限制性液体复苏产兔失血性休克对肠缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：28

1

作者 黄莉萍 余艳红 +1 位作者 盛超 龚时鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1530-1533,共4页

目的应用产兔非控制性失血性休克模型,探讨限制性液体复苏对产兔肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法 24只产后6 h的新西兰大白兔被随机分成4组,假休克组(P组)、休克未处理组(P0组)、传统液体复苏组(PNL组)、限制性液体复苏组(PLH组),建... 目的应用产兔非控制性失血性休克模型,探讨限制性液体复苏对产兔肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法 24只产后6 h的新西兰大白兔被随机分成4组,假休克组(P组)、休克未处理组(P0组)、传统液体复苏组(PNL组)、限制性液体复苏组(PLH组),建立未控制重度失血性休克模型,分别于休克30 min后接受不同的液体复苏方案,于休克后90 min接受手术止血和输血输液治疗。在实验结束后处死产兔,观察不同液体复苏方式对小肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及肠粘膜形态损伤等情况。结果失血性休克时缺血再灌注损伤导致肠粘膜损伤加重、肠组织SOD活性降低及MDA含量上升,限制性输液能显著改善上述改变。结论限制性液体复苏较充分快速液体复苏显著缓解了肠组织缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 非控制性失血性休克 缺血再灌注损伤 小肠粘膜

在线阅读 下载PDF 职称材料

限制性液体复苏对未控制出血的创伤失血性休克大鼠S100B蛋白的影响 被引量：12

2

作者 刘红梅 孙宝迪 +6 位作者 邵旦兵 任艺 杨志洲 唐文杰 许宝华 吴学豪 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第9期928-931,共4页

目的重度失血性休克影响可刺激机体S100B蛋白的表达,但限制性液体复苏对失血性休克后S100B蛋白表达的影响尚不清楚。探讨限制性液体复苏对未控制出血的失血性休克大鼠体内S100B蛋白的影响。方法 72只SD大鼠随机分成空白对照组、限制性... 目的重度失血性休克影响可刺激机体S100B蛋白的表达,但限制性液体复苏对失血性休克后S100B蛋白表达的影响尚不清楚。探讨限制性液体复苏对未控制出血的失血性休克大鼠体内S100B蛋白的影响。方法 72只SD大鼠随机分成空白对照组、限制性液体复苏组、常规液体复苏组、未复苏组,每组18只,除空白对照组外,其余3组制成未控制出血的创伤失血性休克大鼠模型,分别进行不同形式的液体复苏,在复苏止血后的1、6、12 h采血处死大鼠,检测各组大鼠脑组织的S100B蛋白含量。结果空白对照组大鼠S100B蛋白基本无变化(P>0.05),而限制性液体复苏组大鼠及常规液体复苏大鼠在复苏止血后S100B蛋白逐渐上升,而且在6h以及12h的时间点,限制性液体复苏组大鼠S100B含量要明显低于常规液体复苏组(P<0.01)。结论限制性液体复苏可抑制失血性休克大鼠脑组织S100B蛋白的表达,S100B蛋白的表达可能与缺血—再灌注损伤相关。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 创伤 失血性休克 S100B蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

早期限制性液体复苏联合中药治疗对重症急性胰腺炎转归的影响 被引量：15

3

作者 黄涛 姚红艳 +2 位作者 尔启东 刘书航 赵凯 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1969-1973,共5页

目的探讨早期限制性液体复苏联合中药治疗对重症急性胰腺炎转归的影响。方法回顾性分析天津市西青医院2013年7月-2016年8月收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为早期限制性液体复苏联合中药治疗(治疗组)26例和... 目的探讨早期限制性液体复苏联合中药治疗对重症急性胰腺炎转归的影响。方法回顾性分析天津市西青医院2013年7月-2016年8月收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为早期限制性液体复苏联合中药治疗(治疗组)26例和常规液体治疗组(对照组)22例。观察2组患者治疗72 h内液体输入总量、尿量、腹腔内压(IAP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率及各生化指标的变化,评估胃肠功能障碍及各并发症的发生情况。SAP严重程度评分、入院72 h内临床观察指标、治疗前后生化指标、胃肠功能障碍评分以及治疗后IAP水平等计量资料2组间比较采用t检验;并发症发生率比较采用χ2检验。结果治疗72 h内,2组患者红细胞比容(HCT)均达到早期目标性治疗要求,但治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(t=2.188,P=0.034);治疗组的72 h输液总量较对照组少,差异有统计学意义(t=7.342,P<0.001);心率方面治疗组明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(t=6.315,P<0.001)。治疗后ALT、AST、TBil、CRP、淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐等生化指标改善方面治疗组均优于对照组,且差异均有统计学意义(t值分别3.420、2.170、2.700、3.330、6.960、12.590、2.400、2.740,P值分别为0.001、0.035、0.010、0.002、<0.001、<0.001、0.020、0.009)。2组患者治疗后胃肠功能障碍评分较治疗前差异均具有统计学意义(P值均<0.05),且治疗组胃肠功能障碍评分更低,与对照组比较差异具有统计学意义(t=8.063,P<0.001)。治疗后2组IAP比较,差异有统计学意义(t=2.200,P=0.033),且治疗组并发症(腹腔间隔室综合征、ARF、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征)发生率较低(15.38%),对照组并发症发生率高达54.55%,并出现1例多脏器功能障碍综合征。结论早期限制性液体复苏联合中药治疗能够明显改善重症急性胰腺炎患者的胃肠功能障碍,减少并发症发生率,改善患者预后。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 中药 胰腺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

限制性液体复苏对创伤失血性休克合并慢性肾功能衰竭代偿期的影响 被引量：19

4

作者 刘华清 李福龙 陈琛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1778-1779,共2页

目的:探讨限制性液体复苏对创伤失血性休克合并慢性肾功能衰竭代偿期的影响。方法:创伤失血性休克合并慢性肾功能衰竭代偿期患者180例,随机分为观察组和对照组,观察组(n=92例)采用限制性液体复苏措施,对照组(n=88例)采用充分液体复苏措... 目的:探讨限制性液体复苏对创伤失血性休克合并慢性肾功能衰竭代偿期的影响。方法:创伤失血性休克合并慢性肾功能衰竭代偿期患者180例,随机分为观察组和对照组,观察组(n=92例)采用限制性液体复苏措施,对照组(n=88例)采用充分液体复苏措施。对比分析两组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症和病死率的发生率。结果:观察组复苏后30min和复苏后1h与复苏前呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);对照组复苏后30min与复苏前比较均有显著性(P<0.01),而复苏后1h与复苏前比较差异无显著性(P>0.05)。观察组与对照组肌酐(Cr)复苏后30min和1h后与复苏前比较差异均无显著性(P>0.05),观察组复苏后30min和1hCr值均高于同一时间点对照组的Cr值,两组同时间点比较差异无显著性(P>0.05)。两组间除ARF发生率比较差异无显著性外(P>0.05),其余并发症发生率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:对创伤失血性休克合并慢性肾功能衰竭代偿期的患者给予限制性液体复苏,能避免早期积极液体复苏带来的不良反应,能降低患者并发症的发生率。 展开更多

关键词 休克 出血性 限制性液体复苏 慢性肾功能衰竭代偿期

在线阅读 下载PDF 职称材料

早期限制性液体复苏孕兔失血性休克的疗效评价 被引量：4

5

作者 王晨虹 涂新枝 +3 位作者 张铨富 余艳红 龚时鹏 胡冬煦 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期152-155,共4页

目的:探讨早期限制性液体复苏对重度失血性休克孕兔的治疗效果。方法:15只孕兔制成未控制性重度失血性休克模型,随机分为假休克组(P组)、传统液体复苏组(TFR组)、限制性液体复苏组(LFR组),分别于实验0分钟、30分钟、90分钟、180分钟、4... 目的:探讨早期限制性液体复苏对重度失血性休克孕兔的治疗效果。方法:15只孕兔制成未控制性重度失血性休克模型,随机分为假休克组(P组)、传统液体复苏组(TFR组)、限制性液体复苏组(LFR组),分别于实验0分钟、30分钟、90分钟、180分钟、4小时检测和比较各组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)和碱缺失(BD)水平,并比较各组72小时孕兔的存活率。结果:急性失血后各组PT、APTT、Fbg未发生明显改变。给予液体复苏后,LFR组实验90分钟、180分钟、4小时时PT、APTT较TFR组明显缩短(P<0.05),但较P组明显延长(P<0.05)。两个治疗组Fbg含量从实验90分钟开始下降,然而LFR组实验180分钟后开始上升(P<0.05)。急性失血后,两个治疗组BD持续增加(负值升高),实验90分钟后,两个治疗组BD程度开始减轻,尤以LFR组下降明显(P<0.05)。P组5只孕兔全部存活超过72小时,LFR组为4只,TFR组为3只。结论:早期限制性液体复苏减轻凝血功能障碍,减少出血量,改善组织灌注和细胞代谢,减轻酸中毒,可能是临床上重度产科失血性休克理想的复苏方案。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 失血性休克 治疗效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

限制性液体复苏在肝硬化大出血患者的应用效果 被引量：3

6

作者 卢博 李茂琴 李家琼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1205-1206,共2页

目的比较限制性液体复苏与常规液体复苏在肝硬化大出血患者复苏的效果。方法肝硬化食管胃底静脉曲张大出血合并休克患者51例，随机数字表法分为两组，限制性液体复苏组（R组，n=27）维持SBP在80-90mmHg，常规液体复苏组（C组，n=24）维... 目的比较限制性液体复苏与常规液体复苏在肝硬化大出血患者复苏的效果。方法肝硬化食管胃底静脉曲张大出血合并休克患者51例，随机数字表法分为两组，限制性液体复苏组（R组，n=27）维持SBP在80-90mmHg，常规液体复苏组（C组，n=24）维持SBP≥90mmHg。检测复苏后患者血乳酸、碱剩余（BE）、Hb、复苏输液量、复苏时间和尿量，及不良反应情况。结果复苏后，与C组比较，R组平均输液量明显减少，复苏时间明显缩短，Hb明显增高，血乳酸明显降低，BE值明显升高，尿量明显减少（P〈0．05）。与C组比较，R组病死率、ARDS、MODS及脓毒症发生率明显降低（P〈0．05）。结论限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃底静脉曲张大出血，可有效维持患者重要器官的血流灌注，改善全身灌注指标，使输液量减少，控制出血更好，复苏效果更显著。 展开更多

关键词 肝硬化 失血性休克 限制性液体复苏

在线阅读 下载PDF 职称材料

限制性液体复苏与积极液体复苏在抢救多发伤伴失血性休克患者中的临床效果对比研究 被引量：13

7

作者 姚建辉 路江鸿 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第6期119-121,共3页

目的比较限制性液体复苏与积极液体复苏在抢救多发伤伴失血性休克患者中的临床效果。方法 86例多发伤伴出血未控制的失血性休克患者随机分为两组,分别采用常规积极液体复苏(积极组)及限制性液体复苏(限制组),比较两组患者术前凝血酶原时... 目的比较限制性液体复苏与积极液体复苏在抢救多发伤伴失血性休克患者中的临床效果。方法 86例多发伤伴出血未控制的失血性休克患者随机分为两组,分别采用常规积极液体复苏(积极组)及限制性液体复苏(限制组),比较两组患者术前凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT),剩余碱(BE)、复苏所用的液体输入量、术前复苏时间以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率和死亡率。结果限制组患者液体输入量、术前复苏时间、PT、APTT、BE等指标与积极组比较差异均有显著性(P<0.05);限制组患者住院期间ARDS发生率、MODS发生率及死亡率分别为16.28%、9.30%及11.63%,均低于积极组的34.88%、25.58%及27.91%(P<0.05)。结论对于出血未控制前的多发伤伴失血性休克患者,采用限制性液体复苏能够缩短术前复苏时间,降低ARDS、MODS等并发症发生率,改善患者的预后。 展开更多

关键词 多发伤 失血性休克 限制性液体复苏 缺血再灌注损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

国内限制性液体复苏在创伤失血性休克中的应用研究进展 被引量：11

8

作者 支淑华 《护理研究（上旬版）》 2011年第1期8-11,共4页

综述了限制性液体复苏对创伤性休克病人影响的临床研究及实验研究,介绍了限制性液体复苏时机、适当的液体种类及效果的判断。

关键词 创伤 失血性休克 限制性液体复苏

在线阅读 下载PDF 职称材料

限制性液体复苏对失血性休克大鼠腹部术后肺损伤的影响

9

作者 沈璟 李幼生 +2 位作者 王伟雅 王斌 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第6期351-354,共4页

目的：比较传统液体复苏和限制性液体复苏对失血性休克大鼠炎性介质及其介导的肺损伤作用。方法：将72只大鼠建立控制性失血性休克模型后,随机分为未复苏组和45 mL/（kg·h）、30 mL/（kg·h）、15 mL/（kg·h）液体复苏组... 目的：比较传统液体复苏和限制性液体复苏对失血性休克大鼠炎性介质及其介导的肺损伤作用。方法：将72只大鼠建立控制性失血性休克模型后,随机分为未复苏组和45 mL/（kg·h）、30 mL/（kg·h）、15 mL/（kg·h）液体复苏组。于术后24、48和72 h处死大鼠,留取血液和肺组织。观察动脉血乳酸浓度、血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度、肺湿/干重比、肺组织学和损伤评分。结果：未复苏组大鼠休克后2~12 h死亡,其余三组大鼠均存活。自30 m in复苏开始,15 mL/（kg·h）组大鼠平均动脉压（MAP）缓慢上升;而30 mL/（kg·h）组和45 mL/（kg·h）组迅速上升后又缓慢下降。45 mL/（kg·h）组大鼠24 h和72 h血浆TNF-α、24 h血乳酸值均高于30 mL/（kg·h）组和15 mL/（kg·h）组（P〈0.05）;15 mL/（kg·h）组大鼠48和72 h肺湿/干重比低于45 mL/（kg·h）和30 mL/（kg·h）组（P〈0.05）。肺损伤程度随时间的推移逐渐减轻,45 mL/（kg·h）组大鼠肺病理损伤较30 mL/（kg·h）组和15mL/（kg·h）组严重（P〈0.05）。结论：限制性液体复苏能显著降低失血性休克大鼠TNF-α的释放和酸中毒程度,减轻肺损伤。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 失血性休克 肿瘤坏死因子 肺损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

非控出血休克限制性液体复苏进展与趋势

10

作者 刘良明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第A10期1981-1981,共1页

关键词 限制性液体复苏 复苏效果 休克复苏 中度低温 去甲肾上腺素 血管活性药物 精氨酸加压素 终点指标 平均动脉压 氧代谢

在线阅读 下载PDF 职称材料

限制性液体复苏对失血性休克患者氧代谢及肝肾功能的影响观察 被引量：7

11

作者 王苏 《海南医学院学报》 CAS 2013年第5期651-653,657,共4页

目的:探讨研究限制性液体复苏对失血性休克患者氧代谢及肝肾功能的影响。方法:选取2010年3月～2012年11月于本院进行常规液体复苏干预的26例失血性休克患者为对照组,并将同一时期进行限制性液体复苏干预的26例患者设为观察组,然后将两... 目的:探讨研究限制性液体复苏对失血性休克患者氧代谢及肝肾功能的影响。方法:选取2010年3月～2012年11月于本院进行常规液体复苏干预的26例失血性休克患者为对照组,并将同一时期进行限制性液体复苏干预的26例患者设为观察组,然后将两组患者治疗干预前与治疗干预后30min、60min及120min氧代谢及肝肾功能指标进行比较。结果:观察组治疗干预后30min、60min及120min氧代谢及肝肾功能指标均明显优于对照组,并且观察组治疗后120min明显优于其他时间段,P均<0.05,两组上述指标之间均有显著性差异。结论:限制性液体复苏对失血性休克患者氧代谢及肝肾功能的影响优于常规的液体复苏,对于改善氧供状态及保护器官功能具有积极的作用。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 失血性休克 氧代谢 肝肾功能 影响

在线阅读 下载PDF 职称材料

休克早期液体复苏中的一种新思路 被引量：3

12

作者 路建 耿智隆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期330-332,共3页

随着对休克病理生理学的不断认识，休克复苏经历了血管活性药物，超负荷扩容、限制性液体复苏以及晶体液、胶体液和高渗液的选择、缺血一再灌注损伤的防治等演变。目前，救治休克的主要措施是止血和容量复苏（包括晶体液、胶体液、血浆... 随着对休克病理生理学的不断认识，休克复苏经历了血管活性药物，超负荷扩容、限制性液体复苏以及晶体液、胶体液和高渗液的选择、缺血一再灌注损伤的防治等演变。目前，救治休克的主要措施是止血和容量复苏（包括晶体液、胶体液、血浆代用品和血液等的应用）。但是液体复苏仅仅是支持性治疗。对于扩容治疗后．微循环障碍和组织氧供不足目前还没有理想的解决措施。 展开更多

关键词 早期液体复苏 休克复苏 限制性液体复苏 血管活性药物 病理生理学 再灌注损伤 血浆代用品 支持性治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

创伤性早期液体复苏的研究进展

13

作者 高全杰 郭中杰 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期96-97,共2页

关键词 创伤性早期液体复苏 现状 限制性液体复苏 创伤性休克

在线阅读 下载PDF 职称材料

产后出血液体复苏的研究进展 被引量：6

14

作者 陈阳阳 高慧(综述) 邹丽(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期28-31,共4页

产后出血(PPH)是全球孕产妇死亡的首要原因。处理PPH时,除对因治疗外,液体复苏同样对产妇预后起到至关重要的作用,能快速纠正低血容量,有效增加循环血量,保证组织和器官的血流灌注,为止血及输血治疗争取时间,减少不良结局的发生。但针对... 产后出血(PPH)是全球孕产妇死亡的首要原因。处理PPH时,除对因治疗外,液体复苏同样对产妇预后起到至关重要的作用,能快速纠正低血容量,有效增加循环血量,保证组织和器官的血流灌注,为止血及输血治疗争取时间,减少不良结局的发生。但针对PPH的液体复苏目前仍存在诸多问题,其中失血量估计不准确、液体复苏不及时、液体复苏并发症多、有效监测手段的缺乏、成份输血比例精准度差等问题较为常见。本文就关于PPH液体复苏诸多问题的研究进展进行以下综述,以寻找更加合理的液体复苏策略,避免患者病情恶化,减少液体超负荷而导致的急性心衰、肺水肿、稀释性凝血功能障碍等并发症的发生,改善患者预后,最终降低PPH患者病死率。 展开更多

关键词 产后出血 液体复苏 限制性液体复苏

在线阅读 下载PDF 职称材料

严重创伤院内早期救治策略探讨(附284例报告) 被引量：15

15

作者 姚元章 孙士锦 +3 位作者 谭浩 张连阳 黄显凯 沈康强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1404-1406,共3页

目的探讨严重创伤院内早期救治策略对提高创伤救治水平的作用。方法回顾分析2004年1月-2008年6月采用绿色通道救治程序救治的284例严重创伤患者的情况,以2004年前采用非绿色通道程序急救的46例严重创伤患者作为对照组。比较不同治疗方... 目的探讨严重创伤院内早期救治策略对提高创伤救治水平的作用。方法回顾分析2004年1月-2008年6月采用绿色通道救治程序救治的284例严重创伤患者的情况,以2004年前采用非绿色通道程序急救的46例严重创伤患者作为对照组。比较不同治疗方案在救治时间和预后等方面的差异。结果两组基线资料具有可比性(P>0.05);研究组急救部处理时间(16.4±3.7min)、特殊检查时间(17.5±2.6min)、急诊至手术室时间(6.3±1.3 min)较对照组(分别为22.5±4.8、25.8±3.2、8.2±1.6min)均明显缩短(P<0.05)。研究组121例(42.6%)患者采用了限制性液体复苏策略,171例应用了损害控制外科策略;并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组死亡率分别为3.52%(10例)和13.0%(6例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重创伤患者院内早期一体化救治,限制性液体复苏、损害控制外科策略的应用,缩短了患者的救治空间和时间,可显著降低伤死率,提高救治成功率,保证创伤急救的时效性和整体性。 展开更多

关键词 创伤和损伤 一体化救治 限制性液体复苏 损害控制外科 救治策略

在线阅读 下载PDF 职称材料