氢吗啡酮PCA联合抗肿瘤药治疗胸部纤维肉瘤难治性癌痛1例

1

作者 王栋 张康臣 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第10期799-800,共2页

1.一般资料张某,男,70岁,11月前发现左前胸枣核大质硬肿物,当地医院CT检查示4.2 cm×2.3 cm×5 cm,切除后病理为中-高级别黏液纤维肉瘤,术后放疗(PTV149.5Gy/15f,PTV243.5Gy/15f)。放疗后2月肿物复发至5 cm×4 cm,CT示左胸... 1.一般资料张某,男,70岁,11月前发现左前胸枣核大质硬肿物,当地医院CT检查示4.2 cm×2.3 cm×5 cm,切除后病理为中-高级别黏液纤维肉瘤,术后放疗(PTV149.5Gy/15f,PTV243.5Gy/15f)。放疗后2月肿物复发至5 cm×4 cm,CT示左胸大肌肿块及左腋窝转移淋巴结,8月前行扩大切除+腋窝清扫术,病理示肿物复发,1/12淋巴结转移,术后给予盐酸吗啡缓释片镇痛,未抗肿瘤治疗。 展开更多

关键词 胸部纤维肉瘤 难治性癌痛 氢吗啡酮PCA

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮PCIA治疗上皮样血管内皮瘤难治性癌痛1例 被引量：3

2

作者 董蕙 庄莉 +3 位作者 陈学波 周春艳 任敬 王志勇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期799-800,共2页

1.一般资料病例:女性,67岁,因“上皮样血管内皮瘤术后4月,腰痛加重2天”于2023-12-19入住我科。病人于2023-04无明显诱因出现腰痛,影响睡眠,自行口服塞来昔布胶囊0.2 g,每日2次后症状改善,未进一步诊治。后因疼痛逐渐加重.

关键词 上皮样血管内皮瘤 塞来昔布胶囊 氢吗啡酮 症状改善 腰痛 难治性癌痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

临床药师参与1例难治性癌痛治疗过程 被引量：1

3

作者 李兆顺 莫菊彩 +2 位作者 陈贝贝 陈倩 朱艳艳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期319-320,共2页

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 临床医师 姑息治疗 中国抗癌协会 临床药师 癌症康复 合理用药

在线阅读 下载PDF 职称材料

晚期肺癌伴骨转移难治性癌痛1例

4

作者 柳应材 张高旺 +3 位作者 纪在杰 陈辉 林作华 于礼丰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期399-400,共2页

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 临床医师 晚期肺癌 姑息治疗 癌症康复 合理用药 治痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮镇痛泵阿是穴持续注射治疗胰腺癌难治性癌痛1例

5

作者 赵志民 王柏力 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期639-640,共2页

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 阿是穴 临床医师 氢吗啡酮 姑息治疗 镇痛泵 合理用药

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮治疗骨转移难治性癌痛1例

6

作者 侯俊 张瑜 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期159-160,共2页

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌... 导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 临床医师 氢吗啡酮 姑息治疗 癌症康复 合理用药 治痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

长时间大剂量氢吗啡酮PCIA治疗晚期骨肉瘤难治性癌痛1例

7

作者 杨昌卫 朱政 +2 位作者 陈永强 陈钊锦 彭寿洲 《中国疼痛医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期79-80,共2页

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 临床医师 氢吗啡酮 姑息治疗 骨肉瘤 癌症康复 合理用药

在线阅读 下载PDF 职称材料

难治性癌痛患者的多专科协作精准护理 被引量：22

8

作者 吴冰 赵云 +2 位作者 羊波 王梅香 孟爱凤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期59-63,共5页

目的探讨基于多专科协作的精准护理模式在难治性癌痛患者中的应用效果。方法将镇痛科收治的208例难治性癌痛患者按住院时间分为对照组与观察组各104例,对照组给予常规癌痛护理,观察组创建多专科护理团队实施专科协作的精准护理,出院1个... 目的探讨基于多专科协作的精准护理模式在难治性癌痛患者中的应用效果。方法将镇痛科收治的208例难治性癌痛患者按住院时间分为对照组与观察组各104例,对照组给予常规癌痛护理,观察组创建多专科护理团队实施专科协作的精准护理,出院1个月采用简明疼痛量表、癌痛自我效能感量表、癌症患者生活质量量表进行调查。结果出院后1个月,观察组患者疼痛评分显著低于对照组,癌痛自我效能感及生活质量得分显著优于对照组(均P<0.01)。结论基于多学科协作的精准护理模式能有效改善难治性癌痛患者的疼痛状况,提高其自我效能感及其生活质量。 展开更多

关键词 难治性癌痛 精准护理 多专科协作 自我效能感 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮鞘内药物输注系统用于难治性癌痛病人的研究 被引量：24

9

作者 张宇 唐轶珣 +5 位作者 历欧 唐灿 刘彤碧 廖潜 胡霞 孔高茵 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期823-830,共8页

目的:探讨氢吗啡酮鞘内药物输注系统在难治性癌痛病人中应用的有效性和安全性。方法:选取行鞘内药物输注系统植入术难治性癌痛病人42例,按随机数字表法分为两组(n=21):吗啡对照组(M组)和氢吗啡酮观察组(HM组),M组鞘内使用吗啡病人自控镇... 目的:探讨氢吗啡酮鞘内药物输注系统在难治性癌痛病人中应用的有效性和安全性。方法:选取行鞘内药物输注系统植入术难治性癌痛病人42例,按随机数字表法分为两组(n=21):吗啡对照组(M组)和氢吗啡酮观察组(HM组),M组鞘内使用吗啡病人自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA),HM组鞘内使用氢吗啡酮PCA。记录统计两组测试前1天、鞘内PCA后1天、出院时、术后1月、2月、3月病人的数字疼痛评分、阿片类药物日消耗量、爆发痛频次和测试前与出院时不良反应发生率。结果:鞘内PCA后,数字疼痛评分(numerical rating scale, NRS)各观察点组间和组内比较无统计学差异。两组病人鞘内阿片类药物消耗量呈逐步上升趋势,组内术后3月与出院时相比显著增加(P<0.05),组间各观察点无差异。HM组出院时较M组,恶心呕吐显著降低(P<0.05)。M组4例病人因增量吗啡疼痛控制不佳行氢吗啡酮轮换,轮换后疼痛缓解达20%~50%。结论:氢吗啡酮鞘内镇痛效力与吗啡相当,可安全有效应用于鞘内药物输注系统难治性癌痛镇痛,并可能成为吗啡耐受或出现严重不良反应时良好的替代药物。 展开更多

关键词 氢吗啡酮 吗啡 鞘内药物输注系统 难治性癌痛 安全性 有效性

在线阅读 下载PDF 职称材料

鞘内药物输注植入系统治疗难治性癌痛术后并发阵发性多汗1例 被引量：1

10

作者 李春叶 吴跃 +2 位作者 王华 张校瑜 谢荣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期323-324,共2页

患者男性,70岁。2020年4月就诊于江苏大学附属医院。肺癌骨转移引发胸背部及腰骶部持续性酸胀痛,口服及皮下注射使用阿片类药物镇痛欠佳。发作时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7~8分,5~8次/d。主要阳性体征:左侧胸部(胸2~4平... 患者男性,70岁。2020年4月就诊于江苏大学附属医院。肺癌骨转移引发胸背部及腰骶部持续性酸胀痛,口服及皮下注射使用阿片类药物镇痛欠佳。发作时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7~8分,5~8次/d。主要阳性体征:左侧胸部(胸2~4平锁骨中线处)、肩胛骨、胸3~5椎体、腰骶部叩压痛。PET-CT示全身多处转移、全脊柱段CT示胸3椎体病理性骨折(图1,2)。诊断为难治性癌痛。 展开更多

关键词 阵发性多汗 鞘内药物输注系统 难治性癌痛 吗啡

在线阅读 下载PDF 职称材料

盐酸羟考酮缓释片联合右美托咪定静脉自控镇痛对肺癌难治性癌痛患者生活质量的影响 被引量：4

11

作者 黄美玲 唐秋月 +1 位作者 钟小蓉 朱昕 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第12期50-53,共4页

目的分析盐酸羟考酮缓释片联合右美托咪定静脉自控镇痛对肺癌难治性癌痛患者生存质量的影响。方法选取2017年3月至2019年3月四川省肿瘤医院收治的166例肺癌难治性癌痛患者纳入本研究。使用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每... 目的分析盐酸羟考酮缓释片联合右美托咪定静脉自控镇痛对肺癌难治性癌痛患者生存质量的影响。方法选取2017年3月至2019年3月四川省肿瘤医院收治的166例肺癌难治性癌痛患者纳入本研究。使用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各83例。两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片口服镇痛,观察组患者加用右美托咪定静脉自控镇痛。比较两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况和生活质量。结果两组患者入组后各时间点疼痛数字评分量表(numeric rating scale,NRS)评分均显著低于本组入组时(均P<0.05),Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分均显著高于本组入组时(均P<0.05);观察组患者入组后各时间点NRS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05),入组10 d、20 d、30 d KPS评分均高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者入组1 d Ramsay评分和镇痛期间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者入组2 d、10 d、20 d、30 d镇痛有效率均显著高于本组入组1 d(均P<0.05),观察组患者入组1 d、2 d、10 d、20 d、30 d镇痛有效率均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论在盐酸羟考酮缓释片的基础上联合右美托咪定静脉自控镇痛,能够有效缓解肺癌难治性癌痛患者疼痛,改善其生活质量,且安全性良好。 展开更多

关键词 盐酸羟考酮缓释片 右美托咪定 患者静脉自控镇痛 难治性癌痛 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

难治性癌痛专家共识(2017年版) 被引量：205

12

作者 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC) 难治性癌痛学组 +1 位作者 王昆 金毅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期787-793,共7页

近年来,随着姑息治疗学科的不断进步、发展,WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南[1]已逐步被各级医师所掌握,80%~90%肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有10%~20%患者的疼痛属于难治性癌痛,仅通过常规的药... 近年来,随着姑息治疗学科的不断进步、发展,WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南[1]已逐步被各级医师所掌握,80%~90%肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有10%~20%患者的疼痛属于难治性癌痛,仅通过常规的药物治疗效果不满意和(或)出现不能耐受的不良反应. 展开更多

关键词 难治性癌痛 姑息治疗 微创介入 专家共识

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者静脉自控镇痛中的疗效比较研究 被引量：28

13

作者 曾媛 王国华 杨勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4537-4545,共9页

背景 难治性癌痛患者常伴有口服困难,增加了治疗难度,患者静脉自控镇痛(PCIA)可实现持续、有效及安全镇痛。目的 探讨氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者PCIA中的疗效及安全性。方法 选取武汉钢铁(集团)公司第二职... 背景 难治性癌痛患者常伴有口服困难,增加了治疗难度,患者静脉自控镇痛(PCIA)可实现持续、有效及安全镇痛。目的 探讨氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者PCIA中的疗效及安全性。方法 选取武汉钢铁(集团)公司第二职工医院肿瘤科及安宁疗护中心2020年5月至2022年1月收治的102例难治性癌痛合并口服困难患者为研究对象。将102例患者按随机数字表法分为三组:氢吗啡酮PCIA组、舒芬太尼PCIA组、吗啡PCIA组,各34例。比较三组患者治疗前后的疼痛数字评分表(NRS)评分、爆发痛发作次数、每日等效口服吗啡剂量(MEDD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分及不良反应发生率。结果 102例难治性癌痛合并口服困难患者中男51例、女51例,平均年龄(60.2±6.3)岁。三组患者性别、年龄、疼痛程度、NRS评分、MEDD、原发肿瘤类型、疼痛类型、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后NRS评分、爆发痛发作次数均降低,组别与时间对NRS评分、爆发痛发作次数均存在交互作用(P<0.05);组别及时间分别对NRS评分、爆发痛发作次数主效应显著(P<0.05);其中治疗后24 、72 h,氢吗啡酮PCIA组患者NRS评分、爆发痛发作次数均低于舒芬太尼PCIA组和吗啡PCIA组(P<0.05);治疗后1周,氢吗啡酮PCIA组与舒芬太尼PCIA组患者NRS评分均低于吗啡PCIA组(P<0.05),氢吗啡酮PCIA组患者爆发痛发作次数低于吗啡PCIA组(P<0.05);治疗后2周、1个月,氢吗啡酮PCIA组与舒芬太尼PCIA组患者NRS评分、爆发痛发作次数均低于吗啡PCIA组(P<0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后1个月MEDD均升高(P<0.05),PSQI评分均降低(P<0.05);治疗后1个月,吗啡PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组(P<0.05),舒芬太尼PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组(P<0.05);治疗后1个月,吗啡PCIA组患者PSQI评分均高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组(P<0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后1个月QLQ-C30各项生活质量评分均升高(P<0.05);治疗后1个月,吗啡PCIA组患者QLQ-C30各项生活质量评分均低于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组(P<0.05),舒芬太尼PCIA组患者情绪功能评分低于氢吗啡酮PCIA组(P<0.05)。治疗后1个月,三组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对难治性癌痛合并口服困难患者使用PCIA,相比吗啡,氢吗啡酮、舒芬太尼均能更有效地降低疼痛评分、减少爆发痛发作次数、改善睡眠、提高生活质量,但氢吗啡酮比舒芬太尼起效更快,在改善情绪方面效果更佳,阿片类药物用量更低,不良反应发生率也无增加。 展开更多

关键词 癌性疼痛 镇痛药 阿片类 氢吗啡酮 舒芬太尼 吗啡 疗效比较研究 难治性癌痛 口服困难 患者静脉自控镇痛 随机对照试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析 被引量：3

14

作者 刘光辉 吴静 +2 位作者 张汉博 许芳 王云 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期230-233,共4页

难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广... 难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐[3,4]。半植入式鞘内吗啡输注系统的植入操作也是一种侵入性治疗,存在一定风险,目前关于长期并发症以及并发症影响因素的报道较少。因此,本研究总结了近年来滨州市第二人民医院疼痛科完成的半植入式鞘内注射吗啡泵病例,探讨难治性癌痛病人进行半植入吗啡输注系统相关的并发症及影响因素,为临床提供更多的参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 输注系统 静脉输液港 鞘内注射治疗 疼痛科 植入式 镇痛效果 镇痛泵

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮静脉自控镇痛泵在肝恶性肿瘤并多发转移致难治性癌痛病人中应用1例 被引量：3

15

作者 赖楷贤 赖和成 +2 位作者 陈文斌 叶加福 周江川 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期798-800,共3页

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过... 导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 肝恶性肿瘤 临床医师 氢吗啡酮 姑息治疗 中国抗癌协会 癌症康复

在线阅读 下载PDF 职称材料

病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用1例 被引量：1

16

作者 赵刘园 滕蕾 邹慧超 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期79-80,共2页

癌痛作为肿瘤病人最常见的合并症,发生率高达70%,虽然能够被处理,但往往被忽视,更有约20%的难治性癌痛病人仅通过常规的药物治疗效果不满意或出现不能耐受的不良反应,成为癌痛治疗中的“痛点”,严重影响病人的生活质量,这些病人尤其需... 癌痛作为肿瘤病人最常见的合并症,发生率高达70%,虽然能够被处理,但往往被忽视,更有约20%的难治性癌痛病人仅通过常规的药物治疗效果不满意或出现不能耐受的不良反应,成为癌痛治疗中的“痛点”,严重影响病人的生活质量,这些病人尤其需要医护人员的关注。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会将启动《中国癌痛诊疗状况蓝皮书》项目,并联合百家医疗机构,千名相关专家,为万名癌痛病人提供优质的医疗服务;深化“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”项目以及升级“疼痛患者热线(400-686-5813)”,使癌痛规范化诊疗落地;加强培训、广泛推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”项目,通过多期的难治性癌痛临床案例研讨和技能比拼,提高临床医师的参与力度,进一步推进难治性癌痛规范化诊疗理念及实践,提升难治性癌痛规范化诊疗水平。每期将评选出对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,并邀请多学科专家进行全面的解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中(本期为第5篇),希望这些典型案例成为难治性癌痛规范化诊疗的参考,为广大临床医师提供思路和方法,共同推动难治性癌痛规范化诊疗事业发展,为提高癌痛病人的生活质量做出贡献!(王杰军,国家卫生健康委员会肿瘤合理用药专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会主任委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)前任主任委员) 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床医师 病人自控镇痛 姑息治疗 癌痛治疗 合理用药 医疗机构 医疗服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛用于难治性癌痛的临床研究 被引量：25

17

作者 陈浩飞 田蜜 +2 位作者 朱红梅 程祝强 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期286-292,297,共8页

目的:探讨右美托咪定联合吗啡静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)用于晚期难治性癌痛病人的效果及安全性。方法:选取晚期难治性癌痛病人119例,随机分为对照组(59例)和右美托咪定组(简称右美组,60例),对... 目的:探讨右美托咪定联合吗啡静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)用于晚期难治性癌痛病人的效果及安全性。方法:选取晚期难治性癌痛病人119例,随机分为对照组(59例)和右美托咪定组(简称右美组,60例),对照组单纯使用吗啡注射剂,右美组使用吗啡联合右美托咪定注射剂,所有病人均采用PCIA给药。记录或评估PCIA前,PCIA后1 d、2 d、10 d、20 d和30 d病人的疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、吗啡及右美托咪定的使用剂量、病人的生活质量、满意度和不良反应。结果:PCIA治疗后两组病人的NRS评分在各个时间段均显著低于治疗前(P <0.01),而在同一时间段两组病人的NRS评分无显著性差异。随着治疗时间的延长,两组病人使用吗啡剂量逐渐增多(P <0.05),但PCIA治疗后的各个时间点,右美组所需的吗啡剂量显著低于对照组(P <0.01)。随着治疗时间的延长,右美托咪定的注射量逐渐升高,在PCIA治疗2 d后的各个时间点,右美托咪定的增幅不显著。与PCIA前相比,两组病人PCIA治疗2 d、10 d、20 d和30 d的生活质量得分和满意度得分均显著改善(P <0.01),两组病人之间无显著性差异。PCIA后,两组病人便秘和恶心呕吐的人数逐渐增加,并且在PCIA治疗2 d时出现嗜睡的副作用,而右美组便秘、恶心呕吐和嗜睡的发生率显著低于对照组。结论:右美托咪定联合吗啡PCIA治疗晚期难治性癌痛可以明显的改善病人的疼痛和生活质量,减少吗啡的用量,降低病人的不良反应发生率,是晚期难治性癌痛WHO三阶梯药物治疗以外的一种良好的辅助治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 晚期难治性癌痛 病人静脉自控镇痛 吗啡 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

盐酸美沙酮片治疗难治性癌痛患者的临床观察研究 被引量：5

18

作者 周琴飞 龚黎燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第32期4023-4028,共6页

背景美沙酮属于强阿片类药物,在难治性癌痛的治疗中有其独特的优势,但同时美沙酮具有t1/2长、易引起药物蓄积等特性,个体差异大,因此其剂量的把握及转换较为复杂,且在需要较大剂量阿片类药物的患者中应用经验更为有限。目的探讨盐酸美... 背景美沙酮属于强阿片类药物,在难治性癌痛的治疗中有其独特的优势,但同时美沙酮具有t1/2长、易引起药物蓄积等特性,个体差异大,因此其剂量的把握及转换较为复杂,且在需要较大剂量阿片类药物的患者中应用经验更为有限。目的探讨盐酸美沙酮片治疗难治性癌痛患者的疗效和安全性。方法选取2017年7月至2021年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)住院的100例难治性癌痛患者为研究对象,采用美沙酮快速转换或3天转换法进行美沙酮转换,统计转换后1周及2周美沙酮剂量,同时记录美沙酮转换前后日平均疼痛强度〔以疼痛数字评分法(NRS)评分评价〕、爆发痛次数及不良反应等,对难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性进行分析。结果吗啡与美沙酮存在动态转换比关系,吗啡日剂量越大,与美沙酮之间的转换比也越大。100例难治性癌痛患者中有96例患者最终完成美沙酮转换,与转换前相比,96例患者美沙酮转换后1周、2周平均NRS评分、爆发痛次数均降低(P<0.05)。96例患者美沙酮转换后1周,最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为68.8%和75.0%;转换后2周,最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为69.8%和77.1%。美沙酮的不良反应主要有口干、恶心、呕吐、便秘、头晕和冷汗等;与转换前相比,转换后1周、2周恶心(χ^(2)_(配对)=7.005、8.233)、呕吐(χ^(2)_(配对)=5.581、10.907)发生率均降低(P<0.05)。结论本研究通过临床实践证实美沙酮可降低难治性癌痛患者的平均NRS评分、爆发痛次数,对患者的疼痛强度有一定缓解作用,并能降低部分不良反应发生率。 展开更多

关键词 癌性疼痛 美沙酮 镇痛药 阿片类 吗啡 难治性癌痛 阿片类药物转换 疗效和安全性 不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

经IDDS联合给药治疗难治性癌痛患者的药学监护

19

作者 鞠桦 蒋为薇 +3 位作者 石磊 楚磊 朱丽蓉 林治华 《重庆理工大学学报（自然科学）》 CAS 北大核心 2023年第5期318-323,共6页

为探讨疼痛专科临床药师在植入鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)治疗难治性癌痛病例中的作用,临床药师参与1例植入IDDS治疗难治性癌痛患者的临床药物治疗,评估患者疼痛的性质,协助临床医师从镇痛药物的遴选、... 为探讨疼痛专科临床药师在植入鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)治疗难治性癌痛病例中的作用,临床药师参与1例植入IDDS治疗难治性癌痛患者的临床药物治疗,评估患者疼痛的性质,协助临床医师从镇痛药物的遴选、药物剂量、药品不良反应、相互作用等方面制定个体化用药方案,密切关注患者的镇痛方案疗效及并发症状,为临床提供药物合理性建议,为患者实施药学监护并提供用药教育。治疗结果显示,患者疼痛控制满意,药物治疗全面优化,未发生严重药物不良反应,说明疼痛专科临床药师通过对癌痛患者进行动态、全面的疼痛评估,参与镇痛方案制定及不良反应监测,可从合理用药的角度协助优化鞘内镇痛用药方案,提高患者用药依从性,保障患者用药安全。 展开更多

关键词 IDDS 难治性癌痛 药学监护 临床药师

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢吗啡酮静脉泵治疗肺腺癌难治性癌痛1例 被引量：2

20

作者 钱春蕾 马梦霞 +2 位作者 张能量 韦祖靖 王剑华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期639-640,共2页

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索一条适合中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,... 导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索一条适合中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中以期为广大临床医师提供参考。 展开更多

关键词 难治性癌痛 临床案例 临床医师 氢吗啡酮 姑息治疗 癌症康复 静脉泵 肺腺癌

在线阅读 下载PDF 职称材料