劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断与治疗 被引量：5

1

作者 曾凯宁 杨卿 +7 位作者 姚嘉 唐晖 傅斌生 冯啸 吕海金 易慧敏 易述红 杨扬 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期63-69,共7页

目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范... 目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范化的门静脉血流监测,术后按肝素钠桥接华法林的方案进行抗凝治疗。经增强CT或门静脉造影确诊门静脉狭窄或血栓形成后,予切开取栓、全身抗凝、介入下取栓、球囊扩张和(或)支架置入等处理。结果88例受者中共10例患儿确诊门静脉并发症,其中4例门静脉狭窄,确诊时间分别为术后1 d、2个月、8个月、11个月,6例门静脉血栓形成,确诊时间分别为术中、术后2 d、术后3 d(2例)、术后6 d、术后11个月。1例门静脉狭窄者和1例门静脉血栓形成者于围手术期死亡,门静脉并发症相关病死率为2%(2/88)。其余8例患者中,1例行全身抗凝治疗、2例行门静脉切开取栓术、1例行介入下球囊扩张、4例行介入下球囊扩张及支架置入,术后均长期随访,未再出现门静脉相关症状,复查门静脉血流参数正常。结论规范化的术中及术后门静脉血流监测有助于早期发现门静脉并发症,及时采取术中门静脉切开取栓,术后介入下球囊扩张、支架置入等手段可有效治疗门静脉并发症,减少门静脉并发症导致的移植物丢失和受者死亡。 展开更多

关键词 儿童肝移植 劈离式肝移植 门静脉并发症 门静脉狭窄 门静脉血栓 活化部分凝血活酶时间 球囊扩张 支架置入

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定量CT测量身体组分在肝硬化门静脉高压并发症中的应用价值 被引量：3

2

作者 刘田田 陈其春 +2 位作者 吴旱秋 詹昊 宫希军 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期913-918,共6页

目的:基于定量CT(QCT)探讨肝硬化患者身体组分定量指标与门静脉高压并发症的相关性及其应用价值。方法:纳入2021年11月-2023年2月于本院就诊的134例肝硬化患者,受试者均行腹部CT平扫,收集临床资料并用QCT Pro软件测量每例受试者L2/3层... 目的:基于定量CT(QCT)探讨肝硬化患者身体组分定量指标与门静脉高压并发症的相关性及其应用价值。方法:纳入2021年11月-2023年2月于本院就诊的134例肝硬化患者,受试者均行腹部CT平扫,收集临床资料并用QCT Pro软件测量每例受试者L2/3层面皮下及内脏脂肪面积(SAT、VAT)、腰椎骨密度(BMD)、肝脏脂肪分数(Fat%-QCT)、L3椎体水平全腹肌和椎旁肌面积(SMA、PMA)及肌内脂肪面积并计算肌内脂肪含量(IMAC-S、IMAC-P)。在不同Child-Pugh分级中进行组间资料对比,并根据有无门静脉高压并发症将患者分为两组比较身体组分差异,Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验、t检验或单因素ANOVA检验、χ^(2)检验用于各组间基本资料与身体组分的差异性分析;采用二元Logistic回归分析与肝硬化门静脉高压并发症相关的QCT指标,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同模型的识别效能。结果:Fat%-QCT、SAT、椎旁肌内脂肪面积、IMAC-P在不同Child-Pugh分级中差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示SAT是肝硬化门静脉高压并发症的独立相关因素(P<0.05,OR为0.987);SAT、SAT联合全腹肌指标、SAT联合椎旁肌指标的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.772、0.769(P<0.05),SAT联合全腹肌指标的敏感度及特异度分别为0.734、0.800,优于SAT、SAT联合椎旁肌指标,识别效能最高。结论:SAT减少是肝硬化门静脉高压并发症风险增加的独立危险因素,SAT联合全腹肌指标能较好地识别肝硬化门静脉高压并发症。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压 并发症 身体组分 定量CT

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经皮穿肝介入治疗肝移植(LT)术后门静脉并发症(PVC)——附长期随访报告 被引量：1

3

作者 张华 王建华 +2 位作者 刘嵘 钱晟 王飞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期764-768,共5页

目的评估经皮穿肝介入治疗肝移植(liver transplantation,LT)术后门静脉并发症(portal vein complications,PVC)的近期与远期疗效,总结相关处理经验。方法对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的26例LT术后PVC患者的介入处... 目的评估经皮穿肝介入治疗肝移植(liver transplantation,LT)术后门静脉并发症(portal vein complications,PVC)的近期与远期疗效,总结相关处理经验。方法对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的26例LT术后PVC患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果26例PVC中,门静脉主干狭窄21例,术前跨狭窄压力梯度为2~24 cmH2O[(9.8±7.3)cmH2O],术后压力梯度为0~3 cmH2O[(1.2±0.9)cmH2O]。26例PVC患者均采用经皮穿肝支架植入联合球囊扩张,其中5例门静脉血栓形成患者另联合采用经皮穿肝局部置管溶栓术。技术成功率及临床成功率100%(26/26),无介入操作相关并发症。门静脉1、3、5、10年通畅率分别为96%、92%、88%、84%。门静脉患者1、3、5、10年生存率分别为96%、84%、84%、40%,患者的中位生存期为110个月。结论经皮穿肝介入治疗LT术后PVC操作简便、疗效确切,可获得良好的近期及远期疗效,可作为LT术后PVC特别是门静脉狭窄患者的首选治疗方案。 展开更多

关键词 肝移植(LT) 门静脉并发症(pvc) 介入治疗 经皮穿肝途径

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肝硬化门静脉高压症患者腹腔镜脾切除术后并发症相关因素分析 被引量：24

4

作者 周晋航 吴黎明 +2 位作者 王江华 王伟 戢磊 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1870-1873,共4页

目的探讨门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除术后并发症的发生率及影响因素。方法回顾性分析2009年6月-2014年12月湖北医药学院附属十堰市人民医院收治的83例行腹腔镜脾切除术的门静脉高压症患者的临床资料,采用Clavien-Dindo分级系统统计... 目的探讨门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除术后并发症的发生率及影响因素。方法回顾性分析2009年6月-2014年12月湖北医药学院附属十堰市人民医院收治的83例行腹腔镜脾切除术的门静脉高压症患者的临床资料,采用Clavien-Dindo分级系统统计术后并发症的发生率,采用χ2检验和Logistic回归法分析其发生的相关危险因素。结果术后并发症的发生率为24.10%（20/83）,依据Clavien-Dindo分级系统,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级并发症分别有5、3、10、2、0例。行全腹腔镜脾切除术患者术后并发症的发生率高于行手助式腹腔镜脾切除术患者,差异有统计学意义（32.59%vs 15.00%,χ2=3.966,P=0.046）。单因素分析显示Child-Pugh分级、是否使用手助器、是否行食管胃底静脉结扎术及ASA分级与术后并发症的发生有关（P值均〈0.05）。进一步多因素分析结果显示,Child-Pugh B级和ASAⅢ级均是术后发生并发症的独立危险因素[比值比（OR）=0.328,95%可信区间（95%CI）：0.129~0.834,P=0.023;OR=0.294,95%CI：0.150~0.573,P〈0.001）。结论腹腔镜脾切除术后并发症的发生率较高,其发生与Child-Pugh分级和ASA分级密切相关。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 腹腔镜检查 脾切除术 手术后并发症

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肝移植术后并发症与介入治疗 四、门静脉并发症 被引量：5

5

作者 李麟荪 施海彬 赵林波 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第12期840-844,共5页

肝移植术后门静脉供血障碍性并发症主要为门静脉狭窄和门静脉血栓形成,虽然发生率不高,但临床危害大,一经确诊,需积极处理。彩色多普勒血流显像可作为检测门静脉血流的首选方法,对确诊有功能意义的狭窄还需依赖血管造影。对于门静脉狭... 肝移植术后门静脉供血障碍性并发症主要为门静脉狭窄和门静脉血栓形成,虽然发生率不高,但临床危害大,一经确诊,需积极处理。彩色多普勒血流显像可作为检测门静脉血流的首选方法,对确诊有功能意义的狭窄还需依赖血管造影。对于门静脉狭窄行球囊扩张术以及支架置入术可有效降低门脉压力,而门静脉血栓形成的病例可用药物溶栓、机械碎栓和支架置放术相结合进行治疗,必要时可行TIPS降低门脉压力。 展开更多

关键词 肝移植 并发症 介入治疗 门静脉

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66例肝硬化患者超声引导下门静脉穿刺介入治疗后并发症发生的临床分析 被引量：3

6

作者 谢峰 金耀泉 +1 位作者 吴平 常娟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1767-1768,共2页

食道胃底静脉曲张破裂出血（esophageal gastric variceal bleeding，EGVB）是肝硬化门静脉高压（cirrhosis portal hyperten-sion，CPH）患者最常见的并发症及主要死亡原因？随着介入性治疗的进一步发展，目前超声引导下实时经皮经肝... 食道胃底静脉曲张破裂出血（esophageal gastric variceal bleeding，EGVB）是肝硬化门静脉高压（cirrhosis portal hyperten-sion，CPH）患者最常见的并发症及主要死亡原因？随着介入性治疗的进一步发展，目前超声引导下实时经皮经肝穿刺门静脉已成为胃冠状静脉栓塞术（perculaneous by liver and gastric coronary vein embolization，PTVE）的重要方式，在超声与放射合作完成的介入治疗中彻底栓塞与食管、胃底曲张静脉有关的血管分支，是介入性治疗成功的关键^[1]，但其术后并发症及处理更为临床医师所关注。本研究回顾我院近5年治疗的66例肝硬化门静脉高压症患者，探讨其治疗方法及并发症与处理措施。 展开更多

关键词 超声 门静脉穿刺 经皮经肝 并发症

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门静脉高压症术后近期并发症的防治 被引量：3

7

作者 赵永福 唐哲 +1 位作者 冯留顺 马秀现 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期855-857,共3页

目的:总结门静脉高压症术后近期并发症的防治经验。方法:对1994年1月至2003年12月手术治疗的357例门静脉高压症患者术后近期并发症发生的原因及治疗经验进行总结分析。结果与结论:357例门静脉高压症手术后近期发生并发症160例次,治愈136... 目的:总结门静脉高压症术后近期并发症的防治经验。方法:对1994年1月至2003年12月手术治疗的357例门静脉高压症患者术后近期并发症发生的原因及治疗经验进行总结分析。结果与结论:357例门静脉高压症手术后近期发生并发症160例次,治愈136例,死亡24例。门静脉高压症术后近期易出现并发症,严格掌握手术适应证、充分的术前准备可降低并发症的发生率;积极的综合治疗可使某些严重并发症得到治愈。 展开更多

关键词 门静脉高压 外科治疗 并发症

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尿激酶对门静脉高压症切脾断流术后并发症的预防作用 被引量：1

8

作者 王宝胜 杨福全 +2 位作者 孙洪利 戴显伟 夏振龙 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期589-589,共1页

尿激酶溶栓治疗对门静脉高压症切脾断流术后发热有预防作用,对改善肝功能、减少术后腹水形成有重要作用,同时可减少膈上、下积液的发生。

关键词 门静脉高压 脾切除术 断流术 并发症

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原位肝移植术后门静脉并发症处理及远期疗效评估 被引量：4

9

作者 周光文 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第6期335-338,共4页

目的 总结并评估原位肝移植术后并发门静脉并发症的处理及其远期疗效.方法 研究对象为2002年6月至2013年4月在上海交通大学附属第六医院收治的12例肝移植术后门静脉并发症患者.对12例患者的临床资料进行分析,分析内容包括并发症的发生... 目的 总结并评估原位肝移植术后并发门静脉并发症的处理及其远期疗效.方法 研究对象为2002年6月至2013年4月在上海交通大学附属第六医院收治的12例肝移植术后门静脉并发症患者.对12例患者的临床资料进行分析,分析内容包括并发症的发生时间、病变性质、术前病史、术后诊断经过、处理经过及远期疗效.结果 本组患者门静脉并发症发生时间为肝移植术后3～54个月.其中门静脉吻合口狭窄3例,门静脉系广泛血栓4例,门静脉主干血栓2例,门静脉和肠系膜上静脉附壁血栓3例.3例门静脉吻合口狭窄患者成功放置血管内支架;3例门静脉和肠系膜上静脉附壁血栓患者经溶栓和抗凝治疗无病情进展;余6例患者行套扎术或硬化剂治疗后好转出院.随访3年,12例中无1例死亡.结论 肝移植术后门静脉并发症的治疗方案取决于门静脉病变性质和程度.对于早期门静脉血栓或局部附壁血栓,溶栓治疗可取得满意效果;晚期门静脉血栓溶栓治疗效果不佳.对单纯性门静脉狭窄行介入治疗是安全可行的.肝移植术后门静脉并发症经及时处理后远期效果良好. 展开更多

关键词 原位肝移植 门静脉并发症 门静脉血栓形成 门静脉吻合口狭窄 远期疗效

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JAK2与啮齿类动物和人类肝硬化门静脉高压及并发症的相关性

10

作者 娄丽丽 王中锋 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期350-350,共1页

【据《Gut》2015年9月报道】题：JAK2与啮齿类动物和人类肝硬化门静脉高压及并发症的发生直接相关（作者Klein S等）血管紧张素II（Ang II）通过血管紧张素II-1型受体（AT1R）激活了JAK2/ARHGEF1通路并激活RHOA/Rho-激酶（ROCK）,该通... 【据《Gut》2015年9月报道】题：JAK2与啮齿类动物和人类肝硬化门静脉高压及并发症的发生直接相关（作者Klein S等）血管紧张素II（Ang II）通过血管紧张素II-1型受体（AT1R）激活了JAK2/ARHGEF1通路并激活RHOA/Rho-激酶（ROCK）,该通路可能导致实验性动物及人类肝纤维化。 展开更多

关键词 肝硬化门静脉高压 啮齿类动物 并发症 血管紧张素II-1型受体 人类 JAK2 相关性 Rho-激酶

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门静脉血栓仅是肝硬化常见并发症还是预后不良的危险因素 被引量：4

11

作者 暴文春 祁兴顺 李宏宇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期20-20,共1页

【据《Ann Hepatol》2016年11月报道】题：门静脉血栓仅是肝硬化常见并发症还是预后不良的危险因素（作者 Borjas －Almaguer OD 等）非肿瘤性门静脉血栓（PVT）与预后的关系尚不清楚。本研究旨在评估非肿瘤性 PVT 对肝硬化患者临床结... 【据《Ann Hepatol》2016年11月报道】题：门静脉血栓仅是肝硬化常见并发症还是预后不良的危险因素（作者 Borjas －Almaguer OD 等）非肿瘤性门静脉血栓（PVT）与预后的关系尚不清楚。本研究旨在评估非肿瘤性 PVT 对肝硬化患者临床结局的影响以及非肿瘤性 PVT 在肝硬化患者中的患病率。 展开更多

关键词 肝硬化患者 门静脉血栓 常见并发症 预后不良 危险因素 非肿瘤性 PVT 临床结局

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肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌患者腹腔镜术后并发症危险因素分析 被引量：15

12

作者 文静 张志云 +3 位作者 张艳华 马剑萍 李代京 张梦琪 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期27-31,共5页

目的分析肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术并发症危险因素,为完善围手术期并发症预防护理提供参考。方法回顾分析105例患者临床资料,记录手术并发症发生情况,采用单因素分析与logistic回归分析手术并发症独立危险因... 目的分析肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术并发症危险因素,为完善围手术期并发症预防护理提供参考。方法回顾分析105例患者临床资料,记录手术并发症发生情况,采用单因素分析与logistic回归分析手术并发症独立危险因素。结果手术并发症总体发生率为68.57%。肺部感染、门静脉血栓和胸水发生率分别为25.71%、33.33%和28.57%。术前Child-Pugh分级、MELD评分、血红蛋白、术后卧床时间和腹腔引流管留置时间是总体手术并发症的危险因素(均P<0.05)。吸烟、术前MELD评分、术前腹水、手术方式、术后卧床时间和胃管留置时间是肺部感染的危险因素(均P<0.05)。术前Child-Pugh分级、血小板、术前腹水和手术方式是门静脉血栓的危险因素(均P<0.05)。年龄和术前MELD评分是术后胸水的危险因素(均P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术面临较高的手术并发症风险,应针对危险因素加强专科护理,以降低手术并发症发生率。 展开更多

关键词 肝癌 肝硬化 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 并发症 术后感染 门静脉血栓 胸水

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门静脉高压症断流术后近期并发症的原因分析与护理 被引量：7

13

作者 马雨慧 周瑞红 +1 位作者 刘寒秋 潘洁 《护理学杂志》 2007年第2期42-44,共3页

目的探讨门静脉高压症术后近期并发症发生的相关因素及预防或减少术后并发症发生的护理措施。方法对142例择期行断流术的门静脉高压症患者进行相关资料收集、统计。结果术后35例发生并发症,发生率为24.65%,并发症包括术后感染、腹腔内... 目的探讨门静脉高压症术后近期并发症发生的相关因素及预防或减少术后并发症发生的护理措施。方法对142例择期行断流术的门静脉高压症患者进行相关资料收集、统计。结果术后35例发生并发症,发生率为24.65%,并发症包括术后感染、腹腔内出血、肝功能衰竭、大量腹水、急性门静脉血栓形成、多器官功能不全及粘连性肠梗阻等。术后并发症的发生与年龄、肝硬化性质、肝功能状况、食管静脉曲张程度以及腹水等因素有关。结论加强围术期护理,全面评估患者病情,重视并发症发生的高危人群、高危因素,在术后不同时段把握观察重点,提供个体化、针对性强的护理措施,是预防和减少术后并发症的关键。 展开更多

关键词 门静脉高压症 断流术 并发症 护理

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儿童门静脉高压Rex手术后发生血管并发症的相关因素研究

14

作者 杨阳 温哲 梁奇峰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期37-43,共7页

目的探讨儿童门静脉高压Rex手术(Meso-rex bypass)后发生血管并发症的相关因素及其临床启示。方法回顾性分析2014年10月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心完成首次Rex手术的95例肝外型门静脉高压患儿临床资料。术后血管并发症定义为... 目的探讨儿童门静脉高压Rex手术(Meso-rex bypass)后发生血管并发症的相关因素及其临床启示。方法回顾性分析2014年10月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心完成首次Rex手术的95例肝外型门静脉高压患儿临床资料。术后血管并发症定义为:搭桥血管栓塞或吻合口狭窄。Rex手术后发生搭桥血管栓塞或吻合口狭窄者归入血管并发症组,未发生搭桥血管栓塞或吻合口狭窄者归入无血管并发症组。采用单因素分析及Cox多因素回归模型分析Rex手术后发生血管并发症的相关因素。结果95例患儿中,无血管并发症组81例;血管并发症组14例,包括吻合口狭窄10例、血管栓塞4例。两组手术前后血小板计数差值比较:血管并发症组[(2.47±12.61)×10^(9)/L]低于无血管并发症组[(63.35±54.54)×10^(9)/L],差异有统计学意义(t=8.677,P<0.001);脾长径手术前后差值比较:血管并发症组[(9.38±24.16)mm]短于无血管并发症组[(23.20±20.65)mm],差异有统计学意义(t=2.299,P=0.024);脾厚度手术前后差值比较:血管并发症组[(1.95±7.11)mm]小于无血管并发症组[(8.95±9.13)mm],差异有统计学意义(t=2.782,P=0.007)。95例患儿按患病时间长短分为患病时间≤16个月组(60例)、患病时间>16个月组(35例),两组术后2年血管通畅率分别为93.3%(56/60)和71.4%(25/35),差异有统计学意义(P=0.010);按移植血管为腹腔内血管或颈内静脉分为腹腔内血管组(13例)和颈内静脉组(82例),两组术后2年血管通畅率分别为30.8%(4/13)、93.9%(77/82),差异有统计学意义(P<0.001);按手术前后门静脉压力差的大小分为≤2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(9例)和>2 mmHg组(86例),两组术后2年血管通畅率分别为44.4%(4/9)和89.5%(77/86),差异有统计学意义(P<0.001);将单因素中有统计学意义的因素进行多因素分析发现,患病时间(P=0.036)、手术前后门静脉压力差(P=0.048)以及移植血管种类(P<0.001)是Rex手术后发生血管并发症的独立相关因素。结论Rex手术是治疗儿童肝外型门静脉高压的理想术式,可重建入肝血流,并有效改善门静脉高压相关症状;患儿患病时间、手术前后门静脉压力差、移植血管种类是Rex手术后发生血管并发症的独立相关因素。 展开更多

关键词 肝外型门静脉梗阻 高血压 门静脉 Rex术 手术后并发症 栓塞和血栓形成 外科吻合口 影响因素分析

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肝硬化门静脉高压症术后肺部并发症的危险因素分析及护理对策 被引量：5

15

作者 周瑞红 邵志伟 余慧琼 《护理学杂志》 2010年第24期19-21,共3页

目的分析肝硬化门静脉高压症患者术后肺部并发症发生的危险因素,探讨其护理对策。方法回顾261例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后早期情况,应用SPSS16.0软件对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 95例患者术... 目的分析肝硬化门静脉高压症患者术后肺部并发症发生的危险因素,探讨其护理对策。方法回顾261例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后早期情况,应用SPSS16.0软件对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 95例患者术后早期肺部并发症以胸腔积液发生率最高;单因素分析表明吸烟史、出血史、腹水史、门静脉内径、术中出血量等16个因素与术后肺部并发症的发生有关(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析示有吸烟史、食管静脉曲张、PT延长、术中出血量≥600ml是肺部并发症的危险因素(均P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压症术后肺部并发症的发生与16项易患因素有关,尤其与其中4项危险因素密切相关。应加强患者围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性护理措施,以减少和控制肺部并发症发生。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 手术后 肺部并发症 危险因素 护理对策

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预防门静脉高压并发症的发生

16

作者 谭晓红 《解放军护理杂志》 1996年第1期34-34,共1页

食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压中最严重的并发症,为预防其发生,在治疗方面应注意:(1)早期应用血管加压素,以减低门静脉高压;(2)静脉输入增容剂和血制品以维持循环血量;(3)应用止吐剂、硫酸新霉素和乳糖以防止胃肠道氨的蓄积引起的... 食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压中最严重的并发症,为预防其发生,在治疗方面应注意:(1)早期应用血管加压素,以减低门静脉高压;(2)静脉输入增容剂和血制品以维持循环血量;(3)应用止吐剂、硫酸新霉素和乳糖以防止胃肠道氨的蓄积引起的肝性脑病;(4)给予高蛋白、低钠(200～500mg/day)、液体限量(1—1.51/day)、富含维生素和矿物质的饮食以减轻腹水,必要时应用利尿剂或行放液穿刺术,以减轻腹水压迫横隔引起的呼吸窘迫;(5)如果食管的静脉曲张破裂,可以施行硬化疗法和气囊压迫止血。外科手术可以减轻门静脉压力,包括结扎曲张静脉、脾切除术、食管胃底切除和分流术。 展开更多

关键词 门静脉高压 并发症 食管静脉曲张 预防措施 护理方法

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经颈静脉肝内门体分流术的并发症及其防治 被引量：19

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作者 薛挥 李培杰 +2 位作者 李伟之 苏静文 黄金 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期238-241,共4页

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在治疗肝硬化门静脉高压的应用已得到国内外同行的广泛认可。就TIPS出现的腹腔内出血、急性肺栓塞等致死性并发症和分流道失效、反复出现的分流性肝性脑病,进行了重点描述,并就其形成的原因及如何防范作了... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在治疗肝硬化门静脉高压的应用已得到国内外同行的广泛认可。就TIPS出现的腹腔内出血、急性肺栓塞等致死性并发症和分流道失效、反复出现的分流性肝性脑病,进行了重点描述,并就其形成的原因及如何防范作了详尽的阐述。旨在提高TIPS术中穿刺的精准性和安全性,减少TIPS术后分流道失效、肝性脑病等常见并发症的发生,提高TIPS在治疗肝硬化门静脉高压症应用中的临床疗效。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压 门体分流术 经颈静脉肝内 手术中并发症 手术后并发症

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肝硬化并发门静脉血栓形成 被引量：5

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作者 冯志杰 姚希贤 杨川杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第6期458-459,共2页

关键词 肝硬化 并发症 门静脉血栓形成 病因 发病机制 病理生理学 临床表现

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肝移植术后严重门静脉狭窄的三维可视化成像与门静脉支架植入术疗效分析

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作者 赵洪强 刘影 +7 位作者 马建明 李昂 于里涵 童翾 吴广东 卢倩 张跃伟 汤睿 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期82-89,共8页

目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治... 目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治疗效果。结果10例患者中狭窄类型包括向心性缩窄3例,曲折成角致狭窄2例,受压狭窄2例,长段狭窄和(或)血管闭塞3例。三维重建图像在狭窄的准确判断、狭窄类型的辨别和狭窄累及长度判断方面具有优势。所有患者均成功接受门静脉支架植入术,支架植入后门静脉最狭窄处直径较治疗前增加[(6.2±0.9)mm比(2.6±1.7)mm,P<0.05],吻合口流速较治疗前下降[(57±19)cm/s比(128±27)cm/s,P<0.05],近肝处门静脉主干流速较治疗前增加[(41±6)cm/s比(18±6)cm/s,P<0.05]。1例患者因介入穿刺引起肝内血肿,经保守观察治疗后好转,其余患者均未出现相关并发症。结论三维可视化技术可以立体直观展示狭窄部位、特征与严重程度,有利于临床医师进行治疗决策和辅助介入操作。及时的门静脉支架植入术可以有效逆转病变进程并改善门静脉血流。 展开更多

关键词 肝移植 血管并发症 门静脉狭窄 介入治疗 三维可视化成像 门静脉支架 血流加速 门静脉高压

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二维及彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉癌栓同时合并门静脉海绵样变性的诊断 被引量：4

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作者 李燕 王汛 +2 位作者 陶溢潮 刘继章 胡剑侠 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第10期1055-1056,共2页

关键词 二维超声 门静脉癌栓 并发症 彩色多普勒超声 原发性肝癌 门静脉海绵样变性 诊断

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