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台阶环境下被动行走机器人步态的阵发性与激变现象
1
作者 高建设 高亦阳 +2 位作者 赵佳毅 梁杰 饶晓波 《哈尔滨工程大学学报》 北大核心 2025年第2期320-327,共8页
被动行走是双足机器人类实现低能耗拟人步态的重要途径,但目前研究多集中于斜面环境而很少涉及常见的台阶环境,仅考虑斜面一种行走环境制约了被动行走理论研究成果的适用性。本文以一种圆弧足被动行走机器人为研究对象,建立了机器人在... 被动行走是双足机器人类实现低能耗拟人步态的重要途径,但目前研究多集中于斜面环境而很少涉及常见的台阶环境,仅考虑斜面一种行走环境制约了被动行走理论研究成果的适用性。本文以一种圆弧足被动行走机器人为研究对象,建立了机器人在台阶环境下的动力学模型,采用分岔图和李雅普诺夫指数等数值工具,分析了机器人的步态动力学行为,发现了混沌行走模式中的周期窗口。研究表明:周期窗口内存在步态通向混沌的阵发性(I型)路径和(内部)激变路径,均会导致步态的混乱程度发生剧烈变化。其中,I型阵发由鞍结分岔所引起,内部激变由不稳定周期轨道与“弱”混沌吸引子的碰撞所产生。研究结果拓展了被动行走理论的适用范围,有助于理解被动行走机器人的混沌步态。 展开更多
关键词 被动行走 双足机器人 步态动力学 分岔 混沌 李雅普诺夫指数 阵发性 激变
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基于“肝风心火相煽”病机理论自拟柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动的临床观察
2
作者 及孟 王鸿燕 +1 位作者 林冬晶 李品慧 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第3期405-410,共6页
目的基于“肝风心火相煽”病机理论,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动的临床疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月于海南省中医院收治的80例非瓣膜病性阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组... 目的基于“肝风心火相煽”病机理论,探讨柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动的临床疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月于海南省中医院收治的80例非瓣膜病性阵发性房颤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予西药抗凝、控制心室率等常规治疗,观察组在对照组的基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗,2组疗程均30 d。比较2组中医证候积分,房颤发作情况(发作次数、持续时间),临床疗效,心电图参数改变情况(P波持续时间、P波离散度),心率变异性指标[心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR期间差值均方根(RMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)],左心功能指标[左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣环运动速度(EM)和左心室舒张早期血流传播速度(VP)]和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者房颤发作次数、持续时间均明显减少(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);心率变异性指标、心电图参数和左心功能指标等均明显改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论基于“肝风心火相煽”病机理论应用柴胡加龙骨牡蛎汤衍化方治疗非瓣膜病性阵发性心房颤动,可缓解临床症状,减少房颤发作,改善心脏功能,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 肝风 心火 风火相煽 柴胡加龙骨牡蛎汤 心房颤动 非瓣膜病性阵发性心房颤动 临床疗效
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RDW、NLR联合房颤负荷对起搏器术后阵发性房颤患者发生急性脑梗死的预测价值
3
作者 秦景梅 孔德玲 于学坤 《中国医学工程》 2025年第3期68-71,共4页
目的 探讨置入双腔心脏起搏器患者中阵发性心房颤动(简称房颤)的发生率及红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、房颤负荷对其发生急性脑梗死的预测价值。方法 117例置入双腔起搏器患者,分别于术后每6个月程控随访1次,共... 目的 探讨置入双腔心脏起搏器患者中阵发性心房颤动(简称房颤)的发生率及红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、房颤负荷对其发生急性脑梗死的预测价值。方法 117例置入双腔起搏器患者,分别于术后每6个月程控随访1次,共随访1年。筛选出发生阵发性房颤的40例患者作为观察组,2例发生永久性房颤退出研究,余75例未发生房颤患者作为对照组。分析比较两组RDW、NLR值及房颤负荷差异及各项指标与患者发生急性脑梗死的相关性。结果 所有患者均完成1年随访。两组患者术前RDW、NLR,术后6个月RDW比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月NLR,术后12个月RDW、NLR均高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月RDW与术前相比,数值有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月RDW与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月、12个月NLR、房颤负荷与术前相比,随时间延长均有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,RDW、NLR、房颤负荷升高为阵发性房颤患者发生急性脑梗死的危险因素(O^R值分别为1.103、1.921、1.805,P<0.05)。结论 双腔心脏起搏器置入患者术后房颤和阵发性房颤发生并不少见;将RDW、NLR与房颤负荷联合可提高对阵发性房颤发生急性脑梗死风险的预测价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 房颤负荷 阵发性心房颤动 急性脑梗死
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阵发性心房颤动患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性分析
4
作者 伍焕平 丁倩 +7 位作者 王景浩 邢晓芬 母生梅 李峰 韩宇臣 曾汇庆 梁叶青 郭军 《中国心血管病研究》 2025年第1期9-14,共6页
目的研究阵发性心房颤动(AF)患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月在暨南大学附属第一医院行经食管超声心动图检查的阵发性AF患者103例,其中合并左心房/左心耳血栓形成患者共31例(病例组),... 目的研究阵发性心房颤动(AF)患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月在暨南大学附属第一医院行经食管超声心动图检查的阵发性AF患者103例,其中合并左心房/左心耳血栓形成患者共31例(病例组),无左心房/左心耳血栓形成患者72例(对照组)。比较2组患者的临床资料、P波指数等。应用回归分析阵发性AF患者P波指数与左心房/左心耳血栓形成的相关性。多因素回归分析筛选出左心房/左心耳血栓形成的危险因素,与CHA2DS2-VASc评分结合形成新的评分系统,并评估其预测价值。结果病例组年龄较大,左心房内径较大,CHA2DS2-VASc评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析显示,年龄、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分、P波时限异常、P波最大时限、P波最小时限、P波离散度、V1导联P波终末电势均为血栓形成的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,V1导联P波终末电势、P波时限异常为阵发性AF患者左心房/左心耳血栓形成的独立危险因素(OR=1.103,95%CI 1.033~1.178,P=0.003;OR=14.037,95%CI 1.600~123.150,P=0.017),V1导联P波终末电势预测阵发性AF左心房/左心耳血栓形成的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.855(95%CI 0.757~0.953,P<0.001)。V1导联P波终末电势以28.26 mm·ms为最佳截断值预测阵发性AF左心房/左心耳血栓形成的敏感度为87.1%,特异度为87.5%;将V1导联P波终末电势、P波时限异常联合CHA2DS2-VASc评分形成CHA2DS2-VASc-P2-V评分,ROC曲线分析显示,CHA2DS2-VASc-P2-V评分的AUC高于CHA2DS2-VASc评分(0.826比0.654,P<0.001)。结论V1导联P波终末电势、P波时限异常为阵发性AF患者左心房/左心耳血栓形成的独立危险因素。P波时限≤89 ms或P波时限>120 ms均增加阵发性AF患者左心房/左心耳血栓形成的风险。两者与CHA2DS2-VASc评分形成的新评分对左心房/左心耳血栓形成的预测价值可能优于CHA2DS2-VASc评分。 展开更多
关键词 心房颤动 阵发性 心电描记术 心房重构 血栓形成 左心耳
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基于子午流注理论探讨阵发性心房颤动的时间节律机制及中医防治措施
5
作者 鞠彤彤 崔兆睿 +1 位作者 阮林杰 胡继强 《中国医药导报》 2025年第10期142-146,共5页
阵发性心房颤动(PAF)以其反复发作且发作间期心律可自行恢复正常的特点在临床较为常见。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉的气血盛衰调节人体脏腑气血开阖,与时间节律机制在干预PAF的发生方面具有相似之处。本文以... 阵发性心房颤动(PAF)以其反复发作且发作间期心律可自行恢复正常的特点在临床较为常见。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉的气血盛衰调节人体脏腑气血开阖,与时间节律机制在干预PAF的发生方面具有相似之处。本文以子午流注为切入点,探究PAF的时间节律机制及其中医防治策略,以期为中医药治疗PAF提供新思路。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 子午流注 时间节律 昼夜节律 中医药
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阵发性交感神经兴奋综合征患者高压氧疗程与氯硝西泮减药的相关性:回顾性队列研究
6
作者 刘素娟 王泳 +2 位作者 李冉 李海东 刘洁 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期386-392,共7页
目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发... 目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发PSH患者的临床资料,包括一般资料、病因、病变部位、合并症、入院时生命体征、PSH发作特征、HBO治疗次数、PSH治疗药物及剂量等。根据HBO治疗次数,将入组的PSH患者分为HBO短疗程组(治疗10次)、HBO长疗程组(治疗>10次)。采用多因素Logistic回归和秩相关分析HBO治疗疗程/次数与氯硝西泮减药的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的PSH患者75例,其中氯硝西泮减药38例(50.7%);HBO短疗程组32例(42.7%),HBO长疗程组43例(52.3%)。HBO短疗程组氯硝西泮减药率低于HBO长疗程组[31.3%(10/32)比65.1%(28/43),粗OR=4.11(95%CI:1.55~10.90),P=0.004]。多因素Logistic回归模型校正混杂变量后发现,HBO长疗程与氯硝西泮减药呈显著正相关(OR=3.76,95%CI:1.23~11.55,P=0.021)。秩相关分析表明,HBO治疗次数与氯硝西泮减药呈正相关(rs=0.331,P=0.004)。结论长疗程HBO治疗与PSH患者口服药物氯硝西泮减药具有正相关性,可能有助于减少氯硝西泮所致副作用,作为PSH的一种非药物治疗方案。 展开更多
关键词 高压氧 阵发性交感神经兴奋综合征 氯硝西泮
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阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的影响因素分析
7
作者 周纪星 《中国社区医师》 2025年第3期33-35,共3页
目的:分析阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法:选取2021年6月—2023年1月于临沂市中心医院行射频消融术的阵发性房颤患者60例作为研究对象。术后随访1年,依据复发情况分为复发组和未复发组,比较两组相关资料,分... 目的:分析阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法:选取2021年6月—2023年1月于临沂市中心医院行射频消融术的阵发性房颤患者60例作为研究对象。术后随访1年,依据复发情况分为复发组和未复发组,比较两组相关资料,分析阵发性房颤患者射频消融术后复发的影响因素。结果:复发组可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.001)。sST2、NT-proBNP水平升高是阵发性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素(P<0.001)。结论:术后sST2和NT-proBNP水平影响阵发性房颤患者射频消融术后复发情况,可作为临床预测术后复发的指标。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 射频消融术 复发
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阵发性房颤患者房颤负荷、左心房直径与不良心血管事件的关系
8
作者 琚肖肖 李艳 宋昆鹏 《罕少疾病杂志》 2025年第2期64-66,共3页
目的 研究阵发性房颤(PAF)患者房颤负荷、左心房直径(LAD)与不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取自2021年1月至2021年6月我院收治的240例阵发性房颤患者,行7天动态心电图及经胸超声心动图,记录患者的基线临床资料并填写病例报告。根... 目的 研究阵发性房颤(PAF)患者房颤负荷、左心房直径(LAD)与不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取自2021年1月至2021年6月我院收治的240例阵发性房颤患者,行7天动态心电图及经胸超声心动图,记录患者的基线临床资料并填写病例报告。根据是否发生MACE,分为MACE组(n=36例)和对照组(n=204例),所有患者随访24个月,观察MACE如脑卒中、血栓栓塞、心肌梗死等。比较两组患者基线临床资料,采用Logistic回归方法分析房颤负荷、LAD与MACE的关系。结果 两组PAF患者的房颤负荷和LAD比较差异有统计学意义(P<0.05),MACE组中中度、重度房颤负荷比例显著高于对照组。MACE组中患者LAD相较于对照组直径长度较长,差异有统计学意义(P<0.05);分析以MACE(发生=1、未发生=0)为因变量,高血压(是=1、否=0)、房颤负荷(轻度=1、中度=2、重度=3)、LAD(连续变量)为协变量进行Logistic回归分析,结果显示高血压、房颤负荷、LAD均是阵发性房颤患者发生MACE的危险因素。结论 房颤负荷、LAD对PAF患者产生MACE有着一定的影响:房颤负荷每增加一个等级,MACE的风险就会增加5倍,左心房直径每增加1mm,MACE的风险就会增加7倍。 展开更多
关键词 阵发性房.颤 房颤负荷 左心房直径 不良心血管事件
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沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果分析
9
作者 余瑞华 《中国社区医师》 2025年第3期30-32,共3页
目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年7月费县中医医院接诊的慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动患者90例作为观察对象,采用随机数字表法进行分组,每组45例。两组均进... 目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年7月费县中医医院接诊的慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动患者90例作为观察对象,采用随机数字表法进行分组,每组45例。两组均进行常规治疗,对照组采用胺碘酮治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗。比较两组心功能[左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清学炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]及6 min步行距离。结果:治疗前,两组LVESV、LVEDD、NT-proBNP、LVEF、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVESV、LVEDD、NT-proBNP水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组LVEF、SV高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6 min步行距离延长,试验组长于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床效果较好,可改善患者心功能,减轻炎性反应,延长6 min步行距离。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 慢性心力衰竭 阵发性心房颤动 胺碘酮
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参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的效果分析 被引量：1
10
作者 李青 李文强 +5 位作者 王国泰 马育鹏 马琳 李一佳 董荣彦 马乐群 《中国社区医师》 2024年第12期28-30,共3页
目的:分析参松养心胶囊治疗阵发性房颤的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月天水市中医医院收治的阵发性房颤患者74例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组行常规疗法,观察组在对照组基础上给予参松养... 目的:分析参松养心胶囊治疗阵发性房颤的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月天水市中医医院收治的阵发性房颤患者74例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组行常规疗法,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组左心室射血分数高于治疗前,且观察组高于对照组,两组左心房内径低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组P波离散度、P波最大时限短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血细胞比容、全血低切黏度低于治疗前,但观察组高于对照组,两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:参松养心胶囊治疗阵发性房颤的效果显著,能够改善Pwd,强化心功能,调节血流动力学参数。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 阵发性房颤 P波离散度
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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)
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作者 陈苗 杨辰 +24 位作者 刘紫薇 曹玮 张波 刘鑫 李景南 刘炜 潘杰 王健 郑月宏 陈跃鑫 李方达 杜顺达 宁聪 陈丽萌 乐偲 倪俊 彭敏 郭潇潇 王涛 李宏军 李融融 吴彤 韩冰 张抒扬 北京协和医院罕见病多学科协作组 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1011-1028,共18页
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 多学科诊疗 多系统受累 共识
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定神针对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状治疗的效果观察 被引量：1
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作者 胡启洋 廖美容 +4 位作者 王树青 蒋文贤 肖榕 孙艳 周义杰 《广西中医药大学学报》 2024年第5期27-29,52,共4页
[目的]探讨定神针对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状治疗的疗效。[方法]选择BPPV患者100例,按计算机随机数法分为两组,每组50例。两组均采用斯睿美(SRM)-Ⅳ眩晕诊疗系统复位成功且1周后复查无位置性眩晕和变位试验未引出眼震... [目的]探讨定神针对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状治疗的疗效。[方法]选择BPPV患者100例,按计算机随机数法分为两组,每组50例。两组均采用斯睿美(SRM)-Ⅳ眩晕诊疗系统复位成功且1周后复查无位置性眩晕和变位试验未引出眼震,但临床评估有残余症状,对照组予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,治疗组予定神针治疗,两组疗程均为7 d。[结果]治疗后两组中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分均较治疗前低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),治疗组残余症状持续时间较对照组短(P<0.05),治疗组总有效率为96.00%,对照组为82.00%,两组总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率为2.00%,对照组为14.00%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]定神针有助于改善良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状,提升前庭功能,缩短残余症状持续时间,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 复位后残余症状 定神针 SRM-Ⅳ眩晕诊疗系统
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阵发性心房颤动发作风险的人工智能预测模型 被引量：2
13
作者 李盼盼 韩宇臣 +2 位作者 李峰 陈雨 郭军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期196-202,共7页
目的建立一种基于24 h心电图数据开发的集成模型,从而对房颤高危人群发生房颤的风险,及实时预测阵发性房颤患者房颤的发作。方法连续回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日在暨南大学第一附属医院心电报告诊断为阵发性心房颤动的患者... 目的建立一种基于24 h心电图数据开发的集成模型,从而对房颤高危人群发生房颤的风险,及实时预测阵发性房颤患者房颤的发作。方法连续回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日在暨南大学第一附属医院心电报告诊断为阵发性心房颤动的患者共310例,经筛选后共有124例患者作为心房颤动组纳入本研究。同时以1∶4的比例随机选择496例心电图报告正常的患者作为非心房颤动组。两组患者最终一起被随机分配,得到训练集(n=434)、验证集(n=62)和测试集(n=124),比例为7∶1∶2,以进行心电模型训练。建立心电神经网络模型和心率神经网络模型,最后使用逻辑回归将心电神经网络模型和心率神经网络模型结合得到集成模型。结果经过训练、验证和测试,人工智能集成算法的曲线下面积为0.94(95%CI 0.75~0.94),其敏感度、特异度、准确度、精确度和F1分数分别为56.0%、98.0%、90.0%、93.0%和0.70。与临床风险模型和现有的房颤预测模型HARMS2-AF评分相比,AI算法的性能更好(P<0.01)。结论人工智能集成算法可能是预测房颤风险,实时预测房颤发作的有效方法,可以作为一种早期预警工具。这对房颤的筛查,个体化抗凝方案的制定具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 人工智能 24 h动态心电图 阵发性心房颤动 风险预测
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夏麻止眩方联合穴位贴敷治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状46例 被引量：1
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作者 林靖岚 陈丽芬 +3 位作者 李键邦 黄志豪 陈穗锋 蔡燕文 《环球中医药》 CAS 2024年第7期1398-1401,共4页
目的探讨夏麻止眩方联合穴位贴敷对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的影响。方法将99例BPPV手法复位后残余症状患者随机分为对照组49例和治疗组50例。对照组剩46例(脱落3例)进行常... 目的探讨夏麻止眩方联合穴位贴敷对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的影响。方法将99例BPPV手法复位后残余症状患者随机分为对照组49例和治疗组50例。对照组剩46例(脱落3例)进行常规治疗。治疗组剩46例(脱落4例)在对照组基础上,给予夏麻止眩方联合穴位贴敷治疗。比较两组治疗2个月的中医疗效及残余症状的发生情况。运用眩晕调查量表(university of california,los angeles dizziness questionnaire,UCLA-DQ)评估患者的眩晕病情程度。使用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者的生活影响程度。使用超声诊断仪评估患者椎基底动脉的血流动力学水平。结果治疗组患者2个月的总有效率比对照组高(95.65%和80.43%,P<0.05)。治疗组患者在治疗期间头晕、漂浮感、走路不稳的发生数比对照组少(P<0.05)。治疗后,治疗组患者眩晕频率、眩晕程度的评分显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的眩晕频率、眩晕程度的评分均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的DHI各项评分均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的DHI各项评分比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的平均血流速度高于治疗前,搏动指数均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的平均血流速度比对照组高,搏动指数比对照组低(P<0.05)。结论夏麻止眩方联合穴位贴敷可提高BPPV手法复位后残余症状的临床疗效,进一步减轻眩晕症状及程度,降低眩晕对生活影响程度,显著改善血流动力学水平。 展开更多
关键词 夏麻止眩方 穴位贴敷 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 残余症状 临床疗效 眩晕症状 生活影响程度 血流动力学
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基于多频段的良性阵发性位置性眩晕患者fMRI百分比振幅改变
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作者 任安宁 殷成 +4 位作者 韩雨 高珊珊 刘金刚 王锡臻 管玥 《医学影像学杂志》 2024年第2期6-9,共4页
目的 探讨通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术中的百分率振幅(percent amplitude of fluctuation, PerAF),分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,... 目的 探讨通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术中的百分率振幅(percent amplitude of fluctuation, PerAF),分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者多频段(经典频段、slow-4频段和slow-5频段)的脑自发活动的改变。方法 选取并分析20例BPPV患者(BPPV组)以及14例健康对照者(HC组)的rs-fMRI。结果 PerAF在不同频段的组间差异结果:1)在经典频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧背外侧额上回、左侧辅助运动区PerAF值降低;2)在slow-4频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧脑岛、左侧楔前叶、左侧额中回及左侧辅助运动区PerAF值降低;3)在slow-5频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧额中回、左侧内侧和旁扣带回及左侧辅助运动区PerAF值降低。结论 BPPV患者静息态下存在多个脑区的功能异常,提示患者存在中枢功能紊乱与重塑。BPPV患者异常脑区对各频段的敏感性不同,提示患者自发性脑活动存在频率依赖性。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 百分率振幅 多频段 静息态功能磁共振成像
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心腔内超声技术在阵发性心房颤动中的应用
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作者 郭辉 邓俊萍 +3 位作者 褚婷婷 肖丽 曲扬 袁嘉阳 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第12期1079-1083,共5页
目的探讨心腔内超声技术(ICE)在心房颤动中的应用。方法选取临汾市人民医院2022年2月至2023年2月收治的阵发性心房颤动患者60例为研究对象,按照术中是否使用ICE分为2组,研究组(采用ICE导管)和对照组(不采用ICE导管),每组30例。研究组使... 目的探讨心腔内超声技术(ICE)在心房颤动中的应用。方法选取临汾市人民医院2022年2月至2023年2月收治的阵发性心房颤动患者60例为研究对象,按照术中是否使用ICE分为2组,研究组(采用ICE导管)和对照组(不采用ICE导管),每组30例。研究组使用ICE导管进行房间隔穿刺,对照组在传统X线下行房间隔穿刺。对两组的房间隔穿刺时间、手术整体时长、X线曝光时间以及消融成功率等进行比较。结果共60例随机分配的患者被纳入采用意向治疗人群,按1∶1比例随机分为研究组及对照组各30例。研究组对比对照组的X线曝光计量明显减少[(16.2±6.2)mGy比(80.7±8.2)mGy,P<0.05],在总体手术时间上研究组有所减少[(150.3±5.4)min比(168.3±4.9)min,P<0.05];两组1年维持窦性心律比率以及术后并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICE导管在阵发性心房颤动的射频消融手术中可以降低X线曝光时间以及曝光计量,取得较好的临床效果,而且大大减少手术时长且不增加并发症。 展开更多
关键词 心腔内超声 阵发性心房颤动 射频消融术 X线曝光计量
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心外膜脂肪厚度联合左心耳功能参数在预测阵发性房颤射频消融术后复发的价值
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作者 李东婉 王华 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期683-688,共6页
目的探讨基于心外膜脂肪厚度(EFT)联合左心耳(LAA)功能参数的诊断模型在预测阵发性房颤(AF)患者射频消融术后复发的价值。方法收集行射频消融手术的阵发AF患者47例,其中男性22例,女性25例;年龄41~77岁,平均年龄62.72岁;身体质量指数(BMI... 目的探讨基于心外膜脂肪厚度(EFT)联合左心耳(LAA)功能参数的诊断模型在预测阵发性房颤(AF)患者射频消融术后复发的价值。方法收集行射频消融手术的阵发AF患者47例,其中男性22例,女性25例;年龄41~77岁,平均年龄62.72岁;身体质量指数(BMI)18.0~29.6 kg/m^(2),平均BMI 25.26 kg/m^(2);高血压24例,糖尿病5例,冠心病13例,卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)6例;低密度脂蛋白1.30~3.86 mmol/L,平均低密度脂蛋白2.29 mmol/L;高密度脂蛋白0.67~1.59 mmol/L,平均高密度脂蛋白1.07 mmol/L;血尿酸123.0~514.0μmol/L,平均血尿酸303.70μmol/L。术前进行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查。术后3个月开始随访,将患者分为复发组与未复发组。通过单因素及主成分分析的方法探索阵发性AF术后复发的预测因子并建立预测术后复发的联合诊断模型。结果单因素分析中,两组年龄、BMI、左心房(LA)前后径、EFT、LAA最大开口内径相比,复发组高于非复发组,差异有统计学意义[71(61.01,73.75)岁vs 65(54.25,69.02)岁、(26.81±2.19)kg/m^(2)vs(24.84±2.83)kg/m^(2)、(43.42±4.58)mm vs(40.34±4.16)mm、5.63(5.30,5.99)mm vs 4.15(3.67,5.03)mm、(21.24±3.67)mm vs(18.37±2.81)mm。P<0.05];复发组LAA排空速度、LAA充盈速度、LAA峰值应变低于非复发组,差异有统计学意义[33.55(27.93,40.28)cm/s vs 43.40(33.70,77.63)cm/s、(35.06±11.02)cm/s vs(45.26±14.86)cm/s、5.85(5.18,7.08)vs 9.90(8.70,13.10)。P<0.05]。采用主成分分析法构建的联合诊断模型综合评分截断值为16.695时,诊断阵发性AF射频消融术后复发的曲线下面积为0.895,对应的灵敏度、特异度、准确度分别为90.0%、78.4%、82.9%。结论EFT联合LAA功能参数在预测阵发性AF射频消融术后复发中有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 心外膜脂肪厚度 经食管超声 左心耳 阵发性房颤
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标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测影响的实验室处理路径研究
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作者 艾丽皮热·帕尔哈提 王琳 +4 位作者 苏看看 张炳峰 穆原 张世昌 张洁心 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期25-29,共5页
目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径。方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例。使用25例血标本制备模拟溶血液。... 目的 探讨标本溶血对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血生化项目检测结果的影响及这类患者血标本的实验室处理路径。方法 选取南京医科大学第一附属医院体检中心2022年11月至2023年4月健康体检者共275例。使用25例血标本制备模拟溶血液。根据溶血指数筛选溶血检测偏倚(B_(H))大的血生化项目,分别建立血清溶血校正方程。收集250例血浆和血清标本,计算各指定生化项目在不同标本类型间的血清检测偏倚(B_(S)),再与规定的项目分析偏倚(B_(A))比较,分别建立血浆参考区间。结果 11个血生化项目的检测结果易受标本溶血影响。以溶血指数为横坐标,B_(H)均值为纵坐标,建立了天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶、总蛋白(TP)、肌酐和钾离子(K^(+))共计8个项目的血清溶血校正方程,R~2值均>0.90。由于AST、LDH、TP、磷和K^(+)的B_(S)均>适当B_(A),分别建立血浆参考区间,依次为(21.9±10.5)U/L,(166±58)U/L,(71.3±10.8)g/L,(1.14±0.37)mmol/L和(3.66±0.61)mmol/L。结论 在一定溶血程度内,可使用血清溶血校正方程纠正部分血生化项目检测结果。建议优先使用患者血浆进行检测,再参照各项目的血浆参考区间以获得更准确的报告结果。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 溶血 校正方程 血浆参考区间
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个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕临床疗效
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作者 卢肖慧 蒋海娇 +1 位作者 季永红 付亚峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期22-25,共4页
目的探讨个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canalBPPV,PC-BPPV)的效果。方法选择中山市小榄人民医院耳鼻咽喉科2019年1月~2022年7月间收治的PC-BPPV患者163例,分为观察组(57例)、对... 目的探讨个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canalBPPV,PC-BPPV)的效果。方法选择中山市小榄人民医院耳鼻咽喉科2019年1月~2022年7月间收治的PC-BPPV患者163例,分为观察组(57例)、对照1组(51例)、对照2组(55例)。对照1组接受改良Epley手法复位治疗,观察组和对照两组实施个体化Epley手法复位。比较三组治愈率和有效率;并比较三组治疗前、后前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分以及眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)各维度评分。结果三组治愈率[84.37%vs.81.82%vs.80.70%]、有效率[11.76%vs.10.91%vs.12.28%]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组PC-BPPV患者VSI、DHI各维度评分降低(P<0.01),BBS评分升高(P<0.01),三组VSI(23.19±3.88 vs.23.70±4.01 vs.23.46±3.92)、BBS评分(45.56±5.02 vs.45.14±4.98 vs.44.84±5.11)、DHI各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个体化Epley手法复位可有效改善患者眩晕状况,治疗颈部活动受限PC-BPPV效果显著。 展开更多
关键词 半规管 良性阵发性体位性眩晕 后半规管 颈部活动受限 改良Epley手法复位 个体化
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首发症状为声嘶的中枢性阵发性位置性眩晕诊断1例
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作者 王宸欣尉 于锋 +1 位作者 林颖 艾毛毛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期195-196,共2页
1临床资料患者,男,40岁,因“声嘶1 d”于广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。电子纤维喉镜检查示:左侧声带活动欠佳,右侧声带活动可,声门闭合不全,双侧声带无明显新生物及水肿(图1A、1B)。以“左侧声带麻痹,原因待查”收治入... 1临床资料患者,男,40岁,因“声嘶1 d”于广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。电子纤维喉镜检查示:左侧声带活动欠佳,右侧声带活动可,声门闭合不全,双侧声带无明显新生物及水肿(图1A、1B)。以“左侧声带麻痹,原因待查”收治入院。患者既往有糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、双眼糖尿病性增殖性出血性视网膜病病史,余无特殊。 展开更多
关键词 眩晕 延髓外侧综合征 中枢性阵发性位置性眩晕
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