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小儿阑尾周围脓肿保守治疗后择期腹腔镜阑尾切除:附22例报告
1
作者 刘雪来 陈震 +1 位作者 黄凯坤 郑乐 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页
目的总结小儿急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿接受保守治疗后再次入院行择期腹腔镜阑尾切除术的操作体会。方法2019年9月~2024年7月,对22例急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿接受保守治疗6~14周后患儿实施三孔法腹腔镜阑尾切除术。年龄5~14岁,平均... 目的总结小儿急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿接受保守治疗后再次入院行择期腹腔镜阑尾切除术的操作体会。方法2019年9月~2024年7月,对22例急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿接受保守治疗6~14周后患儿实施三孔法腹腔镜阑尾切除术。年龄5~14岁,平均8.5岁。经脐正中切口置入5 mm trocar和30°观察镜,经下腹壁正中膀胱上、左侧腹直肌外缘和脐下3~5 cm平面交界处分别置入5 mm trocar和操作钳。术中充分松解粘连,包括松解大网膜与盆腔侧壁粘连、回盲部与大网膜粘连、阑尾外侧与侧腹膜粘连、回肠末端与阑尾系膜组织粘连,显露病变阑尾,分别结扎和离断阑尾系膜和阑尾根部。结果22例均获成功。手术时间50~150 min,(75.5±10.0)min。术后6~8 h自行下床活动,术后1~1.5 d恢复排气并进流食。术后住院3~6 d,平均4 d。术后病理回报均为慢性阑尾炎伴坏疽穿孔。随访2~13个月,平均6个月,无腹痛、发热,均无切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和盆腔脓肿等并发症。结论小儿急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿接受保守治疗后,择期腹腔镜阑尾切除术中松解腹腔和盆腔内的粘连是操作的关键,也是手术时间相对长的主要原因。粘连主要位于大网膜与盆腔侧壁之间,回盲部与大网膜、阑尾与侧腹膜和回肠末端肠系膜之间。充分松解粘连后行阑尾切除可有效解除腹痛等症状。 展开更多
关键词 阑尾周围脓肿 腹腔镜手术 择期阑尾切除术 小儿
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TEAS预处理对全身麻醉阑尾切除术舒芬太尼诱发咳嗽的抑制作用及早期恢复质量的影响
2
作者 纪腾飞 邱永芳 +1 位作者 杨璟辉 陈国旺 《中国医药科学》 2025年第4期66-71,共6页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)预处理对舒芬太尼诱发咳嗽的抑制作用及对全身麻醉阑尾切除术后早期恢复质量的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月在晋江市中医院实施全身麻醉下腹腔镜阑尾切除术的100例患者资料。根据有无进行TEA... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)预处理对舒芬太尼诱发咳嗽的抑制作用及对全身麻醉阑尾切除术后早期恢复质量的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月在晋江市中医院实施全身麻醉下腹腔镜阑尾切除术的100例患者资料。根据有无进行TEAS预处理,将患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组在麻醉诱导前30 min接受TEAS预处理,对照组则未接受电刺激治疗。记录并分析两组患者的咳嗽发生率、术后苏醒时间、拔管时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生命体征、不良事件、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果观察组的咳嗽发生率显著低于对照组(P<0.05),术后苏醒时间和拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组出恢复室时和术后6 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组舒芬太尼静推后1 min(T2)的心率(HR)和平均动脉血压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05),其中恶心呕吐的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入恢复室时和术后1 d的CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论TEAS预处理能有效抑制舒芬太尼诱发的咳嗽,提高全身麻醉阑尾切除术后患者的早期恢复质量,减轻术后疼痛和炎症反应,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 舒芬太尼 咳嗽 全身麻醉 阑尾切除术 早期恢复质量
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腹腔镜下阑尾切除术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的应用价值分析
3
作者 梁宝鹏 《当代医药论丛》 2025年第3期42-45,共4页
目的:探究急性阑尾炎患者采用开放手术、腹腔镜下阑尾切除术(LA)的应用效果。方法:选取2022年6月至2024年6月广东省惠州市龙门县人民医院接诊的急性阑尾炎患者70例纳入研究,以随机抽签法分组,研究组应用LA治疗,对照组应用开放手术治疗,... 目的:探究急性阑尾炎患者采用开放手术、腹腔镜下阑尾切除术(LA)的应用效果。方法:选取2022年6月至2024年6月广东省惠州市龙门县人民医院接诊的急性阑尾炎患者70例纳入研究,以随机抽签法分组,研究组应用LA治疗,对照组应用开放手术治疗,每组患者数均为35例。对比分析两组患者恢复情况、手术指标、并发症发生率。结果:研究组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、首次下床时间、初次进食时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LA治疗急性阑尾炎,能降低患者并发症的发生风险,缩短其恢复时间,保障治疗的安全性、有效性,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜下阑尾切除术 开放手术 并发症发生率
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羟考酮静注联合腹横肌平面阻滞在小儿阑尾切除术中的麻醉效果观察
4
作者 白洁 李喆 +2 位作者 镇路明 孟丽华 吴刚 《山东医药》 CAS 2024年第24期72-74,共3页
目的观察羟考酮静注联合腹横肌平面阻滞(TAP)在小儿阑尾切除术中的麻醉效果。方法择期行阑尾切除术的急性阑尾炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组麻醉前10 min静注羟考酮0.1 mg/kg,全麻诱导后超声引导下行右侧TAP阻滞,手... 目的观察羟考酮静注联合腹横肌平面阻滞(TAP)在小儿阑尾切除术中的麻醉效果。方法择期行阑尾切除术的急性阑尾炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组麻醉前10 min静注羟考酮0.1 mg/kg,全麻诱导后超声引导下行右侧TAP阻滞,手术结束前15 min再次静注羟考酮0.1 mg/kg;对照组麻醉前10 min静注等量生理盐水,全麻诱导后行超声引导下右侧TAP阻滞并注入等量生理盐水,手术结束前15 min静注芬太尼1μg/kg。采用酶联免疫吸附试剂盒检测两组不同时点[入室麻醉前(T_(0))、术后5 min(T_(3))、术后6 h(T_(4))]的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor),记录手术时间、拔管时间、FLACC评分、Ramsay评分、躁动评分,记录不同时点[T_(0)、气管插管即刻(T_(1))、拔管时(T_(2))]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))。结果与对照组比较,观察组T_(3)时点外周血E水平升高和NE、Cor水平降低,T_(4)时点外周血E、NE、Cor水平降低(P均<0.05);与同组T_(0)时点比较,两组T_(3)和T_(4)时点外周血E、NE、Cor水平升高(P均<0.05);与同组T_(3)时点比较,两组T_(4)时点外周血E、NE、Cor水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组拔管时间短,FLACC评分和躁动评分低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_(1)时点MAP和HR降低(P均<0.05);与同组T_(0)时点比较,两组T_(1)时点和T_(2)时点MAP、HR升高(P均<0.05);与同组T_(2)时点比较,观察组T_(1)时点MAP降低和HR升高,对照组T_(1)时点MAP和HR升高(P均<0.05)。结论羟考酮静注联合TAP阻滞在小儿阑尾切除术中能较好的抑制患儿围术期应激反应,减少术后躁动发生,术中血流动力学平稳,应激反应明显降低,术后苏醒迅速,镇痛满意,不良反应减少。 展开更多
关键词 羟考酮 腹横肌平面阻滞 阑尾切除术 应激反应 镇痛 躁动 血流动力学
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腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床预后情况评价
5
作者 秦修强 《中国实用医药》 2024年第19期48-51,共4页
目的 评价阑尾穿孔治疗中应用腹腔镜阑尾切除术的总体效果,分析患者预后情况,旨在帮助患者加快恢复速度,减轻治疗痛苦。方法 选取72例阑尾穿孔患者,应用奇偶分组法将患者分为参照组与试验组,每组36例。参照组实施开腹阑尾切除术,试验组... 目的 评价阑尾穿孔治疗中应用腹腔镜阑尾切除术的总体效果,分析患者预后情况,旨在帮助患者加快恢复速度,减轻治疗痛苦。方法 选取72例阑尾穿孔患者,应用奇偶分组法将患者分为参照组与试验组,每组36例。参照组实施开腹阑尾切除术,试验组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组临床相关指标、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症发生率。结果 试验组术中出血量(20.78±5.32)ml比参照组的(50.64±6.28)ml更少,手术时间(62.28±10.27)min、术后肛门排气时间(42.68±8.14)h、体温恢复正常时间(31.01±1.25)h、住院时间(6.78±3.32)d均比参照组的(85.01±10.25)min、(62.69±8.13)h、(39.37±2.15)h、(10.64±3.28)d短(P<0.05)。术后24 h,与术前相比,两组MDA、IL-6、CRP、TNF-α均升高,但试验组低于参照组;两组SOD均降低,但试验组高于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为8.33%,低于参照组的27.78%(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术对改善阑尾穿孔患者临床预后作用显著,可减轻患者的应激反应,缓解其炎症程度,减少并发症发生率,加快胃肠功能恢复速度。 展开更多
关键词 阑尾穿孔 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 应激指标 炎症指标
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单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析
6
作者 刘峰 《中国社区医师》 2024年第29期27-29,共3页
目的:探究单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取沂水县杨庄镇中心卫生院收治的100例急性阑尾炎患者(收治时间:2021年1月—2023年1月)作为研究对象,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=54)。对照组实施传统多孔腹腔镜... 目的:探究单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取沂水县杨庄镇中心卫生院收治的100例急性阑尾炎患者(收治时间:2021年1月—2023年1月)作为研究对象,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=54)。对照组实施传统多孔腹腔镜阑尾切除术,观察组实施单孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,排气时间、胃肠功能恢复时间早于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。术前,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平对比,无统计学差异(P>0.05);术后3 d,两组CRP、IL-8、ICAM-1水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组切口美观总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果较好,可减少术中出血量,减轻炎性反应,提高切口美观满意度,利于患者康复。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 多孔腹腔镜阑尾切除术
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床比较 被引量：20
7
作者 李敏 吴硕东 +2 位作者 田雨 于晓鹏 李勇男 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第2期131-133,137,共4页
目的:比较腹腔镜与开腹手术切除阑尾的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月1日—2012年3月31日292例行阑尾切除术患者的临床资料,根据手术方法分为单孔法腹腔镜阑尾手术组、多孔法腹腔镜阑尾手术组和开腹阑尾手术组,比较手术时间、出... 目的:比较腹腔镜与开腹手术切除阑尾的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月1日—2012年3月31日292例行阑尾切除术患者的临床资料,根据手术方法分为单孔法腹腔镜阑尾手术组、多孔法腹腔镜阑尾手术组和开腹阑尾手术组,比较手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间切口愈合等级及感染率。结果:单孔法腹腔镜阑尾手术组中1例转为多孔法,多孔法腹腔镜阑尾手术组中1例中转开腹,其余患者均完成手术。2例多孔法腹腔镜阑尾手术患者术后并发粘连性肠梗阻,经保守治疗后好转。与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术手术时间短、出血量少、术后排气快、术后住院时间短;对于急性单纯性阑尾炎,单孔腹腔镜手术比多孔法出血更少,瘢痕更小。结论:腹腔镜阑尾切除术对腹部干扰少,单孔法切口更为隐蔽,在熟练掌握手术技术的前提下可以广泛应用。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术
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观察腹腔镜下阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效
8
作者 刘永余 《中国实用医药》 2024年第24期34-37,共4页
目的 分析临床治疗复杂性阑尾炎时采取腹腔镜下阑尾切除术治疗的效果。方法 300例复杂性阑尾炎患者,根据治疗时的手术方案不同分为对照组和观察组,各150例。对照组患者接受常规开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术治... 目的 分析临床治疗复杂性阑尾炎时采取腹腔镜下阑尾切除术治疗的效果。方法 300例复杂性阑尾炎患者,根据治疗时的手术方案不同分为对照组和观察组,各150例。对照组患者接受常规开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术治疗。对比两组患者手术指标、临床疗效、并发症发生情况及治疗前后的炎性因子水平及疼痛程度评分。结果 观察组患者的手术时间(94.25±5.73)min长于对照组的(80.58±4.94)min,术后进食时间(1.82±0.08)d、抗生素使用时间(5.04±0.33)d、术后住院天数(6.33±0.52)d均短于对照组的(2.73±0.15)、(6.29±0.51)、(8.35±0.74)d,术中出血量(36.94±3.17)ml少于对照组的(45.83±4.28)ml(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组患者手术后并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)水平为(104.73±8.84)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(53.54±5.11)pg/ml、视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.27±0.09)分,明显低于对照组的(122.52±9.96)pg/ml、(66.84±6.37)pg/ml、(3.08±0.14)分(P<0.05)。结论 复杂性阑尾炎患者接受腹腔镜下阑尾切除术治疗,可以减少术中出血量,术后的炎性因子水平明显下降、疼痛症状明显减轻,术后可以快速康复,具有较好的治疗效果,且并发症较少。 展开更多
关键词 复杂性阑尾炎 腹腔镜下阑尾切除术 常规开腹阑尾切除术 并发症
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床分析 被引量：10
9
作者 姜绪森 《中国实用医药》 2010年第11期144-145,共2页
关键词 开腹阑尾切除术 腹腔镜手术 临床分析 阑尾切除手术 腹腔镜阑尾切除术 改良式腹腔镜 外科手术方法 外科常见病
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腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果分析 被引量：1
10
作者 王兴 吴玉宝 陈顺利 《中国社区医师》 2024年第18期38-40,共3页
目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年5月临沭县人民医院收治的急性化脓性阑尾炎患儿150例作为研究对象,随机分为参照组(n=70)和分析组(n=80)。参照组实施开腹阑尾切除术,分析组... 目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年5月临沭县人民医院收治的急性化脓性阑尾炎患儿150例作为研究对象,随机分为参照组(n=70)和分析组(n=80)。参照组实施开腹阑尾切除术,分析组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组炎性指标、应激反应、并发症发生情况。结果:术前,两组重组人白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-1β、WBC、CRP、TNF-α水平低于术前,且分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h,两组HR、MAP、COR、SOD、MDA水平高于术前,但分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果显著,可减轻炎性反应、应激反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 儿童 急性化脓性阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析 被引量：1
11
作者 马晓权 李芝蔚 +1 位作者 成建荣 方兴中 《中国社区医师》 2024年第18期53-55,共3页
目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年9月于兰州市第一人民医院普外科进行手术治疗的140例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组实施常规开腹阑尾切除术,观察... 目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年9月于兰州市第一人民医院普外科进行手术治疗的140例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组实施常规开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,首次下床活动时间、恢复肛门排气时间早于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。术后3 d,两组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组生理功能、精神健康、社会功能、情感职能评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,减少并发症,减轻炎性反应,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术后住院时间的影响因素与相关干预策略分析
12
作者 宋之光 《中国实用医药》 2024年第8期19-23,共5页
目的分析腹腔镜阑尾切除术后住院时间的相关影响因素,并探讨干预策略。方法选择100例行腹腔镜阑尾切除术的患者,按照术后住院时间分为≤5 d组(64例)及>5 d组(36例)。对比两组患者的临床资料[性别、年龄、文化程度、体质量指数(BMI)... 目的分析腹腔镜阑尾切除术后住院时间的相关影响因素,并探讨干预策略。方法选择100例行腹腔镜阑尾切除术的患者,按照术后住院时间分为≤5 d组(64例)及>5 d组(36例)。对比两组患者的临床资料[性别、年龄、文化程度、体质量指数(BMI)、病程、阑尾炎类型、残端处理方式、白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白、术中粘连积液、既往病史、标本袋穿孔技术、并发症、手术时间及术中出血量],分析腹腔镜阑尾切除术后住院时间的影响因素及干预策略。结果≤5 d组年龄、文化程度、BMI、病程、阑尾炎类型、白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白、术中粘连积液、标本袋穿孔技术、并发症及慢性阑尾炎、高血压、糖尿病病史与>5 d组对比有差异(χ^(2)=8.344、10.807、10.672、11.064、7.601、5.123、4.634、5.403、4.690、8.333、8.074、4.881、11.067、5.740,P<0.05);两组性别、残端处理方式、手术时间及术中出血量比较无差异(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄、BMI、病程、阑尾炎类型、C反应蛋白、术中粘连积液、慢性阑尾炎病史、标本袋穿刺技术、并发症是腹腔镜阑尾切除术后住院时间的影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾炎切除术后患者年龄、BMI、病程、阑尾炎类型、C反应蛋白、术中粘连积液、慢性阑尾炎病史、标本袋穿刺技术、并发症均会对住院时间产生明显影响,应在围术期加强干预,尽可能使住院时间缩短。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 住院时间 影响因素 干预策略
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腹腔镜阑尾切除术后切口感染发生情况及高危因素分析
13
作者 曹成斌 翁细华 姚学勤 《中国实用医药》 2024年第17期63-66,共4页
目的探讨急性阑尾炎(AA)患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗后切口感染发生情况及其影响因素。方法回顾性分析542例AA患者的临床资料,均行LA进行治疗,依据术后是否发生切口感染分为非感染组(n=462)与感染组(n=80)。采用调查问卷调查两组一... 目的探讨急性阑尾炎(AA)患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗后切口感染发生情况及其影响因素。方法回顾性分析542例AA患者的临床资料,均行LA进行治疗,依据术后是否发生切口感染分为非感染组(n=462)与感染组(n=80)。采用调查问卷调查两组一般资料,并采取单因素分析、多因素Logistic回归分析法,分析LA术后发生切口感染的高危因素。结果542例患者中,共发生切口感染80例,切口感染发生率为14.76%(80/542)。单因素分析显示,感染组年龄>50岁、病程>24 h、病理类型为化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎、合并基础疾病、手术时间>1.5 h及有吸烟史占比分别为67.5%(54/80)、66.3%(53/80)、72.5%(58/80)、62.5%(50/80)、68.8%(55/80)、36.3%(29/80),均高于非感染组的44.8%(207/462)、31.0%(143/462)、24.9%(115/462)、27.1%(125/462)、35.1%(162/462)、21.9%(101/462)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>50岁、病程>24 h、病理类型为化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎、合并基础疾病、手术时间>1.5 h及有吸烟史均是导致AA患者行LA术后发生切口感染的高危因素(P<0.05)。结论年龄、病程、病理类型、合并基础疾病、手术时间及吸烟史均是导致AA患者术后切口感染发生的影响因素,临床护理过程中应加以重视,并开展相应的干预措施。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 切口感染 高危因素
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腹腔镜阑尾切除102例治疗体会 被引量：47
14
作者 潘晓明 施勇 +1 位作者 林忠民 詹华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期470-471,共2页
关键词 腹腔镜阑尾切除术 阑尾切除术切口 治疗 腹腔镜器械 异位阑尾 阑尾手术 切除阑尾 阑尾炎
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较 被引量：78
15
作者 王育和 刘家峰 +2 位作者 徐大华 李非 孙家邦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1184-1185,共2页
目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月～2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资... 目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月～2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资料. 结果 LA组手术时间(75.8±11.6)min明显长于OA组(54.8±9.5)min(t=6.264,P=0.000).LA组术后进食时间(1.8±0.5)d明显短于OA组(2.6±0.5)d(t=-5.060,P=0.000).LA组术后抗生素使用时间(3.8±0.7)d显著短于OA组(6.3±1.2)d(t=-8.048,P=0.000).LA组住院时间(5.8±1.1)d显著短于OA组(11.6±1.6)d(t=-13.359,P=0.000).术后切口感染并发症发生率LA组(0/20)与OA组(3/20)无显著差异(Fisher确切概率法,P＝0.115). 结论 LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创伤小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法. 展开更多
关键词 穿孔性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术的临床应用 被引量：19
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作者 江鸣 蔡兆辉 +3 位作者 汤永胜 燕世德 王家文 钱小星 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1105-1107,共3页
目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min... 目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验与应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2012年2月180例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 180例患者手术均获成功,无1例中转手术,手术时间平均(50.3±30.0)min,术后住院时间平均(4±2)d。术后随访1～24个月。术后仅1例出现戳孔感染,无腹腔出血、残余感染、肠漏、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,可全面探查腹腔,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优点,有条件的医院可作为治疗急性阑尾炎的首选方法。是否行LA手术,取决于患者的经济条件、医院的设备及手术医师腹腔镜技术的水平。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 阑尾切除术 并发症
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基于PDCA循环管理的人性化护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用
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作者 熊静萍 喻水平 《宜春学院学报》 2024年第9期89-92,共4页
目的:探讨基于PDCA(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的人性化护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用。方法:选取宜春学院第二附属医院2022年4月-2023年6月收治的72例腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组36... 目的:探讨基于PDCA(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的人性化护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用。方法:选取宜春学院第二附属医院2022年4月-2023年6月收治的72例腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组36例。对照组患者给予常规护理,观察组患者于常规护理基础上实施基于PDCA循环管理的人性化护理。对比分析两组患者的康复进程情况、生活质量、并发症。结果:观察组的排便时间(30.72±6.03)h、肛门排气时间(27.06±5.38)h、住院时间(5.29±0.77)d均短于对照组的(50.11±10.84)h、(36.11±7.24)h、(7.82±1.36)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康状况调查问卷(SF-36)中的精神健康(82.35±7.24)分、社会功能(74.86±5.81)分、生命活力(77.89±6.16)分、躯体疼痛(78.94±6.87)分、总体健康(79.85±5.84)分、情感职能(82.11±7.06)分、生理职能(76.13±6.04)分、活动能力(72.99±7.08)分均高于对照组的(70.86±6.44)分、(65.77±4.28)分、(64.15±5.05)分、(66.94±5.12)分、(63.33±4.18)分、(70.95±4.29)分、(65.12±4.18)分、(60.21±4.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于PDCA循环管理的人性化护理效果显著,能够促进患者康复,提高其生活质量,且安全可靠。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜 人性化护理 PDCA循环管理 康复情况 生活质量
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罗哌卡因在腹腔镜阑尾切除术患者麻醉及术后疼痛治疗中的应用效果分析
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作者 杨建 《中国社区医师》 2024年第3期58-60,共3页
目的:分析罗哌卡因在腹腔镜阑尾切除术患者麻醉及术后疼痛治疗中的应用效果。方法:选取2018年3月—2022年3月于北京市丰台区铁营医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取... 目的:分析罗哌卡因在腹腔镜阑尾切除术患者麻醉及术后疼痛治疗中的应用效果。方法:选取2018年3月—2022年3月于北京市丰台区铁营医院行腹腔镜阑尾切除术的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规方式麻醉及术后疼痛治疗,研究组采用罗哌卡因麻醉及术后疼痛治疗。比较两组麻醉及术后疼痛治疗效果。结果:术后3、12、24 h,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。研究组苏醒时间、气管拔除时间、自主呼吸恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后疼痛治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:罗哌卡因在腹腔镜阑尾切除术患者麻醉及术后疼痛治疗中的应用效果较好,可缓解患者疼痛,降低不良反应发生率,加快身体恢复。 展开更多
关键词 罗哌卡因 麻醉 疼痛 腹腔镜阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术后并发肠梗阻的相关危险因素研究
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作者 余媛 孙蔚 +2 位作者 姜文霞 刘军 王保琴 《罕少疾病杂志》 2024年第12期106-107,共2页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)后并发肠梗阻的相关危险因素。方法选择2021年1月至2023年8月在樟树市人民医院行LA术治疗的134例急性阑尾炎患者,归类、整理患者资料,分析LA后并发肠梗阻的相关危险因素。结果134例急性阑尾炎患者LA术后出... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)后并发肠梗阻的相关危险因素。方法选择2021年1月至2023年8月在樟树市人民医院行LA术治疗的134例急性阑尾炎患者,归类、整理患者资料,分析LA后并发肠梗阻的相关危险因素。结果134例急性阑尾炎患者LA术后出现肠梗阻21例(15.67%),未出现肠梗阻113例(84.33%);多因素分析显示:病程>24 h(β=1.414,OR=4.113,95%CI=1.557-10.863)、手术时间>1 h(β=1.254,OR=3.504,95%CI=1.342-9.144)、低钾血症(β=0.968,OR=2.632,95%CI=1.019-6.793)、术前白蛋白<35 g/L(β=1.048,OR=2.852,95%CI=1.102-7.378)、白细胞计数升高(β=4.278,OR=72.100,95%CI=18.268-284.563)是LA后并发肠梗阻的高危因素(P<0.05)。结论LA后并发肠梗阻发生与患者病程、术前白蛋白水平、白细胞计数及手术时间、低钾血症有关。 展开更多
关键词 肠梗阻 腹腔镜阑尾切除术 白蛋白 急性阑尾炎
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腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及对炎症反应的影响
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作者 杨德勇 汪春杰 《当代医药论丛》 2024年第10期65-67,共3页
目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及对炎症反应的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年2月至2023年2月在霍山县中医院行腹腔镜下阑尾切除术的41例阑尾炎患者纳入研究组,纳入同期在该医院行开腹阑尾切除术的41例阑尾炎患者... 目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及对炎症反应的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年2月至2023年2月在霍山县中医院行腹腔镜下阑尾切除术的41例阑尾炎患者纳入研究组,纳入同期在该医院行开腹阑尾切除术的41例阑尾炎患者为对照组。对比两组的疗效、围手术期指标、炎性因子水平及术后并发症发生率。结果:两组患者治疗总有效率均达90%以上,疗效良好,虽然研究组治疗总有效率略高于对照组,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组,术后肛门首次排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3d,研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.44%,低于对照组的14.63%(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎疗效优于开腹手术,可促进患者术后恢复,减少术后并发症,降低术后炎性因子水平,减轻机体的炎症反应。 展开更多
关键词 腹腔镜下阑尾切除术 阑尾炎 炎症反应 并发症
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