集束化治疗对严重脓毒症患者预后的前瞻性随机对照研究 被引量：11

1

作者 李轶男 周立新 +2 位作者 温伟标 强新华 邵劲松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期1183-1186,共4页

目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响。方法:选2007年10月至2009年12月收住ICU的18岁以上严重脓毒症患者,随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化及血管活性药物使用时间、28... 目的:研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响。方法:选2007年10月至2009年12月收住ICU的18岁以上严重脓毒症患者,随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化及血管活性药物使用时间、28d机械通气时间、ICU停留时间和28d病死率。结果:集束化治疗组入选后3d和7dSOFA评分均明显低于对照组同期(P<0.05);集束化治疗组血管活性药物使用时间、28d内机械通气时间、ICU停留时间均短于对照组,28d病死率绝对值下降20%,其中血管活性药物使用时间和ICU停留时间缩短具有统计学差异(P<0.05)。结论:集束化治疗可以明显改善严重脓毒症患者的预后。 展开更多

关键词 脓毒症 集束化治疗 预后 随机对照试验

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急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响研究 被引量：12

2

作者 盛燚 陈涵泳 +4 位作者 方春春 吴龙川 李峰 陈琳 张喆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期4118-4120,共3页

目的探讨急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法选取2011年1月—2012年6月我院急诊科就诊的采用集束化治疗的严重急性左心衰竭患者60例为集束化组,另选取2009年1月—2010年12月我院急诊科就诊的采用常规处理的严重急性... 目的探讨急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法选取2011年1月—2012年6月我院急诊科就诊的采用集束化治疗的严重急性左心衰竭患者60例为集束化组,另选取2009年1月—2010年12月我院急诊科就诊的采用常规处理的严重急性左心衰竭患者58例为对照组。入急诊室后均行常规处理,集束化组在此基础上给予集束化治疗,观察两组治疗前后呼吸(RR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、收缩压(SBP)的变化及气促缓解时间。结果集束化组与对照组治疗前RR、SaO2、PaO2和SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后集束化组较对照组RR减慢,SaO2、PaO2升高,SBP降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。集束化组气促缓解时间(4.4±2.6)h短于对照组的(8.4±3.3)h,差异有统计学意义(t=7.383,P<0.001)。结论急诊集束化治疗能快速提高患者的SaO2及PaO2,显著缩短气促缓解时间,对患者短期内症状的改善和心肺功能的稳定疗效显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 心力衰竭 急诊室 医院 集束化治疗

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集束化治疗对颅脑疾病合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响 被引量：12

3

作者 王正凯 马龙 +1 位作者 王毅 于湘友 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第5期352-354,共3页

目的探讨集束化治疗措施对颅脑疾病合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的价值。方法对2010年9月—2012年3月收住某院重症监护室(ICU)的72例机械通气患者采用随机数字表随机分为实验组和对照组,实验组(37例)采取集束化治疗措施,对照组(35... 目的探讨集束化治疗措施对颅脑疾病合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的价值。方法对2010年9月—2012年3月收住某院重症监护室(ICU)的72例机械通气患者采用随机数字表随机分为实验组和对照组,实验组(37例)采取集束化治疗措施,对照组(35例)采取常规治疗措施,分别对两组患者的住ICU时间、费用及28d病死率进行比较。结果实验组患者ICU住院时间为(11.93±6.25)d,显著短于对照组(18.08±7.53)d,差异有统计学意义(t=3.27,P=0.00);ICU住院费用为人民币(6.87±3.25)万元,显著低于对照组(9.58±3.82)万元,差异有统计学意义(t=2.81,P=0.01);28d病死率为24.32%(9/37),与对照组(31.43%,11/35)差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05)。结论集束化治疗措施能减少颅脑疾病合并VAP患者住ICU的时间及费用,但不能降低其病死率。 展开更多

关键词 集束化治疗 颅脑疾病 呼吸机相关性肺炎 医院感染

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早期集束化治疗感染性休克的临床疗效 被引量：16

4

作者 解欢琼 祁彬 何蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期507-511,共5页

目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h... 目的分析感染性休克早期集束化治疗的临床效果。方法选择2017年2月至2019年8月收治的感染性休克患者60例,按时间顺序分为两组,均30例。对照组行常规对症治疗,观察组行早期集束化治疗,分析比较两组临床疗效及预后。结果观察组治疗后24 h的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅡ各指标改善明显优于对照组同期(P均<0.05)。观察组24 h输液量、24 h后器官衰竭得分均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d观察组病死率10.00%明显低于对照组23.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.920,P=0.166)。结论早期集束化治疗对提升感染性休克患者生命质量,降低病死率有重要意义。 展开更多

关键词 早期集束化治疗 感染性休克 生命体征 病死率

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68例感染性休克病人集束化治疗指标完成情况分析及持续质量改进 被引量：7

5

作者 刘春霞 张坤 +1 位作者 田溢卿 郝贵珍 《护理研究》 北大核心 2018年第22期3605-3607,共3页

[目的]分析影响重症医学科感染性休克集束化治疗方案有效实施的原因,提高感染性休克病人救治成功率。[方法]根据国家卫生计生委2015年版重症医学专业医疗质量控制指标中规定的感染性休克3h和6h集束化治疗完成率要求,统计我院重症医学科2... [目的]分析影响重症医学科感染性休克集束化治疗方案有效实施的原因,提高感染性休克病人救治成功率。[方法]根据国家卫生计生委2015年版重症医学专业医疗质量控制指标中规定的感染性休克3h和6h集束化治疗完成率要求,统计我院重症医学科2015年1月—2017年1月68例感染性休克集束化治疗措施中3h、6h达标率情况,分析集束化治疗措施未能有效实施的原因。[结果]68例病人,感染性休克3h集束化治疗完成率为23.5%～98.5%;感染性休克6h集束化治疗完成率为29.4%～100.0%。[结论]感染性休克病人3h、6h集束化治疗完成率低,应加强对医护人员的培训,制定临床护理路径,提高感染性休克集束化治疗方案的依从性及感染性休克病人的救治成功率。 展开更多

关键词 感染性休克 集束化治疗 3h 6h 指标分析 影响因素 依从性 重症医学科 质量控制

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不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案的时效探讨 被引量：4

6

作者 刘春霞 张坤 +3 位作者 田溢卿 郝贵珍 戈澜 韩卫彦 《护理研究》 北大核心 2018年第10期1607-1608,共2页

[目的]分析不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案时间的差异性。[方法]比较重症医学科不同层级护士值班时对脓毒症病人集束化治疗方案的完成时间。[结果]N0级和N1级护士完成脓毒症3h和6h集束化治疗方案的时间明显长于N2级、N3级和N4级... [目的]分析不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案时间的差异性。[方法]比较重症医学科不同层级护士值班时对脓毒症病人集束化治疗方案的完成时间。[结果]N0级和N1级护士完成脓毒症3h和6h集束化治疗方案的时间明显长于N2级、N3级和N4级护士(P<0.05)。[结论]低层级护士对脓毒症集束化治疗方案及时执行的认识不足,应加强对低层级护士的培训和管理,保证脓毒症集束化治疗方案的有效实施。 展开更多

关键词 脓毒症 感染性休克 集束化治疗 护士层级 时间差异 重症医学 目标复苏 分层管理

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集束化治疗侵袭性肺曲菌病的临床随机对照研究 被引量：1

7

作者 杨晓明 谭强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期348-349,共2页

1资料与方法 1.1一般资料 将2013年1月-2014年6月在潍坊市人民医院呼吸内科确诊为肺曲菌病（invasivepulmonary aspergillosis,IPA）的40例住院患者随机分为集束化治疗组和对照组（n=20）。

关键词 侵袭性肺曲菌病 集束化治疗 预后 随机对照试验

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脓毒症定义和集束化治疗方案更新对当前临床实践的挑战 被引量：13

8

作者 李维勤 习丰产 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期9-13,共5页

近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(q SOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程... 近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(q SOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程、加强培训演练和多学科协作,实现脓毒症当前最优化的治疗。 展开更多

关键词 脓毒症 快速序贯器官衰竭评分 集束化治疗 感染源控制

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重度颅内感染集束化疗效分析

9

作者 荣轩 苏高健 +2 位作者 吴佳宁 赵世光 黄贤键 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期471-477,共7页

目的探讨集束化治疗方案对于重度颅内感染的疗效。方法共纳入2020年7月至2023年6月深圳大学总医院和广东省深圳市第二人民医院收治的43例重度颅内感染患者,采取集束化治疗方案,先予以广谱抗生素;多途径引流并获取脑脊液行常规和生化检... 目的探讨集束化治疗方案对于重度颅内感染的疗效。方法共纳入2020年7月至2023年6月深圳大学总医院和广东省深圳市第二人民医院收治的43例重度颅内感染患者,采取集束化治疗方案,先予以广谱抗生素;多途径引流并获取脑脊液行常规和生化检测、微生物培养及第二代测序(NGS);完善头部和胸部CT和(或)MRI平扫和增强扫描;待脑脊液NGS测序结果回报后精准调整抗生素治疗方案;序贯引流脑脊液;严重脑室内感染患者予脑室镜(软式内镜)冲洗和脑室造瘘;定期复查行脑脊液和血液感染指标测定和微生物培养,待各项指标正常1周后调整抗生素或停药;根据临床表现、实验室和影像学检查结果综合判断疗效。结果16例予广谱抗生素美罗培南+万古霉素抗感染治疗;脑脊液检查,微生物(细菌、真菌、病毒)培养阳性12例(27.91%),NGS测序阳性35例(81.40%),经NGS测序明确病原体后,15例调整为敏感抗生素,12例症状明显改善、3例无明显改善;27例(62.79%)行外科治疗,包括脓肿穿刺引流术7例(16.28%)、Ommaya囊植入术6例(13.95%)、脑室外引流术11例(25.58%,其中8例行脑室镜冲洗和脑室造瘘)、腰大池引流术3例(6.98%);住院时间为30(19,57)d,37例(86.05%)治愈出院、6例(13.95%)死亡。结论重度颅内感染患者经集束化治疗后治愈率显著提高,早期启动集束化治疗方案可明显改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 中枢神经系统感染 集束化治疗(非MeSH词) 脑脊髓液 序列分析 DNA 抗菌药

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关注肾恢复——再谈做好急性肾损伤的防治策略 被引量：4

10

作者 公方晓 杨向红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第1期1-6,共6页

急性肾损伤(AKI)是全球常见的危重病临床综合征,其发病率高,并与患者不良的短期和长期预后息息相关,不仅增加了患者的病死率,而且可能导致慢性肾疾病(CKD)、终末期肾病(ESRD)和心血管不良事件的发生,造成了全球巨大的疾病负担。但AKI亦... 急性肾损伤(AKI)是全球常见的危重病临床综合征,其发病率高,并与患者不良的短期和长期预后息息相关,不仅增加了患者的病死率,而且可能导致慢性肾疾病(CKD)、终末期肾病(ESRD)和心血管不良事件的发生,造成了全球巨大的疾病负担。但AKI亦是一种可预防、可治疗的临床综合征,随着临床研究的不断探索,关注肾的恢复成为AKI防治的新靶点。文章从AKI后肾恢复的影响因素着手,从AKI早期风险预测、基于生物标志物的AKI早期识别、AKI电子预警、AKI集束化防治、规范化急性肾替代治疗等方面结合最新进展,阐述如何做好急性肾损伤的防治,以促进肾恢复。 展开更多

关键词 急性肾损伤 肾恢复 风险 生物标志物 电子预警 集束化治疗 肾替代治疗

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拯救脓毒症运动脓毒症指南2018更新的启示 被引量：17

11

作者 彭志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期18-20,共3页

2018拯救脓毒症运动(SSC)脓毒症指南刚发布,主要的进展是把集束化治疗时间从既往的3 h缩短为1 h。这不仅是研究和医疗水平逐渐提高的反映,同时也是对未来脓毒症治疗的规范性、医疗机构的管理和部门间合作提出的要求。虽然目前指南仍然... 2018拯救脓毒症运动(SSC)脓毒症指南刚发布,主要的进展是把集束化治疗时间从既往的3 h缩短为1 h。这不仅是研究和医疗水平逐渐提高的反映,同时也是对未来脓毒症治疗的规范性、医疗机构的管理和部门间合作提出的要求。虽然目前指南仍然缺乏高质量的临床证据的证实,但它的提出也让我们认识到对脓毒症早期识别和早期干预的重要性。 展开更多

关键词 脓毒症 集束化治疗 抗生素

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