3例左肺切除加降主动脉人工血管置换术的护理

1

作者 张清 《护理学杂志》 2007年第12期69-70,共2页

对3例左侧肺癌患者在体外循环下行左肺切除加降主动脉人工血管置换术。结果手术均顺利完成。平均住院21.0d康复出院。随访6个月至1年,病情无复发。提出术前做好心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,认真落实基础护理及专科护理措施... 对3例左侧肺癌患者在体外循环下行左肺切除加降主动脉人工血管置换术。结果手术均顺利完成。平均住院21.0d康复出院。随访6个月至1年,病情无复发。提出术前做好心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,认真落实基础护理及专科护理措施,是保证手术成功、减少并发症发生的关键。 展开更多

关键词 肺肿瘤 体外循环 肺切除术 降主动脉人工血管置换术 护理

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左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤 被引量：2

2

作者 黄凌瑾 罗万俊 +7 位作者 胡庆华 张成梁 陈旭良 林国强 段练 叶治 王锷 李龙艳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期400-403,共4页

目的:胸腹主动脉瘤人工血管置换术是目前心血管外科领域最复杂的手术之一。在修复胸腹主动脉瘤的同时预防和避免重要脏器缺血是该手术成功的关键。本研究总结并分析左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤的效果。方法:回顾性分析在... 目的:胸腹主动脉瘤人工血管置换术是目前心血管外科领域最复杂的手术之一。在修复胸腹主动脉瘤的同时预防和避免重要脏器缺血是该手术成功的关键。本研究总结并分析左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤的效果。方法:回顾性分析在中南大学湘雅医院行左心转流下人工血管置换术的15例胸腹主动脉瘤患者的手术资料。Crawford分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅴ型2例。择期手术14例,急诊手术1例。手术均在左心转流下完成,术前常规进行脑脊液引流。通过左下肺静脉插管及腹主动脉远端或左侧股动脉插管,建立左心转流通路。分段阻断主动脉后逐段置换胸腹主动脉。切开腹主动脉后,采用冷晶体肾保护液灌注双肾,持续温血灌注腹腔干和肠系膜上动脉。结果:死亡1例,为主动脉A型夹层术后胸腹主动脉瘤患者,术中采用直血管修补胸腹主动脉瘤,将腹腔动脉分支修剪成岛状后与人工血管吻合;术后吻合口发生大出血,在大量输血过程中发生过敏反应导致死亡。1例患者因脊髓缺血性损伤导致截瘫。其他患者术后恢复良好,均痊愈出院。术后呼吸机辅助时间为(16.5±13.8)h,术后住院时间为(10±4)d,术后红细胞输注量为(13±9)U。术后随访2个月至2年,患者恢复满意。结论:左心转流下人工血管置换术治疗胸腹主动脉瘤效果好,值得在临床推广。 展开更多

关键词 胸腹主动脉瘤 左心转流 人工血管置换术 预后

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38例腹和胸腹主动脉瘤人工血管置换术的麻醉体会 被引量：3

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作者 崔苏扬 徐鑫 +1 位作者 骆璇 徐福涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期101-101,共1页

随着生活质量的提高和人口平均寿命的延长，以动脉硬化为主要病因的主动脉瘤发生率有上升趋势，手术切除并人工血管置换是主要的治疗手段。近５年来，我院开展了这种手术。现将麻醉处理及体会报告如下。临床资料一般情况全组３８例，男... 随着生活质量的提高和人口平均寿命的延长，以动脉硬化为主要病因的主动脉瘤发生率有上升趋势，手术切除并人工血管置换是主要的治疗手段。近５年来，我院开展了这种手术。现将麻醉处理及体会报告如下。临床资料一般情况全组３８例，男性２９例，女性９例，６０岁以上３１... 展开更多

关键词 主动脉瘤 人工血管置换术 麻醉

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腹主动脉瘤病人人工血管置换术的手术配合 被引量：3

4

作者 王振香 赵林 常海玲 《护理学杂志（综合版）》 2004年第4期60-61,共2页

对33例腹主动脉瘤病人行人工血管置换术,手术时间130-605 min,手术顺利。提出做好术前准备,术中密切观察病情变化,保证输液、输血通畅,准确迅速传递各种器械,密切配合是手术成功的关键。

关键词 腹主动脉瘤 人工血管置换术 手术中护理

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主动脉人工血管置换术病人的围术期护理 被引量：1

5

作者 徐静娟 王红粉 《护理研究》 2005年第3期433-434,共2页

关键词 置换术 主动脉 人工血管 病人 围术期护理 体外循环 护理体会 复杂 效果 时间

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带瓣人工血管主动脉根部置换术疗效分析

6

作者 陈小中 周睿 +2 位作者 任书南 励峰 吴卫华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期346-348,352,共4页

目的观察带瓣人工血管主动脉根部置换术对主动脉根部瘤的治疗效果。方法收集接受保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗的8例主动脉根部瘤患者的临床资料,回顾手术相关情况及出院后随访情况。结果住院期间无死亡病例。体外循... 目的观察带瓣人工血管主动脉根部置换术对主动脉根部瘤的治疗效果。方法收集接受保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗的8例主动脉根部瘤患者的临床资料,回顾手术相关情况及出院后随访情况。结果住院期间无死亡病例。体外循环时间158～357 min,平均(266.4±60.1)min;主动脉阻断时间136～286 min,平均(200.6±47.9)min。1例患者行深低温停循环。术后并发症包括渗血4例,并发纵隔炎1例。术后随访2～38个月,平均(22.3±12.6)个月;随访期内无死亡病例,1例患者因发生中度主动脉瓣反流而再次接受主动脉瓣置换术。结论以保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的中期疗效良好。 展开更多

关键词 主动脉根部瘤 保留主动脉瓣 主动脉根部置换术 带瓣人工血管

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胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸一例

7

作者 梁汉生 冯艺 +1 位作者 安海燕 辛玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期725-725,共1页

患者,女,37岁,168cm,77kg。主因＂腹部不适1月,疼痛5d＂入院,主动脉CTA检查提示：主动脉夹层Ⅲ型（DeBakeyⅢ型）[1,2],拟行＂低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除＋胸腹主动脉人工血管联合置换术＂。既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,B... 患者,女,37岁,168cm,77kg。主因＂腹部不适1月,疼痛5d＂入院,主动脉CTA检查提示：主动脉夹层Ⅲ型（DeBakeyⅢ型）[1,2],拟行＂低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除＋胸腹主动脉人工血管联合置换术＂。既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,BP最高达160/100mm Hg,应用卡托普利、普萘洛尔控制BP,平时BP 130/80mm Hg, 展开更多

关键词 腹主动脉 人工血管置换术 对侧肺 马凡综合征 普萘洛尔 张力性气胸 单肺通气 双腔支气管导管 气道峰压 低温体外循环

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完全腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术的手术配合

8

作者 汪梦莉 刘新宇 董娜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期91-92,共2页

腹主动脉瘤是一种危及生命的主动脉病变，存在破裂的风险，具备手术指征时应积极准备手术治疗[1]。传统腹主动脉瘤采取开腹手术，手术创伤大，加重患者负担。完全腹腔镜手术可以减少痛苦，缩短卧床时间，降低肺部并发症，患者肠蠕动恢... 腹主动脉瘤是一种危及生命的主动脉病变，存在破裂的风险，具备手术指征时应积极准备手术治疗[1]。传统腹主动脉瘤采取开腹手术，手术创伤大，加重患者负担。完全腹腔镜手术可以减少痛苦，缩短卧床时间，降低肺部并发症，患者肠蠕动恢复快。谷涌泉等[2]对15例家猪行腹腔镜下腹主动脉一人工血管置换端侧吻合术成功，验证了腹腔镜下行腹主动脉手术具备可行性，而且报道腹腔镜辅助下主一双股动脉人工血管旁路移植术治疗髂动脉闭塞1例[3]。我院于2010年10月成功完成完全腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术1例，现将手术配合报告如下。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤切除 人工血管置换术 全腹腔镜 手术配合 人工血管旁路移植术 腹主动脉手术 手术治疗 主动脉病变

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主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效 被引量：6

9

作者 李建荣 许尚栋 +3 位作者 郑军 刘永民 朱俊明 孙立忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第19期2645-2650,共6页

目的探讨胸主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效和安全性。方法首都医科大学附属北京安贞医院心外科自2009年3月至2019年6月共收治外伤性主动脉弓降部病变患者47例,其中采用术中支架人工血管植... 目的探讨胸主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效和安全性。方法首都医科大学附属北京安贞医院心外科自2009年3月至2019年6月共收治外伤性主动脉弓降部病变患者47例,其中采用术中支架人工血管植入术治疗18例(术中支架人工血管植入术组),采用胸主动脉腔内修复术治疗29例(胸主动脉腔内修复术组)。回顾性分析患者术前和术中临床资料、术后早期和晚期死亡和并发症发生情况。结果术中支架人工血管植入术组中总合并手术及合并主动脉弓分支动脉重建术的比例均明显高于胸主动脉腔内修复术组,两组死亡率、总并发症发生率、神经系统并发症发生率均无统计学显著性差异。术中支架人工血管植入术组中术后因降主动脉破裂死亡1例,发生伤口愈合不良1例。胸主动脉腔内修复术组中术后发生急性脑梗死1例。随访期间术中支架人工血管植入术组中1例因升主动脉-左颈总动脉吻合口瘘及术中支架人工血管远端降主动脉溃疡行升主动脉置换及胸主动脉腔内修复术。胸主动脉腔内修复术组中1例因烟囱支架闭塞行右锁骨下动脉至左锁骨下动脉转流。结论未累及主动脉弓部的降主动脉外伤可采用胸主动脉腔内修复术,累及主动脉弓部的降主动脉外伤行术中支架人工血管植入术更安全、疗效更持久。 展开更多

关键词 创伤 主动脉弓降部病变 术中支架人工血管植入术 胸主动脉腔内修复术

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股股转流下行胸降主动脉人工血管重建的手术配合

10

作者 冯慕贤 谢庆 +3 位作者 陈思 李敏仪 王昭慧 李艳光 《护理学杂志》 2010年第10期49-50,共2页

目的总结19例复杂的胸部降主动脉瘤患者行人工血管重建手术的护理配合经验。方法对19例复杂的胸部降主动脉瘤患者在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,其中18例采用深低温停循环(DHCA)方法。术前备齐物品和药物,术中做好降温和... 目的总结19例复杂的胸部降主动脉瘤患者行人工血管重建手术的护理配合经验。方法对19例复杂的胸部降主动脉瘤患者在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,其中18例采用深低温停循环(DHCA)方法。术前备齐物品和药物,术中做好降温和复温的护理、输液输血的护理、预防感染、保护肺部,密切注意手术进展,准确传递手术器械。结果 18例患者手术获得成功,患者均无神经系统损害及出血等并发症。体外循环时间146～238min,主动脉阻断时间36～80min,DHCA时间7～48min。1例因术后发生重度低心排死亡。结论在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,可提高手术安全性。而科学的护理配合可保障手术顺利进行。 展开更多

关键词 胸部降主动脉瘤 股股转流术 人工血管重建 深低温停循环 手术中护理

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动脉旁路辅助腔内修复术治疗主动脉弓部夹层动脉瘤的术后监护 被引量：1

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作者 梁瑜 向可翠 杨晓宁 《解放军护理杂志》 2012年第8期55-56,共2页

主动脉夹层动脉瘤起病急、病情凶猛，如未能早期诊断和及时治疗，病死率极高，预后极差。传统的外科治疗方法为手术切除和人工血管移植，但手术复杂、难度大，术后并发症及病死率均较高。与传统体外循环下行主动脉弓人工血管置换术相比... 主动脉夹层动脉瘤起病急、病情凶猛，如未能早期诊断和及时治疗，病死率极高，预后极差。传统的外科治疗方法为手术切除和人工血管移植，但手术复杂、难度大，术后并发症及病死率均较高。与传统体外循环下行主动脉弓人工血管置换术相比，血管腔内修复术（endovascular repair，EVR）具有创伤小、恢复快、安全等优点，在临床已得到越来越广泛的应用。但由于主动脉弓生理弯曲和弓上三支头臂动脉所供靶器官的特殊性，瘤体或夹层破口上缘距左锁骨下动脉开口〈15mm曾被认为是EVR的手术禁忌口。我科于2009年3月至2011年11月结合外科手术和介入方式治疗12例主动脉弓部夹层动脉瘤患者，取得良好效果，现将术后监护体会报告如下。 展开更多

关键词 主动脉夹层动脉瘤 主动脉弓部 腔内修复术 治疗方法 术后监护 动脉旁路 人工血管移植 人工血管置换术

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微创外科在胸主动脉瘤治疗中的作用

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作者 汪忠镐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期13-16,共4页

关键词 主动脉夹层 人工血管 人工器官 主动脉瘤 主动脉疾病 支架移植 移植物 降部 夹层动脉瘤 壁间动脉瘤

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升主动脉夹层动脉瘤手术麻醉与体外循环管理 被引量：2

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作者 孙凌灵 吕秀坤 +1 位作者 何湘萍 蒋超红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期610-610,共1页

关键词 人工血管置换术 升主动脉夹层动脉瘤 麻醉 体外循环管理

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