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方朝晖基于“五脏相关”论治甲状腺功能亢进症经验
1
作者 刘琼仪 赵进东 方朝晖 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期15-18,共4页
甲状腺功能亢进症(甲亢)是以机体兴奋性增高及高代谢体征为临床特点的慢性消耗性疾病。“五脏相关”是国医大师邓铁涛教授在五行学说的基础上,综合藏象、阴阳、气血、经络等理论,全面反映人体五脏系统的功能及彼此关联作用的理论。方朝... 甲状腺功能亢进症(甲亢)是以机体兴奋性增高及高代谢体征为临床特点的慢性消耗性疾病。“五脏相关”是国医大师邓铁涛教授在五行学说的基础上,综合藏象、阴阳、气血、经络等理论,全面反映人体五脏系统的功能及彼此关联作用的理论。方朝晖教授基于此理论,指出甲亢的病位在肝,与心、肺、脾、肾密切相关,初期多有心神不宁、肝气郁结,中期消耗心肺脾三脏气血津液,后期劫伤肝肾阴精,病程中同时伴随气滞、痰浊、瘀血等病理产物的积蓄,治疗中应把握“五脏相关”的理念,厘清标本虚实,临床对证选用疏肝清心解郁火、养心补肺健脾益气阴、潜阳滋阴补肝肾之剂,兼以理气化痰活血,以求脏气血平和、阴平阳秘,则疾病自愈。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 五脏相关 临床经验 方朝晖
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1例甲巯咪唑乳膏治疗口服不耐受的甲状腺功能亢进症病例报道 被引量：1
2
作者 徐婷 张豫文 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期412-416,共5页
患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和... 患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和肝功能未出现明显异常。该病例在用药选择上打破常规思维,结合药物效应动力学、药物代谢动力学理论基础和医师临床经验摸索制定甲巯咪唑乳膏初始量和减药量,亦为此制剂用药提供临床参考意见。 展开更多
关键词 甲巯咪唑乳膏 甲状腺功能亢进症 粒细胞减少
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新生儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象1例病例报告
3
作者 刘丹丹 李莹 +1 位作者 李恒 徐巍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期157-158,共2页
1病例资料男,生后8 d,因“哭闹烦躁1 d,反应差、拒乳7 h”于2023年7月14日转入吉林大学第一医院(我院)。系G1P1,胎龄39+1周,自然分娩,出生体重3 450 g,出生史无异常。患儿母亲孕前3年发现甲亢,口服中药3个月后转为甲减,改为口服左甲状... 1病例资料男,生后8 d,因“哭闹烦躁1 d,反应差、拒乳7 h”于2023年7月14日转入吉林大学第一医院(我院)。系G1P1,胎龄39+1周,自然分娩,出生体重3 450 g,出生史无异常。患儿母亲孕前3年发现甲亢,口服中药3个月后转为甲减,改为口服左甲状腺素钠片至孕前,孕2个月时复查甲状腺功能提示甲亢,口服丙硫氧嘧啶至分娩,甲状腺功能控制不佳。 展开更多
关键词 甲状腺危象 甲状腺功能亢进症 左甲状腺素钠片 丙硫氧嘧啶 出生史 病例报告 病例资料 自然分娩
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二氧化碳血管造影及介入治疗1例下肢动脉硬化闭塞症合并甲状腺功能亢进症 被引量：2
4
作者 石波 李志娟 +1 位作者 王煜杰 杨淼 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第10期647-648,共2页
患者男,73岁,左下肢间歇性跛行渐进性加重5年,现跛行最远距离50 m;2型糖尿病30年,血糖控制平稳;甲状腺功能亢进症(简称甲亢)5年,偶有心悸不适,口服甲巯咪唑片。查体:心率102次/分;左侧腘动脉、胫后动脉及足背动脉未触及搏动,左足皮温低。
关键词 动脉硬化 闭塞性 甲状腺功能亢进症 血管成形术 球囊 血管造影术 数字减影
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丹栀逍遥胶囊对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的临床疗效 被引量：1
5
作者 臧钰荣 张贺芳 +2 位作者 李硕 何瑞雪 张庚良 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期3306-3309,共4页
目的考察丹栀逍遥胶囊对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。方法70例患者随机为对照组和观察组,每组35例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥胶囊,疗程12周。检测临床疗效、中医证... 目的考察丹栀逍遥胶囊对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。方法70例患者随机为对照组和观察组,每组35例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥胶囊,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4、TT3、TT4)、TRAb、甲状腺上动脉血流动力学指标(V_(max)、V_(min))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb、甲状腺上动脉血流动力学指标降低(P<0.05),TSH升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论丹栀逍遥胶囊可安全有效地降低肝郁脾虚型甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素、血清TRAb水平,改善甲状腺上动脉血流动力学。 展开更多
关键词 丹栀逍遥胶囊 甲巯咪唑片 常规治疗 甲状腺功能亢进症 肝郁脾虚
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母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响 被引量：17
6
作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期756-760,共5页
目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿... 目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析。结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%。甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P<0.01)<早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P<0.05)。结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加。对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 新生儿 甲状腺功能
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甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例 被引量：49
7
作者 苏磊 桑剑锋 +1 位作者 姚永忠 王雪晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期616-617,共2页
目的:探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的可行性与安全性。方法:回顾分析24例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床诊断与治疗的资料。结果:24例患者术前明确诊断为原发性甲亢,超声检查均发现... 目的:探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的可行性与安全性。方法:回顾分析24例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床诊断与治疗的资料。结果:24例患者术前明确诊断为原发性甲亢,超声检查均发现有结节(3～13mm),所有病例均行甲状腺全切除术,术后病理证实乳头状癌87.5%(21/24),滤泡状癌12.5%(3/24),微小癌87.5%(21/24),双叶癌45.8%(11/24)。术后无永久性喉返神经损伤及永久性低钙的并发症。91.7%(22/24)病例获随访(5个月～6年),均无甲亢及甲状腺癌复发的表现。结论:甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌是安全可靠的,兼顾了原发性甲亢及甲状腺癌的治疗,并发症发生率未明显增加。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 甲状腺全切除
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丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起显著性肝损伤 被引量：13
8
作者 连小兰 白耀 +3 位作者 戴为信 郭芝生 李伟 卢琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期172-177,共6页
目的 探讨丙基硫氧嘧啶 (propylthiouracil PTU )治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素。方法 采用前瞻性研究方法,对 2001年 2月至 2002年 1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能 亢 进症 并 开 始 使 用 PTU... 目的 探讨丙基硫氧嘧啶 (propylthiouracil PTU )治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素。方法 采用前瞻性研究方法,对 2001年 2月至 2002年 1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能 亢 进症 并 开 始 使 用 PTU 治 疗的 70例 患 者的 肝 损 伤 发 生情 况 , 进 行 为 期 6个 月 的 临 床 研 究 , 初 始 给 予 PTU 300m g/d,甲状腺功能恢复正常后减量并维持治疗 6个月,治疗前和治疗后每个月查肝功、甲状腺功能。结果 70例患者中有 64例完成 治 疗 观察 。PTU 导 致 肝 损 伤的 发 生 率 为 51.6% (33例 ), 其 中 亚临 床 性 肝 损伤 的 发 生 率 为 34.4%(22例),轻度症状性肝损伤的发生率为 9.4% (6例),显著性肝损伤的发生率为 7.8% (5例)。肝损伤最多出现在服药后 2个月内 (84.8%)。不同程度肝损伤者 PTU 的使用剂量差异无显著性 (P >0.05)。亚临床性肝损伤不需停用PTU ,肝损伤可自行恢复;轻度症状性肝损伤者应减少 PTU 剂量,加用一般的保肝治疗,肝损伤可完全恢复;显著性肝损伤者需停用 PTU ,停药 4周后肝功能检查恢复正常。结论 PTU 可引起肝损伤,且多发生在治疗的初始阶段,绝大多数为亚临床性肝损伤和轻度症状性肝损伤,不需停用 PTU ,但少数患者可发生显著性肝损伤,必须及时? 展开更多
关键词 丙基硫氧嘧啶 甲状腺功能亢进症 肝损伤
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分化型甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者的临床特征及^(131)I清除甲状腺残余组织的疗效 被引量：15
9
作者 盛矢薇 陆汉魁 +1 位作者 陈立波 罗全勇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期82-84,89,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织(清甲)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特征及131I清除甲状腺残余组织(清甲)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的1 233例DTC患者的临床资料,其中13例患者既往有甲亢病史。入院前停用甲状腺素片,同时禁碘饮食3～6周,服用131I治疗前检测血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血常规和肝、肾功能,选择性行颈部超声等影像学检查评估病情。所有患者给予口服131 I后4～6个月,随访清甲治疗的效果。结果 DTC合并甲亢患者颈部超声对甲状腺癌的阳性检出率为61.54%(8/13),甲状腺显像阳性检出率为33.33%(2/6),细针穿刺细胞学检查阳性检出率为75.00%(3/4)。DTC合并甲亢患者清甲所需的131I总剂量明显低于单纯DTC患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。131I治疗后4～6个月随访,13例DTC合并甲亢患者中,首次131I治疗即清甲成功的患者有11例,占84.62%,明显高于同期单纯DTC患者的一次131I清甲成功率55.90%。结论颈部超声、甲状腺显像和细针穿刺细胞学检查仍是DTC合并甲亢患者的重要检查手段,DTC合并甲亢患者131I清甲疗效优于单纯DTC患者。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺功能亢进症 131I
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^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的研究进展 被引量：13
10
作者 万芳 林秋玉 +1 位作者 赵红光 林承赫 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期851-854,共4页
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统疾病中常见病和多发病,131I治疗作为甲亢治疗主要方法之一,已在临床应用半个多世纪,虽然其疗效确切,但在我国仍未能成为甲亢首选治疗方法。本文作者就近年来国内外对131I治疗甲亢方法、影响因素分析... 甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统疾病中常见病和多发病,131I治疗作为甲亢治疗主要方法之一,已在临床应用半个多世纪,虽然其疗效确切,但在我国仍未能成为甲亢首选治疗方法。本文作者就近年来国内外对131I治疗甲亢方法、影响因素分析及131I治疗新进展方面的研究进行文献回顾,认为131I治疗安全有效、适用人群广、治愈率高,治疗前全面掌握各种影响因素,可以有效提高治愈率和控制甲状腺功能减退症(甲减)的发生率,是目前为止相对最佳的治疗甲亢方法,131I治疗在我国可成为甲亢的首选治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 放射性碘 Grares眼病 甲状腺功能减退症
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康甲颗粒治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究 被引量：17
11
作者 张煜 王宇坤 +1 位作者 邱华 倪毅 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期232-234,共3页
目的观察康甲颗粒治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并肝损害的临床疗效。方法将70例甲亢合并肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗+丙基硫氧嘧啶100 mg,3次/d;治疗组予基础治疗+康甲颗粒+丙基硫氧嘧啶50 mg,3次/d,疗程为... 目的观察康甲颗粒治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并肝损害的临床疗效。方法将70例甲亢合并肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗+丙基硫氧嘧啶100 mg,3次/d;治疗组予基础治疗+康甲颗粒+丙基硫氧嘧啶50 mg,3次/d,疗程为30 d,观察2组患者治疗前后症状、甲状腺功能、肝功能、住院费用及时间。结果治疗组能显著改善甲亢患者心悸、恶热、食欲亢进、乏力、胁痛等症状,降低FT3、FT4、TSH、ALT、AST、γ-GT、ALP水平,改善甲状腺功能、肝功能,降低医疗费用,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用康甲颗粒联合丙基硫氧嘧啶治疗甲亢合并肝损害,不但能减少抗甲亢西药的使用量,而且在改善患者甲亢症状,恢复肝功能,减少住院费用及时间等方面,优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 肝损害 康甲颗粒
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甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的改变及其影响因素探讨 被引量：8
12
作者 张兴渝 杨刚毅 +5 位作者 李伶 李钶 阮华玲 李清明 阳皓 杨媚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期358-360,共3页
目的了解甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin水平的改变及抗甲状腺药物治疗对血浆Ghrelin水平的影响。方法采用酶联免疫法测定正常成人和初发甲亢患者治疗前后血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与FT3、FT4... 目的了解甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin水平的改变及抗甲状腺药物治疗对血浆Ghrelin水平的影响。方法采用酶联免疫法测定正常成人和初发甲亢患者治疗前后血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与FT3、FT4、S-TSH、体质量指数、体脂百分比、空腹血糖的关系。结果甲亢患者血浆Ghrelin水平较对照组明显降低[分别为(468±136)、(751±212)ng/L,P<0.01]。经他巴唑治疗1个月后血浆Ghrelin水平、体质量及BMI升高(P<0.01),他巴唑治疗2个月后血浆Ghrelin水平与正常对照组比较无明显差异[分别为(670±214)、(751±212)ng/L,P>0.05]。相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显负相关(r=-0.43,r=-0.37,P<0.01),而与S-TSH和体脂百分比呈明显正相关(r=0.29,P<0.01;r=0.26,P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示FT4是影响血浆Ghrelin水平的独立相关因素。结论甲亢患者血浆Ghrelin水平的显著降低可能与甲亢患者高水平的甲状腺激素抑制了Ghrelin的分泌有关。 展开更多
关键词 GHRELIN 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素
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不同材料栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析 被引量：14
13
作者 杨继金 林琳 +5 位作者 田建明 叶华 张火俊 毕永民 邹大进 陈炜 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第2期88-90,共3页
目的　研究不同材料栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的疗效。方法　 5 6例甲亢患者分为两组 ,A组 2 5例 ,采用平阳 (博莱 )霉素 2 4mg动脉灌注后以明胶海绵、不锈钢圈栓塞。B组 31例采用聚乙烯醇 (PVA)颗粒栓塞 ,2例同时加... 目的　研究不同材料栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的疗效。方法　 5 6例甲亢患者分为两组 ,A组 2 5例 ,采用平阳 (博莱 )霉素 2 4mg动脉灌注后以明胶海绵、不锈钢圈栓塞。B组 31例采用聚乙烯醇 (PVA)颗粒栓塞 ,2例同时加用少量明胶海绵颗粒。对两组病例的疗效及常见并发症进行比较 ,并对复发病例的动脉栓塞数与复发率的关系进行分析。结果　两组病例近期疗效均达10 0 % ,随访中A、B两组复发率分别为 2 8%和 16 .1% ,但差异无显著性。栓塞 2支动脉者复发率为4 6 .7% ,栓塞 3、4支动脉者总复发率为 12 .2 % ,差异有显著性 (χ2 =7.75 1,P <0 .0 1)。B组常见并发症明显较A组高 ,但无需特殊处理。结论　甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢损伤小、疗效好 ,栓塞动脉数要达 3支以上 ,否则复发率高。PVA颗粒使用方便 。 展开更多
关键词 甲状腺动脉 甲状腺功能亢进症 临床疗效 动脉栓塞 介入治疗 聚乙烯醇 明胶海绵颗粒
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影响^(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析 被引量：17
14
作者 侯莎莎 王辉 +3 位作者 傅宏亮 吴震宇 杜学亮 蒋宁一 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1055-1058,共4页
目的综合分析131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后疗效的影响因素。方法对接受131I治疗的164例甲亢患者进行1、3、6、12个月跟踪随访,收集其一般资料、临床资料、实验室检查和甲状腺功能检查等资料,采用二项分类Logistic回归分析法进行回... 目的综合分析131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后疗效的影响因素。方法对接受131I治疗的164例甲亢患者进行1、3、6、12个月跟踪随访,收集其一般资料、临床资料、实验室检查和甲状腺功能检查等资料,采用二项分类Logistic回归分析法进行回顾性分析。结果多因素二项分类Logistic回归分析显示,治疗前有无突眼(F=5.171,P<0.05)、游离甲状腺素(FT4)水平(F=4.714,P<0.05)和24h最高吸131I率(F=4.314,P<0.05)是影响131I治疗效果的主要因素;对患者进行Logistic回归判别,治愈率和未愈率的准确率分别为87.8%和45.5%,总准确率为70.7%。结论 131I治疗甲亢的疗效受多种因素影响,治疗前主要根据患者有无突眼、FT4水平和24h最高吸131I率适当调整剂量;同时,采用个体化治疗,尽量考虑多种影响因素,可提高甲亢治愈率,降低治疗失败率。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 131I治疗 疗效 二项分类Logistic回归分析
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甲状腺功能亢进症致亚急性肝衰竭1例报告 被引量：6
15
作者 景婧 罗生强 +5 位作者 宫嫚 孙永强 张帆 张宁 吴欣 刘红虹 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期707-708,共2页
甲状腺功能亢进症简称甲亢，可影响全身各个器官，产生一系列生理病理变化，累及肝脏时可导致肝肿大、肝功能异常、黄疸、甚至肝硬化，
关键词 甲状腺功能亢进症 肝功能衰竭 甲状腺功能试验 肝功能试验
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中西医结合治疗对甲状腺功能亢进症的疗效及安全性研究 被引量：30
16
作者 李宁 李新民 +1 位作者 邵雷 张博 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1684-1687,共4页
目的:观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性。方法:将140例患者随机分为治疗组70例和对照组70例,治疗组在对照组基础上联合加味当归六黄汤加减,4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察临床症状... 目的:观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性。方法:将140例患者随机分为治疗组70例和对照组70例,治疗组在对照组基础上联合加味当归六黄汤加减,4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察临床症状与体征积分、甲状腺激素水平的变化及不良反应用情况。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为78.6%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后证候积分均明显降低(P<0.01),治疗后治疗组证候积分明显低于对照组(P<0.01);两组甲状腺肿大、突眼征较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组治疗后甲状腺肿大、突眼征积分均明显低于对照组(P<0.01);两组甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组治疗后甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生情况少于对照组。结论:加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症疗效显著,且不良反应较小。 展开更多
关键词 当归六黄汤 阴虚火旺型 甲状腺功能亢进症
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不同方法测量甲状腺上动脉峰值流速与甲状腺功能亢进症诊断的符合率 被引量：13
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作者 刘秉彦 胡洁 +1 位作者 王东林 廖卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期215-218,共4页
目的:探讨不同方法测量甲状腺上动脉(STA)峰值流速与甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断的符合率。方法:127例甲状腺弥漫性病变患者,甲状腺血供分级均达到Ⅱ级和Ⅲ级。测量双侧STA的峰值流速,文献传统的测量方法可总结为上段测量法及下段测量法... 目的:探讨不同方法测量甲状腺上动脉(STA)峰值流速与甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断的符合率。方法:127例甲状腺弥漫性病变患者,甲状腺血供分级均达到Ⅱ级和Ⅲ级。测量双侧STA的峰值流速,文献传统的测量方法可总结为上段测量法及下段测量法,本研究新增加筛选测量法。将上述三种方法测得的峰值流速记录存档并与实验室指标及临床诊断进行对照。结果:左、右甲状腺上动脉之间的峰值流速可以存在很大的侧别差异;同一侧甲状腺上动脉其上段和下段的峰值流速大多也存在明显的部位差异,多数上段流速高于下段。进一步与实验室指标对照发现,三种测量方法中,筛选法测得的峰值流速与甲亢的符合率最高(80.31%),传统的上段法和下段法符合率依次分别为63.78%、44.88%,三种方法比较差异有显著统计学意义(均P<0.01)。结论:获取甲状腺上动脉峰值流速不应人为指定测量部位,应从动脉全程筛选最大流速。筛选法测得的峰值流速与甲亢诊断的符合率明显优于传统测量方法。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺上动脉 峰值速度 超声
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地塞米松在原发性甲状腺功能亢进症围手术期的应用 被引量：16
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作者 卢秀波 王庆兆 +3 位作者 张静 邱新光 席兆华 殷德涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第4期417-419,共3页
目的 :探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )新的术前准备方法。方法 :术前用复方碘液 10d ,5～ 10滴 /次 ,3次 /d ,第 7d加用 5 0 g/L或 10 0 g/L葡萄糖注射液 5 0 0ml加地塞米松 2 0mg ,静脉滴注 1次 /d ,连用 3d后手术 ,观察应用地塞... 目的 :探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )新的术前准备方法。方法 :术前用复方碘液 10d ,5～ 10滴 /次 ,3次 /d ,第 7d加用 5 0 g/L或 10 0 g/L葡萄糖注射液 5 0 0ml加地塞米松 2 0mg ,静脉滴注 1次 /d ,连用 3d后手术 ,观察应用地塞米松前及每次用药后 2 4hFT3 、FT4 的变化。结果 :1次静脉滴注地塞米松 2 0mg后FT3 降为正常 (3.7～ 9.5pmol/L) ,连用 3d后FT4 亦降为正常 (9.6～ 2 5 .9pmol/L)。本组病例术后均无甲状腺危象等并发症的发生。结论 :用地塞米松等综合用药对原发甲亢进行术前准备是安全有效的。 展开更多
关键词 围手术期 应用 甲状腺功能亢进症 地塞米松 术前准备
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原发性甲状旁腺功能亢进症对甲状腺功能和形态的影响 被引量：7
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作者 张丽侠 李丽 +6 位作者 许莉军 吕新全 樊倩影 王志芳 李冲 李珊 郑丽丽 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期572-577,共6页
目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研... 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研究对象的一般资料、生化及影像学检查、甲状腺功能。结果 PHPT组共纳入243例PHPT患者,对照组253例,两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐、尿酸均高于对照组,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义[血钙:(3.14±0.54) vs.(2.36±0.10) mmol/L;ALP:(271.96±379.90) vs.(71.02±18.79) U/L;肌酐:(73.45±35.23) vs.(63.47±13.54)μmol/L;尿酸:(320.85±121.28) vs.(276.33±78.20)μmol/L;TC:(4.39±0.99) vs.(4.79±0.92) mmol/L;HDL-C:(1.17±0.33) vs.(1.45±0.43) mmol/L,均P<0.05]。PHPT组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)均低于对照组,差异均有统计学意义[FT3:(4.85±0.78) vs.(5.18±1.74) pmol/L;TSH:(1.97±1.35) vs.(2.61±1.52)μIU/m L,均P<0.05)]。PHPT组和对照组甲状腺结节发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组根据血钙水平分组分析显示,不同血钙组间TSH、FT3也存在差异(P<0.05),血钙和TSH及FT3呈负相关(r=-0.325和r=-0.212,P<0.05),而对照组血钙与TSH无相关性(P>0.05)。结论 PHPT患者的高钙血症不但影响肾功能及血脂等代谢指标,还可能抑制甲状腺功能,包括TSH和FT3,对于临床上具有显著高钙血症的患者,应考虑到其甲状腺功能可能出现的变化及血脂异常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 甲状腺功能 甲状腺结节
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甲状腺功能亢进症患者中桥本甲状腺炎的比例及其生化和病理特征 被引量：16
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作者 何珂 胡源 +2 位作者 朱丽华 陆西宛 毛晓明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期214-218,共5页
目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲... 目的观察临床上诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术后病理中桥本甲状腺炎(HT)的比例,评估甲亢患者中HT的比例及其生化、病理特征。方法选取2012—2014年于南京市第一医院内分泌科及甲乳外科临床诊断为GD的甲亢患者36例,甲状腺切除术后甲状腺组织常规送病理检查,观察术后病理GD、HT、GD+HT的比例及其生化、病理特征。结果 36例甲亢患者术后病理中,26例(72.2%)为GD,7例(19.5%)为HT,3例(8.3%)为GD+HT。3组患者性别、年龄、病程、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT-_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中GD+HT组TPOAb水平高于GD组,HT组和GD+HT组TGAb水平高于GD组(P<0.05)。结论 HT在甲亢患者中占一定比例,HT和GD+HT可能是GD进展为HT的不同发展阶段。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 桥本病 甲状腺功能亢进症
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