医生群体医患冲突信息接触与防御性医疗行为的关系及其心理机制

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作者 沈慧 邹禧乾 +3 位作者 卢伟 张艳霞 赵桂花 陈爽 《北京大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期593-600,共8页

为了探究医生群体医患冲突信息接触与防御性医疗行为的关系及其心理机制,基于拓展平行过程模型(EPPM),调查我国各级医院 216例医生人际和媒体渠道的医患冲突信息接触,对其医患冲突感知严重性、易感性、自我效能、反应效能、恐惧情绪以... 为了探究医生群体医患冲突信息接触与防御性医疗行为的关系及其心理机制,基于拓展平行过程模型(EPPM),调查我国各级医院 216例医生人际和媒体渠道的医患冲突信息接触,对其医患冲突感知严重性、易感性、自我效能、反应效能、恐惧情绪以及防御性医疗行为的影响.使用 SmartPLS 4.1,利用偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)进行数据分析和模型检验.结果显示,人际医患冲突信息接触与感知易感性正相关,与感知自我效能负相关.媒体医患冲突信息接触分别与感知严重性和易感性正相关,与感知自我效能负相关.感知严重性和易感性分别对恐惧具有正向预测作用.感知自我效能和反应效能分别与恐惧负相关,且恐惧能够正向预测防御性医疗行为.中介效应分析结果显示,感知易感性和自我效能分别与恐惧在人际医患冲突信息接触和防御性医疗行为之间的关系中存在显著的序列中介作用.感知严重性、易感性以及自我效能分别与恐惧在媒体医患冲突信息接触和防御性医疗行为之间的关系中存在显著的序列中介作用.研究结果揭示了人际和媒体医患冲突信息接触对医生群体防御性医疗行为背后心理转化的差异性机制. 展开更多

关键词 医患冲突信息接触 防御性医疗行为 恐惧诉求 拓展平行过程模型(EPPM)

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对医生防御性医疗行为的探讨 被引量：40

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作者 程红群 陈国良 +2 位作者 蔡忠军 刘希华 王健康 《医学与哲学》 2002年第12期29-31,共3页

关键词 医生 防御性医疗行为 医疗风险 医疗诉讼 医疗资源 医学伦理

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防御性医疗行为的负面影响及管理对策 被引量：12

3

作者 李明众 马燕 梁春琦 《中国医院》 2004年第7期11-13,共3页

由于举证责任倒置司法解释的实施,加重了医务人员的思想压力,与此同时临床医生产生了防御性医疗行为。作者结合医学伦理、人文科学、职业素质等对防御性医疗行为的成因及负面影响进行了分析,并就防范措施和管理对策提出了相应建议。

关键词 防御性医疗行为 管理对策 职业道德教育 激励机制 医疗纠纷 举证责任倒置

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防御性医疗行为的分类探讨 被引量：15

4

作者 陈王华 沈春明 韦嫚 《医学与哲学（A）》 北大核心 2010年第5期32-33,共2页

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多。防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点。本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与... 医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多。防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点。本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫。 展开更多

关键词 防御性医疗行为 分类 医疗纠纷

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论防御性医疗行为 被引量：13

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作者 古津贤 庄丽君 《中国医学伦理学》 2008年第1期73-75,共3页

防御性医疗行为既是医学问题,也是道德和法律研究的范畴。从防御性医疗行为的概念和历史沿革谈起,深入分析其产生的主要原因并结合医学伦理学、法学的基本原则进行深入的思考。从医事立法、强化医生的职业道德、建立健医院内部监督机制... 防御性医疗行为既是医学问题,也是道德和法律研究的范畴。从防御性医疗行为的概念和历史沿革谈起,深入分析其产生的主要原因并结合医学伦理学、法学的基本原则进行深入的思考。从医事立法、强化医生的职业道德、建立健医院内部监督机制三个角度,对立法机关、医院、政府提出了减少防御性医疗行为的相应对策建议。 展开更多

关键词 防御性医疗行为 医患关系 法律 伦理思考

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中美防御性医疗行为调研体系对比分析及启示 被引量：4

6

作者 韦嫚 沈春明 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第5期49-51,共3页

通过中美防御性医疗行为研究的体系对比分析可知,美国的系统相对比较成熟,不但能够开展大规模调研,还能迅速启动其体系,整体上做到有效管理和目标一致。在对比中,介绍了美国的研究体系和研究方法并从中得到启示,为我国的防御性医疗行为... 通过中美防御性医疗行为研究的体系对比分析可知,美国的系统相对比较成熟,不但能够开展大规模调研,还能迅速启动其体系,整体上做到有效管理和目标一致。在对比中,介绍了美国的研究体系和研究方法并从中得到启示,为我国的防御性医疗行为等大规模卫生系统调研寻找切实而有效的方法。 展开更多

关键词 防御性医疗行为 调研体系 分析

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防御性医疗行为刍议 被引量：3

7

作者 陈王华 沈春明 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第10期688-688,704,共2页

当前,防御性医疗行为已成为医疗活动中一种普遍现象。文章从防御性医疗行为的概念及分类谈起,分析其产生原因,在此基础上,从法律与管理角度探讨了防御性医疗行为的防范措施。

关键词 防御性医疗行为 医疗纠纷 医患关系

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防御性医疗行为的分类和管理 被引量：22

8

作者 华长江 《中国医院》 2005年第2期17-19,共3页

探讨了防御性医疗行为的定义和成因,对目前的各种防御性医疗行为进行了分类,并针对六种分类情况提出了管理方向。文章认为防御性医疗行为有其职业特点,具有存在的合理性,主要是各种因素导致这种行为的扩大化,产生了种种负面效应,需要从... 探讨了防御性医疗行为的定义和成因,对目前的各种防御性医疗行为进行了分类,并针对六种分类情况提出了管理方向。文章认为防御性医疗行为有其职业特点,具有存在的合理性,主要是各种因素导致这种行为的扩大化,产生了种种负面效应,需要从政府、社会、行业等多方面着手进行管理,使这种行为的负面效应最小化。 展开更多

关键词 防御性医疗行为 职业特点 医疗服务 医患关系 道德教育

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医生职业风险认知对防御性医疗行为的影响 被引量：23

9

作者 刘雪娇 张星星 +1 位作者 冯秒 孙奕 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第3期15-19,共5页

以在职医生为调查对象,采用半结构式访谈法收集资料,用扎根理论方法分析医生职业风险认知与防御性医疗的关系。发现医生由于感知到各种职业风险会导致出现紧张、焦虑及抑郁,职业认同感降低等心理问题,同时在医疗工作中会出现不敢冒险与... 以在职医生为调查对象,采用半结构式访谈法收集资料,用扎根理论方法分析医生职业风险认知与防御性医疗的关系。发现医生由于感知到各种职业风险会导致出现紧张、焦虑及抑郁,职业认同感降低等心理问题,同时在医疗工作中会出现不敢冒险与创新,工作积极性被打击,工作出错的概率增加等情况;为应对职业风险,医生在医疗决策时为自保会采取多开检查治疗项目,增加会诊,选择性收治病人,通过医疗知情同意以推卸责任等不利防御;感知到职业风险同时也会促使医生改善服务态度,更加谨慎小心,提升专业技能等方式来降低职业风险。医生职业风险认知是防御性医疗行为的主要动因,二者之间也可能互为因果。 展开更多

关键词 医生职业风险 风险认知 防御性医疗行为 扎根理论

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基于结构方程模型的医学生岗位胜任力与防御性医疗行为倾向的关系研究 被引量：7

10

作者 刘智新 刘俊萍 +10 位作者 赵娟 王晨 邹丹丹 李雨泽 冯亚杰 张环宇 王楠 吴琳 刘沼悦 刘欣儒 梁立波 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第6期471-475,共5页

目的:了解医学生防御性医疗行为倾向现状,并探索岗位胜任力与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:于2020年6月30日到8月8日对黑龙江省四所医学院校医学生进行网络问卷调查,采用因子分析法提取医学生防御性医疗行为倾向类型,运用Amos 2... 目的:了解医学生防御性医疗行为倾向现状,并探索岗位胜任力与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:于2020年6月30日到8月8日对黑龙江省四所医学院校医学生进行网络问卷调查,采用因子分析法提取医学生防御性医疗行为倾向类型,运用Amos 26.0构建医学生岗位胜任力与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果:医学生积极性防御医疗和消极防御性医疗行为倾向平均得分分别为5.18±0.73分和2.97±1.19分。医学生积极防御性医疗行为倾向与医患沟通能力(β=0.673,P<0.001)、临床知识与技能(β=0.144,P<0.001)、职业精神与价值观(β=0.371,P<0.001)成正相关,与自我认知(β=-0.373,P=0.012)成负相关;消极防御性医疗行为倾向与临床知识与技能(β=0.193,P<0.001)成正相关关系,与医患沟通能力(β=-0.303,P<0.001)、职业精神与价值观(β=-0.317,P=0.018)成负相关。结论:医学生积极防御性医疗行为倾向得分高于消极防御性医疗行为倾向得分。医学生岗位胜任力与防御性医疗行为倾向存在相关关系,提升医学生医患沟通能力、职业精神与价值观、自我认知有利于医学生正确认识防御性医疗行为。 展开更多

关键词 医学生 防御性医疗行为倾向 岗位胜任力 结构方程模型

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防御性医疗行为成因分析及应对策略 被引量：9

11

作者 谭亚 《中国医学伦理学》 2011年第2期160-161,172,共3页

防御性医疗的行为目的在于避免医疗风险与医疗诉讼。区别于保护性医疗行为等其他相关概念,防御性医疗行为有其自身的成因与特点。通过对防御性医疗行为的概念及分类的分析,进而延伸到其产生原因,并对其原因从医者、患者、医院行政管理... 防御性医疗的行为目的在于避免医疗风险与医疗诉讼。区别于保护性医疗行为等其他相关概念,防御性医疗行为有其自身的成因与特点。通过对防御性医疗行为的概念及分类的分析,进而延伸到其产生原因,并对其原因从医者、患者、医院行政管理部门三个方面进行深入的探讨。 展开更多

关键词 防御性医疗行为 医疗风险 保护性医疗行为 医患关系 医学伦理

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预防脑卒中康复治疗中的防御性医疗风险研究 被引量：4

12

作者 李曼 张淑燕 +2 位作者 朱平 金枫 王雪 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第5期610-613,共4页

目的调查康复治疗过程中医师是否存在防御性医疗行为。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月220例纳入脑卒中康复临床路径管理的患者,对医师的防御性医疗行为进行测量和分析。结果在康复治疗过程中,医师可能出于明确诊断、诊疗需要、防... 目的调查康复治疗过程中医师是否存在防御性医疗行为。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月220例纳入脑卒中康复临床路径管理的患者,对医师的防御性医疗行为进行测量和分析。结果在康复治疗过程中,医师可能出于明确诊断、诊疗需要、防范医疗纠纷等目的,采取了不同形式防御性医疗行为。结论应采取多种措施减少防御性医疗行为。 展开更多

关键词 防御性医疗行为 脑卒中 康复

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护理人员防御性护理行为及其影响因素的调查研究 被引量：7

13

作者 邵燕华 刘雅楠 陆桂芳 《护理学杂志》 2010年第20期61-63,共3页

目的了解护理人员防御性护理行为现状及影响因素,为护理管理者制定适当的措施减少护理纠纷提供依据。方法用自制的护理人员防御性行为问卷,对168名在职护理人员进行调查。结果护理人员防御性护理行为总分92.87±6.44,影响护理人员... 目的了解护理人员防御性护理行为现状及影响因素,为护理管理者制定适当的措施减少护理纠纷提供依据。方法用自制的护理人员防御性行为问卷,对168名在职护理人员进行调查。结果护理人员防御性护理行为总分92.87±6.44,影响护理人员防御性护理行为的因素有工作科室、职务、受表彰经历、学历、受惩罚经历及有投诉经历(均P<0.05)。其中前3个因素对护理人员防御性护理行为有正向影响,而后3个因素对其有负向影响。结论护理人员在工作中倾向于应用防御性护理行为。护理管理者应当加强人力资源和医疗环节的管理,将职业道德和医疗规范教育制度化,建立和谐的工作环境,减少过度防御性护理行为的发生。 展开更多

关键词 护理人员 防御性护理行为 防御性医疗行为 影响因素

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医患关系紧张的原因分析与法律对策 被引量：15

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作者 林丽 赵江波 《河南师范大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2010年第5期138-140,共3页

医患关系紧张的原因与对策一直是学界研究的热点问题。我国医疗市场化改革,法律规定不完善,媒体、医院应对失当等是导致医患双方彼此不信任和关系紧张的重要原因。要解决这些问题,就需要增加政府对医疗事业的投入,完善相关法律规定,发... 医患关系紧张的原因与对策一直是学界研究的热点问题。我国医疗市场化改革,法律规定不完善,媒体、医院应对失当等是导致医患双方彼此不信任和关系紧张的重要原因。要解决这些问题,就需要增加政府对医疗事业的投入,完善相关法律规定,发挥媒体的正面效应,规范医院的医疗纠纷处理机制等。 展开更多

关键词 医患关系 医疗纠纷 防御性医疗行为

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内蒙古自治区医患冲突现状及医方影响因素研究

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作者 魏敏 乔婷婷 《中国医学伦理学》 2020年第1期75-79,共5页

为了解内蒙古自治区医患冲突现状,从医务工作者角度分析导致医患冲突的相关影响因素,从内蒙古自治区呼和浩特市选取省市两级公立医院各一家,采取系统抽样的方法,抽取226名医务工作者进行问卷调查。其中59.3%的医务工作者曾经历过医患冲... 为了解内蒙古自治区医患冲突现状,从医务工作者角度分析导致医患冲突的相关影响因素,从内蒙古自治区呼和浩特市选取省市两级公立医院各一家,采取系统抽样的方法,抽取226名医务工作者进行问卷调查。其中59.3%的医务工作者曾经历过医患冲突、冲突类型发生频次由高到低分别是言语冲突、患者投诉、肢体冲突及医疗诉讼。单因素分析显示,不同医院类型、收入水平、收入满意度以及具有不同防御性医疗行为的医生发生医患冲突有显著性差异(P﹤0.05)。多元Logistic回归结果显示,防御性医疗行为是发生医患冲突最主要的预测因素,其次是医院类型和婚姻状态。在此基础上建议有关部门应制定相关政策,减少防御性医疗行为,从而有效减少医患冲突的发生。 展开更多

关键词 医患冲突 医患关系 防御性医疗行为 医院类型 婚姻状态

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