间变性淋巴瘤激酶抑制剂治疗肿瘤研究回顾 被引量：1

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作者 赵英玲 罗玲 +4 位作者 叶春桃 饶晨 冯碧珊 肖小灵 黄望香 《中医药临床杂志》 2020年第9期1610-1614,共5页

间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic lymphoma kinase,ALK)作为一种与肿瘤密切相关的酪氨酸激酶,可被易位或突变激活,出现异常表达如基因突变、重排及扩增等,激活体内的细胞信号传导通路,调控肿瘤的生长、分化、迁移。ALK小分子抑制剂类抗肿... 间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic lymphoma kinase,ALK)作为一种与肿瘤密切相关的酪氨酸激酶,可被易位或突变激活,出现异常表达如基因突变、重排及扩增等,激活体内的细胞信号传导通路,调控肿瘤的生长、分化、迁移。ALK小分子抑制剂类抗肿瘤药物虽然已经被批准正式应用于临床肿瘤的治疗,然而新的耐药突变问题也不断出现,导致肿瘤反复。通过查阅文献,回顾近年来对ALK抑制剂的研究、中医药认识以及临床治疗进展。 展开更多

关键词 间变性淋巴瘤激酶抑制剂 肿瘤 中医药

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侯廷军教授团队发表新型抗耐药性间变性淋巴瘤激酶抑制剂研究成果

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《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期545-545,共1页

2017年11月3日《ACS中心科学》(ACS Cerural science)在线发表了浙江大学药学院侯廷军教授团队题为'Combating Drug-Resistant Mutants of Anaplastic Lymphoma Kinase with Potent and Selective Typel1/2 Inhibitors by Stabilizi... 2017年11月3日《ACS中心科学》(ACS Cerural science)在线发表了浙江大学药学院侯廷军教授团队题为'Combating Drug-Resistant Mutants of Anaplastic Lymphoma Kinase with Potent and Selective Typel1/2 Inhibitors by Stabilizing Unique DFG-Shifted Loop Conformation”的研究论文(http://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/acscentsci.7b00419)。该研究报道了一类新型的抗耐药性间变性淋巴瘤激酶(ALK)“桥联”小分子,体外活性优于美国食品药品监督局(FDA) 展开更多

关键词 抑制剂 ALK 耐药性 间变性淋巴瘤激酶 体外活性

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恩沙替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌的研究进展 被引量：1

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作者 邢源 于文娟 颜娟 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期36-40,共5页

恩沙替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)或经第一代ALK-TKI克唑替尼治疗后病情恶化及不能耐受治疗的NSCLC。本文回顾了Pub Med、中国知网中将恩沙替尼应用于ALK阳性NSCLC患... 恩沙替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)或经第一代ALK-TKI克唑替尼治疗后病情恶化及不能耐受治疗的NSCLC。本文回顾了Pub Med、中国知网中将恩沙替尼应用于ALK阳性NSCLC患者的研究,发现恩沙替尼可有效延长患者无进展生存期,在系统性和颅内疾病中均表现出优于克唑替尼的疗效,且副作用更小,患者耐受性高。对于中国晚期ALK阳性NSCLC患者,恩沙替尼与其他ALK-TKI比较可能更加经济有效。 展开更多

关键词 恩沙替尼 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂 临床研究 安全性评价

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实体肺腺癌能谱CT定量参数与表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶突变状态的相关性 被引量：1

4

作者 魏正琦 梁长华 +2 位作者 甄思雨 谢北辰 姚阳阳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期572-578,共7页

目的 分析能谱CT定量参数与实体肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的相关性,以期通过能谱参数联合临床指标预测实体肺腺癌基因突变的表达。资料与方法 回顾性收集2020年5月—2022年5月新乡医学院第一附... 目的 分析能谱CT定量参数与实体肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的相关性,以期通过能谱参数联合临床指标预测实体肺腺癌基因突变的表达。资料与方法 回顾性收集2020年5月—2022年5月新乡医学院第一附属医院行能谱CT平扫+增强扫描且经病理证实的86例肺腺癌患者的影像资料与临床资料,根据EGFR以及ALK突变状态分为突变组(43例)与野生组(43例)。获取平扫、动脉期及静脉期40 keV、70 keV及100 keV单能量CT值、能谱曲线斜率,平扫有效原子序数,动、静脉期碘浓度、同层面动脉期碘浓度以及水浓度,计算标准化碘基值。将差异有统计学意义的参数构建预测模型,使用受试者工作特征曲线评价模型预测效能。结果 EGFR突变组与野生组性别、吸烟状态差异有统计学意义(χ^(2)=5.628,P=0.018;χ^(2)=4.214,P=0.040);平扫有效原子序数和能谱曲线斜率、动脉期40 keV、70 keV及100 keV单能量CT值、静脉期40keV单能量CT值、动静脉双期能谱曲线斜率及标准化碘基值在两组间差异均有统计学意义(t=2.067~4.394,P均<0.05);Logistic回归分析得出,静脉期标准化碘基值及能谱曲线斜率是EGFR基因突变状态的独立预测因素。ALK突变组与野生组中,平扫及动脉期能谱CT定量参数差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期水基值在两组间差异有统计学意义(t=2.058,P=0.043)。结论 能谱CT定量特征与实体肺腺癌EGFR、ALK基因突变状态具有相关性,其中基于能谱定量特征与临床特征结合建立的Logistic回归模型在预测EGFR基因突变中有一定价值。 展开更多

关键词 肺腺癌 能谱分析 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶

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艾乐替尼在间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效及安全性研究进展 被引量：2

5

作者 李秦阳 左笑笑 +4 位作者 李怡 刘先昊 于常华 胡科 张月 《山东医药》 CAS 2019年第27期98-101,共4页

间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因可在多种恶性肿瘤中发生重组、突变和融合,是致癌驱动基因之一.艾乐替尼是第二代ALK抑制剂,对第一代ALK融合基因抑制剂无效或耐药的非小细胞癌(NSCLC)患者表现出良好的疗效,中位缓解持续时间、客观缓解率、无... 间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因可在多种恶性肿瘤中发生重组、突变和融合,是致癌驱动基因之一.艾乐替尼是第二代ALK抑制剂,对第一代ALK融合基因抑制剂无效或耐药的非小细胞癌(NSCLC)患者表现出良好的疗效,中位缓解持续时间、客观缓解率、无进展生存期均较长.艾乐替尼治疗可降低ALK阳性NSCLC脑转移发生率,ALK阳性NSCLC患者对艾乐替尼耐受性良好,不良反应发生率低. 展开更多

关键词 艾乐替尼 间变性淋巴瘤激酶 间变性淋巴瘤激酶抑制剂 非小细胞肺癌

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间变淋巴瘤激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌

6

作者 杨衿记 《循证医学》 CSCD 2010年第6期323-323,共1页

棘皮动物微管相关蛋白样4（echinoderm microtubule-associated protein-like 4，EML4）-间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase．ALK）融合基因在非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer．NSCLC）的发生率为2％～7％。Crizot... 棘皮动物微管相关蛋白样4（echinoderm microtubule-associated protein-like 4，EML4）-间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase．ALK）融合基因在非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer．NSCLC）的发生率为2％～7％。Crizotinib（PF-02341066）是ALK酪氨酸激酶的一种口服小分子抑制剂。美国麻省总医院Kwak等实施了一项Crizotinib治疗ALK融合基因肺癌患者的开放性、 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 激酶抑制剂 淋巴瘤 治疗 间变 LYMPHOMA 微管相关蛋白 小分子抑制剂

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血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1水平对表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌患者免疫治疗反应的预测价值 被引量：1

7

作者 柳秋霞 嵇龙飞 +3 位作者 胡燕勤 潘楠楠 强鑫华 李勇 《中国医药导报》 CAS 2023年第32期28-32,共5页

目的 探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法 收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医... 目的 探讨血浆外泌体淋巴细胞白血病缺失基因1(exoDLEU1)在预测表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)野生型进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应中的临床意义。方法 收集2017年6月至2019年2月于浙江省湖州市第一人民医院接受免疫治疗的91例EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者的血液样本,根据免疫治疗后的反应将其分为反应组(53例)和无反应组(38例)。提取两组治疗前血浆外泌体,通过实时荧光定量PCR检测两组exoDLEU1表达,采用logistic回归分析EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血浆exoDLEU1水平对患者免疫治疗反应情况的预测价值。结果 透射电镜下可见囊泡具有圆形或椭圆形膜,直径为30~150 nm,原始浓度为6.6×10^(10)个粒子/ml,流式细胞仪检测及蛋白质印迹法结果显示,提取物含有外泌体标志物CD63、CD9、CD81、热休克蛋白70。实时荧光定量PCR结果显示,反应组治疗前血浆exoDLEU1水平低于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析结果显示,血浆exoDLEU1表达水平是EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗无反应的独立影响因素(OR=6.119,95%CI:2.768~13.526,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆exoDLEU1表达水平预测EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗反应情况的曲线下面积为0.900 (P<0.05)。结论 EGFR/ALK野生型进展期NSCLC患者免疫治疗前的血浆exoDLEU1水平可作为预测其治疗反应的指标,有助于在临床中筛选出免疫治疗更易获益的患者。 展开更多

关键词 血浆外泌体 淋巴细胞白血病缺失基因1 表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶野生型进展期非小细胞肺癌 免疫治疗反应

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间变淋巴瘤激酶阳性肺腺癌临床及CT影像特征

8

作者 苏宁 李磊 +5 位作者 金韵 方伟军 张贤兰 谢亚琳 黄智昊 岑文昌 《分子影像学杂志》 2019年第2期172-176,共5页

目的分析肺腺癌中间变淋巴瘤激酶(ALK)基因与临床及CT影像特征的关系。方法回顾性分析217例肺腺癌患者,其中ALK重排肺腺癌为ALK阳性组,根据性别及吸烟史从ALK阴性肺腺癌患者中1:1匹配为对照组,比较临床及CT影像特征,包括年龄、性别、吸... 目的分析肺腺癌中间变淋巴瘤激酶(ALK)基因与临床及CT影像特征的关系。方法回顾性分析217例肺腺癌患者,其中ALK重排肺腺癌为ALK阳性组,根据性别及吸烟史从ALK阴性肺腺癌患者中1:1匹配为对照组,比较临床及CT影像特征,包括年龄、性别、吸烟史、分期以及位置、大小、毛玻璃改变、分叶征、毛刺征、同一肺叶结节、非同一肺叶结节、阻塞性肺炎、血管侵犯、坏死、胸膜牵拉征、支气管充气征、透亮征、淋巴结肿大、胸腔心包积液。结果 217肺腺癌患者中ALK阳性患者占12.9%(28/217),ALK阳性肺腺癌患者多见于年轻(47.93±13.68岁vs 59.75±13.27岁,t=3.281,P=0.002)、女性(46.4%vs 28.0%,χ~2=3.859,P=0.048)、非吸烟(67.9%vs 47.6%,χ~2=3.995,P=0.046)患者。ALK阳性肺腺癌胸部CT影像特征中血管侵犯(39.3%vs 14.3%,χ~2=4.462,P=0.035)和坏死(32.1%vs 3.6%,χ~2=7.791,P=0.005)更为常见,而其他影像特征在ALK阳性及阴性肺腺癌患者间差异无系统学意义(P>0.05)。结论年轻、非吸烟、女性且伴有血管侵犯和坏死典型CT影像特征的肺腺癌患者可能预测ALK基因阳性。 展开更多

关键词 肺腺癌 间变性淋巴瘤激酶 体层摄影术 X线计算机

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间变性大细胞型淋巴瘤患儿口服克唑替尼致深静脉血栓1例

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作者 管淑莹 李炳荣 +1 位作者 宋瑛世 闫广义 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第3期63-64,共2页

1病例资料患儿,女,13岁,因“颈部淋巴结肿大3个月,肿物最大3.5 cm×4.0 cm”于外院行颈部淋巴结切除术,术后病理检查提示为非霍奇金淋巴瘤,遂于2019年10月1日来吉林大学第一医院小儿肿瘤科住院治疗。患儿淋巴结在吉林大学第一医院... 1病例资料患儿,女,13岁,因“颈部淋巴结肿大3个月,肿物最大3.5 cm×4.0 cm”于外院行颈部淋巴结切除术,术后病理检查提示为非霍奇金淋巴瘤,遂于2019年10月1日来吉林大学第一医院小儿肿瘤科住院治疗。患儿淋巴结在吉林大学第一医院病理科会诊后确定为非霍奇金恶性淋巴瘤,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性,诊断为间变性大细胞型淋巴瘤。 展开更多

关键词 颈部淋巴结肿大 非霍奇金淋巴瘤 间变性淋巴瘤激酶 克唑替尼 间变性大细胞 深静脉血栓 病例资料 病理科

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1例表皮生长因子受体基因、间变淋巴瘤激酶基因突变共存晚期肺腺癌的治疗

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作者 张雪 赵芝梅 +4 位作者 魏红梅 井文君 杨帅 于晓鹏 王颂平 《山东医药》 CAS 2023年第33期80-82,共3页

目的总结表皮生长因子受体(EGFR)基因、间变淋巴瘤激酶(ALK)基因突变共存晚期肺腺癌的有效治疗方法。方法对1例EGFR基因、ALK基因突变共存晚期肺腺癌患者的治疗过程作回顾性分析。结果患者因“乳腺癌术后1年余,腰痛不适半月余”就诊,实... 目的总结表皮生长因子受体(EGFR)基因、间变淋巴瘤激酶(ALK)基因突变共存晚期肺腺癌的有效治疗方法。方法对1例EGFR基因、ALK基因突变共存晚期肺腺癌患者的治疗过程作回顾性分析。结果患者因“乳腺癌术后1年余,腰痛不适半月余”就诊,实验室检查显示肿瘤标志物CEA、CA125升高,PET/CT检查、肺穿刺并骨转移瘤穿刺活检提示为肺腺癌并骨转移。基因检测结果显示为EGFR:exon21(L858R)突变,突变丰度为5.96%;EML4-ALK突变,突变丰度为1.76%。明确诊断为左肺腺癌(cT4N3M1cⅣb期),双侧纵隔淋巴结转移,双锁骨上淋巴结转移,左侧肺门淋巴结转移,多发骨转移,肺转移。一线予以EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥西替尼(80 mg,每天一次)靶向治疗后病情进展,一线治疗无进展生存期(PFS)为6个月。一线治疗进展后,二线予以EGFR-TKI奥西替尼联合ALK-TKI阿来替尼(600 mg,每天两次)靶向治疗,疗效评价为疾病部分缓解(PR),目前已治疗15个月,二线治疗PFS尚未达到,仍继续接受奥西替尼联合阿来替尼靶向治疗。结论对于EGFR基因、ALK基因突变共存的晚期肺腺癌患者,一线使用奥希替尼治疗进展后,二线使用奥西替尼联合阿来替尼治疗有效。 展开更多

关键词 基因突变 表皮生长因子受体基因 间变淋巴瘤激酶基因 非小细胞肺癌 肺腺癌 酪氨酸激酶抑制剂 奥西替尼 阿来替尼

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第三代ALK抑制剂Lorlatinib治疗非小细胞肺癌的最新研究进展 被引量：3

11

作者 张晓宁 刘洋 左代英 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期77-83,共7页

目的综述第三代间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂Lorlatinib治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的最新研究进展。方法通过查阅文献资料,分别从ALK抑制剂研究概况、Lorlatinib的临床前药效学、... 目的综述第三代间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂Lorlatinib治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的最新研究进展。方法通过查阅文献资料,分别从ALK抑制剂研究概况、Lorlatinib的临床前药效学、临床疗效、作用机制、药物代谢动力学、安全性以及联合用药等方面进行介绍。结果针对第一、二代ALK抑制剂的耐药问题,Lorlatinib已被研发成功并批准上市;Lorlatinib具有更强的ALK和ROS1激酶选择性和抑制效力;Lorlatinib也具有良好的全身和颅内客观缓解率(objective response rate,ORR);作为ALK激酶的高效抑制剂,Lorlatinib能克服几乎所有的ALK耐药突变;Lorlatinib与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)抑制剂如Gedatolisib、Pictilisib和Taselisib合用能改善治疗效果。结论第三代ALK抑制剂Lorlatinib改善了ALK阳性NSCLC患者靶向治疗现状,为ALK晚期NSCLC患者的治疗带来了曙光。 展开更多

关键词 Lorlatinib 间变性淋巴瘤激酶 间变性淋巴瘤激酶抑制剂 非小细胞肺癌

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空肠恶性间质瘤1例 被引量：1

12

作者 王晖 张啸 张筱凤 《浙江临床医学》 2007年第2期247-248,共2页

关键词 空肠恶性间质瘤 酪氨酸激酶抑制剂 胃肠道间质瘤 GIST 生长激素受体 手术切除 间叶性肿瘤 CD117

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晚期胃肠间质瘤联合靶向药物治疗进展 被引量：2

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作者 黄绍清 郭晓丹 张信华 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2023年第3期207-214,共8页

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,起源于Cajal间质细胞。所有的GIST均被认为具有一定程度的恶性潜能。KIT/血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PD... 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,起源于Cajal间质细胞。所有的GIST均被认为具有一定程度的恶性潜能。KIT/血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor alpha,PDGFRA)基因突变导致的受体酪氨酸激酶编码蛋白异常激活,是目前已知GIST最主要的发病机制。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是治疗的主要选择,目前单药TKI序贯治疗是GIST的标准治疗方案,但一线治疗耐药以后,后线治疗的疗效有限。因此,针对不同靶点的药物联合治疗是目前重要的探索方向。在此,本文结合了近年来关于GIST联合靶向治疗的研究进展,包括两种TKI联合治疗、TKI与下游通路抑制剂联合治疗等,旨在对晚期GIST联合治疗的有效性及安全性进行全面的分析和讨论。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 酪氨酸激酶抑制剂 靶向治疗 联合治疗

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细胞周期调控基因及Bcl-2、c-Jun基因在人肝细胞脂肪变性过程中的表达变化 被引量：2

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作者 包成 毕玉晶 +1 位作者 杨瑞馥 智发朝 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第37期12-14,共3页

目的观察细胞周期调控基因及Bcl-2、c-Jun基因在人肝细胞L02脂肪变性过程中的表达变化。方法以油酸和软脂酸(2∶1)混合液处理L02细胞0、5、10、20 h,建立人肝细胞脂肪变性模型。用油红O染色检测L02细胞内脂质含量;用荧光定量PCR技术检测... 目的观察细胞周期调控基因及Bcl-2、c-Jun基因在人肝细胞L02脂肪变性过程中的表达变化。方法以油酸和软脂酸(2∶1)混合液处理L02细胞0、5、10、20 h,建立人肝细胞脂肪变性模型。用油红O染色检测L02细胞内脂质含量;用荧光定量PCR技术检测L02细胞脂肪变性过程中CDK2、CDK4、Cyclin D1、Bcl-2、c-Jun mRNA表达。结果随造模时间延长,L02细胞内橘红色脂滴聚集越来越多,至造模20 h,肝细胞染成橘红色。L02细胞内CDK2 mRNA相对表达量逐渐升高,造模5 h达最高(P均<0.05),随后逐渐下降;CDK4 mRNA相对表达量逐渐升高,造模10 h达最高(P均>0.05),随后逐渐下降,造模20 h最低(P均>0.05);不同时间点Cyclin D1 mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P均>0.05);Bcl-2 mRNA相对表达量随造模时间延长而升高,造模10 h达最高(P<0.05),随后降低;造模5、10、20 h的c-Jun mRNA相对表达量均较造模0 h高(P均<0.05),但无变化规律。结论人肝细胞L02脂肪变性过程中癌症相关基因CDK2、CDK4、Bcl-2、c-Jun表达先升高后降低,Cyclin D1表达变化不明显。 展开更多

关键词 肝细胞脂肪变性 细胞周期 细胞周期蛋白 细胞周期蛋白依赖性激酶 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子 B细胞白血病-淋巴瘤基因2 C-JUN基因

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ALK阳性非小细胞肺癌新辅助靶向治疗1例

15

作者 王楷 喻钧 《安徽医学》 2025年第1期130-131,共2页

1病例资料患者,男性,57岁,因“体检发现右中肺厚壁空洞2月余”入院。体格检查无明显异常。无发热、咳嗽、咳痰、喘气、胸闷、吞咽困难等症状。既往体健,吸烟30余年,约40支/天,饮酒30余年,约250 mL/d。入院行胸部增强CT示:右肺中叶见大小... 1病例资料患者,男性,57岁,因“体检发现右中肺厚壁空洞2月余”入院。体格检查无明显异常。无发热、咳嗽、咳痰、喘气、胸闷、吞咽困难等症状。既往体健,吸烟30余年,约40支/天,饮酒30余年,约250 mL/d。入院行胸部增强CT示:右肺中叶见大小约25 mm×18 mm结节样软组织密度影,其内可见空洞影;合并纵隔多发淋巴结肿大(见图1)。术前检查未发现远处转移征象。超声胃镜检查示:食管33 cm处壁外可见一大小约40.5 mm×16.6mm低回声占位(考虑为肿大隆突下淋巴结)。食管旁见多发增大淋巴结,较大者大小约11.0 mm×7.2 mm。超声实时引导下穿刺所得组织条送病理诊断:镜下主要为黏液样物,其内散在上皮细胞团,细胞具一定非典型性,偶见核分裂,结合免疫组化,符合肺腺癌病变(见图2)。结合影像学原发肿瘤大小及超声胃镜检查淋巴结转移情况,初步考虑该患者为cT1N2M0ⅢA期肺腺癌。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶阳性 新辅助治疗 靶向治疗

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胃炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点及治疗研究进展 被引量：8

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作者 王宏量 曹智新 +1 位作者 徐嘉雯 林晓燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期109-111,共3页

胃炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种罕见的中间型间叶组织肿瘤,属于纤维母细胞/肌纤维母细胞源性肿瘤范畴。胃IMT的临床表现及影像学检查均缺乏特异性,确诊需靠术后病理检查。胃IMT的组织学特点与软组织IMT一致,主要由梭形肌纤维母细胞和... 胃炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种罕见的中间型间叶组织肿瘤,属于纤维母细胞/肌纤维母细胞源性肿瘤范畴。胃IMT的临床表现及影像学检查均缺乏特异性,确诊需靠术后病理检查。胃IMT的组织学特点与软组织IMT一致,主要由梭形肌纤维母细胞和包括浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞在内的炎细胞组成。IMT可特征性表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),有助于其与炎性纤维性息肉、胃肠道间质瘤、钙化性纤维性肿瘤及神经鞘瘤等鉴别。胃IMT的治疗首选手术切除,对多次复发或手术切除不彻底者可考虑酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗。 展开更多

关键词 胃肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 间变性淋巴瘤激酶 炎性纤维性息肉 胃肠道间质瘤 钙化性纤维性肿瘤 神经鞘瘤

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克唑替尼靶向治疗的非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化及意义 被引量：18

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作者 陈文武 毛良平 +2 位作者 牟方红 王鑫 饶文明 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第29期62-64,共3页

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)克唑替尼靶向治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,并探讨其与疗效及临床病理参数的关系。方法经荧光原位杂交技术检测为ALK融合基因阳性的晚期NSCLC患者82... 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)克唑替尼靶向治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,并探讨其与疗效及临床病理参数的关系。方法经荧光原位杂交技术检测为ALK融合基因阳性的晚期NSCLC患者82例,均给予克唑替尼靶向治疗。治疗前及治疗2、6个月分别检测患者血清肿瘤标志物水平,包括神经元特异性烯醇化酶(nNSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg),并进行比较。分析血清肿瘤标志物水平与临床疗效及临床病理参数的关系。结果82例晚期NSCLC患者中,克唑替尼治疗后完全缓解2例,部分缓解50例,病情稳定18例,疾病进展12例。治疗有效(完全缓解+部分缓解)率63.4%,疾病控制(部分缓解+稳定)率85.4%。治疗后2个月完全缓解患者和部分缓解患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05)。病情稳定患者治疗前与治疗后2个月除CEA差异有统计学意义外,其余血清标志物水平比较,P均>0.05。疾病进展患者治疗后2个月血清肿瘤标志物水平较治疗前升高(P均<0.05)。治疗6个月后,完全缓解和部分缓解患者血清肿瘤标志物水平较治疗前和治疗后2个月降低(P均<0.05);病情稳定患者的CEA水平较治疗后2个月升高(P均<0.05),但仍低于治疗前;疾病进展患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前升高,CEA、NSE较治疗后2个月升高(P均<0.05)。血清CEA与组织学类型、TNM临床分期、外转移部位数量有关,CYFRA21-1与组织学类型有关,NSE与外转部位数量有关,SCCAg与TNM临床分期、外转移部位数量有关(P均<0.05)。结论 NSCLC患者克唑替尼靶向治疗后获得完全与部分缓解者血清肿瘤标志物CEA、CY-FRA21-1、NSE和SCCAg水平下降,其水平与组织学分型或TNM临床分期或外转移部位数量有关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 间变淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂 克唑替尼 靶向治疗

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1例罕见ADGRG1-ALK融合突变肺腺癌的基因诊断与治疗

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作者 陈辉国 周亚夫 王翔 《山东医药》 CAS 2024年第13期54-57,共4页

目的回顾性分析1例罕见ADGRG1-间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变肺腺癌的诊治资料,旨在为此类疾病的基因诊断和治疗提供参考。方法回顾1例肺腺癌患者的病历资料,并对其肺穿刺活检标本进行基因检测,结合基因检测结果选择相应的ALK酪氨酸激... 目的回顾性分析1例罕见ADGRG1-间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合突变肺腺癌的诊治资料,旨在为此类疾病的基因诊断和治疗提供参考。方法回顾1例肺腺癌患者的病历资料,并对其肺穿刺活检标本进行基因检测,结合基因检测结果选择相应的ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKIs)治疗。结果患者女,61岁,因“咳嗽、咯血丝痰10天”入院。CT检查提示,右肺下叶肿物疑似肺癌,锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结肿大及双肾上腺结节疑似转移,右肺中叶不张。经肺穿刺活检病理回报为腺癌,最终诊断为右肺下叶腺癌(T1cN3M1b,ⅣA期)。二代测序技术(NGS)基因检测提示ADGRG1-ALK融合突变,予阿来替尼600 mg口服、2次/天,疗效明显。但治疗期间发生药物性肝炎伴肝功能衰竭、溶血性贫血、肺部感染等不良反应,经对症支持治疗好转。停药45天后半量予阿来替尼口服仍然有效,且未再出现新的严重药物不良反应。结论本研究发现了1例新型罕见ALK融合突变的晚期肺腺癌患者,NGS基因检测属于ADGRG1-ALK融合突变,阿来替尼可获得显著治疗反应。但治疗期间要密切监测血常规和肝功能。 展开更多

关键词 肺腺癌 ADGRG1-间变性淋巴瘤激酶融合突变 基因诊断 阿来替尼

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早期ALK融合突变非小细胞肺癌患者走向治愈的里程碑

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作者 陈粟 杨懿 《循证医学》 2024年第2期66-69,共4页

1少见突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后辅助治疗的新篇章目前针对少见突变围术期治疗的临床研究为数不多,可有效指导术后辅助临床决策的Ⅲ期临床研究屈指可数。对于常见表皮生长因子受体(epidermal growth f... 1少见突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后辅助治疗的新篇章目前针对少见突变围术期治疗的临床研究为数不多,可有效指导术后辅助临床决策的Ⅲ期临床研究屈指可数。对于常见表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性NSCLC人群,ADUARA研究最终结果显示,与对照组安慰剂相比,奥希替尼组使意向性治疗(intended-to-treat,ITT)人群死亡风险下降51%[风险比(hazard ratio,HR)=0.49],5年总生存(overall survival,OS)率达到87.6%,开创了酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)药物用于早期EGFR阳性NSCLC术后辅助治疗的先河[1]。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 辅助靶向治疗 间变性淋巴瘤激酶融合突变

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ALK阳性非小细胞肺癌患者术后辅助治疗研究ALINA公布结果

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作者 陈粟 杨懿 《循证医学》 2024年第2期65-65,共1页

约有5%~7%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者携带包含间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合变异,其特点为发病年纪较轻、不吸烟或轻微吸烟、病理类型多为腺癌,恶性程度偏高,确诊时往往病灶偏大、... 约有5%~7%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者携带包含间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合变异,其特点为发病年纪较轻、不吸烟或轻微吸烟、病理类型多为腺癌,恶性程度偏高,确诊时往往病灶偏大、存在淋巴结转移,且生存预后差。对于早期ALK融合突变NSCLC患者,术后辅助化疗作为既往标准辅助治疗在这些患者中广泛使用,但对生存的提高仅5%,不良反应明显,且即使接受治疗,ⅠB期患者疾病5年复发风险仍高达45%,而Ⅲ期患者疾病复发风险更高达76%[1]。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 辅助靶向治疗 间变性淋巴瘤激酶融合突变

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