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原发性醛固酮增多症合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心脏损害
1
作者 郑绍莹 周明双 +2 位作者 李雪 张芹 赵雅静 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期240-246,共7页
目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆... 目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆明医科大学附属心血管病医院治疗的308例PA患者,选取同时期住院的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者309例作为对照。根据多导睡眠图结果,将患者分为合并OSA的PA/EH组和不合并OSA的PA/EH组。PA合并OSA患者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)结果分为轻、中、重度的OSA。比较各组间的基本资料、生化指标和超声心动图结果。结果PA合并OSA组与EH不合并/合并OSA组相比,室间隔舒张期厚度(interventricular septal diastolic thickness,IVSDT)、左心室质量(left ventricular mass,LVM)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均升高(均P<0.05)。PA/EH合并OSA两组的体重指数(body mass index,BMI)均高于不合并的OSA的PA/EH两组(均P<0.05)。在PA合并OSA的三个亚组中,重度组的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LEVDD)、IVSDT、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular posterior wall diastolic thickness,LVPWDT)和LVM值高于轻度组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论醛固酮是独立于OSA影响左心室肥厚的危险因素;PA合并OSA患者中,中、重度组的心脏损害程度高于不合并OSA的PA患者,并且随着OSA的严重程度增加而加重。在PA患者中对OSA进行筛查是有必要的,以便对心脏损害进行分层,进行早期治疗。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心脏损害
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妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征预防与管理的证据总结
2
作者 何瑾 高燕秋 +4 位作者 刘银平 沈薛 单春剑 张莹莹 朱珠 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期889-894,共6页
目的 :检索并总结妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停预防与管理的相关证据,为医护人员临床实践提供依据。方法 :根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关文献,检索时限为建库至2024年11月1日... 目的 :检索并总结妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停预防与管理的相关证据,为医护人员临床实践提供依据。方法 :根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关文献,检索时限为建库至2024年11月1日。由经过循证护理培训的研究者对纳入文献进行方法学质量评价和资料提取后汇总证据。结果 :共纳入16篇文献,包括临床决策5篇、指南1篇、系统评价6篇、专家共识2篇、最佳实践1篇和随机对照试验1篇,从筛查时机、风险识别、评估与诊断、妊娠期管理及健康教育支持5个方面总结23条证据。结论:该证据总结能为临床医护人员制定妊娠期妇女的管理方案和开展实践提供依据,可结合临床情境应用。 展开更多
关键词 妊娠 阻塞性睡眠呼吸暂停 循证护理 证据总结
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刘莉诊治代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验 被引量：2
3
作者 王晓楠 刘莉 +3 位作者 韩宇博 邹国良 隋艳波 王瑞欣 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期23-26,共4页
刘莉教授基于中医整体观念和辨证论治思想认为代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要责之于先天不足和后天失养两个方面;临床上又以虚实兼见者居多,其根本病机在于脾肾亏虚,痰瘀互结;其病程中的主要环节在于痰、瘀两方面。... 刘莉教授基于中医整体观念和辨证论治思想认为代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要责之于先天不足和后天失养两个方面;临床上又以虚实兼见者居多,其根本病机在于脾肾亏虚,痰瘀互结;其病程中的主要环节在于痰、瘀两方面。因而提倡治疗上补益脾肾,辅以治疗痰瘀等标象。同时刘教授强调疾病是不断变化进展的过程,应当分期辨证论治。 展开更多
关键词 刘莉 代谢综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 辨证论治 经验
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应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能 被引量：3
4
作者 许丹 王华 +3 位作者 霍换换 韩东刚 周琦 孙蕾 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期96-99,共4页
目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期... 目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组。应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数,比较两组参数的差异。结果:与对照组相比,OSA组右房容积指数(RAVI)显著增大(P=0.04),三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A-tv)显著升高(P=0.025),三尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)减低(P=0.047),组织多普勒(TDI)三尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)显著减低(P=0.014)。OSA组右心室整体纵向应变(RV-GLS)(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变(RV-FWLS)(P=0.039)显著减低。轻中度组与重度组比较,重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低,重度组RVFW基底段纵向应变(P=0.033)、心尖段纵向应变(P=0.028)显著减低,两组RVFW中间段纵向应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAS患者右心室舒张和收缩功能均出现异常改变,2D-STI可早期发现OSAS患者右心室收缩功能的改变,且随着病情严重程度的增加,收缩功能呈减低趋势,右心室纵向应变可作为临床重要的参数,为临床治疗和预后提供有价值的信息。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心室功能 右 超声心动描记术
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一种儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床预测模型的建立
5
作者 聂文瑶 常乾 +4 位作者 符倩 张细萱 秦子洋 范杰 任利玲 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期396-400,共5页
目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对... 目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对比两组的性别、年龄、体质指数(BMI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级及腺样体分度情况,并对上述变量进行研究,采用二元Logistic回归分析法对数据进行统计分析,建立儿童OSAS临床预测模型。结果:OSAS组患者的年龄、BMI、夜间脉搏最低血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级、腺样体分度等指标与非OSAS组比较,均有显著性差异(P<0.05),性别无显著性差异;模型方程为:X=2.366-0.769(年龄-连续变量)+0.248(BMI-连续变量)-3.413(SpO_(2)-连续变量)+2.104(扁桃体分级为Ⅲ~Ⅳ级“是”);Hosmer-Lemeshow检验为P=0.612(P>0.05),内部验证的AUC为0.821(0.713-0.929,P<0.01),敏感度为83.3%,特异度为76.4%;外部验证的准确度为73.8%,AUC为0.805(0.664-0.943,P<0.01),敏感度84.6%,特异性为75%。结论:该预测模型对2~12岁儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能有较好的预测效能,可辅助临床医师诊断儿童OSAS。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 预测模型 早期筛查 儿童 阻塞性呼吸暂停低通气指数
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性和心室重构分析 被引量：4
6
作者 贾燕 彭永平 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期172-176,共5页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=10... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=105例)和中重度(n=180例),分析所有患者动态心电图心率变异性(HRV)时域/频域性指标和M型超声心动图,并进行HRV与心室重构的相关性分析。结果中重度OSAS患者RR间期的平均值标准差(SDANN)较对照组明显降低(P<0.05),低频功率(LF)值明显增加(P<0.05),左心室后壁厚度(LVPW)明显增厚,左心室心肌质量(LVM)和左心室心肌质量指数(LVMI)明显增加(P<0.05)。多重线性回归方程,结果显示AHI对SDANN(P=0.003)和LF(P=0.001)的影响有统计学差异。中重度OSAS患者为向心性肥厚(LVMI和RWT均超过正常)。构建多重线性回归方程后,结果显示AHI对LVMI有影响(P=0.001)。中重度OSAS患者LF与LVPW和LVMI呈正相关(r=0.23、0.26,P<0.05)。结论中重度OSAS患者存在心率变异性降低和心室重构,而心率变异性降低可能会加剧心室重构。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心率变异性 心室重构 向心性肥厚
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者困难气道评估的研究 被引量：5
7
作者 黄佳 黄浩贤 +1 位作者 陆立基 盛恒炜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1460-1466,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道对预防围术期不良事件发生有重要意义。目前困难气道的评估手段多样,评价不一,本文就OSAS困难气道的各类评估方法进行综述,总结困难气道预测的新趋势,帮助麻醉医师进行准确的术前评估。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 插管 预测
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术前虚拟现实访视技术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿围术期焦虑的影响 被引量：3
8
作者 李嘉玉 吴龙 +2 位作者 郑小琪 闫虹江 刘菲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1161-1164,共4页
目的评价通过虚拟现实(VR)技术进行术前访视对行扁桃体腺样体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿围术期焦虑的影响。方法选择择期行扁桃体腺样体切除术OSAS患儿60例,男32例,女28例,年龄6~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法... 目的评价通过虚拟现实(VR)技术进行术前访视对行扁桃体腺样体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿围术期焦虑的影响。方法选择择期行扁桃体腺样体切除术OSAS患儿60例,男32例,女28例,年龄6~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:对照组和VR组,每组30例。对照组进行术前常规宣教和术前访视,VR组在常规宣教后使用VR智能眼镜播放手术室三维场景视频。采用改良耶鲁围术期焦虑量表(m-YPAS-SF)评价患儿围术期焦虑水平。记录术前1 d、入准备室时及麻醉诱导即刻的HR。麻醉诱导期合作度量表(ICC)评价患儿麻醉诱导配合情况。记录术后恢复室停留时间和住院时间。结果与对照组比较,VR组m-YPAS-SF评分明显降低(P<0.05),入准备室时和麻醉诱导即刻的HR明显降低(P<0.05),ICC评分明显降低(P<0.05),恢复室停留时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。结论术前VR访视对扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿围术期焦虑有较好的缓解效果,可以提高患儿麻醉配合度,缩短住院时间。 展开更多
关键词 虚拟现实 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 焦虑 术前访视
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能改变与其睡眠结构紊乱间的关系 被引量：29
9
作者 徐雁 李舜伟 +1 位作者 黄席珍 从波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期632-634,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关系。结果OSAS患者视觉再生(用于检测短时记忆能力)和数字符号(用于检测一般学习能力)两项神经心理测验分数明显低于对照组(P<0.01)。且视觉再生与慢波睡眠长短正相关(r=0.423,P<0.05),数字符号与REM期睡眠长短正相关(r=0.378,P<0.05)。结论OSAS患者短时记忆能力和一般学习能力受损。慢波睡眠和REM期睡眠剥夺可致OSAS患者认知功能障碍。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 认知障碍 REM期睡眠 慢波睡眠 OSAS
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的影响因素 被引量：16
10
作者 刘松 张宁 +3 位作者 刘立 李萍 许玲华 俞森洋 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第4期233-235,共3页
目的　探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者晨间血压升高的危险因素。方法　对 14 8例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图 (PSG)监测指标之间的关系进行分析。晨间收缩压≥晚间收缩压 10mmHg或 (和 )晨间舒张... 目的　探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者晨间血压升高的危险因素。方法　对 14 8例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图 (PSG)监测指标之间的关系进行分析。晨间收缩压≥晚间收缩压 10mmHg或 (和 )晨间舒张压≥晚间舒张压 10mmHg者被认为有晨间血压升高。以有或无晨间血压升高作为依据 ,将OSAS患者分为两组。比较两组OSAS患者的年龄、身高、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史等临床资料以及呼吸紊乱指数 (RDI)、最低脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间等PSG监测指标之间的区别 ,并进行Logistic回归分析。结果　在 14 8例OSAS患者中 ,有 76例出现晨间血压升高 ,72例无晨间血压升高。两组患者在年龄、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史以及RDI、最低SpO2 值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间方面的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。多因素Lo gistic回归分析结果表明 ,年龄、RDI、最低SpO2 值和SpO2 值低于 90 %的时间占总睡眠时间百分比对OSAS患者晨间血压升高有显著性意义 ,其比值比 (OR)分别是 1 37( 95 %CI为 1 0 9～ 1 74 ,P =0 0 0 8) ;1 2 3( 95 %CI为 1 0 7～1 4 3,P =0 0 0 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 影响因素 多导睡眠图 高血压 晨间血压升高
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪血浆NO、ET浓度及心肌结构的影响 被引量：9
11
作者 赵黎明 李兵 +3 位作者 修清玉 沈俊 张慧 刘秋红 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期680-683,共4页
目的:观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪血清NO、血浆ET浓度及心肌组织结构的影响。方法:24只雄性成年中国小型猪随机分为正常对照组、OSAS模型组、CPAP治疗组及阳性对照组共4组(n=6)。后3组均给予22d... 目的:观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪血清NO、血浆ET浓度及心肌组织结构的影响。方法:24只雄性成年中国小型猪随机分为正常对照组、OSAS模型组、CPAP治疗组及阳性对照组共4组(n=6)。后3组均给予22d、6h/d的间歇性低压低氧处理制备OSAS模型,CPAP治疗组给予连续30d、6h/d的CPAP治疗,阳性对照组制模成功后继续饲养30d后与CPAP治疗组同时处死,正常对照组与OSAS模型组同时处死。各组处死前均行睡眠监测和血浆ET、血清NO浓度测定,死后取心肌组织行病理学检查。结果:CPAP治疗组较OSAS模型组、阳性对照组低通气指数(AHI)显著降低(P<0.05)、血氧饱和度(SpO2)显著上升(P<0.05);较正常对照组AHI显著增高(P<0.05),SpO2无统计学差异。正常对照组、OSAS模型组、CPAP治疗组及阳性对照组猪血清NO浓度(μmol/L)分别为:0.221±0.062、0.110±0.033、0.115±0.061、0.077±0.043,血浆ET浓度(pg/ml)分别为:40.2±4.8、99.8±22.4、67.1±18.5、103.7±30.1。CPAP治疗组较阳性对照组NO浓度上升、ET浓度下降,较模型组ET浓度下降(P均<0.05)。心肌组织病理:模型组、CPAP治疗组、阳性对照组心肌组织较正常对照组均发生低氧缺血损害;CPAP治疗组心肌组织病变程度较模型组、阳性对照组轻,较正常对照组重。结论:30d的CPAP治疗可以改善OSAS小型猪睡眠监测指标,血浆ET、血清NO浓度,及心肌组织的病变。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压通气 动物模型 内皮素 一氧化氮 心肌 病理学
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下颌前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道形态的作用 被引量：28
12
作者 贾培增 傅民魁 曾祥龙 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期663-667,共5页
目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者下颌从正中颌位至前伸位时 ,上气道形状变化特点及规律。方法 :1 7名成年男性和 2名成年女性OSAS患者取仰卧位 ,螺旋CT分别在正中颌位和下颌前伸位行上气道及周围结构的轴向扫描。测量各... 目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者下颌从正中颌位至前伸位时 ,上气道形状变化特点及规律。方法 :1 7名成年男性和 2名成年女性OSAS患者取仰卧位 ,螺旋CT分别在正中颌位和下颌前伸位行上气道及周围结构的轴向扫描。测量各扫描层面的上气道矢状径和横径 ,矢状径与横径之比表示上气道形状 ,将正中颌位和前伸位时的测量结果进行统计学检验 ,比较上气道各段形状变化。结果 :下颌前伸 ,舌咽和喉咽的最小矢状径和平均值均增大 ,且上气道横径明显增宽 ,包括除喉咽以外的上气道各层面。此外 ,腭咽在水平面的形状也发生了变化 ,长轴位于横向的椭圆形状有进一步扁平的趋势。结论 :下颌前伸可以影响鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽等各段的形态变化 ,这种变化包括矢状和横向及气道几何形状。上气道形态变化不仅是下颌前伸的机械牵拉造成的 ,而且可能还有神经调节及其他尚未知晓的因素的共同作用。 展开更多
关键词 下颌前伸 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道形态 口腔矫治器 治疗
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葡萄糖转运蛋白4基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的低氧及相关炎症因子的关系 被引量：12
13
作者 殷婷 李南方 +4 位作者 艾力根 姚晓光 洪静 周玲 孔剑琼 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期400-409,共10页
目的 探讨葡萄糖转运蛋白4 （GLUT4）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧及相关炎症因子的关系.方法 选择2010年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的患者,经病史询问和体格检查,对可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停... 目的 探讨葡萄糖转运蛋白4 （GLUT4）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧及相关炎症因子的关系.方法 选择2010年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的患者,经病史询问和体格检查,对可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的859例患者进行夜间多导睡眠监测和血清炎症因子测定,最终将616例（72％） OSAS伴有中重度低氧血症的患者作为病例组,243例（28％）未诊断为OSAS及低氧血症的患者作为对照组.选取96例病例组患者进行GLUT4基因功能区测序,筛查代表性变异.应用TaqMan PCR方法进行基因分型后分析其与低氧的关系.结果 GLUT4基因测序发现4个变异位点,关联分析确定3个代表性单核苷酸多态性位点rs5417,rs5415和rs5435在该人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡.在年龄≥50岁和超重肥胖的人群中,rs5417位点基因型在病例组和对照组的分布差异有统计学意义（P均＜ 0.05）,AA＋ AC基因型携带者的低氧者比例低于CC基因型携带者（69.1％比74.7％）.rs5417位点的AA基因型为OSAS患者低氧的独立保护因素（OR=0.385,95％CI=0.210～0.704,P=0.002）,男性（OR=1.635,95％CI=1.037～2.577,P=0.034）和总胆固醇（OR=1.600,95％CI=1.287～1.987,P＜0.001）是OSAS患者低氧的独立危险因素,正常体重（OR=0.059,95％CI=0.037～0.094,P＜0.001）和高密度脂蛋白胆固醇（OR =0.337,95％CI=0.171～0.666,P=0.002）为OSAS低氧的独立保护因素.rs5417位点AA＋ AC基因型携带者的单核细胞趋化蛋白-1和C反应蛋白水平低于CC基因型携带者（P均＜0.05）.结论 睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧与GLUT4基因单核苷酸多态性位点rs5417有关. 展开更多
关键词 葡萄糖转运蛋白4基因 多态性 低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 炎症因子
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经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量：9
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作者 李善群 钮善福 +3 位作者 姜丽岩 聂莉 蔡映云 白春学 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第5期410-412,共3页
目的　观察经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairwaypressure ,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗效果 ,并结合应用体会提出临床注意事项。方法　应用CPAP呼吸机治疗 2 8例OSAS患者。结果　CPAP治疗压力为 0 .5 9... 目的　观察经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairwaypressure ,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗效果 ,并结合应用体会提出临床注意事项。方法　应用CPAP呼吸机治疗 2 8例OSAS患者。结果　CPAP治疗压力为 0 .5 9～ 1.18kPa(6～ 12 )cmH2 O ,治疗后患者的病情显著改善 ,各种临床不适基本缓解 ,精神佳 ,睡眠时最低血氧饱和度由治疗前的 (5 6 .3± 7.5 ) %升高至 (92 .5± 8.6 ) % ,减血氧饱和度由治疗前的 (35 .6± 6 .8) %减至 (6 .9± 3 .7) % ;呼吸暂停次数由治疗前的 2 2 6 .5± 147.4降至 10 .5± 6 .1,低通气次数由治疗前的 2 0 4.5± 171.8降至 6 .8± 4.7,呼吸紊乱指数 (RDI)由治疗前的 6 2 .5± 2 7.8降至 4.0± 2 .8,浅睡稍有减少 ,浅睡增加。结论　CPAP的应用明显纠正了患者夜间鼾症及呼吸暂停 ,临床治疗效果显著 ,患者自觉症状非常良好。应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法 ,最佳CPAP治疗压力的确定需在多导睡眠图的检测下才能完成。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻持续气道正压通气 多导睡眠图 OSAS
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重度与红细胞体积分布宽度的相关性 被引量：9
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作者 武淑萍 高莹卉 +9 位作者 钱小顺 赵力博 徐虎 徐伟豪 孔晓萱 杨阳 车贺宾 王亚斌 袁熹娜 刘霖 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期703-707,共5页
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重度与红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法采取横断面调查,纳入2015年1月~2016年10月在解放军总医院鼾症门诊确诊为OSAS患者311例(年龄≥65岁)为观察组,其中男性213例,女性98例。同期入... 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重度与红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法采取横断面调查,纳入2015年1月~2016年10月在解放军总医院鼾症门诊确诊为OSAS患者311例(年龄≥65岁)为观察组,其中男性213例,女性98例。同期入选体检人群排除OSAS的老年人120例为对照组。根据OSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)再将观察组分为3组:轻度OSAS组(AHI为5.0~14.9,n=90),中度OSAS组(AHI为15.0~29.9,n=113),重度OSAS组(AHI≥30,n=108)。对照组的AHI<5。收集研究对象的一般资料,进行多导睡眠监测、静脉抽血查常规、血生化全套指标,并采用多元线性回归分析,分析OSAS严重度与RDW的相关性。结果重度OSAS组的RDW、甘油三酯水平高于其他各组(P<0.01);重度OSAS组和中度OSAS组的空腹血糖水平、体质量指数高于轻度OSAS组和对照组(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,AHI与体质量指数(Beta=0.111,P=0.032)、RDW(Beta=0.106,P=0.029)呈正相关。RDW预测OSAS的严重程度的ROC曲线下面积为0.687(P=0.0001)。结论RDW可随着老年OSAS程度的加重而增高,可能作为老年OSAS患者严重度评估的潜在辅助指标。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 红细胞体积分布宽度 老年人 睡眠暂停低通气指数
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔治疗 被引量：9
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作者 万呼春 周学东 +6 位作者 邹淑娟 祝颂松 刘亚峰 周光耀 郑广宁 杨家农 何永红 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期581-589,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床常见病和多发病,患病率高,求医率低,难以评判治疗效果;该病的发病机制复杂,可引起全身多系统性损伤;其治疗方法种类繁多,并呈现出多学科参与和多学科交叉的发展趋势。随着口腔医学对OSAS诊断与治... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床常见病和多发病,患病率高,求医率低,难以评判治疗效果;该病的发病机制复杂,可引起全身多系统性损伤;其治疗方法种类繁多,并呈现出多学科参与和多学科交叉的发展趋势。随着口腔医学对OSAS诊断与治疗研究的逐渐深入,口腔治疗在OSAS的作用已愈来愈重要。本文就OSAS治疗方法的研究进展、争议情况以及口腔治疗的方法与发展进行了总结。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 治疗方法 口腔治疗
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抗炎治疗改善轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的症状和注意力 被引量：11
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作者 张静 张清清 +2 位作者 江帆 殷勇 陈洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期265-268,共4页
目的探讨非手术抗炎治疗对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿临床症状、生命质量及注意力损害的疗效。方法以2013年1月至2015年3月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心门诊就诊并行多导睡眠图（PSG）监测的5~7岁、体重正常、... 目的探讨非手术抗炎治疗对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿临床症状、生命质量及注意力损害的疗效。方法以2013年1月至2015年3月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心门诊就诊并行多导睡眠图（PSG）监测的5~7岁、体重正常、呼吸暂停低通气指数（AHI）在1~5·h-1的OSAS患儿为研究对象。予鼻部糖皮质激素和白三烯受体调节剂（孟鲁司特钠）治疗16周。治疗前和治疗后均行扁桃体、腺样体体积评分,PSG监测睡眠结构和觉醒参数,整合视听持续测试评估综合注意力商数及反应控制商数,检测尿液半胱氨酰白三烯（Cys LTs）水平,行生命质量评分（OSA-18）,分析治疗前后上述指标的差异。结果 66例轻度OSAS患儿进入分析,年龄（5.5±0.8）岁,男36例（54.5%）。1抗炎治疗后扁桃体、腺样体体积评分较治疗前显著降低[扁桃体：（2.0±0.5）vs（2.4±0.6）,腺样体：（1.5±0.7）vs（2.2±0.6）;P均〈0.05]。2 PSG参数快速眼动睡眠期百分比、AHI、总觉醒指数、呼吸相关觉醒指数、睡眠压力指数、最低Sp O2治疗后较治疗前差异均有统计学意义（P均〈0.05）;27例（41%）治疗后PSG监测正常（AHI〈1·h-1）。3治疗后综合注意力商数、综合反应控制商数和OSA-18总分较治疗前明显改善[综合注意力商数：（111.5±4.8）vs（106.0±9.5）,综合反应控制商数：（103.1±7.1）vs（98.7±7.0）;OSA-18：（33.2±5.7）vs（44.7±8.1）;P均〈0.05]。4治疗后尿液Cys-LTs（pg·m L-1）/尿肌酐（mg·d L-1）比值较治疗前显著下降（P=0.039）。结论鼻部糖皮质激素联合白三烯受体调节剂治疗可改善轻度OSAS患儿的临床症状、间歇性缺氧和睡眠片段化,且可改善轻度OSAS患儿的注意力损害。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 抗炎治疗 生命质量 注意力 儿童
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骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗 被引量：7
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作者 梁成 王兴 +2 位作者 伊彪 李自力 王晓霞 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期112-116,共5页
目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。 方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )... 目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。 方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者。患者年龄 9～ 42岁。 4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形 ,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形。 9例合并重度OSAS ,2例伴有轻、中度OSAS。 8例患者行双侧下颌骨体延长 ,3例患者行单侧下颌骨体延长。 11例患者 15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。术后复查 10～2 2个月 ,平均复查时间 15 .3个月。手术包括两个阶段 :第一阶段 ,小颌畸形的牵引成骨治疗 ;第二阶段 ,TMJ强直的牵引成骨关节成形术。术后间歇期 4～ 7d ,牵引速度 1mm·d- 1 ,分 4次进行。稳定期为 3～ 4个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪 (polysomnography ,PSG)检查。 结果 :11例患者19侧下颌骨经牵引延长后 ,小颌畸形及OSAS得到有效治疗。 15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后 ,开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好 ,未见感染及成骨不良等并发症发生 ,无关节强直复发。结论 展开更多
关键词 骨性颞下颌关节强直 小颌畸形 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 牵引 治疗
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纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者插管应激反应的影响 被引量：9
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作者 李玲芝 郭琼梅 +2 位作者 武懿 赵砚丽 刘晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期447-449,共3页
目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,... 目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,经鼻盲探气管插管;B组,经FOB引导经鼻气管插管。记录麻醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG变化,并于各时点取桡动脉血5ml检测血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度;记录两组插管时间、插管成功率和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时两组的MAP、血浆E、NE和Cor浓度明显升高、HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,T1～T3时B组MAP、血浆E、NE和Cor的浓度明显降低(P<0.05),T1、T2时HR明显减慢(P<0.05)。B组气管插管时间(45±9)min明显短于A组(54±13)min。B组气管插管成功30例(100%)明显高于A组26例(86.7%)(P<0.05)。B组心动过速0例(0%)、高血压7例(23%)及心肌缺血6例(20%),明显低于A组的13例(43%)、16例(52%)、13例(43%)(P<0.05)。结论 FOB引导下经鼻气管插管可明显减轻OSAS患者插管应激反应,维持血流动力学稳定,提高插管成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻气管插管 纤维支气管镜 应激反应
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探讨成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平 被引量：8
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作者 黄秋生 黄茂 +3 位作者 苏梅 张希龙 贾恩志 殷凯生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期650-653,共4页
目的:探讨成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清脂联素水平及临床意义。方法:随机选择84例鼾症患者行睡眠仪监测,据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯性鼾症组(AHI<5,15例)和OSAS组(AHI≥5,69例),OSAS组再分轻度OSAS(5≤AH... 目的:探讨成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清脂联素水平及临床意义。方法:随机选择84例鼾症患者行睡眠仪监测,据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯性鼾症组(AHI<5,15例)和OSAS组(AHI≥5,69例),OSAS组再分轻度OSAS(5≤AHI≤20,18例),中度OSAS(20<AHI≤40,24例),重度OSAS(AHI>40,27例)三亚组,各组间年龄和体重指数(BMI)差异无显著性。以放射免疫法测定研究对象血清脂联素水平。结果:OSAS组脂联素水平(4.12±2.49)mg/L明显低于单纯性鼾症组(7.74±4.22)mg/L(P<0.01);重度OSAS组脂联素水平(2.69±0.56)mg/L显著低于单纯性鼾症组、轻度OSAS组(6.01±3.60)mg/L及中度OSAS组(4.31±1.79)mg/L(P<0.05),中度OSAS组也明显较单纯性鼾症组为低(P<0.05);脂联素水平与AHI、BMI、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、腰围、颈围呈负相关,与最低血氧饱和度(MiniO2)呈正相关,而与平均血氧饱和度(AveO2)无明显相关性。控制BMI、颈围、腰围、TG、FBG后,血清脂联素水平仍与AHI负相关,与MiniO2正相关,而与AveO2无相关性。结论:成年男性OSAS患者血清脂联素水平较单纯性鼾症者低,OSAS可能是导致其水平下降的因素之一。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 脂联素 睡眠呼吸暂停低通气指数 最低血氧饱和度 平均血氧饱和度
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