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大病保险对降低老年人脑血管疾病负担效果研究——基于间断时间序列模型 被引量:11
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作者 蒋俊男 李璐 +1 位作者 王雪峰 项莉 《中国医院管理》 北大核心 2020年第6期83-85,共3页
目的对大病保险对降低老年人脑血管疾病负担效果进行研究。方法分析湖北省A地2010-2016年新型农村合作医疗老年脑血管疾病患者医疗负担数据,运用间断时间序列模型分析大病保险前后老年脑血管疾病患者的总医疗费用、实际报销比和自付费... 目的对大病保险对降低老年人脑血管疾病负担效果进行研究。方法分析湖北省A地2010-2016年新型农村合作医疗老年脑血管疾病患者医疗负担数据,运用间断时间序列模型分析大病保险前后老年脑血管疾病患者的总医疗费用、实际报销比和自付费用等数据的变化情况。结果大病保险实施后,老年脑血管疾病患者的自付费用并未降低(β1=4.495,P=0.337),实际报销比有所减少(β3=-0.567,P<0.001)。结论应建立独立的大病保险筹资渠道,完善相关补偿方案。 展开更多
关键词 大病保险 老年人 脑血管疾病 间断时间序列模型
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DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院医疗费用及结构的影响——基于双组间断时间序列分析 被引量:1
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作者 陈蒙恩 侯浩佳 +1 位作者 杨敬宇 王志伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第11期1246-1251,共6页
目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,... 目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,三级中医医院次均住院费用、次均西药费用、次均中成药费用均明显下降(P<0.001),同时次均西药费用占比、次均中成药费用占比持续改革前的下降趋势(P<0.001);二级中医医院次均住院费用、次均中成药费用DRG改革后明显上升(P<0.001),次均西药费用改革后变化不明显(β_(8)=-0.05,P>0.05),而次均西药费用占比改革后仍持续改革前的下降趋势(β_(8)=-0.27,P<0.001),但次均中成药费用占比改革前持续下降的趋势在改革后得到遏制(β_(8)=-0.01,P>0.05)。结论:DRG改革有利于控制中医医院医疗费用,提高中医药使用,对医药费用结构调整有一定促进作用。欠发达地区中医DRG改革应关切医院自身信息化建设和中医特色优势发挥,优化和完善中医药特色诊疗服务的支付内容,加强医疗服务过程中的费用监管与调控,让人民群众从中医药服务中获益。 展开更多
关键词 DRG 中医医院 双组间断时间序列模型 医疗费用
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常州市第二批国家药品集中采购政策实施效果研究——基于双组间断时间序列分析 被引量:27
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作者 谢金平 王斌 +2 位作者 陈缪丰 王文睿 邵蓉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第5期59-66,共8页
目的:我国于2019年12月开展了第二批国家药品集中采购工作,本研究旨在探讨第二批国家集采政策实施效果。方法:使用江苏常州医疗机构2019年1月—2021年3月间36万条药品采购数据,以25种国家集采品种和20种在临床使用中与国家集采品种有替... 目的:我国于2019年12月开展了第二批国家药品集中采购工作,本研究旨在探讨第二批国家集采政策实施效果。方法:使用江苏常州医疗机构2019年1月—2021年3月间36万条药品采购数据,以25种国家集采品种和20种在临床使用中与国家集采品种有替代关系的品种为研究样本,采用描述性统计和双组间断时间序列,分析药品使用频度、采购金额、日均费用、价格指数、仿制药数量替代率及金额替代率6个指标的变化。结果:国家集采政策下集采品种使用频度上涨、日均费用下降、价格指数下降、采购金额下降、仿制药数量和金额替代率均明显提高,替代品种使用频度略有增长、日均费用、价格指数、采购金额略为下降、同时仿制药数量和金额替代率有所增长。但模型运行结果显示,国家集采政策对集采品种影响显著,对替代品种影响不显著。结论:建议推行国家集采政策过程中,应当加强用药监测和合理用药管理,并在考虑临床用药实际情况下将更多品种纳入集采范围,真正实现惠及民生的政策目标。 展开更多
关键词 国家集采政策 双组间断时间序列模型 实施效果 集采品种和替代品种
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基于间断时间序列的国家药品集中带量采购协议期满品种接续工作实施效果研究——以河北省为例 被引量:4
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作者 刘明珠 路云 薛天祺 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第5期23-28,共6页
目的:为完善国家组织药品集中带量采购协议期满后的接续工作提出建议。方法:筛选2020年11月—2022年9月河北省国采第三批中采购期为一年的品种及相关可替代品种的采购数据,采用描述性统计和间断时间序列的方法,分析药品采购量、采购金... 目的:为完善国家组织药品集中带量采购协议期满后的接续工作提出建议。方法:筛选2020年11月—2022年9月河北省国采第三批中采购期为一年的品种及相关可替代品种的采购数据,采用描述性统计和间断时间序列的方法,分析药品采购量、采购金额和日均费用三个指标的变化情况。结果:接续政策实施后,中选产品三个指标均下降,且变化不显著;未中选产品采购量、采购金额持续增加,日均费用持续下降;集采品种三个指标也呈不显著下降趋势;可替代品种短期内日均费用显著上涨,其采购量、采购金额无显著变化。建议:各地以稳定为核心科学制定接续规则,合理设定价格基线及区间,促进药品价格回归合理水平,同时加强可替代品种量价监测,逐步扩大集采品种。 展开更多
关键词 药品集中带量采购 接续政策 间断时间序列模型 实施效果
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支付改革背景下结肠癌临床路径优化及效果研究 被引量:3
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作者 林苡竹 梁红梅 刘雅娟 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期38-43,共6页
目的:总结临床路径优化的做法,评价优化效果,为实现病种临床路径与医保支付制度改革相适应提供经验借鉴。方法:以上海某医院结肠癌根治切除手术临床路径为研究案例,采用间断时间序列模型,评价临床路径优化的效果。结果:临床路径优化对... 目的:总结临床路径优化的做法,评价优化效果,为实现病种临床路径与医保支付制度改革相适应提供经验借鉴。方法:以上海某医院结肠癌根治切除手术临床路径为研究案例,采用间断时间序列模型,评价临床路径优化的效果。结果:临床路径优化对结肠癌根治切除手术患者住院天数、术前住院日、抗菌药费、药占比、诊断费及其他类费用,具有短期或长期向好的趋势效应影响。结论:基于系统化管理体系优化病种临床路径,对诊疗流程标准化、医疗运行效率提升、病种费用结构优化等能够产生短期或长期的正向效应影响,并能够进一步规范临床诊疗行为,进而与医保支付方式改革目标趋同,推动“三医”协同发展和治理,实现价值医疗。 展开更多
关键词 DRG支付改革 临床路径 间断时间序列模型
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