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间歇性全入肝血流阻断与区域性入肝血流阻断在大肝癌腹腔镜肝切除术中的应用比较 被引量：16
1
作者 李小辉 文武 +6 位作者 万仁华 单人锋 熊远鹏 罗来辉 刘惟棋 宋胜江 董晓渊 《山东医药》 CAS 2020年第35期49-51,共3页
目的对比分析在大肝癌(肿瘤直径>5 cm)腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断(Pringle)和区域性入肝血流阻断的应用效果。方法选择行腹腔镜肝切除手术的大肝癌患者133例,根据术中肝血流阻断方法将其分为IPM组(应用间歇性Pringle法)5... 目的对比分析在大肝癌(肿瘤直径>5 cm)腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断(Pringle)和区域性入肝血流阻断的应用效果。方法选择行腹腔镜肝切除手术的大肝癌患者133例,根据术中肝血流阻断方法将其分为IPM组(应用间歇性Pringle法)59例、区域组(应用区域性入肝血流阻断法)74例。比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、肝血流阻断时间、切除肝段及附加胆囊切除术情况、输血及中转开腹情况、住院时间)、肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)],术后3个月死亡及并发症发生情况。结果两组手术时间、切除肝段数及附加胆囊切除术情况、输血及中转开腹情况、住院时间比较均无统计学差异(P均>0.05),IPM组肝血流阻断时间长于区域组、术中出血量多于区域组(P均<0.05)。与术前比较,两组术后各时间点ALT、AST、TBIL、PT均升高,ALB均降低(P均<0.05)。IPM组术后5 d的TBIL高于区域组、ALB低于区域组(P均<0.05)。术后3个月,两组病死率及并发症发生率比较P均>0.05。结论大肝癌患者腹腔镜肝切除术中采用间歇性Pringle法和区域性入肝血流阻断法均安全、有效,但区域性入肝血流阻断法有助于降低患者术中出血量、减轻术后肝功能损伤。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除术 大肝癌 间歇性全入肝血流阻断法 区域性入肝血流阻断
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HBV相关性肝癌手术治疗中选择性半肝血流阻断与Pringle法血流阻断的应用对比观察 被引量：11
2
作者 蔡鸿宇 邵冰峰 +2 位作者 周元 张玲 张一心 《山东医药》 CAS 2019年第6期53-55,共3页
目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术... 目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术中出血量及手术时间,分别于术后第1、3、5、7天检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALB)。观察两组术后并发症发生情况。结果SHIO组手术时间(204. 9±65. 75) min,术中失血量(401. 3±182. 8) m L,输血2例。PM组手术时间(192. 6±66. 8) min,术中失血量(362. 5±205. 3) m L,输血3例,肝门阻断时间为8～45(18. 66±10. 6) min。与PM组比较,术后第3、5天SHIO组血清ALT水平降低(P <0. 05)。两组术后并发症发生情况间差异无统计学意义。结论肿瘤切除术中SHIO、PM法血流阻断均可减少术中出血,二者术中出血量无差异。但肿瘤切除术中采用SHIO法对肝功能损害更小,患者肝功能恢复更快。 展开更多
关键词 选择性半肝血流阻断 Pringle法血流阻断 血流阻断 丙氨酸氨基转移酶 总胆红素 天冬氨酸氨基转移酶 肝肿瘤切除术 HBV相关原发性肝癌 原发性肝癌
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选择性半肝血流阻断和Pringle′s法对肝切除术后患者肝功能的影响 被引量：1
3
作者 俞广进 李立翔 熊其如 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第36期71-72,共2页
关键词 术后肝功能 选择性半肝血流阻断 肝切除术 术后患者 原发性肝癌患者 第一肝门阻断 血流阻断法
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选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用研究 被引量：1
4
作者 张建权 郑聪 +2 位作者 周浩栋 余正平 陶崇林 《中国医药导报》 CAS 2013年第34期48-50,共3页
目的分析选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用效果。方法选择乐清市人民医院及温州医科大学附属第一医院2011年7月-2013年7月收治的肝癌合并门脉高压患者80例，分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用... 目的分析选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用效果。方法选择乐清市人民医院及温州医科大学附属第一医院2011年7月-2013年7月收治的肝癌合并门脉高压患者80例，分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用选择性人肝血流阻断法进行血流阻断，对照组患者行全人肝血流阻法进行血流阻断。分别观察并统计两组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量及术中输血量；对两组患者手术治疗前后的肝功能相关生化指标水平进行检测并统计；并观察、统计两组患者术后并发症的发生率。结果①两组手术时间、血流阻断时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术中出血量[（267．43±121．23）mL]及术中输血量[（1．2±0．6）U]少于对照组[（445．23±145．56）mL、（2．2±0-8）u]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组术前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）等指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后观察组ALT[（42.33±7．44）mmol／L]、AST[（48．56±11．42）mmol／L]、TBIL[（108．23±43．25）μmol／L]、DBIL[（42．34±14．23）]xmol／L]、PET[（134．33±45．34）×10^9／L]等指标水平低于对照组[（73．23±14．26）mmol／L、（88．34±13．27）mmol／L、（182．35±81．28）μmol／L、（88．34±21．34）μmol／L、（201．24±36．34）×10^9／L]，ALB、Hb指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在肝癌合并门脉高压外科手术中，选择性入肝血流阻断方法能有效减少患者术中出血量和输血量，减轻肝功能损害，且术后并发症少，值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 肝癌 门脉高压 外科手术 选择性入肝血流阻断 全入肝血流阻法
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原发性肝癌切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的效果 被引量：2
5
作者 楚理家 代安超 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3911-3914,共4页
目的探讨原发性肝癌(PHC)切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的可行性。方法选取2018年1月至2019年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院拟行手术治疗的100例PHC患者作为研究对象,根据术中血流阻断法分为对照组(Pringle全肝入... 目的探讨原发性肝癌(PHC)切除术中应用Glisson鞘外血流阻断法的可行性。方法选取2018年1月至2019年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院拟行手术治疗的100例PHC患者作为研究对象,根据术中血流阻断法分为对照组(Pringle全肝入肝血流阻断法)和观察组(Glisson鞘外血流阻断法),各50例。比较两组手术指标、术前1 d与术后7 d肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平]以及并发症发生率,并对比两组1 a内复发情况。结果随访1 a,观察组复发率为28.00%(28/100),对照组复发率为30.00%(30/100),两组1 a复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量及输血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血清AST、ALT及TBIL水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者肝切除术中接受Glisson鞘外血流阻断法与Pringle全肝入肝血流阻断法获得的预后相当,且Glisson鞘外血流阻断法手术时间较短,术中出血量较少,并发症发生率低。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 Glisson鞘外血流阻断法 Pringle全肝入肝血流阻断法
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在选择性肝血流阻断下缺血预处理与间歇性血流阻断在肝切除术中的作用比较 被引量：1
6
作者 刘念 《肝胆外科杂志》 2006年第6期412-412,共1页
关键词 肝血流阻断 肝切除术 缺血预处理 间歇性 缺血再灌注损伤 肝脏恶性肿瘤 第一肝门 开放阻断
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肝内亚肝段血流阻断在解剖性肝切除术中的应用研究 被引量：1
7
作者 张昌生 李晓勇 +2 位作者 陈艳军 周百中 杨战峰 《河南医学研究》 CAS 2010年第1期57-58,61,共3页
目的:探讨肝内亚肝段血流阻断在解剖性肝切除术中的应用。方法:回顾性分析62例肝癌患者的临床资料,其中29例采用肝内亚肝段血流阻断(A组)进行肝切除;33例采用间歇性第一肝门阻断(B组)进行肝切除;对两组术后肝功能及术中出血情况进行比... 目的:探讨肝内亚肝段血流阻断在解剖性肝切除术中的应用。方法:回顾性分析62例肝癌患者的临床资料,其中29例采用肝内亚肝段血流阻断(A组)进行肝切除;33例采用间歇性第一肝门阻断(B组)进行肝切除;对两组术后肝功能及术中出血情况进行比较。结果:A组出现腹水4例,无死亡、腹腔大出血及肝功能衰竭等严重并发症;B组出现腹水5例,肝功能衰竭死亡1例;A组术中出血量、术后第5、9、14 d的血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性肝切除时采取肝内亚肝段血流阻断是减少术中出血和术后肝功能迅速恢复的有效的血流阻断方法。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝内亚肝段血流阻断 间歇性第一肝门阻断 解剖性肝切除术
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不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果对比 被引量：2
8
作者 姜维明 朱晨娇 《中国实用医药》 2016年第32期22-23,共2页
目的探讨不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果。方法 84例原发性肝细胞癌手术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。手术中,实验组患者采用半肝血流阻断法,对照组采用保留半肝血流阻断法。对两组患者手术时... 目的探讨不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果。方法 84例原发性肝细胞癌手术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。手术中,实验组患者采用半肝血流阻断法,对照组采用保留半肝血流阻断法。对两组患者手术时间、术中出血量、血流阻断时间、术后住院时间、术后肝功能不全、术后感染情况进行比较。结果实验组手术时间为(201.35±26.36)min,术中出血量为(508.37±38.47)ml,血流阻断时间为(18.63±2.85)min,术后住院时间为(9.5±1.8)d,术后肝功能不全6例,术后感染8例;对照组手术时间为(173.27±23.74)min,术中出血量为(478.37±42.73)ml,血流阻断时间为(17.74±2.48)min,术后住院时间为(8.9±2.1)d,术后肝功能不全5例,术后感染2例。两组患者手术时间、术中出血量、术后感染发生情况比较差异具有统计学意义(t/χ2=5.130、3.381、4.086,P<0.05);两组患者血流阻断时间、术后住院时间、术后肝功能不全发生情况比较差异无统计学意义(t/χ2=1.527、1.406、0.105,P>0.05)。结论保留半肝血流阻断法相对于半肝血流阻断法运用到原发性肝细胞癌患者手术中可以减少患者的手术时间和手术出血量、减少患者感染率。 展开更多
关键词 半肝血流阻断法 保留半肝血流阻断法 原发性肝细胞癌 效果
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大肝癌腹腔镜肝切除术中两种入肝血流阻断方式的应用效果比较 被引量：14
9
作者 吕德泉 《山东医药》 CAS 2022年第19期59-61,共3页
目的探讨大肝癌患者腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断与区域性入肝血流阻断的临床效果。方法选取大肝癌行腹腔镜肿瘤切除术治疗患者84例,按入肝血流阻断方式不同分为间歇完全阻断组、区域部分阻断组各42例,两组性别、年龄、肝功能... 目的探讨大肝癌患者腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断与区域性入肝血流阻断的临床效果。方法选取大肝癌行腹腔镜肿瘤切除术治疗患者84例,按入肝血流阻断方式不同分为间歇完全阻断组、区域部分阻断组各42例,两组性别、年龄、肝功能分级以及病理类型比较差异无统计学意义。间歇完全阻断组采用间歇性全入肝血流阻断法,腹腔镜下棉绳绕过肝十二指肠韧带,完成入肝血流完全阻断,每阻断15 min松开5 min,重复直至手术结束;区域部分阻断组于肝十二指肠韧带内分离肝固有动脉和门静脉,并于肝门部继续分离左右肝动脉和门静脉分支,血管夹或7号丝线持续阻断要切除肝叶的门静脉和肝动脉。比较两组手术情况、肝功能指标以及预后情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与区域部分阻断组比较,间歇完全阻断组术中出血量大,术后总胆红素水平高、白蛋白水平低(P均<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);住院期间,腹腔出血、胸部感染、胸腔积液以及胆汁漏等并发症发生率间歇完全阻断组为14.29%,区域部分阻断组为11.90%;间歇完全阻断组死亡1例,区域部分阻断组无死亡病例。两组并发症发生率、病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与大肝癌腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断比较,区域性入肝血流阻断出血少,术后肝功能损伤轻。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 大肝癌 腹腔镜肝切除术 间歇性全入肝血流阻断 区域性入肝血流阻断
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