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高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能影响因素分析 被引量:7
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作者 蒋倩倩 珠勒皮亚·司马义 +4 位作者 陈玉岚 周晓欢 张向阳 徐新娟 叶红 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期261-267,共7页
目的:分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高血压患者肾功能的影响因素。方法:选取2011年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院确诊的高血压患者,对诉有夜间打鼾的438例患者行多导睡眠呼吸监测,根据呼吸暂停低通... 目的:分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高血压患者肾功能的影响因素。方法:选取2011年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院确诊的高血压患者,对诉有夜间打鼾的438例患者行多导睡眠呼吸监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI〈10;K/h,102例)、轻度OSAHS组(AHI 10-〈15次/h,97例)、中度OSAHS组(AHI 15~〈30;L/h,149例)、重度OSAHS组(AHI≥30;k/h,90例),检测四组血尿素、肌酐、估算肾小球滤过率、24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平,分析其相关因素。结果:单纯高血压组和高血压伴不同程度OSAHS组患者年龄、性别构成比、体质指数、24h平均收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等基线资料差异有统计学意义(均P〈0.05);重度OSAHS组24h尿蛋白和24h尿微量白蛋白高于其他各组;不同程度OSAHS组血清胱抑素C高于单纯高血压组(均P〈0.05);多因素logistic回归分析结果显示:体质指数(OR=1.486,95%CI:1.022—2.160)、重度OSAHS(OR=7.138,95%CI:1.835—27.769)为24h尿蛋白的影响因素;血压控制情况(OR=2.368,95%CI:1.324—4.234)、体质指数(OR=1.678,95%CI:1.263~2.230)为24h尿微量白蛋白的影响因素;年龄(OR=1.998,95%CI:1.325—3.013)、血压控制情况(OR=3.202,95%CI:1.319—7.773)、重度OSAHS(OR=5.462,95%CI:1.103—27.041)为血清胱抑素C的影响因素。结论:年龄、体质指数、血压控制情况、体质指数、重度OSAHS为高血压伴OSAHS患者肾功能损害的影响因素。OSAHS是高血压患者肾脏早期损害的危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性/诊断 睡眠呼吸暂停 阻塞性/并发症 高血压/病因学 蛋白尿/尿 白蛋白尿/尿 肾/病理生理学 回顾性研究
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药物诱导睡眠状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的CT定位 被引量:6
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作者 胡吉波 胡红杰 +2 位作者 侯铁宁 高航翔 何健 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期168-173,共6页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经药物诱导方法,在睡眠状态下行上气道多层螺旋CT的可行性,研究多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的定位诊断价值。方法:选取经多导睡眠图监测(PSG)确诊的阻塞性睡... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经药物诱导方法,在睡眠状态下行上气道多层螺旋CT的可行性,研究多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道阻塞部位的定位诊断价值。方法:选取经多导睡眠图监测(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者114例,先行清醒状态下吸气末上气道CT扫描;后对其中109例患者经静脉缓慢注射咪唑安定,待患者在睡眠状态下呼吸暂停时,行上气道相应部位CT扫描;比较并测量两种状态下上气道狭窄水平的截面积及气道最小直径,并运用多层螺旋CT图像后处理技术,直观显示上气道形态。结果:①本组109例OSAS患者均顺利完成检查,成功率100%。②睡眠状态下,呼吸暂停时62例患者软腭后气道完全闭塞,其中26例伴有舌后气道闭塞,27例伴有舌后气道睡眠后较睡眠前狭窄,9例睡眠前后舌后气道无明显改变;40例患者软腭后气道较睡眠前狭窄,其中20例伴有舌后气道睡眠后较睡眠前狭窄,10例伴有舌后气道睡眠后完全闭塞,10例睡眠前后舌后气道无明显改变;7例患者睡眠前后CT扫描软腭后气道及舌后气道无明显改变。③软腭后气道平均最小截面积清醒相(72.60±45.15)mm2,睡眠相(8.26±18.16)mm2(P<0.01);舌后气道平均最小截面积清醒相(133.21±120.36)mm2,睡眠相(16.73±30.21)mm2(P<0.01)。软腭后气道平均最小直径清醒相(6.91±2.23)mm,睡眠相(1.18±2.14)mm(P<0.01);舌后气道平均最小直径清醒相(8.68±4.32)mm,睡眠相(1.68±2.22)mm(P<0.01)。结论:①运用药物诱导方法的睡眠状态下,对OSAS患者进行CT检查是安全可靠的。②多层螺旋CT结合图像后处理技术可真实再现OSAS患者睡眠状态下呼吸暂停发生时上气道的形态,对临床准确定位上气道狭窄或阻塞的部位和范围有指导意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性/诊断 睡眠呼吸暂停 阻塞性/病理学 体层摄影术 螺旋计算机 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性 气道梗阻 药物诱导睡眠 咪唑安定
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