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临床病例讨论——SGPT异常5年、黄疸3周
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作者 徐猗 《临床儿科杂志》 CAS 1987年第6期385-386,390,共3页
病史摘要患儿,男,10岁。于1982年9月2日因血SGPT反复异常5年余,黄疸3周,第3次入院。第1次于1977年4月,因经常诉上腹部不适约半年,纳呆2个月,发热1天伴血SGPT 184~u以急性病毒性肝炎(无黄疸型、HBsAg阴性)住院。
关键词 阻塞性黄疽 肝炎 肝疾病 SGPT 总胆管结石 胆囊肿大
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经皮穿肝胆道造影术的临床应用
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作者 郑树森 李正之 《浙江大学学报(医学版)》 CAS 1982年第S1期172-172,共1页
经皮穿肝胆道造影术(PTC)对于鉴别阻塞性黄疸为肝外胆管阻塞抑或肝内胆汁郁滞有一定临床价值。我科自1978年以来,相继对14例阻塞性黄疸患者作经皮穿肝胆道造影术,11例成功,3例失败。造影方法:选用外径为1.6mm,内径为1.2mm,长约15cm,斜面... 经皮穿肝胆道造影术(PTC)对于鉴别阻塞性黄疸为肝外胆管阻塞抑或肝内胆汁郁滞有一定临床价值。我科自1978年以来,相继对14例阻塞性黄疸患者作经皮穿肝胆道造影术,11例成功,3例失败。造影方法:选用外径为1.6mm,内径为1.2mm,长约15cm,斜面为30°的钢质穿刺针(内有针芯)。患者取仰卧位,在局部麻醉下于右侧腋中线第7或第8肋间定穿刺点,穿刺针与X线诊断台平行,针尖稍指向剑突或取平行方向。 展开更多
关键词 胆道造影术 经皮 阻塞性黄疽
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使用增剪侧孔的PTCD引流管治疗高位胆道梗阻 被引量:1
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作者 李京雨 路军良 +1 位作者 张强 刘涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第4期415-417,共3页
目的探讨使用增剪侧孔的PTCD引流管治疗高位胆道梗阻的方法与疗效。方法 36例高位恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌32例,肝转移癌4例。经皮穿刺一侧肝内胆管,增剪侧孔的PTCD外引流管通过闭塞段,猪尾型头端置于接近闭塞部的肝总管或... 目的探讨使用增剪侧孔的PTCD引流管治疗高位胆道梗阻的方法与疗效。方法 36例高位恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌32例,肝转移癌4例。经皮穿刺一侧肝内胆管,增剪侧孔的PTCD外引流管通过闭塞段,猪尾型头端置于接近闭塞部的肝总管或胆总管,侧孔位于梗阻近段,实现全肝(Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ型梗阻)或一侧肝脏(Ⅲ、Ⅳ型梗阻)无肠液返流的内外引流。Ⅳ型梗阻病变累及肝段胆管时,引流管侧孔置于穿刺道所在肝管,头端通过闭塞段置于另一闭塞的肝段肝管,增强引流效果。结果 31例成功施行跨越闭塞段后置管,完成内外引流27例和多闭塞段的单引流管外引流4例,技术成功率86%。5例因导丝未能通过闭塞段,用常规方法行一侧肝叶或肝段胆管外引流。术后1周左右总胆红素平均值由术前(189±53)μmol/L降至(135±34)μmol/L,平均下降幅度(33±13)%;临床症状改善。结论应用增剪侧孔的引流管治疗高位胆道梗阻灵活、方便,近期疗效肯定,可选择做为临床常用方法。 展开更多
关键词 胆汁淤积 阻塞性 胆道外科手术 引流术
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肝毛细胆管炎22例误诊探讨
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作者 朱士鑫 朱家光 +1 位作者 章士勤 余文光 《浙江大学学报(医学版)》 CAS 1982年第S1期169-170,共2页
当胆道内压力超过35cmH2O时,胆流阻抑,可造成阻塞性黄疸。肝内外阻塞的结果均能因胆汁栓子导致毛细胆管破裂,胆汁从血管周围淋巴进入血流,或者胆红素从毛细胆管进入肝细胞,再逆流入窦状隙,所以血清胆红素既有结合的亦有非结合的,血清双... 当胆道内压力超过35cmH2O时,胆流阻抑,可造成阻塞性黄疸。肝内外阻塞的结果均能因胆汁栓子导致毛细胆管破裂,胆汁从血管周围淋巴进入血流,或者胆红素从毛细胆管进入肝细胞,再逆流入窦状隙,所以血清胆红素既有结合的亦有非结合的,血清双氮和尿三胆试验均反映为同样的阻塞性黄疸,致使决定外科手术带来一定的困难。 展开更多
关键词 毛细胆管 胆汁 周围 肝细胞 血清胆红素 胆小管 阻塞性黄疽 胆囊 胆道
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浅谈疾病临床诊断的推理形式
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作者 郭怀淦 《医学与哲学(A)》 1983年第5期9-13,共5页
疾病临床假设诊断的形成,通常是依靠推理来完成。本文结合形式逻辑有关方面的基础知识,就疾病临床诊断的思维推理形式作一讨论。一、类比推理与类比诊断法类比推理是类比诊断法最主要、最基本的推理形式。
关键词 疾病诊断 充分条件 推理形式 诊断法 后件 前件 结论部分 排除诊断 临床诊断 阻塞性黄疽
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胰头及壶腹周围恶性肿瘤32例的临床分析(摘要)
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作者 郑扶民 孟宪民 +1 位作者 黄大鹤 何尔斯泰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS 1960年第3期55-57,共3页
近年来,胰腺及壶腹周围恶性肿瘤的治疗已经获得了很大的进展,在我国也有较多的地区已能对它施以根治性手术。然而,直到目前,对于这个部位的恶性肿廇的早期诊断,鑑别诊断以及治疗方面,仍有一些地方未能彻底解决。本文特就这些问题,结合... 近年来,胰腺及壶腹周围恶性肿瘤的治疗已经获得了很大的进展,在我国也有较多的地区已能对它施以根治性手术。然而,直到目前,对于这个部位的恶性肿廇的早期诊断,鑑别诊断以及治疗方面,仍有一些地方未能彻底解决。本文特就这些问题,结合本院自1954年7月至1960年3月间所经治的36例胰腺及乏特氏壶腹周围恶性肿瘤的病例作一分析。 展开更多
关键词 二指 壶腹 胆总管 阻塞性黄疽 胆道 胆囊 胰头
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