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NMDA受体拮抗剂对阿片类药物耐受和依赖的阻断作用 被引量:2
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作者 臧梦维 刘景生 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期207-213,共7页
本文综述了阻断NMDA受体离子通道复合物药物对阿片耐受和成瘾发生的影响。行为药理学研究显示 ,非竞争性NMDA受体拮抗剂、竞争性NMDA受体拮抗剂和甘氨酸受点拮抗剂能抑制阿片耐受和戒断反应 ,其药理学特性明显不同于其他类型抗阿片耐受... 本文综述了阻断NMDA受体离子通道复合物药物对阿片耐受和成瘾发生的影响。行为药理学研究显示 ,非竞争性NMDA受体拮抗剂、竞争性NMDA受体拮抗剂和甘氨酸受点拮抗剂能抑制阿片耐受和戒断反应 ,其药理学特性明显不同于其他类型抗阿片耐受和成瘾的药物 ,阐述了NMDA受体拮抗剂治疗阿片类药物耐受和依赖的生化机制。并指出NMDA受体拮抗剂具有神经毒性。 展开更多
关键词 NMDA受体拮抗剂 阿片类药物耐受 镇痛 吗啡依赖
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全身阿片类药物转换为鞘内吗啡时戒断反应的临床研究 被引量:1
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作者 刘越 杜美慧 +3 位作者 曾永芬 周晓艳 刘红军 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期282-289,共8页
目的:观察全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时的戒断反应,探讨病人静脉自控给药治疗的可行性。方法:选取2022年11月至2023年9月就诊于东部战区总医院的阿片类药物耐受的难治性癌痛病人30例,经吗啡静脉病人自控镇痛(patient controlled ... 目的:观察全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时的戒断反应,探讨病人静脉自控给药治疗的可行性。方法:选取2022年11月至2023年9月就诊于东部战区总医院的阿片类药物耐受的难治性癌痛病人30例,经吗啡静脉病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)剂量滴定24 h后植入半植入式鞘内药物输注系统,外接PCA泵鞘内持续输注吗啡。采用临床阿片类药物戒断量表(clinical opiate withdrawal scale,COWS)评估静脉吗啡转换为鞘内吗啡期间病人阿片戒断反应(opioid withdrawal reaction,OWR),记录OWR的发生次数、时间和程度;根据COWS评分将病人分为无OWR组(n=7)和OWR组(n=23),依据OWR的程度分为轻(n=4)、中(n=17)、中重(n=2)和重度(n=0)四组。OWR病人根据需求,采用吗啡静脉PCA给药治疗。评估转换过程中病人疼痛强度、焦虑、抑郁、睡眠、病人满意度,以及阿片类药物不良反应等。结果:本研究中OWR发生率为76.7%(23/30),轻度及中度占91.3%(21/23),其中87.0%(20/23)的病人需要通过静脉吗啡PCA缓解OWR。中重度组的COWS平均评分高于轻度组(P<0.05),中度组的PCA给药次数高于轻度组(P<0.05)。OWR组(n=23)入院时每日口服吗啡毫克当量与OWR持续时间(r=0.490,P=0.018)、发生次数(r=0.488,P=0.018)和PCA给药次数(r=0.495,P=0.016)呈正相关。病人转换为鞘内吗啡镇痛后疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、每日吗啡使用剂量均较入院时下降(P<0.05),焦虑、抑郁、睡眠均得到不同程度改善。出院时便秘发生率较术前明显降低(P<0.01)。结论:全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时戒断反应的发生率较高,静脉吗啡PCA治疗方便易行、效果确切。 展开更多
关键词 难治性癌痛 阿片类药物耐受 吗啡 半植入式鞘内药物输注系统 戒断反应
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超大剂量吗啡自控镇痛治疗难治性癌痛1例
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作者 吕亚青 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第2期265-266,共2页
目的介绍和探讨难治性癌痛患者止痛治疗中吗啡使用情况及原因。方法临床药师参与1例难治性癌痛患者根据疼痛评分,调整吗啡剂量的止痛治疗,并监护患者对吗啡耐受情况。结果经过临床药师的药学监护,患者治疗中未见明显不良反应,能耐受超... 目的介绍和探讨难治性癌痛患者止痛治疗中吗啡使用情况及原因。方法临床药师参与1例难治性癌痛患者根据疼痛评分,调整吗啡剂量的止痛治疗,并监护患者对吗啡耐受情况。结果经过临床药师的药学监护,患者治疗中未见明显不良反应,能耐受超大剂量吗啡结论在难治性癌痛患者治疗中需防止出现阿片类药物耐受和痛觉敏化现象。 展开更多
关键词 吗啡 超大剂量 阿片类药物耐受 痛觉敏化
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