阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口疤痕妊娠 被引量：77

1

作者 张祖威 常亚杰 陈玉清 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期689-693,共5页

【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤... 【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】10例均手术成功,无明显并发症。平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2)mL;平均住院时间:9.5(S=3.1)d。平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S=8.7)d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S=5.1)d,10例患者术后均无出现月经淋漓、月经量改变等异常情况。【结论】微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶、手术时间短、损伤小、术中出血少、术后血β-HCG下降快、术后月经恢复快等优点。手术操作微创、简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫切口疤痕妊娠 阴式手术 病灶清除

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经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术 被引量：13

2

作者 乐爱文 单莉莉 +3 位作者 肖天慧 卓蓉 熊慧娟 王中海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期811-813,共3页

目的探讨经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的应用价值。方法我院2011年3月～2012年2月共收治CSP 12例,停经时间41～71 d,(62.3±16.9)d。超声子宫峡部剖宫产切口处妊娠囊样包块最大直径17～42 ... 目的探讨经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的应用价值。方法我院2011年3月～2012年2月共收治CSP 12例,停经时间41～71 d,(62.3±16.9)d。超声子宫峡部剖宫产切口处妊娠囊样包块最大直径17～42 mm,(30.2±13.0)mm,其中4例探及心管搏动。均经阴道前穹隆行病灶清除术,局部多点注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg。结果 12例均手术成功,无并发症,出院前复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕部位包块消失,术后血β-hCG恢复正常时间10～23 d,术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况。结论经阴道前穹隆的CSP病灶清除术联合局部MTX注射,可以一次性清除病灶,手术操作微创、简单、并发症少。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 病灶清除

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阴式手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠失败的危险因素分析 被引量：6

3

作者 刘宝 池余刚 +2 位作者 胡丽娜 黄健容 梁碧秀 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1098-1102,共5页

目的:回顾性分析利用经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术±子宫修补术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年4月至2018年3月在我院确诊为Ⅱ型CSP并实施... 目的:回顾性分析利用经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术±子宫修补术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年4月至2018年3月在我院确诊为Ⅱ型CSP并实施阴式手术治疗的共计98例患者纳入研究。其中成功实施经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术+子宫修补术的患者82例,仅行经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术而无法行子宫修补术患者14例,术中因手术困难转腹腔镜患者2例。我们将前82例定义为阴式手术治疗成功组,后16例为治疗失败组。分别通过卡方、t或秩和检验对治疗成功组和失败组的一般情况进行比较,并通过单因素及多因素logistic回归分析筛选出影响阴式手术治疗Ⅱ型CSP的高危因素。采用绘制ROC曲线寻找截断值。结果:2组患者在年龄、停经天数、剖宫产次数、上次剖宫产距本次妊娠的时间、孕囊大小、术前血HCG、瘢痕厚度、术前是否甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)预处理以及术中出血等方面无统计学意义(P>0.05)。2组患者在瘢痕距离宫颈外口的距离(3.364±0.802、4.050±0.701)、住院天数(5.560±1.813、6.560±1.711)等方面比较有统计学差异(P<0.05)。瘢痕距宫颈外口的距离经单因素及多因素logistic回归分析均是影响阴式手术治疗Ⅱ型CSP的高危因素(单因素OR=0.289,95%CI=0.126~0.659,P=0.003;多因素OR=0.177,95%CI=0.051~0.611,P=0.006)。采用ROC曲线,瘢痕距宫颈外口的距离最佳截断值为4.25 cm(灵敏度87.3%,特异度50.0%,正确率73.7%)。结论:阴式手术作为治疗Ⅱ型CSP较为安全的治疗方式之一,应当选择适合该治疗方式的患者。当瘢痕距宫颈外口的距离大于4.25 cm时若行阴式手术治疗应术前充分告知患者手术风险,做好必要时转腹腔镜或者介入治疗的准备或者尝试采取其他的治疗方式。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 阴式手术 妊娠

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阴式子宫下段加固术治疗剖宫产瘢痕妊娠 被引量：6

4

作者 李环 杨将 +3 位作者 杜辉 胡艳 魏蔚霞 吴瑞芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期337-339,共3页

目的探讨阴式子宫下段加固术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床效果。方法2014年12月～2015年6月采用阴式子宫下段加固术治疗20例CSP,打开膀胱宫颈间隙,暴露子宫下段薄弱部位,避开膀胱后行B超引导下清宫术,B超... 目的探讨阴式子宫下段加固术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床效果。方法2014年12月～2015年6月采用阴式子宫下段加固术治疗20例CSP,打开膀胱宫颈间隙,暴露子宫下段薄弱部位,避开膀胱后行B超引导下清宫术,B超引导及扩宫棒、手指引导下,加固缝合子宫下段薄弱部位。结果所有手术均顺利完成,手术时间30～120 min,（53.4±26.0）min;术中出血量中位数50 ml（20～400 ml）;术后住院时间2～18 d,平均4.6 d;术后监测血h CG降至正常时间中位数46 d（4～90 d）。结论阴式子宫下段加固术治疗CSP具有操作简便、创伤小、增加子宫肌层厚度等优点。 展开更多

关键词 阴式子宫下段加固术 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术

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经阴道病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效分析 被引量：6

5

作者 王家美 李龙珠 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2070-2071,共2页

目的对经阴道病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效予以探究并剖析。方法：随机选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者68例，均分成人数相等的两组，就经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术（对照组，n=34）与经阴道病灶切除术（观察组，n=34）的疗效展... 目的对经阴道病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效予以探究并剖析。方法：随机选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者68例，均分成人数相等的两组，就经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术（对照组，n=34）与经阴道病灶切除术（观察组，n=34）的疗效展开探讨。结果：观察组和各项指标显著优于对照组（P〈0．05）．术后并发症发生率方面，观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论．剖宫产子宫瘢痕妊娠患者实施经阴道病灶切除术治疗，可减少手术过程中对患者造成的创伤，降低术后并发症发生率，提高治疗效率。 展开更多

关键词 阴道病灶切除术 剖宫产 子宫瘢痕 妊娠

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整体护理用于阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床分析 被引量：2

6

作者 李林藜 孙琳琳 +1 位作者 于娥 闫金梅 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期236-236,共1页

目的研究整体护理用于阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床效果。方法采用阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者100例，将其随机分为观察与对照2组，对照组进行常规护理，观察组联用整体护理，对比2... 目的研究整体护理用于阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床效果。方法采用阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者100例，将其随机分为观察与对照2组，对照组进行常规护理，观察组联用整体护理，对比2组护理效果。结果观察组患者的护理满意度为100%，显著高于对照组的80%；观察组的并发症发生率为4%，低于对照组的22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理用于阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者中的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。 展开更多

关键词 整体护理 阴式妊娠组织清除术 剖宫产 子宫疤痕妊娠

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经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠效果评价 被引量：2

7

作者 刘红霞 周晓霞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第10期172-175,共4页

目的评价经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果,为临床制订合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析本院2008年5月至2016年5月收治的197例CSP患者的临床资料。按照治疗方式不同,将接受经阴道病灶... 目的评价经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果,为临床制订合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析本院2008年5月至2016年5月收治的197例CSP患者的临床资料。按照治疗方式不同,将接受经阴道病灶切除术的105例患者纳入观察组,将接受经腹病灶切除术的92例患者纳入对照组。比较两组患者治疗情况、恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率比较无显著差异(100.00%︰97.83%,P>0.05),但观察组患者治愈率显著高于对照组(95.24%︰88.04%,P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(4.76%︰21.74%,P<0.05)。结论与经腹病灶切除术比较,经阴道病灶切除术治疗CSP具有更小的手术创伤和更高的安全性,对患者术后早期恢复具有积极意义。 展开更多

关键词 经阴道病灶切除术 子宫瘢痕妊娠 安全性

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经阴道子宫下段切开取胚与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的比较性研究 被引量：36

8

作者 单莉莉 乐爱文 +3 位作者 肖天慧 卓蓉 朱婷 王中海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期611-613,共3页

目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月～2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺... 目的探讨经阴道前穹隆子宫下段切开取胚术和子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法2010年1月～2012年2月,在我院确诊的38例剖宫产瘢痕妊娠中,21例行子宫动脉化疗栓塞术+清宫术,17例行经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术。比较2种术式的术中出血量、术后血hCG降至正常的时间、住院时间、住院费用。结果 2种术式术后血hCG下降至正常的时间差异无显著性(P>0.05),经阴道子宫下段切开取胚术的术中出血更少[(28.8±7.4)ml vs.(48.6±38.2)ml,t=-2.097,P=0.043],总住院时间更短[(6.2±1.5)d vs.(9.0±1.4)d,t=-6.012,P=0.000],住院费用更少[(7779.1±343.0)元vs.(13 299.6±712.2)元,t=-31.318,P=0.000]。结论经阴道子宫下段切开取胚并修补子宫缺陷手术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效、微创、经济的手术方式。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 子宫动脉栓塞术

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不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠疗效及预后的影响 被引量：2

9

作者 曾克非 夏婷婷 +1 位作者 吴小兰 雷详华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期751-755,共5页

目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,... 目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,根据治疗方式依次纳入A组30例、B组30例和C组30例。A组接受腹腔镜下子宫动脉结扎术(UAL)+子宫瘢痕妊娠病灶切除术(FER)+子宫瘢痕修补术(UCR),B组接受子宫动脉栓塞术(UAE)+超声监测下宫腔镜FER,C组接受腹腔镜下FER+UCR。比较3组的术中、术后情况及随访复发性CSP(RCSP)的发生率和再妊娠率。结果:①A组、B组的术中出血量、术后宫腔引流量、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分低于C组,而手术时间、住院费用高于C组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、住院费用低于B组(P<0.05)。②A组、B组术后阴道停止流血时间、月经恢复时间和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间短于C组(P<0.05)。③3组术后并发症(盆腔粘连、感染、术后大出血及下腹疼痛)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。④术后平均随访时间17.60±5.61个月,A组、C组RCSP发生率低于B组(P<0.05)。A组、B组、C组再次妊娠率分别为82.14%(23/28)、77.78%(21/27)、81.48%(22/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下UAL+FER+UCR和UAE+超声监测下宫腔镜FER能减少术中出血量,促进术后康复,只是手术时间延长、住院费用较高;采用UCR治疗后RCSP发生率更低,临床应结合Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者具体病情、经济条件和保留生育功能需求等进行综合评估并制定个体化的治疗方案。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 瘢痕妊娠病灶切除术 子宫瘢痕修补术 子宫动脉结扎术 子宫动脉栓塞术

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子宫动脉栓塞后清除剖宫产瘢痕妊娠的方式与时机选择 被引量：6

10

作者 俞丽萍 薛卓维 滕银成 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1524-1528,共5页

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种严重威胁育龄女性生命安全、导致其生育功能丧失的特殊类型异位妊娠。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)是用于治疗CSP的辅助手段,其可迅速阻断病灶血供,减少出血量... 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种严重威胁育龄女性生命安全、导致其生育功能丧失的特殊类型异位妊娠。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)是用于治疗CSP的辅助手段,其可迅速阻断病灶血供,减少出血量。临床上,常采用UAE的联合方案对CSP进行治疗,如联合药物治疗(甲氨蝶呤等)、手术治疗(清宫术,宫腔镜术,及经腹、腹腔镜、经阴道等途径)来清除妊娠物。目前,针对不同类型的CSP,如何选择UAE联合治疗方案及清除妊娠物的时机同时兼顾治愈率和安全性是临床医师面临的问题。且国内外对CSP的治疗方案尚无明确的指南和统一的标准。文章回顾了近年来国内外文献,对UAE联合不同治疗方式的效果及清除妊娠物的时机进行综述,以期为后续的研究提供参考。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清除 方式与时机

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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 被引量：32

11

作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838,共5页

背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补术 清宫术

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86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊疗分析 被引量：5

12

作者 王慧 傅士龙 +2 位作者 袁琳 万一聪 程文俊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1447-1450,共4页

目的 :探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及发病原因,评价其不同治疗方式的疗效。方法 :回顾性分析86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,根据患者治疗方法不同分为MTX药物治疗组(13例)、子宫动脉栓塞联合清宫术组(45例)... 目的 :探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及发病原因,评价其不同治疗方式的疗效。方法 :回顾性分析86例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,根据患者治疗方法不同分为MTX药物治疗组(13例)、子宫动脉栓塞联合清宫术组(45例)和手术治疗组(28例),从治疗后血β-h CG下降百分比、血β-h CG下降至正常时间、瘢痕部位病灶消失时间、月经恢复来潮时间及住院时间和住院费用等方面进行评价。结果:药物治疗组成功率53.85%,子宫动脉栓塞联合清宫术组成功率93.33%,手术治疗组成功率100.00%。3组在治疗后血β-h CG恢复至正常时间及治疗后瘢痕部位病灶消失时间差异有统计学意义(P<0.05),而在住院费用上无明显差异(P>0.05);子宫动脉栓塞联合清宫术组和手术治疗组在治疗后血β-h CG下降百分比及住院时间上无明显差异(P>0.05),但两者优于MTX药物治疗组;在月经恢复来潮时间上手术组明显优于MTX药物治疗组和子宫动脉栓塞联合清宫术组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术及瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠成功率较高,可在有条件的医院开展。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 甲氨喋呤 子宫动脉栓塞术 病灶切除加修补术

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剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究 被引量：41

13

作者 邓玉艳 陆静 宋丁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期538-540,共3页

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在V... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组。Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术。结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6 mm vsⅡ型2.1±1.1 mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次vsⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均治疗成功,术中出血、术前血β-HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天vsⅡ型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元vsⅡ型15668.4±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好。术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高。MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高。 展开更多

关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术

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腹腔镜手术麻醉中发生广泛皮下气肿及P_(ET)CO_2异常升高一例 被引量：1

14

作者 纪怀珠 王祖谦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1062-1062,共1页

关键词 PETCO2 腹腔镜 皮下气肿 手术麻醉 子宫肌瘤剔除 异位妊娠 病灶清除术 全身麻醉

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