宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变子宫切除术后阴道上皮内瘤变88例临床分析 被引量：41

1

作者 刘巧 丁晖 +1 位作者 吴宜林 陈蒲香 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期438-442,共5页

目的:探讨宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ及以上,简称CINⅡ+)子宫切除术后阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析收治的宫颈癌及CINⅡ+术后门诊规律随访时经阴道镜下活检发现的88例VaIN患者(VaINⅠ55例,VaI... 目的:探讨宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ及以上,简称CINⅡ+)子宫切除术后阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析收治的宫颈癌及CINⅡ+术后门诊规律随访时经阴道镜下活检发现的88例VaIN患者(VaINⅠ55例,VaINⅡ23例,VaINⅢ10例)的临床病理资料。结果:(1)88例患者中82例(93.18%)无明显临床症状。发生VaINⅠ的中位年龄(47.23岁)低于VaINⅡ+(50.75岁),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CINⅡ+和宫颈癌术后发生VaIN的平均时间为22.01±4.13月,CINⅡ+及宫颈癌术后2年内发现VaIN的比率(65.90%)高于2年及以上(34.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)TCT、HPV及两者联合筛查VaIN的敏感性分别为44.57%、69.31%、87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)HPV感染:61例HPV感染的VaIN患者中,高危型HPV感染58例(95.08%)。发生VaIN时HPV感染亚型与既往CINⅡ+或宫颈癌时HPV感染亚型相同的VaINⅡ+所占比例(56.00%)多于VaINⅠ(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)共失访8例(9.09%)。50例VaINⅠ患者均未治疗,随访24例(48.00%)患者转为正常,23例(46.00%)患者为持续VaINⅠ状态,3例(6.00%)进展为VaINⅡ。未行治疗的VaINⅡ患者7例,规律随访6例,无一例进展;经手术治疗的VaINⅡ+患者24例,无一例进展为阴道癌。1例持续的阴道或外阴上皮的中重度不典型增生,共行4次手术治疗。结论:VaIN多无临床症状,易漏诊;随年龄的增加,VaIN的级别较高。CINⅡ+及宫颈癌术后2年内应密切监控VaIN的发生。HPV和TCT联合筛查能提高对VaIN的诊断。检测特定类型的HPV感染对于识别VaIN风险有一定重要性。VaINⅠ采用观察治疗可行,VaIN病变均应严密随访。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变

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CO_2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变191例临床分析 被引量：21

2

作者 宋昱 戴斐 +2 位作者 隋龙 汪清 郑瑞莲 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期511-516,共6页

目的评价CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。方法收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO2激光治疗的191例外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia,VIN）和阴道上皮内瘤变（vaginal... 目的评价CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。方法收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO2激光治疗的191例外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia,VIN）和阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN）患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 191例患者中VaINⅠ115例,VaINⅡ~Ⅲ41例,VINⅡ~Ⅲ39例,其中4例同时有阴道及外阴病变。患者的平均年龄（44.1±11.6）岁。平均随访时间（29.0±13.7）个月。191例患者中有133例（69.6%）同时或先后诊断为宫颈疾病病变,其中宫颈低级别上皮内瘤变占45.9%（61/133）,宫颈高级别上皮内瘤变占41.4%（55/133）,宫颈癌12.8%（17/133）。术后139例无复发或残留,总体治愈率为72.8%。其中VaINⅠ治愈率为72.2%,VaINⅡ~Ⅲ治愈率为61.0%,VINⅡ~Ⅲ治愈率为82.1%。VaINⅠ、VaINⅡ~Ⅲ和VINⅡ~Ⅲ患者HPV检测阳性率分别为88.4%、92.9%和84.0%,术后转阴率分别为69.7%、68.0%和85.7%,平均转阴时间分别为（1.05±0.66）年、（0.93±0.65）年和（0.99±0.70）年。结论 CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变是安全有效的。下生殖道癌前病变常为多中心,治疗后病变残留率较高,应定期随访监测残留和复发病变。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 外阴上皮内瘤变 CO2激光气化

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1467例阴道上皮内瘤变的液基细胞学及HPV检测的回顾性分析 被引量：18

3

作者 宋昱 隋龙 +2 位作者 汪清 郭奇桑 高蜀君 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期530-535,共6页

目的评估液基细胞学和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在筛查阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)中的意义。方法收集2014年1月至2015年12月在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心进行阴道镜检查... 目的评估液基细胞学和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在筛查阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)中的意义。方法收集2014年1月至2015年12月在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心进行阴道镜检查并发现VaIN的患者,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果收集VaIN或VaIN合并宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者1 467例,其中VaINⅠ1 227例,VaINⅡ~Ⅲ240例。患者的平均年龄(45.8±12.6)岁。310例患者曾行子宫切除术。共获得1 296例(88.3%)患者的液基细胞学检测结果,在单纯VaINⅠ、单纯VaINⅡ~Ⅲ、子宫切除术后VaINⅠ、子宫切除术后VaINⅡ~Ⅲ的患者中细胞学灵敏度分别是62.7%、69.8%、70.3%和74.5%;共获得1 125例(76.7%)患者的HPV检测结果,在以上4组患者中HPV灵敏度分别是84.5%、88.7%、85.0%和91.4%;联合筛查的灵敏度在以上4组患者中分别是94.4%、93.9%、97.5%和95.9%。HPV检测灵敏度均高于液基细胞学(P<0.05)。结论液基细胞学和HPV检测在筛查VaIN中非常重要,HPV检测灵敏度高于液基细胞学,建议联合筛查。在子宫切除患者的随访中应尤其重视液基细胞学和HPV检测。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 液基细胞学 人乳头瘤病毒

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CO_2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变的价值 被引量：13

4

作者 董晶 汪清 +10 位作者 郑瑞莲 陈敏 高蜀君 谢锋 张宏伟 杜明 丰华 刁雯静 宋昱 朱彩英 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期208-211,共4页

目的：探讨CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变（VAINⅡ-Ⅲ）的疗效。方法：收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗178例VAINⅡ-Ⅲ患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。结果：①CO2激... 目的：探讨CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变（VAINⅡ-Ⅲ）的疗效。方法：收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗178例VAINⅡ-Ⅲ患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。结果：①CO2激光气化治疗平均时间8．3分钟（5—10分钟），术中出血量很少（〈1m1）。术后阴道排液平均时间6．7天，妇科检查均未发现阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡等异常情况。②术后平均随访36个月（15～119月），其中8例失访。170例患者中，8例在随访时发现癌灶而改手术或放射治疗，占4．71％。其余患者分别经过1～6次激光治疗，累计治愈率分别为59．41％、71．17％、82．35％、88．24％、92．35％、95．29％。③单次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为10．59％、18．24％、21．18％、22．35％。多次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为2．35％、3．53％、4．71％、5．29％。结论：采用CO，激光气化治疗VAINⅡ～Ⅲ，定位精确、安全有效、损伤小、愈合快，尤其适用于多发性病灶。随着激光次数的递增，累计治愈率逐步提高，随着随访时间的延长，累计复发率的增幅逐渐减缓。CO2激光气化可作为VAINⅡ～Ⅲ的首选治疗方案。 展开更多

关键词 CO2激光气化 高级别阴道上皮内瘤变 治愈率

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阴道上皮内瘤变发病模式及治疗后病变消退情况分析 被引量：6

5

作者 姜璇 杨佳欣 +2 位作者 曹冬焱 俞梅 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期113-117,共5页

目的:探索阴道上皮内瘤变(VAIN)的发病模式及治疗后的消退情况。方法:回顾性收集2000~2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN 74例患者的临床病理资料,所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学,必要时... 目的:探索阴道上皮内瘤变(VAIN)的发病模式及治疗后的消退情况。方法:回顾性收集2000~2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN 74例患者的临床病理资料,所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学,必要时复查阴道镜活检。对发病模式和治疗结局进行分析。结果:发病平均年龄50.8±11.2岁,24例(32.4%)VAINⅠ~Ⅱ级病变,46例(62.2%)VAINⅢ及合并阴道原位癌(VAIS)级病变,4例(5.4%)合并早期浸润癌病变,既往和(或)目前合并HPV相关疾病者61例(82.4%),子宫切除术后发病者28例(37.8%),而其中21例(75.0%)是因HPV相关疾病切除子宫,另外7例(25.0%)因子宫良性病变切除子宫。经过最初的阴道病变切除术(57例,77.0%)、病变烧灼术(8例,10.8%)和期待治疗(9例,12.2%),中位随访12.9月(1.9~113.4月),复发率为14.9%(11例),中位复发间隔时间为10.4月(1.9~31.2月),最终达到了70.3%(52例)病变消退率,病变稳定和病变降级者占23.0%(17例),仅6.7%(5例)病变进展。结论:VAIN多合并HPV相关疾病,经过最初的病灶切除、烧灼或期待治疗后,治疗效果好,大部分病变消退,预后良好。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 发病模式 治疗方式 结局

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宫颈癌术后阴道上皮内瘤变28例临床分析 被引量：9

6

作者 冯硕 王武亮 张梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期915-916,共2页

阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelialneoplasia，VAIN）是包括阴道鳞状上皮不典型增生和原位癌的一组病变。VAIN发病率低，为0．2／10^5～0．3／10^5，仅为宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）的0．6％～I％... 阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelialneoplasia，VAIN）是包括阴道鳞状上皮不典型增生和原位癌的一组病变。VAIN发病率低，为0．2／10^5～0．3／10^5，仅为宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）的0．6％～I％，但是较常见于因CIN或宫颈癌行子宫切除的患者。 展开更多

关键词 宫颈癌术后 阴道上皮内瘤变 治疗

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阴道镜在阴道上皮内瘤变诊治中的作用 被引量：5

7

作者 米兰 毕蕙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期894-898,共5页

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染不仅会导致子宫颈癌前病变以及浸润癌,也会影响下生殖道以及肛门,导致癌前病变以及浸润癌。虽然阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)相对于子宫颈上皮内瘤变少见,但随... 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染不仅会导致子宫颈癌前病变以及浸润癌,也会影响下生殖道以及肛门,导致癌前病变以及浸润癌。虽然阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)相对于子宫颈上皮内瘤变少见,但随着子宫颈癌筛查覆盖面的扩大、更敏感的HPV初筛或细胞学联合HPV检测的筛查方法的引入,以及对于HPV所致肛门下生殖道HPV相关病变自然史的了解。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 下生殖道 浸润癌 子宫颈上皮内瘤变 筛查方法 子宫颈癌前病变 阴道镜 自然史

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阴道上皮内瘤变15例临床诊疗分析 被引量：1

8

作者 周德平 林川 +2 位作者 王晓燕 李成志 杨君 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期415-418,共4页

目的:探讨阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)的临床诊疗方法。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院妇科门诊2009年6月至2012年3月确诊的15例VAIN患者临床资料与CO2激光治疗诊疗情况。结果:患者中位年龄50岁,12例(80.... 目的:探讨阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)的临床诊疗方法。方法:回顾性分析重庆市妇幼保健院妇科门诊2009年6月至2012年3月确诊的15例VAIN患者临床资料与CO2激光治疗诊疗情况。结果:患者中位年龄50岁,12例(80.00%,12/15)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染;10例(66.67%,10/15)既往因宫颈病变行子宫切除,治疗后3个月11例(73.33%,11/15)病灶完全消失;4例病变持续,再次CO2激光治疗,其中3例病灶消退,另1例1年后进展为阴道浸润性鳞癌,住院化疗。术后1年HPV转阴率达到83.33%。结论:VAIN发病年龄较大,与高危型HPV感染、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌病史密切相关;CO2激光可用于VAIN治疗,应重视术后随访,警惕病灶复发或进展为浸润癌。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 CO2激光治疗

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子宫颈锥切术后阴道上皮内瘤变多次复发转为阴道癌1例 被引量：1

9

作者 韩赛 李欣悦 +1 位作者 刘洪丽 张友忠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期799-800,共2页

1 病例报告患者,45岁,因高级别阴道上皮内瘤变(VaIN)部分阴道壁切除术后1年,第2次复发1月于2020年3月10日入山东大学齐鲁医院妇产科。1年前患者因阴道流液1+月就诊本院妇科门诊,妇科查体见阴道分泌物多,色白,阴道壁9~10点处可见1 cm... 1 病例报告患者,45岁,因高级别阴道上皮内瘤变(VaIN)部分阴道壁切除术后1年,第2次复发1月于2020年3月10日入山东大学齐鲁医院妇产科。1年前患者因阴道流液1+月就诊本院妇科门诊,妇科查体见阴道分泌物多,色白,阴道壁9~10点处可见1 cm×1 cm充血面。人乳头瘤病毒(HPV)检测示:HPV16、HPV18、12HR HPV均阳性。液基细胞学(TCT)检查示:意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 阴道分泌物 阴道癌 妇科门诊 阴道壁 病例报告 HPV18 妇科查体

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未切除子宫者阴道上皮内瘤变与高危型HPV、液基细胞学及宫颈病变的相关性分析 被引量：5

10

作者 王晓丹 钱睿亚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1932-1938,共7页

目的探讨未切除子宫者阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN)的检出情况、与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)及宫颈病变的相关性、液基细胞学在筛查VaIN中的作用及改进建议。方法回顾性分析2019年6月... 目的探讨未切除子宫者阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN)的检出情况、与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)及宫颈病变的相关性、液基细胞学在筛查VaIN中的作用及改进建议。方法回顾性分析2019年6月至2020年7月于本科门诊行阴道镜检查的3 084例患者中未行子宫切除术的96例VaIN患者的临床资料,统计VaIN的检出率、发病年龄、高危型HPV的感染情况、与宫颈病变的关系及液基细胞学在VaIN中的预测价值。结果 VaIN的检出率为3.11%(96/3 084),96例中高级别VaIN者占24例(25.0%),低级别VaIN者占72例(75.0%)。感染两种及以上HPV高危亚型的患者发生高级别VaIN的机率较感染单一型别者高(P=0.019)。是否合并宫颈病变与是否存在阴道壁高级别病变无相关性(P=0.904),细胞学检查结果在高级别VaIN及低级别VaIN组间差异无统计学意义(P=0.264)。结论在未行子宫切除的人群中,感染两种及以上HPV高危亚型的患者发生高级别VaIN的概率升高。是否合并宫颈病变与阴道壁病变的病变级别无相关性。对VaIN高危人群,可有针对性地单独对阴道壁进行细胞学采样。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 宫颈病变 人乳头瘤病毒 液基细胞学

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阴道上皮内瘤变的诊治进展 被引量：6

11

作者 唐丹 敖孟银 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期881-884,共4页

阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的非典型增生病灶。2014年国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer,IARC)在世界卫生组织(WHO)第4版《女性生殖器官肿瘤分类》... 阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的非典型增生病灶。2014年国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer,IARC)在世界卫生组织(WHO)第4版《女性生殖器官肿瘤分类》中采用了阴道低级别鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)二级分类法。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 癌症研究 非典型增生 高级别鳞状上皮内病变

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二氧化碳激光与光动力治疗阴道上皮内瘤变患者的临床疗效对比分析 被引量：12

12

作者 王阳阳 张云凤 +2 位作者 牟婧祎 张一平 王悦 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期520-524,共5页

目的:回顾性对比分析二氧化碳(CO_(2))激光与光动力疗法(PDT)治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效,为VaIN患者的治疗提供参考。方法:选择2018年1月至2020年6月就诊于郑州大学人民医院,病理组织学确诊为VaIN且采用CO_(2)激光或PDT治疗的... 目的:回顾性对比分析二氧化碳(CO_(2))激光与光动力疗法(PDT)治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效,为VaIN患者的治疗提供参考。方法:选择2018年1月至2020年6月就诊于郑州大学人民医院,病理组织学确诊为VaIN且采用CO_(2)激光或PDT治疗的患者93例,其中CO_(2)激光组55例,PDT组38例,对比分析CO_(2)激光和PDT治疗VaIN的临床疗效。结果:CO_(2)激光组治疗后人乳头瘤病毒(HPV)转阴例数为46例(83.6%);PDT组治疗后HPV转阴例数为32例(84.2%),两组患者治疗6个月后HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CO_(2)激光组患者共43例(78.2%)治愈,其中阴道低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者25例(83.3%)治愈,阴道高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者18例(72.0%)治愈,PDT组患者共30例(78.9%)治愈,其中阴道LSIL患者18例(78.2%)治愈,阴道HSIL患者12例(75.0%)治愈。阴道LSIL及HSIL的病变治愈率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),总治愈率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CO_(2)激光组的患者1例出现阴道少量流血,1例出现阴道壁粘连;PDT组的患者4例出现阴道分泌物增多。CO_(2)激光组治疗6个月后有4例(7.27%)复发,PDT组治疗6个月后有2例(5.26%)复发。CO_(2)激光组复发率与PDT组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月时均无病变进一步进展。结论:CO_(2)激光治疗与光动力疗法治疗VaIN的疗效相比无差异,无明显不良反应,短期复发率低,两种治疗方法均值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 光动力疗法 CO_(2)激光治疗 人乳头瘤病毒

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阴道鳞状上皮内瘤变的诊治进展 被引量：3

13

作者 丛青 张璐 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期500-502,共3页

人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起下生殖道的癌前病变,包括子宫颈、阴道、外阴及肛周。相比于子宫颈,临床医生对阴道病变的关注往往不足。阴道上皮内瘤变(VaIN)2/3[阴道高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)]是阴道癌的癌前病变,需积极治疗。既往流... 人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起下生殖道的癌前病变,包括子宫颈、阴道、外阴及肛周。相比于子宫颈,临床医生对阴道病变的关注往往不足。阴道上皮内瘤变(VaIN)2/3[阴道高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)]是阴道癌的癌前病变,需积极治疗。既往流行病学调查认为VaIN是一种比较少见的疾病,其发生率为(0.2~0.3)/10万,为子宫颈上皮内瘤变(CIN)的1.0%。 展开更多

关键词 鳞状上皮内瘤变 阴道癌 下生殖道 阴道上皮内瘤变 临床医生 肛周 癌前病变 流行病学调查

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子宫颈癌或癌前病变术后再发阴道癌或癌前病变的临床分析 被引量：10

14

作者 刘琦 施雅 +3 位作者 张秦 税迎春 管群 石群立 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第6期623-626,共4页

目的高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的相关性已众所周知,但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样... 目的高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的相关性已众所周知,但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样病变（vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN）尚未引起足够重视。文中通过对子宫颈癌或CIN手术后出现阴道癌或VAIN的患者进行临床分析,以期为临床医师针对该病的诊治提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月入住南京军区南京总医院妇产科的15例子宫颈癌或CIN术后出现阴道癌或VAIN患者的临床资料及治疗方法。8例患者（阴道癌3例、VAINⅢ4例、VAINⅡ1例）行全阴道切除（total vaginectomy,TV）,其中1例加行盆腔淋巴结切除;2例（阴道癌1例、VAINⅢ1例）行阴道上段部分切除（upper vaginectomy,UV）;3例阴道癌行放疗或放化疗;2例（VAINⅢ1例、VAINⅡ1例）给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗。结果患者平均年龄为（53.60±10.82）岁（39~73岁）,平均发生阴道癌或VAIN的间隔为（25.07±18.31）个月（1~60个月）。原疾病为子宫颈癌者10例,CINⅢ者5例;10例子宫颈癌患者中再发为阴道癌者4例、VAINⅢ者4例、VAINⅡ者2例;5例CINⅢ患者中再发为阴道癌者3例、VAINⅢ者2例。15例患者初发及再发时高危HPV均阳性。在进行12~52个月随访后发现10例手术患者仅1例复发,3例放疗患者病情控制欠理想。结论持续hrHPV感染的子宫颈癌或CIN患者手术后仍有发生阴道癌或VAIN的风险,应严密随访。一旦发生,手术切除阴道效果较好。对手术困难的VAIN者,给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗有一定作用,放疗效果欠佳。 展开更多

关键词 宫颈癌术后 CIN术后 阴道上皮内瘤变 阴道癌 HPV感染

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外阴及阴道癌前病变的临床管理决策 被引量：2

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作者 肖凤仪 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期884-887,共4页

在过去的数十年间,随着人们认识的提高及细胞学筛查和阴道镜的推广,外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)和阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)的检出率稳定增加,因此,对这两种疾病的规范管理有... 在过去的数十年间,随着人们认识的提高及细胞学筛查和阴道镜的推广,外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)和阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)的检出率稳定增加,因此,对这两种疾病的规范管理有重要的临床意义。1 外阴及阴道癌前病变的命名2015年. 展开更多

关键词 外阴上皮内瘤变 阴道上皮内瘤变 细胞学筛查 癌前病变 管理决策 阴道镜

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