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甲状旁腺全切并自体前臂移植术对难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢的影响 被引量：7
1
作者 薛玉仿 郝丽 +2 位作者 王德光 谢胜学 郑穗生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第7期1008-1011,共4页
目的探讨甲状旁腺全切并自体前臂移植术(PTX+AT)对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者骨代谢的影响。方法分析终末期肾病合并SHPT,成功行PTX+AT并能按照要求定期随访6个月的患者30例,收集患者术前和术后1、3及6个月血清钙、磷、全... 目的探讨甲状旁腺全切并自体前臂移植术(PTX+AT)对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者骨代谢的影响。方法分析终末期肾病合并SHPT,成功行PTX+AT并能按照要求定期随访6个月的患者30例,收集患者术前和术后1、3及6个月血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)及碱性磷酸酶,测量患者术前和术后6个月头颅额部兴趣区CT值,统计并分析结果。结果 1 30例患者全部成功手术,术后骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿症状均缓解,未再出现新发骨折和异位钙化;2术后血钙、磷及i PTH较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后半年头颅兴趣区CT值较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);3术后低钙血症发生率较高,达76.7%(23/30),积极静脉、口服补钙后19例纠正;2例发生一过性声音嘶哑,随访3个月内恢复;随访半年内,无复发病例。结论 PTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效手段,可以纠正钙磷代谢紊乱,改善患者骨代谢,增加骨量,降低骨折发生率。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 骨代谢
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列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症热消融术后喉返神经损伤
2
作者 甘剑光 李坚 +3 位作者 蒋远霞 李秋林 杨雪群 邓兆燕 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期603-608,共6页
目的探讨列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)热消融术后喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的价值。方法回顾性分析2019年5月至2024年1月在玉林市第一人民医院接受热消融治疗的102... 目的探讨列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)热消融术后喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的价值。方法回顾性分析2019年5月至2024年1月在玉林市第一人民医院接受热消融治疗的102例终末期肾病SHPT患者临床资料。根据术后是否发生RLN损伤,分为RLN损伤组(n=24)和非RLN损伤组(n=78)。对比两组间临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨RLN损伤的独立危险因素。根据logistic回归模型变量用R语言构建可视化列线图,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估区分度,Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估列线图模型拟合优度和校准度。结果上腺消融(OR=8.784,95%CI:2.056~37.521,P=0.003)、甲状旁腺腺体总体积(OR=1.684,95%CI:1.167~2.430,P=0.005)、热消融能量(OR=1.132,95%CI:1.016~1.261,P=0.025)是热消融术后发生RLN损伤的独立危险因素。基于以上3项危险因素建立预测RLN损伤风险的列线图模型,ROC曲线下面积为0.868(P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验提示其拟合度好(P=0.769),校准曲线提示校正曲线与理想曲线基本重合。结论上腺消融、甲状旁腺腺体总体积、热消融能量是SHPT患者热消融术后发生RLN损伤的独立危险因素,据此构建的列线图模型可有效预测RLN损伤。 展开更多
关键词 超声介入 热消融 继发性甲状旁腺功能亢进 喉返神经损伤
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自体荧光基点光谱联合胶体金检测异位微小旁腺指导继发性甲状旁腺功能亢进手术的疗效
3
作者 彭琨 姚宝忠 +8 位作者 陈宏存 张军 包文中 李文波 宋伟涛 桑赛龙 林丽 贾志兴 李良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第20期2905-2912,共8页
目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例S... 目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例SHPT患者的临床数据,36例观察组先行TPTX术,于颈中央区用AFPSA测得可疑目标取样再以ICGT检测,若为阳性的再行CPTX术;28例对照组术中未经特殊检测而仅行TPTX术。对比两组患者的手术资料、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、临床症状转归、甲状旁腺功能变化及低钙血症发生情况等。结果观察组AFPSA-ICGT阳性者9例,其中左2例,右4例,胸腺3例;9例阳性中有轻度增生或未增生微小旁腺10处。两组在切除含异位在内的总旁腺数上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ALP低于对照组,在术后3个月(P<0.01)和术后6个月(P<0.001)差异有统计学意义;在术后6个月,PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血磷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组部分患者术后6个月关节骨痛和皮肤瘙痒再发(P<0.05)。观察组SHPT复发情况优于对照组(P<0.05);而术后甲状旁腺功能减退或亢进及低钙情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论以AFPSA-ICGT术中检测指导SHPT手术,可精准高效地识别并安全靶向地清除颈中央区内未明显增生的甲状旁腺组织,对改善预后效果显著。 展开更多
关键词 自体荧光基点光谱分析 免疫胶体金法 甲状旁腺全部切除术 甲状旁腺廓清术 继发性甲状旁腺功能亢进
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及其对骨代谢的影响 被引量：34
4
作者 袁芳 陈星 +2 位作者 王畅 周安 刘虹 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1169-1173,共5页
目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析>6个... 目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析>6个月的重度SHPT患者30例,所有患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)>600 pg/mL;B超示甲状旁腺有1个以上结节增生;既往药物治疗无效。给予口服西那卡塞25~75 mg/d,同时服用骨化三醇0.5μg/d。比较治疗前和治疗后血钙、血磷、iPTH以及骨代谢指标和骨密度的变化,观察患者治疗前有关的临床症状及治疗后改善情况。结果:入组30例患者,基线iPTH(1 787.3±1 321.0)pg/mL,血钙(2.54±0.19)mmol/L,血磷(2.06±0.15)mmol/L。治疗2周后患者血磷下降20%;iPTH治疗1个月后较服药前降低35%,3个月后降低70%;治疗1个月后血钙和血磷分别降至(2.39±0.17)和(1.56±0.50)mmol/L(P<0.05),患者症状明显缓解,12个月后上述指标保持稳定;治疗6个月后骨代谢指标显示碱性磷酸酶、骨钙素、β胶原特殊序列水平分别较治疗前下降50%,37%和49%;患者的骨密度年下降幅度受到抑制。无严重不良反应发生。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇可以改善维持性血液透析患者重度SHPT高钙、高磷及高iPTH状态,缓解临床症状,改善骨质代谢,可以作为治疗重度SHPT的选择。 展开更多
关键词 西那卡塞 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢 血液透析
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MRI在血透患者继发性甲状旁腺功能亢进术前定位诊断中的价值 被引量：18
5
作者 刘洁 徐海波 +6 位作者 孔祥泉 刘定西 刘芳 于群 王玉辉 刘春萍 屈新才 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期33-37,共5页
目的评价高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时,术前对病变甲状旁腺的定位诊断价值。方法 MHD并不同程... 目的评价高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时,术前对病变甲状旁腺的定位诊断价值。方法 MHD并不同程度甲状旁腺激素水平增高的患者11例,在病变甲状旁腺切除术前行高场强3.0T MRI检查。结果 11例患者经病理证实共有31枚增生甲状旁腺,术前MRI检出26枚,检出率达83.9%。其中T2WI压脂序列上病灶的异常高信号与周围组织对比明显,易于发现病灶;而T1WI序列上多个病灶之间或病灶与甲状腺之间的解剖分辨率好,多序列、多方位结合诊断准确率高。结论高场强MRI检查对于SHPT患者多发甲状旁腺增生具有良好的组织分辨率和较高的术前定位诊断准确率,不失为一种有效的检查方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺增生 多发甲状旁腺病变
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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析 被引量：34
6
作者 卢元 胡晓舟 +5 位作者 张瑾 王少亭 卢永申 张燕 杨宏 安旭斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2684-2687,共4页
目的:分析探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺激素(i PTH)的相关影响因素。方法:选择2014年6-10月在郑州大学第五附属医院血液净化中心行维持性血液透析且病情稳定未行甲状旁腺手术治疗的慢性肾衰竭患者... 目的:分析探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺激素(i PTH)的相关影响因素。方法:选择2014年6-10月在郑州大学第五附属医院血液净化中心行维持性血液透析且病情稳定未行甲状旁腺手术治疗的慢性肾衰竭患者109例,根据i PTH水平分为低i PTH组(i PTH<300 pg/m L)和高i PTH组(i PTH≥300 pg/m L)。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析方法 ,分析影响甲状旁腺激素水平的相关因素。结果:单因素分析结果显示:糖尿病、年龄、脉压、透析时间、血肌酐、C反应蛋白、血磷及钙磷乘积、甘油三酯、白蛋白是影响SHPT的相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示:糖尿病、透析时间、血磷、C反应蛋白是SHPT的独立危险因素。结论:糖尿病、透析时间、血磷、C反应蛋白是维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 影响因素
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骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：19
7
作者 张蕖 苏超 +4 位作者 崔丽 马圣 卞显倩 王刚 鲁德甫 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第7期1081-1084,共4页
探讨骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的疗效。选择医院血液净化中心血液透析合并继发性甲旁亢患者40例,分为静脉骨化三醇联合血液透析滤过组(治疗组)和口服骨化三醇联合血液透析滤过组(对照组)。依据... 探讨骨化三醇不同给药方式治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的疗效。选择医院血液净化中心血液透析合并继发性甲旁亢患者40例,分为静脉骨化三醇联合血液透析滤过组(治疗组)和口服骨化三醇联合血液透析滤过组(对照组)。依据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平每组再分为2个亚组,治疗组1和对照组1(300 pg/ml≤iPTH≤600 pg/ml)、治疗组2和对照组2(iPTH>600 pg/ml),疗程3个月。分别于治疗后1、2、3个月测定两组血清全段iPTH、碱性磷酸酶(AKP)、血钙、磷水平。3个月后,4组iPTH、AKP水平均较治疗前有了显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组1比较,治疗组1的AKP水平、iPTH水平差异无统计学意义;与对照组2比较,治疗组2的iPTH、AKP下降水平更为显著(P<0.05)。静脉用骨化三醇能够有效降低iPTH水平,与口服用骨化三醇相比较疗效更为确切且较少引起高钙血症。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 骨化三醇
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微波消融治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进伴钙化防御1例 被引量：7
8
作者 程晨 王宁宁 +6 位作者 范伯强 张静 刘伟英 段俗言 王玲 杨光 邢昌赢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期590-594,共5页
继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是终末期肾病患者常见的并发症,主要表现为钙磷代谢紊乱、甲状旁腺增生并过度分泌甲状旁腺激素（parahyroid hormone,PTH）,可引起骨骼病变、血管及软组织钙化等[1],增加... 继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是终末期肾病患者常见的并发症,主要表现为钙磷代谢紊乱、甲状旁腺增生并过度分泌甲状旁腺激素（parahyroid hormone,PTH）,可引起骨骼病变、血管及软组织钙化等[1],增加患者心血管疾病及骨折的发生率及病死率[2]。有少数SHPT患者会发生系统性小动脉钙化及组织缺血坏死，称为钙化防御（calciphylaxis）或钙性尿毒症性小动脉病（calcific uremic arteriolopathy，CUA）。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 钙化防御 热消融 微波消融
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益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进40例 被引量：16
9
作者 李伟 刘钧 +1 位作者 李靖 瞿伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同... 目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月;比较2组临床疗效、临床症状和血清学指标钙(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度(BMD)等指标改善情况。结果治疗组和对照组治疗12个月后总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗12个月后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论益肾壮骨免煎颗粒能明显改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进的临床症状,同时降低血清甲状旁腺激素水平,改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,具有较好临床疗效。 展开更多
关键词 血液透析 慢性肾脏病-矿物质和骨异常 益肾壮骨 钙磷代谢紊乱 继发性甲状旁腺功能亢进
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继发性与原发性甲状旁腺功能亢进患者^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像钙化特点的对比分析 被引量：5
10
作者 李祥周 谢新立 +3 位作者 王瑞芳 刘艳 浮晓 韩星敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1626-1629,共4页
目的评价继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者在99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像钙化特点及病理上的区别。方法回顾性分析2011年12月至2013年... 目的评价继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者在99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像钙化特点及病理上的区别。方法回顾性分析2011年12月至2013年5月在我科行99Tcm-MIBI双时相显像与SPECT/CT融合显像的53例甲状旁腺功能亢进患者资料,均经术后病理证实,其中SHPT患者23例,PHPT患者30例。对SHPT与PHPT患者甲状旁腺内出现的钙化灶数目及病理结果进行对比分析。结果 53例HPT患者中42例甲状旁腺双时相显像结果为阳性(阳性率为79.2%),双时相显像结果为阳性的患者在断层融合显像均为阳性。48例患者SPECT/CT融合显像可见甲状旁腺摄取显像剂,融合显像阴性的5例患者在CT显像甲状旁腺区域可见软组织密度结节影。23例SHPD患者中,10例(43.5%)患者甲状旁腺病理结果为甲状旁腺腺瘤,12例(52.2%)为甲状旁腺增生,1例(4.3%)病理结果既存在甲状旁腺腺瘤,又存在甲状旁腺增生;9例(39.1%)患者甲状旁腺存在钙化灶。30例PHPT患者中,29例(96.7%)病理结果为甲状旁腺腺瘤,1例(3.3%)为甲状旁腺增生,无1例甲状旁腺发生钙化。SHPT与PHPT患者甲状旁腺内存在钙化灶例数及病理结果为腺瘤的例数差别均有统计学意义(χ2值分别为11.50和15.13,P<0.05)。结论 SHPT患者甲状旁腺易合并钙化灶;PHPT病理结果多为甲状旁腺腺瘤,SHPT患者病理结果多为甲状旁腺增生,其次为甲状旁腺腺瘤。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 继发性 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 SPECT CT 双时相显像
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甲状旁腺全切加前臂移植治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进(附11例报告) 被引量：5
11
作者 王笑云 吴宏飞 +4 位作者 胡建明 赵卫红 刘佳 张炜 俞香宝 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期68-69,共2页
关键词 慢性肾衰 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切 自体移植 病例报告
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腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较 被引量：5
12
作者 李文奇 马晓飞 +4 位作者 张雅男 蔡晓菲 杨铁健 雷林瑜 张俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期894-898,共5页
目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或... 目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植的临床资料,根据患者有无肾移植意愿分为腔镜下甲状旁腺全切组(n=20)和腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组(n=22),比较2组患者术后临床症状缓解情况、围手术期并发症及血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化情况。结果42例均在腔镜下完成手术,围手术期无死亡。2组患者麻醉清醒后均诉骨痛及皮肤瘙痒完全缓解。腔镜下甲状旁腺全切组手术时间明显短于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(228.2±40.3)min vs.(268.0±48.2)min,t=-2.892,P=0.006],住院时间明显长于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(18.2±1.6)min vs.(11.8±2.9)min,t=8.985,P=0.000]。2组出血量、术后声音嘶哑发生率无统计学差异(P>0.05)。随访期内,腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组术后2例PTH升高超过术前水平,且再次出现骨痛及皮肤瘙痒症状,腔镜下甲状旁腺全切组未见复发。血钙组间、时间及组别与时间的交互作用均无统计学差异(P>0.05)。血磷组间无统计学差异(P>0.05),不同时间点有统计学差异(P<0.05),但组别与时间无交互作用(P>0.05)。PTH组别与时间无交互作用(P>0.05),但组间、时间差异有显著性(P<0.05),腔镜下甲状旁腺全切术+自体移植组PTH明显高于腔镜下甲状旁腺全切术组(P<0.05),且2组PTH术后1、6个月明显高于术后2周(P<0.05)。结论腔镜下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植治疗药物控制欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进安全、有效,腔镜下甲状旁腺全切术复发率更低,甲状旁腺水平更低,且手术时间更短。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 腔镜下甲状旁腺全切除术 自体移植术 甲状旁腺
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中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效 被引量：5
13
作者 周建伟 张倩 +3 位作者 李璐 吴晶晶 冯冰 王文素 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第12期3163-3165,共3页
目的:探索中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选择2015年8月—2016年7月期间于医院接受血液透析治疗(≥3个月)继发SHPT的76例患者纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组患... 目的:探索中西医结合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选择2015年8月—2016年7月期间于医院接受血液透析治疗(≥3个月)继发SHPT的76例患者纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各38例。对照组患者采取骨化三醇治疗,观察组患者采取骨化三醇加用自拟中药方剂治疗,分析、对比临床治疗效果。结果:观察组总有效率94.74%与对照组总有效率73.68%比较差异有统计学意义(χ~2=7.88,P<0.05)。观察组治疗效果明显优于对照组。治疗后观察组患者血钙水平(2.57±0.19)mmol/L较治疗前明显增加,而血磷(2.17±0.19)mmol/L、iPTH(327.55±61.28)pg/m L及钙磷乘积(3.22±0.21)mmol2/L2较治疗前明显减少(t=6.662,7.209,8.082,7.381,8.233,P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(t=6.733,7.031,6.520,7.418,P<0.05)。治疗后观察组患者甲状旁腺长(0.66±0.03)cm、宽(0.35±0.04)cm、厚(0.29±0.02)cm均较治疗前明显减少(t=7.175,7.561,6.892,P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t=6.243,6.520,7.001,P<0.05)。结论:中西医结合治疗血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进疗效显著,能够改善患者临床症状,降低甲状旁腺素水平,维持钙磷平衡,缩小甲状旁腺体积,控制甲状旁腺功能亢进,值得借鉴。 展开更多
关键词 中西医结合 继发性甲状旁腺功能亢进 疗效 血液透析
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超声引导下微创治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量：11
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作者 程晨 张丽娜 +1 位作者 王宁宁 范伯强 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第4期428-433,共6页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是终末期肾脏病患者(endstage renal disease,ESRD)常见的并发症,表现为钙磷代谢紊乱、血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)分泌增多和甲状旁腺过度增生... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是终末期肾脏病患者(endstage renal disease,ESRD)常见的并发症,表现为钙磷代谢紊乱、血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)分泌增多和甲状旁腺过度增生,可伴有心肺功能明显异常等,严重影响患者的生存质量及预后。目前药物不能控制的SHPT首选甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)。随着医疗新技术的发展,超声引导下甲状旁腺微创操作(主要包括药物注射及热消融)逐渐成为SHPT的重要辅助治疗手段,其在局部麻醉下完成,创伤相对小,可以应用于因严重心肺功能不全等原因不能耐受或不愿行全身麻醉下外科手术的患者,但如何客观地评估其安全性和有效性、减少不良反应和严重并发症依然是临床值得关注的问题,该类技术的广泛应用和推广还有待多学科深入合作、不断改进操作细节,以及更多大样本、长期随访病例的报道和经验总结。本文对目前超声引导下微创治疗SHPT的方法、适应证及其疗效做一综述。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 微创治疗 热消融 射频消融 微波消融
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高强度聚焦超声治疗继发性甲状旁腺功能亢进2例 被引量：7
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作者 汪淑珍 张晓东 +1 位作者 张燕林 王茵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第3期190-190,193,共2页
关键词 高强度聚焦超声 HIFU 继发性甲状旁腺功能亢进 生物医学 彩色多普勒超声
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展 被引量：4
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作者 赵丹 袁亮 +1 位作者 王德光 郝丽 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期631-634,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗... 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗新进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 治疗 高血磷 钙敏感受体激动剂
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慢性肾衰致重症继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗(附10例报告) 被引量：2
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作者 吴宏飞 王笑云 +5 位作者 徐正铨 钱立新 张炜 殷长军 胡建民 眭元庚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期83-86,共4页
目的：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰致重症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：对１９９５年１２月～２００１年９月经此方法治疗的１０例患者资料进行回顾性分析，并从定位诊断、手术适应证、围手术期处理等方面进... 目的：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰致重症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：对１９９５年１２月～２００１年９月经此方法治疗的１０例患者资料进行回顾性分析，并从定位诊断、手术适应证、围手术期处理等方面进行讨论。结果：１０例患者共切除增生的甲状旁腺３８枚，全部移植腺体成活，临床症状改善，各项化验结果逐步恢复正常。结论：对内科治疗无效的重症继发性甲状旁腺功能亢进进行甲状旁腺全切加前臂移植是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾炎 外科手术 治疗 病例报告
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高精细血流显像对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关分析 被引量：4
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作者 杜文泽 陈乐 吴晓云 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3003-3005,3009,共4页
目的：探讨高精细血流显像（Fine-Flow）在维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）应用价值。方法：选取2015年1月~2016年6月本院收治的95例MHD患者SHPT为研究对象,依据甲状旁腺Fine-Flow检查分为显示组73例,未显示... 目的：探讨高精细血流显像（Fine-Flow）在维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）应用价值。方法：选取2015年1月~2016年6月本院收治的95例MHD患者SHPT为研究对象,依据甲状旁腺Fine-Flow检查分为显示组73例,未显示组22例;显示组根据增生甲状旁腺直径分为〈0.5cm组17例,0.5～1.0cm组21例,1.0～1.5cm组18例,〉1.5cm组17例;显示组根据血流情况分为丰富组41例,不丰富组32例;根据是否钙化分为钙化组43例,未钙化组30例。采用CDFI行颈前区横切和纵切扫查,检查甲状腺周围及左右叶背侧有无异常回声,若有病灶记录其大小、回声、数目、血流情况,测定各组甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）,并计算Ca、P乘积（Ca×P）。结果：显示组PTH、Ca高于未显示组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组P、Ca×P无统计学意义（P〉0.05）;甲状旁腺直径〉1.5cm组PTH水平明显高于其他三组,直径1.0～1.5cm组和直径〉1.5cm组Ca、Ca×P明显高于〈0.5cm组和0.5～1.0cm组,差异有统计学意义（P〈0.05）,四组差异P水平无统计学意义（P〉0.05）;血流丰富组PTH、P、Ca×P高于不丰富组,有统计学意义（P〈0.05）;钙化组Ca高于未钙化组,差异有统计学意义（P〈0.05）,PTH、P、Ca×P两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：MHD患者SHPT时,甲状旁腺Fine-Flow显示率高,且具有特征性表现,其操作简便、无创,可作为SHPT常规检查,以评估甲状腺增生情况,指导临床治疗。 展开更多
关键词 高精细血流显像 尿毒症 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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α-Klotho蛋白在肾性继发性甲状旁腺功能亢进中的作用 被引量：3
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作者 闫军放 郝丽 张凌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期859-862,共4页
肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病最常见并发症之一,也是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,近年来成为研究热点。目前认为抗衰老蛋白α-Klotho与SHPT关系密切。现综述近年来α-Klotho对钙、磷代谢以及甲状旁腺激素的合成... 肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病最常见并发症之一,也是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,近年来成为研究热点。目前认为抗衰老蛋白α-Klotho与SHPT关系密切。现综述近年来α-Klotho对钙、磷代谢以及甲状旁腺激素的合成与分泌的影响,旨在进一步阐明α-Klotho蛋白在肾性SHPT发生、发展中的作用,进而为临床诊治提供科学依据。 展开更多
关键词 KLOTHO 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进
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吲哚菁绿荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术对继发性甲状旁腺功能亢进患者心功能的影响 被引量：2
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作者 张梦瑶 张雅男 +2 位作者 蔡晓菲 李文奇 张俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期308-312,共5页
目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术与开放甲状旁腺全切术对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)患者术后心功能影响的差异。方法2019年4月~2020年6月我院25例慢性肾功能... 目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术与开放甲状旁腺全切术对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)患者术后心功能影响的差异。方法2019年4月~2020年6月我院25例慢性肾功能衰竭继发性HPT接受ICG荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术作为腔镜组,24例慢性肾功能衰竭继发性HPT接受开放甲状旁腺全切术作为开放组,比较2组患者手术前后血钙、血磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血红蛋白、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP),以及心脏超声重要参数。结果术后3个月2组比较PTH、血钙、血磷差异有显著性(P<0.05),血红蛋白差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,腔镜组术后3个月血磷、PTH、血红蛋白、血钙均明显改善(P<0.05),开放组血磷、PTH、血红蛋白明显改善(均P=0.000)。与术前比较,术后3个月2组NT-pro-BNP均显著下降(P<0.05),腔镜组下降更为显著。术后3个月2组比较左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEdD)、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVEsD)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴收缩率(fraction shortening,FS)差异均有显著性(P<0.05)。腔镜组术前与术后3个月LVEdD、LVEsD、EF、左心室FS差异均有显著性(P<0.05);开放组术前与术后3个月LVEdD、EF、左心室FS差异有显著性(P<0.05),LVEsD差异无显著性(P>0.05)。结论甲状旁腺全切术能显著改善继发性HPT患者心功能及心脏内径、收缩功能变化,且ICG荧光定位腔镜下手术较常规开放手术获益更大。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 腔镜下甲状旁腺全切术 继发性甲状旁腺功能亢进 心功能
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