±0.12)U,P<0.05];传统组出院时疼痛评分[(3.40±0.63)分]略高于ERAS组[(3.00±0.47)分],但差异无统计学意义。结论青少年特发性脊柱侧凸围手术期实施加速康复诊疗方案,可在不增加患者并发症和非计划再手术发生率的情况下,减少住院时间及输血量,加快患者康复。
文摘通过综述青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者康复治疗方法分析矫形器治疗、普通运动疗法、特殊运动疗法以及其他疗法对该病的治疗作用,指出目前利用支具进行矫正治疗是被公认有效且实用的保守康复治疗方法之一,但是应结合AIS患者自身情况,从宣教、心理支持、干预及所处环境出发,遵循康复治疗协会(SOSORT)指南和国际脊柱侧凸研究会(Scoliosis Research Society,SRS)理念,把骨科医生、矫形医生、护理团队、家长、老师及康复治疗师等作为一个团体,以患者为导向结合多种治疗方法制定最适合患者自身的个体化运动治疗方案,从而使每位AIS患者能够得到更好的康复治疗。
