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抗NMDA受体脑炎合并阵发性交感神经过度兴奋综合征患者的临床特点分析
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作者 杨慧 刘青丽 +3 位作者 邢槐杰 胡胜 游咏 陈斌 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期171-173,共3页
本文报道4例初诊为癫痫持续状态的抗NMDA受体脑炎合并阵发性交感神经过度兴奋综合征的患者,通过分析其临床表现、诊断过程、治疗策略和预后,探讨罕见疾病易被忽视的发作特点,以期提高该病的临床诊断率,避免误诊和漏诊。
关键词 抗NMDA受体脑炎 阵发性交感神经过度兴奋综合征 癫痫
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ICU颅脑损伤病人阵发性交感神经过度兴奋综合征研究进展 被引量:7
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作者 李星茹 汤云 +4 位作者 张超 姚林 舒越 林云康 成浩 《护理研究》 北大核心 2023年第14期2598-2601,共4页
对重症监护室(ICU)颅脑损伤病人阵发性交感神经过度兴奋综合征发病率、影响因素及护理进行综述,旨在提高医务工作者对阵发性交感神经过度兴奋综合征的识别能力,为此类疾病的临床管理与治疗提供参考。
关键词 颅脑损伤 阵发性交感神经过度兴奋综合征 重症监护室(ICU) 影响因素 护理 综述
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阵发性交感神经兴奋综合征患者高压氧疗程与氯硝西泮减药的相关性:回顾性队列研究
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作者 刘素娟 王泳 +2 位作者 李冉 李海东 刘洁 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期386-392,共7页
目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发... 目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发PSH患者的临床资料,包括一般资料、病因、病变部位、合并症、入院时生命体征、PSH发作特征、HBO治疗次数、PSH治疗药物及剂量等。根据HBO治疗次数,将入组的PSH患者分为HBO短疗程组(治疗10次)、HBO长疗程组(治疗>10次)。采用多因素Logistic回归和秩相关分析HBO治疗疗程/次数与氯硝西泮减药的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的PSH患者75例,其中氯硝西泮减药38例(50.7%);HBO短疗程组32例(42.7%),HBO长疗程组43例(52.3%)。HBO短疗程组氯硝西泮减药率低于HBO长疗程组[31.3%(10/32)比65.1%(28/43),粗OR=4.11(95%CI:1.55~10.90),P=0.004]。多因素Logistic回归模型校正混杂变量后发现,HBO长疗程与氯硝西泮减药呈显著正相关(OR=3.76,95%CI:1.23~11.55,P=0.021)。秩相关分析表明,HBO治疗次数与氯硝西泮减药呈正相关(rs=0.331,P=0.004)。结论长疗程HBO治疗与PSH患者口服药物氯硝西泮减药具有正相关性,可能有助于减少氯硝西泮所致副作用,作为PSH的一种非药物治疗方案。 展开更多
关键词 高压氧 阵发交感神经兴奋综合征 氯硝西泮
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结核性脑膜炎患儿阵发性交感神经过度兴奋1例报告 被引量:7
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作者 徐勇胜 万莉雅 +1 位作者 宁静 郭伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期351-353,共3页
目的探讨继发于结核性脑膜炎的阵发性交感神经过度兴奋病例的诊断及治疗。方法回顾性分析1例继发于结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁,因嗜睡、呕吐入院,脑膜刺激征阳性;脑脊液检查提示颅内感染,结核菌素(PPD)试验、结核感染... 目的探讨继发于结核性脑膜炎的阵发性交感神经过度兴奋病例的诊断及治疗。方法回顾性分析1例继发于结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁,因嗜睡、呕吐入院,脑膜刺激征阳性;脑脊液检查提示颅内感染,结核菌素(PPD)试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和影像学检查提示结核性脑膜炎。治疗期间,患儿出现血压增高、心率增快、呼吸急促、肌张力异常和高热等阵发性交感神经过度兴奋;经普萘洛尔、安坦及氯硝安定治疗后改善。结论阵发性交感神经过度兴奋是结核性脑膜炎的少见表现,早期识别可以避免误诊和过度治疗。 展开更多
关键词 结核脑膜炎 阵发交感神经过度兴奋 儿童
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心肺复苏后阵发性交感神经过度兴奋1例报告 被引量:1
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作者 吕健 王举波 +1 位作者 权瑜 巩守平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期613-615,共3页
阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)是获得性脑损伤后较少见的一种并发症,常与不良预后相关,主要表现为阵发性、同时发生的发热、心动过速、血压升高、呼吸急促、发汗、躁动、肌张力障碍。目前对其机制... 阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)是获得性脑损伤后较少见的一种并发症,常与不良预后相关,主要表现为阵发性、同时发生的发热、心动过速、血压升高、呼吸急促、发汗、躁动、肌张力障碍。目前对其机制尚无统一认识,诊断标准和命名也颇多争议,且无公认的治疗方案[1]。近年来,关于PSH的报告渐多,大多数发生在创伤性脑损伤后,心肺复苏后发生的PSH罕见[2-3],我们收治1例,报告如下。 展开更多
关键词 阵发交感神经过度兴奋 缺血缺氧脑病 心肺复苏
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脑损伤后阵发性交感神经过度兴奋的发病机制 被引量:5
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作者 朱开鑫 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1231-1235,共5页
阵发性交感神经过度兴奋(PSH)对脑损伤患者预后影响较大,目前对于PSH的发病机制研究还不透彻。本文回顾了PSH的病因,包括创伤性脑损伤、缺氧性脑损伤、脑血管相关的脑损伤、颅脑感染、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎和其他一些较少见的病... 阵发性交感神经过度兴奋(PSH)对脑损伤患者预后影响较大,目前对于PSH的发病机制研究还不透彻。本文回顾了PSH的病因,包括创伤性脑损伤、缺氧性脑损伤、脑血管相关的脑损伤、颅脑感染、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎和其他一些较少见的病因。本文还介绍了有关PSH发病机制的癫假说、断连假说和新提出的神经内分泌假说,为PSH的深入研究提供参考。 展开更多
关键词 阵发交感神经过度兴奋 脑损伤 脑炎 发病机制
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重症卒中并发阵发性交感神经过度兴奋1例并文献复习 被引量:1
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作者 曾文晶 霍康 +6 位作者 陈晨 刘福德 宋文峰 周青青 韩建峰 罗国刚 屈秋民 《中国卒中杂志》 2021年第6期611-615,共5页
1病例介绍患者男性,35岁,以“左侧肢体麻木无力6小时”之主诉于2020年8月11日入院。6 h前自觉左手持物无力,左下肢无力,后逐渐出现烦躁、言语不利、意识障碍,病情进行性加重,遂就诊于我院。急诊行头颅CT提示右侧颞顶叶脑沟脑回边界欠清... 1病例介绍患者男性,35岁,以“左侧肢体麻木无力6小时”之主诉于2020年8月11日入院。6 h前自觉左手持物无力,左下肢无力,后逐渐出现烦躁、言语不利、意识障碍,病情进行性加重,遂就诊于我院。急诊行头颅CT提示右侧颞顶叶脑沟脑回边界欠清晰,提示脑水肿(图1A),考虑大血管闭塞,立即准备急诊介入取栓手术。 展开更多
关键词 重症卒中 机械取栓 去骨瓣减压术 间脑癫痫 阵发交感神经兴奋
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β受体阻滞剂终止心肌梗死后顽固性室性心动过速一例 被引量:3
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作者 崔妍 张煜 +4 位作者 申彬如 姜秋岩 刘蕾 董丽露 潘赟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期590-590,共1页
β受体阻滞剂在发生交感神经过度兴奋或交感风暴时有特殊作用,可通过拮抗交感神经过度兴奋,使内环境趋于稳定,发挥抗心律失常作用。现将本院β受体阻滞剂终止心肌梗死后顽固性室性心动过速1例总结报道如下。
关键词 顽固心动过速 Β受体阻滞剂 心肌梗 死后 抗心律失常作用 过度兴奋 交感神经 交感风暴
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右美托咪定通过调控TLR4/My D88/NF-κB信号通路预防重型颅脑损伤患者PSH的疗效观察 被引量:7
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作者 黄文炼 刘鸿雁 +3 位作者 尚娟 臧泽林 曹海泉 唐瑜 《海南医学院学报》 CAS 2019年第24期1852-1856,1863,共6页
目的探讨右美托咪定调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路(TLR4/My D88/NF-κB)预防重型颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床疗效。方法选取本院201... 目的探讨右美托咪定调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路(TLR4/My D88/NF-κB)预防重型颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床疗效。方法选取本院2016年9月~2019年5月收治的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组在麻醉诱导前给予1.0μg/kg负荷量的右美托咪定,后续以0.4μg·kg-1·h-1输注,对照组注射等量生理盐水。比较两组PSH发生率、临床症状、影像学表现、机械通气时间、气管插管/切开时长、ICU住院时间、总住院时长以及出院后3个月的GCS评分;同时检测两组治疗后外周血CD14+单核细胞中MyD88的荧光强度、TLR4、NF-κB表达水平,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果研究组7 d和3个月时PSH发生率显著低于对照组(P<0.05),且研究组总住院时长、ICU住院时长、术中气管切开比例以及机械通气时间均显著低于对照组,GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外影像学结果显示两组患者的影像学病灶位置存在一定差异,对照组中患者病灶位于脑室系统及周围的比例高于研究组(P<0.05)。两组T1~T3时CD14+PBMC MyD88荧光强度、TLR4和NK-κB阳性表达率相比T0均显著增高(P<0.05),但研究组患者在T1~T3时MyD88荧光强度、TLR4和NK-κB阳性表达率相比对照组明显降低(P<0.05)。两组T1~T3时血清TNF-α表达水平相比T0均显著增高(P<0.05),但研究组T1~T3时血清TNF-α表达水平相比对照组明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可以通过抑制TLR4/My D88/NF-κB信号通路减少重型颅脑损伤患者机体氧化应激反应,从而有效降低PSH发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 右美托咪定 TLR4/My D88/NF-κB信号通路 阵发交感神经过度兴奋
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