间歇性高效血液透析滤过对维持性血液透析患者肾性贫血的远期影响 被引量：13

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作者 陈玉锦 连希艳 陈西北 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3325-3329,共5页

目的:探讨间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者肾性贫血的远期影响。方法:80例MHD患者分为间歇性高效HDF组(50例)和常规血液透析组(HD组,30例),比较两组入组时及随访第3、6、12、36、60个月患者的Kt/V、β2-MG、CR... 目的:探讨间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者肾性贫血的远期影响。方法:80例MHD患者分为间歇性高效HDF组(50例)和常规血液透析组(HD组,30例),比较两组入组时及随访第3、6、12、36、60个月患者的Kt/V、β2-MG、CRP、Hb和每周促红细胞生成素(EPO)用量与红细胞压积(Hct)比值(EPO/Hct)的变化。结果:与同期HD组相比,间歇性高效HDF组在随访第3、6、12、36、60个月时Kt/V、Hb均显著增高(P=0.041,P=0.002;P=0.012,P<0.001;P=0.011,P<0.001;P=0.011,P<0.001;P=0.011,P<0.001),β_2-MG、CRP和EPO/Hct均显著降低(在各随访时间点β_2-MG和CRP均P<0.001;EPO/Hct随访3个月时P=0.025,其余随访时间点均P<0.001)。相关性分析提示EPO/Hct与Kt/V呈负相关(r=-0.37,P=0.02),与β_2-MG及CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01;r=0.65,P<0.01)。结论:与单纯HD治疗相比,间歇性高效on-line HDF治疗可进一步增加小、中、大尿毒症毒素的清除和减轻体内炎症状态,改善MHD患者的EPO低反应性,有利于肾性贫血的纠正和减少EPO用量。 展开更多

关键词 维持性血液透析 间歇性高效血液透析滤过 肾性贫血 红细胞生成素

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间歇补充型血液透析滤过模式在维持性血液透析病人中的应用

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作者 梁聪 薛丽娜 +4 位作者 吕锦旭 叶云 刘金凤 牛洪艳 沈建琴 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2607-2610,共4页

目的:探讨间歇补充型血液透析滤过(I-HDF)模式在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选择2022年5月-6月常州市第一人民医院血液净化中心易发生低血压的20例病人为研究对象,病人先采用传统的血液透析模式进行治疗,后采用I-HDF模式进... 目的:探讨间歇补充型血液透析滤过(I-HDF)模式在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选择2022年5月-6月常州市第一人民医院血液净化中心易发生低血压的20例病人为研究对象,病人先采用传统的血液透析模式进行治疗,后采用I-HDF模式进行血液透析治疗。观察、记录干预期间每次引血完毕时、透析期间每小时非内瘘侧肱动脉血压情况,包括低的血压发生率、有症状性低血压发生率、血压变化速率。结果:I-HDF模式实施前病人低血压发生率为86.5%,有症状性低血压发生率为38.5%,均高于I-HDF模式实施后(低血压发生率为58.8%,有症状性低血压发生率为23.1%);I-HDF模式实施前病人收缩压变化速率中位数为10.3%,平均动脉压变化速率中位数为9.3%,均高于I-HDF模式实施后[收缩压变化速率中位数为5.2%,平均动脉压变化速率中位数为4.8%。结论:I-HDF模式的实施有利于降低血液透析病人低血压发生率及血压波动幅度。 展开更多

关键词 血液透析 间歇补液透析滤过(I-HDF) 低血压 超纯透析 护理

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血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察 被引量：2

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作者 胡小芹 谢波 倪雅凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第7期531-532,共2页

目的　探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法。方法　将 40例患尿毒症性周围神经病并开始行维持性血液透析者随机分为观察组和对照组 ,观察组在每周 2次常规血液透析 (HD)的同时 ,接受每周 1次血液透析滤过 (HDF)治疗 ;对照组只行每周 ... 目的　探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法。方法　将 40例患尿毒症性周围神经病并开始行维持性血液透析者随机分为观察组和对照组 ,观察组在每周 2次常规血液透析 (HD)的同时 ,接受每周 1次血液透析滤过 (HDF)治疗 ;对照组只行每周 3次常规HD治疗而不接受HDF治疗 ,治疗前、治疗 3个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经的感觉神经传导速度 (SCV) 3项指标。结果　两组经过 3个月的充分透析后 ,其临床症状、神经反射均较治疗前有所改善 ,但两组间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而观察组的正中神经、胫神经SCV改善程度显著优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　尿毒症性周围神经病患者在常规HD治疗的同时接受每周 1次的HDF治疗能更有效地改善其周围神经病变。 展开更多

关键词 血液透析滤过 血液透析 尿毒症性周围神经症 感觉神经传导速度

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连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗尿毒症脑病的临床疗效比较 被引量：9

4

作者 段奥凇 罗萍 +2 位作者 孙晶 孙广东 卢雪红 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1143-1146,共4页

目的:比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗尿毒症脑病(UE)的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法:21例UE患者,11例接受CRRT(Ⅰ组),10例接受IHD(Ⅱ组)。比较两组患者透析前后血肌酐、血尿素氮及血压的变化,观察低血压的... 目的:比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗尿毒症脑病(UE)的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法:21例UE患者,11例接受CRRT(Ⅰ组),10例接受IHD(Ⅱ组)。比较两组患者透析前后血肌酐、血尿素氮及血压的变化,观察低血压的发生情况。结果:Ⅰ组患者在治疗过程中血压保持稳定;Ⅱ组患者在治疗第1、2和3小时及治疗结束后10min收缩压及平均动脉压较治疗前明显下降(P<0.05),Ⅱ组有3例发生明显的低血压,低血压发生率为30%。治疗后Ⅰ组血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)值均低于Ⅱ组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ组患者治疗1周缓解率为100%,Ⅱ组患者治疗1周缓解率为30%,治疗2周缓解率为90%,Ⅱ组患者症状缓解时间明显长于Ⅰ组(P<0.05)。结论:采用CRRT治疗UE过程中,患者血压变化小,血流动力学更稳定,清除SCr及BUN的能力强,患者的病情缓解时间短,缓解率高。CRRT对于UE症状的短期缓解效果优于IHD,CRRT的优点为UE的治疗提供了更多的选择。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代疗法 间歇性血液透析 尿毒症脑病

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早期连续性静脉-静脉血液透析滤过联合血液灌流成功救治毒覃中毒致急性肝衰竭、肝性脑病2例报告 被引量：16

5

作者 侯洪翔 赵亮 +1 位作者 姜晓明 刘晓亮 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2655-2658,共4页

毒蕈中毒主要由误食毒蘑菇导致,属于食源性中毒之一,急性起病,病情进展迅速,严重者可出现急性肝衰竭或多脏器功能衰竭(MODS),早期及时快速有效清除毒素、减轻对各脏器损伤可明显改善预后,降低病死率。临床上通过血液透析(hemodialysis,... 毒蕈中毒主要由误食毒蘑菇导致,属于食源性中毒之一,急性起病,病情进展迅速,严重者可出现急性肝衰竭或多脏器功能衰竭(MODS),早期及时快速有效清除毒素、减轻对各脏器损伤可明显改善预后,降低病死率。临床上通过血液透析(hemodialysis,HD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)、HD联合HP、血液滤过(hemofiltration,HF)、连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno—venous hemofiltration,CVVH)、血浆置换(plasma exchange,PE)抢救成功的病例均有报道,现将本院早期应用连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno—venous hemodiafiltration,CVVHDF)联合HP成功救治的2例毒覃中毒致急性肝衰竭、肝性脑病报道如下。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 急性 肝性脑病 血液透析滤过 血液灌流 真菌中毒 病例报告

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一例犬急性肾衰的间歇性血液透析治疗报告 被引量：3

6

作者 罗俊崇 张梦丹 +2 位作者 黎晓雯 侯艳丽 王凯 《动物医学进展》 北大核心 2018年第9期134-136,共3页

随着走入家庭的伴侣动物数量增长,其发生内科疾病和就诊率均在逐步上升,而肾衰竭是其中常见的疾病之一。为了提高伴侣动物肾衰竭的治愈率,作为医学上传统的间歇性血液透析开始被应用于伴侣动物的肾衰竭治疗中。论文介绍一例利用间歇性... 随着走入家庭的伴侣动物数量增长,其发生内科疾病和就诊率均在逐步上升,而肾衰竭是其中常见的疾病之一。为了提高伴侣动物肾衰竭的治愈率,作为医学上传统的间歇性血液透析开始被应用于伴侣动物的肾衰竭治疗中。论文介绍一例利用间歇性血液透析对犬急性肾衰进行治疗并通过其生理指标的检测观察判定其治疗效果。 展开更多

关键词 间歇性血液透析 急性肾衰竭 犬

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不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响 被引量：43

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作者 吴欣 于黔 +1 位作者 赵素云 蒋文勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3898-3900,共3页

目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响,为肾性骨病患者选择最佳透析方式从而提高透析效果,改善透析患者的生存质量。方法:选择我院维持... 目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响,为肾性骨病患者选择最佳透析方式从而提高透析效果,改善透析患者的生存质量。方法:选择我院维持性血液透析并肾性骨病患者60例,随机分为4组,即普通血液透析组(HD组)、普通血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、普通血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)及高通量血液透析组(HFHD组),每组15例,比较各组治疗前和治疗12周后血Ca、P、PTH及β2-MG的变化,并计算钙磷乘积。结果:HD组治疗前后血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积无显著下降(P>0.05)。HD+HP组、HD+HDF组和HFHD组治疗后与治疗前相比血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积明显下降(P<0.05)。HFHD组治疗后PTH[(307.52±214.21)pg/L]较HD+HDF组[(364.57±205.16)pg/L]和HD+HP组[(376.55±259.67)pg/L]低(P<0.05),HD+HDF组治疗后β2-MG水平[(9.95±4.27)mg/L]较HD+HP组[(15.28±5.85)mg/L]低(P<0.05),但与HFHD组[(10.12±5.52)mg/L]比较差异无显著性(P>0.05)。结论:不同血液净化方式对Ca、P、PTH及β2-MG的清除效果不同,单纯的HD治疗难以达到有效清除PTH及β2-MG纠正钙磷代谢紊乱的目的,而HFHD、HDF和HP治疗能有效清除PTH及β2-MG,达到纠正钙磷代谢紊乱的目的,与HDF和HP相比,HFHD不需要置换液,不需血液灌流器,因而更适合基层医院开展。 展开更多

关键词 肾透析 肾性骨病 甲状旁腺激素 Β2-微球蛋白 高通量透析 血液透析滤过 血 液灌流

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间歇性血液透析技术及其在犬急性肾损伤上的应用

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作者 任振毅 李艳艳 《湖南畜牧兽医》 2021年第5期18-21,共4页

血液透析技术是人医上最常用的肾脏替代疗法之一,发挥着不可或缺的重要作用。急性肾损伤是临床上常见的肾脏疾病,严重威胁着宠物的健康,临床上急性肾损伤常常通过液体疗法进行治疗,但治疗效果有待考量。近几年,间歇性血液透析技术逐渐... 血液透析技术是人医上最常用的肾脏替代疗法之一,发挥着不可或缺的重要作用。急性肾损伤是临床上常见的肾脏疾病,严重威胁着宠物的健康,临床上急性肾损伤常常通过液体疗法进行治疗,但治疗效果有待考量。近几年,间歇性血液透析技术逐渐应用于犬急性肾损伤的治疗,其治疗效果显著,治愈率高,给宠物带来了福音。文章主要介绍间歇性血液透析这一技术,并以一例犬急性肾损伤为例,具体介绍该病例的发病情况、诊断、治疗,结果该犬经过间歇性血液透析治疗,最后得到治愈。 展开更多

关键词 间歇性血液透析 急性肾损伤 犬 临床应用

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脓毒症患者在接受持续血液透析滤过时哌拉西林他唑巴坦的药代动力学研究 被引量：2

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作者 蔡云 徐锦龙 张茂 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第8期905-911,共7页

目的:分析接受持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的脓毒症患者哌拉西林/他唑巴坦的药代动力学特点及其影响因素,为临床制定更加合理有效的给药方案提供参考。方法:选取2014年6月到2016年5月间入住一综合性三级乙等医院重症监护病房接... 目的:分析接受持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的脓毒症患者哌拉西林/他唑巴坦的药代动力学特点及其影响因素,为临床制定更加合理有效的给药方案提供参考。方法:选取2014年6月到2016年5月间入住一综合性三级乙等医院重症监护病房接受持续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症患者作为研究对象。30 min内给予患者首剂4.5 g哌拉西林/他唑巴坦后,采用高效液相色谱法分别对给药结束后0、15、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min的静脉血样进行药物浓度测定,采用无房室方法进行药动学分析,DAS 3.2.1软件计算药代学参数,采用线性回归分析患者特征及CRRT参数与药代动力学的关系。以给药后8 h内血药浓度超过最小抑菌浓度(MIC)的时间大于50%(f%T_(>MIC)>50%)作为药效学达标的指标。结果:总共纳入8名患者。CVVHDF均采用前稀释方式。哌拉西林和他唑巴坦的峰浓度(C_(max))分别为116.11(98.03～152.29)和21.60(15.9～29.69)mg/L,分布容积(V_d)分别为1.05(0.70～1.56)和0.69(0.56～0.78)L/kg,清除半衰期(t_(1/2))分别为4.79(3.30～8.27)和4.38(3.35～5.52)h,总清除率(CL)分别为7.67(5.66～9.71)和6.11(4.36～10.03)L/h。多因素分析提示哌拉西林的C_(max)与置换液流速显著负相关(β:-0.854,95%CI:-0.148～-0.036,P=0.007),CL与废液流速显著正相关(β:0.883,95%CI:0.133～0.433,P=0.004)。假设MIC≤16 mg/L时所有患者均达到药效学目标,当16 mg/L<MIC<32 mg/L时,仅有5名患者(62.5%)达标,而当MIC≥64 mg/L,则所有患者均未能达标。结论:哌拉西林/他唑巴坦在脓毒症患者接受CVVHDF时无论是哌拉西林还是他唑巴坦均表现为C_(max)明显降低、t_(1/2)明显延长、CL降低,哌拉西林和他唑巴坦的CL和t_(1/2)基本一致。对于行CVVHDF的脓毒症患者,当细菌的MIC>32 mg/L,首剂给予哌拉西林/他唑巴坦4.5g可能剂量不足。 展开更多

关键词 脓毒症 持续静脉-静脉血液透析滤过 哌拉西林/他唑巴坦 高效液相分析法 药代动力学

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中空纤维膜渗透性对透析器内滤过性能的影响 被引量：1

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作者 牟倡骏 王禹峰 +3 位作者 张洁敏 王磊 许洁 江君杰 《膜科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期127-132,138,共7页

透析器是血液净化治疗的重要组成部分,其中透析膜性能对治疗效果具有决定性的影响.为了探究中空纤维型血液透析膜的渗透性对透析性能的影响,设计4种具有不同膜渗透性的透析器,测试并分析了中空纤维膜渗透性对透析器内滤过、尿毒症毒素... 透析器是血液净化治疗的重要组成部分,其中透析膜性能对治疗效果具有决定性的影响.为了探究中空纤维型血液透析膜的渗透性对透析性能的影响,设计4种具有不同膜渗透性的透析器,测试并分析了中空纤维膜渗透性对透析器内滤过、尿毒症毒素清除率以及白蛋白筛选性能的影响.结果表明,膜渗透性的增强有效增加内滤过流量,增强血液透析时对流传质效应.小分子溶质清除率随膜渗透性的增加变化不明显,但中、大分子溶质清除率则明显提升.当膜渗透性增加至最大时,白蛋白筛选系数仍符合临床要求.本研究有助于高性能透析器的研发,从而提升透析患者的治疗效果. 展开更多

关键词 血液透析 渗透性 内滤过

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连续性床旁血液净化技术的护理配合 被引量：2

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作者 王雪琴 白春娟 杜艳婷 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期83-84,共2页

关键词 床旁血液净化 血液滤过 肝素钠 无菌治疗巾 双腔 无菌贴膜 置换液 乳酸性酸中毒 间歇性血液透析 冲

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一例猫急性肾损伤的诊断与治疗 被引量：2

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作者 项越海 《上海畜牧兽医通讯》 2020年第5期73-76,共4页

猫急性肾损伤在临床多见,治疗难度大,治愈率低。本文通过采用血液透析疗法配合内科输液疗法快速治愈1例猫急性肾损伤病例,现报告如下,为临床治疗猫急性肾损伤提供参考。

关键词 猫 急性肾损伤 间歇性血液透析

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