髋关节置换术创伤较大,常伴有剧烈疼痛,有效的疼痛管理对于促进患者早期康复及提升满意度具有重要意义。Hebbard等^([1])在2011年定义了超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(supra-inguinal fascia iliaca compartment block,S-FICB),可...髋关节置换术创伤较大,常伴有剧烈疼痛,有效的疼痛管理对于促进患者早期康复及提升满意度具有重要意义。Hebbard等^([1])在2011年定义了超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(supra-inguinal fascia iliaca compartment block,S-FICB),可实现局麻药在髂筋膜间隙更多地向颅侧扩散,提供更广泛的阻滞效果,目前常用于髋关节手术的围术期镇痛。S-FICB是一种筋膜间隙阻滞技术,为获得理想的阻滞效果,通常使用较大容量的局麻药^([2-4])。展开更多
目的评价腘动脉-膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,iPACK)阻滞对比关节周围注射(periarticular injection,PAI)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛...目的评价腘动脉-膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,iPACK)阻滞对比关节周围注射(periarticular injection,PAI)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的作用。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中iPACK对比PAI对TKA术后镇痛的随机对照试验(RCT),时间均从建库至2021年12月。2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,2位评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.3进行meta分析。结果纳入6个RCT共440例患者。与PAI相比,iPACK组术后24 h吗啡累积使用量较少(MD=-4.21,95%CI:-7.18~-1.24,P=0.005),术后12 h运动状态和24、48 h静息状态、运动状态下疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h静息状态VAS差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第1天、第2天行走距离相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PAI相比,iPACK阻滞能更有效地减轻TKA术后疼痛,减少阿片类药物用量,不影响术后活动,用于TKA术后镇痛安全有效。展开更多
文摘髋关节置换术创伤较大,常伴有剧烈疼痛,有效的疼痛管理对于促进患者早期康复及提升满意度具有重要意义。Hebbard等^([1])在2011年定义了超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(supra-inguinal fascia iliaca compartment block,S-FICB),可实现局麻药在髂筋膜间隙更多地向颅侧扩散,提供更广泛的阻滞效果,目前常用于髋关节手术的围术期镇痛。S-FICB是一种筋膜间隙阻滞技术,为获得理想的阻滞效果,通常使用较大容量的局麻药^([2-4])。
文摘目的评价腘动脉-膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,iPACK)阻滞对比关节周围注射(periarticular injection,PAI)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的作用。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中iPACK对比PAI对TKA术后镇痛的随机对照试验(RCT),时间均从建库至2021年12月。2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,2位评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.3进行meta分析。结果纳入6个RCT共440例患者。与PAI相比,iPACK组术后24 h吗啡累积使用量较少(MD=-4.21,95%CI:-7.18~-1.24,P=0.005),术后12 h运动状态和24、48 h静息状态、运动状态下疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h静息状态VAS差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第1天、第2天行走距离相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PAI相比,iPACK阻滞能更有效地减轻TKA术后疼痛,减少阿片类药物用量,不影响术后活动,用于TKA术后镇痛安全有效。
