药品集中带量采购政策对江苏省降脂药物使用状况的影响

1

作者 傅源源 周建成 +3 位作者 刘佳美 徐菁昀 王永庆 邹颖 《医药导报》 北大核心 2025年第11期1869-1876,共8页

目的分析2019年10月—2023年9月江苏省各级医院降脂药物采购数据,评估集中带量采购(集采)政策的影响,为医药改革政策和临床合理用药提供参考。方法基于江苏省卫生健康信息中心提供的采购数据,统计分析降脂药物采购金额、用药频度(DDDs)... 目的分析2019年10月—2023年9月江苏省各级医院降脂药物采购数据,评估集中带量采购(集采)政策的影响,为医药改革政策和临床合理用药提供参考。方法基于江苏省卫生健康信息中心提供的采购数据,统计分析降脂药物采购金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等,采用混合效应模型分析集采政策实施前后上述指标变化情况。结果统计时间内江苏省降脂药物采购数据显示,他汀类药物主导降脂药市场,其中瑞舒伐他汀DDDs7.48亿;采购金额排名前3的是他汀类、中成药、胆固醇吸收抑制剂;研究期限内江苏省所有降脂药物三级医院用量占比(47.6%)和采购金额占比(55.8%)最高;DDC二级医院最低(1.22元),三级医院最高(1.89元)。集采政策实施后,采购金额和日均费用分别下降53.9%和35.4%,一级医院采购金额降幅最大达61.6%,二级医院DDC降幅最大达53.9%。基层医院部分品种DDDs增幅明显,如二级医院匹伐他汀增幅达239.79%;三级医院部分品种用量下降,氨氯地平阿托伐他汀较前降低7.34%。混合效应模型证实集采政策显著降低了所有降脂药物的采购金额(OR=-1.07,P<0.01)和DDC(OR=-2.70,P<0.01),同时推动了非集采品种间接降价。校正后瑞舒伐他汀、阿托伐他汀采购金额降幅缩窄,依折麦布采购金额逆势上升(OR=0.13,P<0.01),匹伐他汀用量明显下降(OR=-0.10,P<0.01)。氨氯地平阿托伐他汀及依折麦布因集采实施时间短,变化差异无统计学意义。三级医院执行集采政策最严格,采购金额和DDC降幅最大(P<0.01)。亚组分析发现,集采政策未显著影响各级医院降脂药物的临床用量,但可能引发用药结构调整。结论江苏省降脂药物基本用药结构符合指南以他汀为基础、中等强度他汀首选并趋向联合治疗的推荐。集采政策可显著降低药品支出,三级医院用药侧重选择原研替代药,基层用药体现控费与需求差异。混杂因素影响政策评估。建议持续监测并优化集采政策,提升采购效率和质量,确保临床合理使用和药品费用节省效果持续,为政策深化提供参考。 展开更多

关键词 降脂药物 药物利用 用药频度 限定日费用 混合效应模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

降脂药物对银屑病转归影响及机制

2

作者 郝志敏 段志敏 向志 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期440-443,共4页

银屑病常伴有肥胖、代谢综合征和冠状动脉粥样硬化等共患疾病。脂代谢紊乱参与银屑病的发生和进展。多项临床及基础研究发现降脂药物对银屑病的转归有影响。本文对银屑病患者脂代谢异常的致病机制及降脂药物对银屑病转归的影响作一综述。

关键词 银屑病 脂代谢紊乱 降脂药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

降脂药物联合应用防治心血管剩留风险新进展 被引量：4

3

作者 胡露 郭凯 +2 位作者 赵金珍 陈思 郭志刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1220-1222,共3页

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病，血脂异常是其最重要的危险因素。循证医学证据证实，20世纪90年代的5个里程碑式试验已奠定了他汀类药物在调脂方面的基石作用。

关键词 联合应用 降脂药物 心血管 多危险因素 风险 防治 循证医学证据 他汀类药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

从美国2018胆固醇管理指南看非他汀类降脂药物新证据 被引量：6

4

作者 郭远林 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期221-223,共3页

美国2018胆固醇管理指南由美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国国家脂质协会(NLA)等12家美国心血管相关学术组织共同撰写,于2018年11月在美国芝加哥召开的AHA年会上正式发布[1]。

关键词 美国2018胆固醇管理指南 非他汀类降脂药物 依折麦布 PCSK9抑制剂 胆固醇酯转移蛋白抑制剂 鱼油制剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

低密度脂蛋白受体/报告基因系统建立及中药降脂药物的筛选 被引量：15

5

作者 唐建华 高小平 张义正 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2005年第3期316-319,共4页

为了从中药中筛选降脂药物,本文构建了低密度脂蛋白受体/荧光素酶(LDLR/Luc)报告基因系统。将LDLR/Luc报告质粒转染至HepG2细胞,并优化细胞接种密度、细胞培养时间以及检测底物浓度等条件,获得较高荧光素酶活性;进一步选择普伐他汀作为... 为了从中药中筛选降脂药物,本文构建了低密度脂蛋白受体/荧光素酶(LDLR/Luc)报告基因系统。将LDLR/Luc报告质粒转染至HepG2细胞,并优化细胞接种密度、细胞培养时间以及检测底物浓度等条件,获得较高荧光素酶活性;进一步选择普伐他汀作为阳性对照药物,可明显提高LDLR/Luc转录活性,表明成功地建立了靶向ldlr转录活性的报告基因筛选体系。应用该体系对500余种中药提取物进行了筛选,决明子、泽泻、穿龙薯蓣等提取物显示阳性,与过去报道采用动物模型研究的结果一致。 展开更多

关键词 脂蛋白受体 报告基因 降脂药物 系统建立 HepG2细胞 荧光素酶 转录活性 中药提取物 质粒转染 接种密度 底物浓度 培养时间 阳性对照 普伐他汀 筛选体系 穿龙薯蓣 动物模型 500 决明子 泽泻

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型单环β-内酰胺类降脂药物的合成及其活性 被引量：1

6

作者 赵锐 黄文龙 +2 位作者 张惠斌 李运曼 方伟蓉 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期483-486,共4页

目的:合成新型的单环β-内酰胺类降脂药物,并研究其胆固醇吸收抑制的活性。方法:以戊二酸酐为原料,经过单甲酯化,酰化,Staudinger烯酮-亚胺环加成,水解,酰胺化等5步反应,制得目标化合物,利用大鼠进行体内试验,初步测定了目标化合物的胆... 目的:合成新型的单环β-内酰胺类降脂药物,并研究其胆固醇吸收抑制的活性。方法:以戊二酸酐为原料,经过单甲酯化,酰化,Staudinger烯酮-亚胺环加成,水解,酰胺化等5步反应,制得目标化合物,利用大鼠进行体内试验,初步测定了目标化合物的胆固醇吸收抑制活性。结果与结论:合成了未见文献报道的10个化合物,其结构经核磁共振谱,质谱,红外分光光谱和元素分析等数据的确证,初步的药效实验表明:所合成的10个化合物均具有不同程度的胆固醇吸收抑制活性,其中化合物7b,7d和7c的吸收抑制活性较好。 展开更多

关键词 单环β-内酰胺类降脂药物 合成 胆固醇吸收抑制活性 Staudinger烯酮-亚胺环加成

在线阅读 下载PDF 职称材料

降脂药物临床试验中的护理管理 被引量：3

7

作者 姜晶 林平 《解放军护理杂志》 2009年第2期62-63,78,共3页

为保证药物临床试验的顺利进行,在试验过程中加强对研究护士的管理是十分重要的。探索和总结了降脂药物临床试验中护理管理的经验,讨论了研究护士在药物临床试验研究中的作用,拓宽了护理工作范畴,增强了护理科研意识,保证了新药临床试... 为保证药物临床试验的顺利进行,在试验过程中加强对研究护士的管理是十分重要的。探索和总结了降脂药物临床试验中护理管理的经验,讨论了研究护士在药物临床试验研究中的作用,拓宽了护理工作范畴,增强了护理科研意识,保证了新药临床试验的顺利进行。 展开更多

关键词 临床试验 降脂药物 研究护士 护理管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

通脉降脂药物治疗动脉粥样硬化症33例疗效观察 被引量：5

8

作者 王玉洁 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第6期1079-1081,共3页

关键词 治疗 动脉粥样硬化症 降脂药物 患者 疗效观察 河南中医学院 就诊 人类健康 疾病 死亡

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑出血患者应用他汀类药物的安全性 被引量：12

9

作者 纪明慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3863-3865,共3页

脑出血是一种极其危险的卒中形式，病死率高达40％～50％，而且通常预后不良，至今未找到可降低脑出血后病死率或者减轻严重卒中后遗症的有效治疗方法。高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，对心脑血管系统损伤较大，可导致脂质沉积... 脑出血是一种极其危险的卒中形式，病死率高达40％～50％，而且通常预后不良，至今未找到可降低脑出血后病死率或者减轻严重卒中后遗症的有效治疗方法。高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，对心脑血管系统损伤较大，可导致脂质沉积、动脉粥样硬化及动脉狭窄以及加速动脉粥样硬化血栓形成的进程。他汀类药物有降低血脂，延缓甚至逆转动脉粥样硬化进展的作用。但近年来有报道［1－2］认为长期服用他汀类药物可增加颅内出血的发病风险。一些学者建议：有脑叶出血病史的患者应当避免服用他汀类药物。但还有一些研究认为他汀类药物对急性脑出血有脑保护作用，对于脑出血能否应用他汀类降脂药物学术界存在争议，进一步探讨脑出血合并高脂血症患者应用他汀类药物的疗效及安全性，对指导急性脑出血药物治疗、改善预后及预防缺血性脑卒中有重要意义，现将部分相关研究综述如下。 展开更多

关键词 他汀类药物 脑出血患者 动脉粥样硬化血栓形成 安全性 应用 高脂血症患者 他汀类降脂药物 卒中后遗症

在线阅读 下载PDF 职称材料

强化降脂治疗的探索与展望 被引量：1

10

作者 赵水平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第8期5-10,共6页

从20世纪中叶以来,大量的临床研究结果显示,降低胆固醇在冠心病防治中发挥了极为重要的作用,并明确了首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。由于他汀类药物是目前降低LDL-C的强效药物,因而成为临床上降脂治疗的首选。

关键词 降脂治疗 胆固醇 冠心病 安慰剂 胆甾醇 冠状动脉病 空白剂 他汀类 强化降脂 动脉粥样硬化性疾病 LDL 阿托伐他汀 降血脂药 辛伐他丁 瑞舒伐他汀 依折麦布 降脂药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗高脂血症降脂中草药的实验研究概述

11

作者 简秀华 谭健民 +2 位作者 陈眷华 徐在品 卢占军 《贵州畜牧兽医》 2008年第2期25-26,共2页

关键词 降脂药物 高脂血症 中草药 实验 还原酶抑制剂 脂肪酸类 现代医学 脂质代谢

在线阅读 下载PDF 职称材料

依洛尤单抗联合阿托伐他汀对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者的降脂效果评价 被引量：6

12

作者 杨志英 曹玲 +1 位作者 蒙伟豪 周华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期26-29,共4页

目的探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的降脂效果。方法回顾性分析2020年1—10月山西医科大学第二医院62例行冠状动脉造影明确诊断为冠心病且合并冠状动脉多支病变的极高危ASCVD患者的临... 目的探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的降脂效果。方法回顾性分析2020年1—10月山西医科大学第二医院62例行冠状动脉造影明确诊断为冠心病且合并冠状动脉多支病变的极高危ASCVD患者的临床资料,根据降脂方案分为联合组(依洛尤单抗+阿托伐他汀20 mg)31例和对照组(阿托伐他汀20 mg)31例。比较两组治疗前及治疗4周后总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)水平及血脂降幅,评价两组降脂效果。结果联合组和对照组治疗4周CHOL、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05);联合组dCHOL、dLDL-C降幅优于对照组(P<0.05);联合组降脂有效率为80.64%高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀及单用阿托伐他汀均可降低CHOL、LDL-C水平,其中联合应用的降脂效果更优,且未出现血糖升高。 展开更多

关键词 降脂药物 PCSK9抑制剂 依洛尤单抗 胆固醇 LDL 动脉粥样硬化性心血管疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

延续性护理对老年冠心病病人出院后服用降脂药依从性的影响 被引量：2

13

作者 李晶 王冠英 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期716-717,共2页

目的探讨延续性护理对老年冠心病病人出院后长期规律服用降脂药依从性的影响.方法：将80 例老年冠心病病人随机分成对照组和参与组,各40 例.两组均采用常规护理及出院健康指导,参与组在出院后实施延续性护理.结果：出院3 个月后参与组... 目的探讨延续性护理对老年冠心病病人出院后长期规律服用降脂药依从性的影响.方法：将80 例老年冠心病病人随机分成对照组和参与组,各40 例.两组均采用常规护理及出院健康指导,参与组在出院后实施延续性护理.结果：出院3 个月后参与组病人规律服用降脂药的依从率高于对照组（P 〈0.01）.结论：延续性护理模式可以提高老年冠心病病人及家属对疾病的认知,可有效提高服用降脂药的依从性. 展开更多

关键词 老年冠心病病人 延续性护理 降脂药物 依从性.

在线阅读 下载PDF 职称材料

炎症和胆固醇对他汀类药物治疗患者的残余心血管风险预测价值--来自三项大型临床随机试验的综合分析

14

作者 于海旭 刘巍 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第8期81-81,共1页

区别于残余胆固醇风险,残余炎症风险在残余心血管风险当中具有重要的作用,从而催生了新的心血管疾病治疗方式,即抗炎治疗。他汀类药物治疗的患者,采取降低胆固醇或抗炎治疗策略均能够进一步降低残余心血管风险,尚不清楚临床医生应当继... 区别于残余胆固醇风险,残余炎症风险在残余心血管风险当中具有重要的作用,从而催生了新的心血管疾病治疗方式,即抗炎治疗。他汀类药物治疗的患者,采取降低胆固醇或抗炎治疗策略均能够进一步降低残余心血管风险,尚不清楚临床医生应当继续选择降脂药物或是抗炎药物。 展开更多

关键词 心血管风险 抗炎治疗 临床医生 他汀类药物 抗炎药物 预测价值 降脂药物 炎症

在线阅读 下载PDF 职称材料

脂蛋白a在心血管疾病中的研究新进展 被引量：3

15

作者 李婕 丁虎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4505-4514,4521,共11页

脂蛋白a[Lp(a)]升高与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)显著相关,但降低Lp(a)的临床药物能否降低ASCVD发生风险尚不明确。本文系统综述了Lp(a)的结构、功能、遗传学特性以及检测现状,探讨了Lp(a)与ASCVD、主动脉瓣狭窄以及其他心血管疾... 脂蛋白a[Lp(a)]升高与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)显著相关,但降低Lp(a)的临床药物能否降低ASCVD发生风险尚不明确。本文系统综述了Lp(a)的结构、功能、遗传学特性以及检测现状,探讨了Lp(a)与ASCVD、主动脉瓣狭窄以及其他心血管疾病之间的关联性,并总结了降Lp(a)的治疗新进展。Lp(a)的结构组成表明,Lp(a)可能具有促进动脉粥样硬化、抑制纤溶反应和促进炎症的作用。遗传学和流行病学研究的多种证据支持,Lp(a)与ASCVD以及主要不良心血管事件风险增加显著相关。此外,Lp(a)还与主动脉瓣狭窄等其他心血管疾病相关。目前,一些新兴的降Lp(a)药物正在临床试验阶段,可能进一步降低心血管残余风险。本文希望能够为Lp(a)的研究提供新思路,并为血脂监测与管理提供依据。 展开更多

关键词 心血管疾病 动脉粥样硬化 脂蛋白A 遗传学 主要不良心血管事件 降脂蛋白a药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

非酒精性脂肪肝的治疗 被引量：23

16

作者 池肇春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2004年第3期134-135,共2页

关键词 非酒精性脂肪肝 病因治疗 饮食治疗 药物治疗 降脂药物 保肝药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠心病陈旧性心肌梗塞患者血小板膜流动性及辛伐他汀干预的研究 被引量：1

17

作者 舒娟 吕卓人 +1 位作者 田刚 耿涛 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期328-329,共2页

目的　观察正常人及冠心病陈旧性心肌梗塞 (OMI)患者血小板膜流动性 (PMF)及辛伐他汀干预的临床意义。方法　对 30例正常人及 30例OMI患者 ,分离血小板 ,用荧光分光光度计测定荧光偏振度P′及计算出微粘度 η ,以确定PMF的变化 ,同时... 目的　观察正常人及冠心病陈旧性心肌梗塞 (OMI)患者血小板膜流动性 (PMF)及辛伐他汀干预的临床意义。方法　对 30例正常人及 30例OMI患者 ,分离血小板 ,用荧光分光光度计测定荧光偏振度P′及计算出微粘度 η ,以确定PMF的变化 ,同时测定血浆胆固醇 (Tch)的变化 ,对 30例OMI患者在服用辛伐他汀 6周后再次检测P′和 η及血浆Tch水平 ,并进行比较。结果　①OMI组比正常组PMF显著降低。②用辛伐他汀干预后 ,PMF得到改善。③OMI伴有高胆固醇血症组的PMF低于不伴有高胆固醇血症组。结论　①OMI患者PMF降低 ,血小板结构可能发生损伤。②降脂药物可能对血小板膜具有保护和修复作用。 展开更多

关键词 陈旧性心肌梗塞 血小板膜流动性 降脂药物 冠心病 辛伐他汀 干预研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察 被引量：6

18

作者 刘业清 肖永祺 李伟科 《中国心血管杂志》 2006年第5期361-364,共4页

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用不同剂量辛伐他汀的疗效、安全性、对血脂斑块生长及心血管事件的影响。方法将血脂总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L,B超检查存在不同程度颈动脉斑块形... 目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用不同剂量辛伐他汀的疗效、安全性、对血脂斑块生长及心血管事件的影响。方法将血脂总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L,B超检查存在不同程度颈动脉斑块形成的临床诊断为冠心病的患者(126例)按随机原则分别入选辛伐他汀80mg组(强化治疗剂量)、40mg组与20mg组(常用处方剂量)。于服药后12周及24周复查血脂,B超复查颈动脉斑块,并对心血管事件作随访登记。结果辛伐他汀80mg、40mg与20mg均能有效地降低冠心病患者血清TC及LDL-C水平,其中80mg剂量组在降TC和降LDL-C及减少心血管事件发生率方面均明显优于20mg剂量组,40mg剂量组疗效介于两组之间,三者间均存在显著差异。80mg剂量组的颈动脉斑块缩小,而40mg剂量组及20mg剂量组无颈动脉斑块缩小。三种剂量在不良反应方面无明显差异。结论辛伐他汀强化治疗剂量在治疗冠心病方面明显优于常用处方剂量;强化治疗剂量可以逆转颈动脉斑块发展。 展开更多

关键词 冠心病 脂类及降脂药物 颈动脉斑块 强化治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

勒胖停降血脂疗效观察

19

作者 杨惜泉 周玉芳 庞家传 《实用医学杂志》 CAS 1994年第8期746-747,共2页

勒胖停(Rhupontin)是从传统延年益寿药物首乌类植物提练出的一种新型降脂药,本院1992年1月至10月应用珠海市丽珠制药厂生产的勒胖停片剂治疗高脂血症48例,现将疗效总结如下: 临床资料 一、一般资料: 48例患者男性32例,女性16例,年龄34... 勒胖停(Rhupontin)是从传统延年益寿药物首乌类植物提练出的一种新型降脂药,本院1992年1月至10月应用珠海市丽珠制药厂生产的勒胖停片剂治疗高脂血症48例,现将疗效总结如下: 临床资料 一、一般资料: 48例患者男性32例,女性16例,年龄34～70岁。治疗前总胆固醇】6.2mmol/L,甘油三脂】1.9mmol/L,其中单项升高22例,占46％,两项升高26例,占54％。基础疾病为冠心病26例,占54％,高血压病9例,占19％,其他5例,占12％。 展开更多

关键词 丽珠制药厂 首乌 疗效总结 降脂药物 总胆固醇 脂血症 基础疾病 降血脂作用 毒副作用 二苯乙烯

在线阅读 下载PDF 职称材料

依洛尤单抗的不良反应 被引量：5

20

作者 陈荣 陈凯聪 +3 位作者 曾智桓 黎土娣 刘育宏 姚玉斯 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第9期1281-1284,共4页

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制药是近年来备受关注的新型降脂药物。PCSK9抑制药可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在改善心血管事件方面有着积极影响。尽管PCSK9抑制药具有较高的安全性及耐受性,但了解其不良反应对于... 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制药是近年来备受关注的新型降脂药物。PCSK9抑制药可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在改善心血管事件方面有着积极影响。尽管PCSK9抑制药具有较高的安全性及耐受性,但了解其不良反应对于临床治疗仍具有重要的指导意义。该文通过查阅相关文献综述依洛尤单抗(evolocumab)的不良反应,包括注射部位反应、鼻咽炎、肌痛、神经认知障碍等。 展开更多

关键词 依洛尤单抗 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制药 降脂药物 药品不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料