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HAIC联合阿帕替尼治疗巨块型肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效分析
1
作者 刘振华 蔡联明 +2 位作者 袁福建 赖海平 吴向欣 《中国实用医药》 2025年第2期117-120,共4页
目的分析肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼治疗巨块型肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法60例巨块型HCC伴PVTT患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行HAIC治疗,观察组于对照组基础上增加阿帕替尼治疗。比较两组... 目的分析肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼治疗巨块型肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法60例巨块型HCC伴PVTT患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行HAIC治疗,观察组于对照组基础上增加阿帕替尼治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能指标、不良反应发生情况、生存情况、生存质量。结果观察组完全缓解(CR)4例(13.3%)、部分缓解(PR)14例(46.7%)、病情稳定(SD)6例(20.0%)、疾病进展(PD)6例(20.0%),总有效率为60.0%;对照组CR 2例(6.7%)、PR 8例(26.7%)、SD 8例(26.7%)、PD 12例(40.0%),总有效率为33.3%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异明显(P<0.05)。治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(36.1±4.1)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(38.4±6.4)U/L、白蛋白(ALB)为(38.5±3.9)g/L,对照组患者ALT为(45.3±3.6)U/L、AST为(49.6±7.1)U/L、ALB为(36.2±3.1)g/L。观察组ALT、AST水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异不明显(P>0.05)。对照组治疗1年后有22例生存、占比73.3%,治疗2年后有14例生存、占比46.7%,治疗3年后有7例生存、占比23.3%,生存时间(3.5±1.4)年;观察组治疗1年后有28例生存、占比93.3%,治疗2年后有23例生存、占比76.7%,治疗3年后有18例生存、占比60.0%,生存时间(4.6±1.2)年。观察组治疗1、2、3年后生存率均高于对照组,生存时间长于对照组,差异明显(χ^(2)/t=4.320、5.711,8.297、3.267,P<0.05)。治疗后,观察组患者社会功能、情感功能、生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康、总体健康评分均高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论针对巨块型HCC伴PVTT选择HAIC联合阿帕替尼治疗效果显著。 展开更多
关键词 门静脉癌栓 巨块型肝细胞癌 阿帕替尼 肝动脉灌注化疗 生存质量 疗效
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选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血32例 被引量：7
2
作者 肖旭 胡进勇 +1 位作者 孙海峰 毛毳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第3期201-201,共1页
1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月—2014年6月我院普外科行急诊断流手术的63例肝硬化门静脉高压上消化道出血患者作为研究对象,其中选择性贲门周围血管断流术32例（观察组）,行经典非选择性贲门周围血管断流术31例（对照组）。两组... 1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月—2014年6月我院普外科行急诊断流手术的63例肝硬化门静脉高压上消化道出血患者作为研究对象,其中选择性贲门周围血管断流术32例（观察组）,行经典非选择性贲门周围血管断流术31例（对照组）。两组一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。 展开更多
关键词 上消化道出血 贲门周围血管 断流手术 门静脉血流量 胃左静脉 门静脉高压 门静脉血栓 门静脉压力 普外 后门静脉
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TIPS治疗肝硬化门静脉血栓的临床疗效
3
作者 陈永慧 李智 陈卫 《医学影像学杂志》 2024年第5期99-102,共4页
目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化合并门静脉血栓(PVT)的临床疗效。方法 选取17例肝硬化合并PVT,并有食管胃底静脉曲张破裂出血患者,对其进行TIPS治疗,术后进行随访6~25个月(平均16个月)。根据手术结果,分析手术治疗成... 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化合并门静脉血栓(PVT)的临床疗效。方法 选取17例肝硬化合并PVT,并有食管胃底静脉曲张破裂出血患者,对其进行TIPS治疗,术后进行随访6~25个月(平均16个月)。根据手术结果,分析手术治疗成功率、术后血管再通、曲张静脉缓解和再发出血情况。结果 17例患者TIPS手术成功14例,成功率82.3%。术前门静脉主干血栓9例,至随访结束1例未缓解,再通率88.9%,门静脉主干伴有分支血管血栓3例,2例部分缓解;2例伴有肠系膜上静脉血栓,术后均得到缓解。3例手术失败患者均未缓解。14例手术成功患者术后3个月、6个月再发出血分别为1例、2例,出血率为21.4%。术后10例曲张静脉转为轻度或消失,缓解率为76.9%。14例手术成功患者3例术后发生肝性脑病,治疗后好转。所有患者无严重并发症发生。结论 TIPS对于抗凝治疗失败的PVT患者具有非常好的技术成功率及临床疗效,明显提高了门静脉再通率,减少了门静脉高压相关并发症,疗效肯定,可作为一线治疗方法。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉血栓 肝硬化门静脉高压 介入性 放射学
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门静脉积气3例及文献回顾
4
作者 凌新建 王永胜 +2 位作者 朱丹丹 张亚铭 潘书鸿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第6期500-502,共3页
门静脉积气(portal venous gas,PVG)不是一种疾病,而是多种病因引起的少见影像学表现,提示急腹症,病死率高。超声和CT对于早期发现PVG较敏感。随着良性和非危及生命原因相关的PVG的病例报道增多,发现其并非不可治愈。PVG不能单独作为死... 门静脉积气(portal venous gas,PVG)不是一种疾病,而是多种病因引起的少见影像学表现,提示急腹症,病死率高。超声和CT对于早期发现PVG较敏感。随着良性和非危及生命原因相关的PVG的病例报道增多,发现其并非不可治愈。PVG不能单独作为死亡预测因子,与PVG相关的潜在疾病决定了患者的临床特征和预后。2022年1月至2022年10月安徽省安庆市立医院收治3例PVG患者,总结报告如下并进行相关文献回顾。 展开更多
关键词 门静脉积气 肝门静脉积气 肠坏死 急腹症
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肝硬化门静脉高压症围手术期管理中应坚持“三精”原则
5
作者 王立云 田明国 《肝胆外科杂志》 2024年第1期4-6,共3页
非移植手术治疗肝硬化门静脉高压症在我国依然是常用的方法,其治疗地位不可替代[1]。虽然围绕肝硬化及其并发症的诊治已有较多专家共识和指南[1-4],但对于肝硬化门静脉高压症围手术期管理方面内容涉及较少。笔者总结本院肝硬化门静脉高... 非移植手术治疗肝硬化门静脉高压症在我国依然是常用的方法,其治疗地位不可替代[1]。虽然围绕肝硬化及其并发症的诊治已有较多专家共识和指南[1-4],但对于肝硬化门静脉高压症围手术期管理方面内容涉及较少。笔者总结本院肝硬化门静脉高压症围手术期管理经验如下。 展开更多
关键词 门静脉高压症 手术治疗 围手术期管理
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门静脉流域解剖性肝切除术相关数字医学技术导航的应用
6
作者 王俊青 《浙江临床医学》 2024年第3期317-319,F0004,共4页
根治性手术切除依然是肝细胞癌最有效的治疗方法。20世纪80年代,幕内雅敏教授首先提出解剖性肝切除的外科治疗体系,成为肝细胞癌手术治疗的重要里程碑[1-2]。经过数十年的临床实践和检验,解剖性肝切除的相关理论和技术始终处于不断完善... 根治性手术切除依然是肝细胞癌最有效的治疗方法。20世纪80年代,幕内雅敏教授首先提出解剖性肝切除的外科治疗体系,成为肝细胞癌手术治疗的重要里程碑[1-2]。经过数十年的临床实践和检验,解剖性肝切除的相关理论和技术始终处于不断完善的过程中,虽然尚有一些实践性、临床性操作在患者术后复发、转移及手术安全性等问题的影响方面仍存在争议,但从肝静脉显露技术、术中门静脉染色技术、腹腔镜下荧光显影、术前肝切除范围流域分析,甚至多模态数字技术融合术中导航等新技术的发展中,均体现出肝脏外科医师和研究者们对于肝脏手术更为精准和安全的境界追求。 展开更多
关键词 解剖性肝切除 肝脏外科 肝脏手术 肝细胞癌 肝静脉 临床实践 门静脉 染色技术
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一例犬肝外门静脉短路的诊治
7
作者 邬立刚 张佳韧 《现代化农业》 2024年第9期85-87,共3页
为诊治一例犬肝外门静脉短路的病例。一例2岁的比熊犬突然抽搐,为确定病因,采用血液学检查、影像学检查等,最终诊断为犬肝外门静脉短路,高氨血症,采用Ameroid渐缩环手术治疗配合保守治疗,恢复良好。说明CT影像学检查配合血液生化检查可... 为诊治一例犬肝外门静脉短路的病例。一例2岁的比熊犬突然抽搐,为确定病因,采用血液学检查、影像学检查等,最终诊断为犬肝外门静脉短路,高氨血症,采用Ameroid渐缩环手术治疗配合保守治疗,恢复良好。说明CT影像学检查配合血液生化检查可以极大地提高犬门静脉短路的诊断成功率,采用Ameroid渐缩环手术治疗可以达到良好的治疗效果。现对相关内容归纳总结,以期对相关临床诊治提供帮助。 展开更多
关键词 犬 肝外门静脉短路 计算机断层扫描技术 Ameroid渐缩环
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肠系膜下静脉肾静脉分流加断流术对门静脉系统血流动力学的影响
8
作者 蔡旺 《济宁医学院学报》 2005年第2期32-33,共2页
目的观察肠系膜下静脉分流加断流术对门静脉系统血流动力学的影响。方法应用彩色多普勒(CDFI)观测门静脉系统的血流参数和手术中动态测定门静脉的压力,对24例门脉高压症肠系膜下静脉肾静脉分流加断流术(联合组)前后的血流动力学进行研究... 目的观察肠系膜下静脉分流加断流术对门静脉系统血流动力学的影响。方法应用彩色多普勒(CDFI)观测门静脉系统的血流参数和手术中动态测定门静脉的压力,对24例门脉高压症肠系膜下静脉肾静脉分流加断流术(联合组)前后的血流动力学进行研究,并与35例行脾切除加PCDV(断流组)及10例行脾切除加近端脾肾分流术SRS(分流组)患者进行比较。结果(1)联合组术后的门静脉血流量(PVF)介于断流组与脾肾分流组之间,自由门静脉压(FPP)亦介于断流组与脾肾分流组之间;分流加断流组FPP的下降与PVF的减少成正相关r=0.7017,P<0.005.(2)门静脉系统的血流参数在术后半年之内进一步降低,半年之后即保持相对稳定。结论肠系膜下静脉肾静脉分流加断流术能适量地降低门静脉血流和压力;术后门静脉血流向肝内灌注良好,门静脉系统的瘀血状态得到缓解。 展开更多
关键词 分流加断流术 肠系膜下静脉 门静脉系统 血流动力学 肾静脉 门静脉血流量 自由门静脉压 门静脉血流向 血流参数 彩色多普勒 门脉高压症 脾肾分流术 动态测定 肝内灌注 脾切除 手术中 术后 正相关 PVF FPP 压力
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门静脉高压患者肝脏超声造影参数与门静脉压力相关性研究 被引量：4
9
作者 李晶 唐少珊 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第5期515-519,共5页
目的应用超声造影检测门静脉高压患者肝内血流灌注相关参数,探讨其与门静脉压力的相关性及在门静脉高压中的应用价值。方法选择经临床诊断为门静脉高压并需要手术治疗的33例患者,其中男性24例,女性9例;年龄25~62岁,平均年龄49.67岁;Chil... 目的应用超声造影检测门静脉高压患者肝内血流灌注相关参数,探讨其与门静脉压力的相关性及在门静脉高压中的应用价值。方法选择经临床诊断为门静脉高压并需要手术治疗的33例患者,其中男性24例,女性9例;年龄25~62岁,平均年龄49.67岁;Child-Pugh分级A级14例,B级17例,C级2例。于术前行超声造影检查。记录造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉到达时间(PVAT),计算肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)等造影参数,绘制时间-强度曲线;并在术中未行分流或阻断术前通过胃网膜右静脉测量门静脉压力,探讨上述造影参数与门静脉压力、Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的相关性。结果门静脉高压患者门静脉压力越高,HA-VTT、PV-HVTT呈逐渐降低趋势(r=-0.724、-0.764,P=0.000、0.000);食管静脉曲张重度组PV-HVTT[(-1.22±2.61)s]较轻-中度组PV-HVTT[(2.83±3.91)s]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);食管静脉曲张重度组门静脉压力[(3.59±0.81)k Pa]明显高于轻-中度组门静脉压力[(2.91±0.66)k Pa],差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh B级组HA-VTT[(4.02±2.35)s]较A级组HA-VTT[(7.47±1.22)s]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影参数特别是HA-VTT、PV-HVTT与门静脉压力有良好的相关性,超声造影能够较好地评估门静脉高压。 展开更多
关键词 门静脉高压 门静脉压力 超声造影 造影参数 肝动静脉渡越时间(HA-VTT) 门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)
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张仲景抵当汤抑制肝癌门静脉瘤栓形成的组织学证据研究
10
作者 罗瑞琳 宣莹莹 +4 位作者 王梦君 孙莎莎 江雯 徐茂奇 芮景 《肝胆外科杂志》 2024年第3期226-229,共4页
目的探寻抵当汤介导肝癌侵袭、转移及门静脉瘤栓形成的组织学证据。方法根据文献报道及既往研究结果,分别选取高侵袭性的肝癌细胞株HepG2和HCCLM3两种人肝癌细胞;调整细胞浓度,行裸鼠下腹腔注射3x10°个癌细胞(均300μL),以建立肝... 目的探寻抵当汤介导肝癌侵袭、转移及门静脉瘤栓形成的组织学证据。方法根据文献报道及既往研究结果,分别选取高侵袭性的肝癌细胞株HepG2和HCCLM3两种人肝癌细胞;调整细胞浓度,行裸鼠下腹腔注射3x10°个癌细胞(均300μL),以建立肝癌门静脉瘤栓模型。模型鉴定并复制,随机分为4组,分别为HepG2、HCCLM3生理盐水组(对照组),HepC2.HCCLM3抵挡汤组,每组6只,于腹腔注射癌细胞后第2周开始灌胃给药,对照组予同等量生理盐水,连续5周。比较四组裸鼠一般状态.网膜和肝脏成瘤率、血管侵犯和门静脉微瘤栓形成情况,采用免疫组化观察血管内皮生长因子(vascular.endothelial growth fator,VEGF)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达情况。结果裸鼠腹腔接种初期一般状态无明显改变.至给药第5周时,生理盐水组2种肝癌细胞网膜成瘤率、肝脏成瘤率相当,HCCLM3细胞网膜血管侵犯比例高于HepG2,P<0.05,HCCLM3细胞门静脉微瘤栓发生率显著高于HepG2细胞,P<0.05。抵当汤组HCCLM3细胞网膜成瘤率、肝脏成瘤率、血管侵犯、微瘤栓及VEGFEGFR表达显著少于生理盐水组,P<0.05,抵当汤组HepG2细胞网膜成瘤率亦减少。结论抵当汤能明显抑制肝癌细胞的肝脏转移及门静脉瘤栓形成,以其破血逐瘀之峻效,抑制肿瘤血管新生,或可使肿瘤微小转移灶处于长期休眠状态。 展开更多
关键词 抵当汤 肝细胞癌 门静脉 瘤栓 血管侵犯 血管新生
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肝脏离断和门静脉结扎在原发性肝癌患者肝切术中的应用
11
作者 李桦 王雪梅 《淮海医药》 CAS 2024年第2期156-159,共4页
目的:观察肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对原发性肝癌(HCC)的应用效果,及对患者生存情况的影响。方法:本文为前瞻性研究,选取郑州大学第一附属医院2021年1月—2022年6月收治的126例HCC患者,采用电脑随机分组分为试验组和... 目的:观察肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对原发性肝癌(HCC)的应用效果,及对患者生存情况的影响。方法:本文为前瞻性研究,选取郑州大学第一附属医院2021年1月—2022年6月收治的126例HCC患者,采用电脑随机分组分为试验组和常规组,每组63例,试验组实施ALPPS治疗,常规组实施常规肝动脉化疗栓塞(TACE)结合门静脉栓塞(PVE)治疗,比较2组患者的近期剩余肝脏体积(FLR)增长率、门静脉未结扎部分的血流动力学及短期生存情况。结果:治疗后,试验组术后6、13、20 d的FLR分别为(55.26±10.35)%、(72.44±10.38)%、(89.25±10.47)%,均高于常规组的(49.25±10.33)%、(66.42±10.37)%、(81.25±10.31)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组门静脉未结扎血流量、最大流速(Vmax)分别为(1045.75±50.32)mL/min、(18.24±3.31)cm/s,均高于常规组的(968.36±50.71)mL/min、(16.62±3.45)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组1年内生存率(82.54%)高于常规组(68.25%),病情复发率(15.87%)低于常规组(28.57%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组的中位无进展生存期(PFS)为(10.22±2.46)月,中位总生存期(OS)为(11.35±2.41)月,均高于常规组的(9.17±2.14)月、(10.23±2.08)月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ALPPS治疗HCC患者的疗效显著,能加快术后FLR增长,对改善未结扎部分门静脉血流动力学及短期生存情况均有积极意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝脏体积 血流动力学 生存情况
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超声引导下门静脉置管化疗中晚期肝癌
12
作者 任万华 刘遵昌 +3 位作者 赵洪涛 贾涛 张国全 杜奎芳 《医学影像学杂志》 1996年第4期235-236,共2页
关键词 门静脉置管 超声引导下 中晚期肝癌 省立医院 门静脉癌栓 彩色多普勒超声 门静脉化疗 化疗前后 生存率 持续化疗
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超声介入治疗肝癌门静脉癌栓
13
作者 李国华 刘元水 +1 位作者 李荔 张钦 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第21期50-51,共2页
关键词 超声介入治疗 肝癌门静脉癌栓 门静脉导管保留术 门静脉化疗
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门静脉高压异位静脉曲张出血的临床诊治进展
14
作者 陈晓天 霍丽娟 《临床荟萃》 CAS 2024年第6期548-553,共6页
异位静脉曲张(Ectopic varices,EcV)是指发生于食管胃底以外的门体侧支循环,主要与各种原因导致的门脉高压(Portal hypertension, PH)有关。EcV发生率低,但出血及死亡率高。EcV出血的治疗主要有药物、内镜、介入和外科手术等,常需多学... 异位静脉曲张(Ectopic varices,EcV)是指发生于食管胃底以外的门体侧支循环,主要与各种原因导致的门脉高压(Portal hypertension, PH)有关。EcV发生率低,但出血及死亡率高。EcV出血的治疗主要有药物、内镜、介入和外科手术等,常需多学科协作诊治。目前关于EcV多为个案报道,缺乏相关诊治指南,临床医师对其认知不足,造成诊治困难。本文就EcV的病因、发病机制、流行病学、诊断及治疗作一综述,以期为EcV的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 异位静脉曲张 门静脉高压 治疗
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新型非对比剂增强MR血管成像技术用于肝门静脉成像的可行性研究 被引量：1
15
作者 钟志明 潘慧 +3 位作者 班统幸 刘然申 陈鹏 蒋洁瑛 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第1期16-22,共7页
本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右... 本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右支的最小与最大信号强度比值(RSI)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR),采用配对t检验或配对秩和检验分析RSI、SNR及CNR在两组间差异,采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。结果显示REACT组肝门静脉整体图像质量平均评分(3.86)略高于BTFE组(3.2),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.6,P<0.05);BTFE组肝门静脉的RSI数值(0.81)略高于REACT组(0.76),REACT组肝门静脉主干、左右支的SNR、CNR显著高于BTFE组,两组间差异均具有统计学意义(Z值-4.57~-3.82,P值均<0.05)。因此,REACT序列的图像质量要优于BTFE序列,同时运用水脂分离技术(Dixon)抑脂的REACT序列得到的背景信号更加干净,门静脉血管成像显示也更为清晰。 展开更多
关键词 肝门静脉血管成像 非对比剂增强磁共振血管成像 平衡式梯度回波序列 非对比剂非触发增强磁共振血管成像 磁共振成像
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老年肝动脉-门静脉瘘致顽固性腹水死亡患者一例
16
作者 郑庆霜 孙静静 +2 位作者 徐为民 秦迪 黄丽红 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第12期948-949,共2页
1临床资料患者,女性,81岁,20年前体检发现肌酐升高,约200μmol/L,长期口服药物治疗,未规律监测肌酐水平。4个月前出现腹胀,于社区查肌酐330μmol/L,于长春中医药大学附属医院查全腹CT示肝多发病变(考虑占位可能),肿瘤标志物示CA125及CA... 1临床资料患者,女性,81岁,20年前体检发现肌酐升高,约200μmol/L,长期口服药物治疗,未规律监测肌酐水平。4个月前出现腹胀,于社区查肌酐330μmol/L,于长春中医药大学附属医院查全腹CT示肝多发病变(考虑占位可能),肿瘤标志物示CA125及CA199升高,肝功能未见异常。3个月前因症状加重就诊于北京中医药大学东方医院,查腹部彩色多普勒超声示肝内多发实性结节,后于北京协和医院查肌酐425μmol/L,腹盆CT示肝内多发异常稍低密度占位病变,恶性肿瘤不除外,建议磁共振成像检查;肝硬化,门脉高压,腹盆腔大量积液;肝区及腹膜后多发小淋巴结。 展开更多
关键词 老年人 肝动脉-门静脉瘘 腹水
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ASIR算法对肝硬化患者碘摄入量、辐射剂量及门静脉CT图像质量的影响
17
作者 张广智 周舟 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3794-3798,共5页
目的 研究自适应统计迭代重建(ASIR)算法对肝硬化患者碘摄入量、辐射剂量及门静脉计算机断层扫描(CT)图像质量的影响。方法 以2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的68例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为滤... 目的 研究自适应统计迭代重建(ASIR)算法对肝硬化患者碘摄入量、辐射剂量及门静脉计算机断层扫描(CT)图像质量的影响。方法 以2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的68例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为滤波反投影法(FBP)组(34例)和ASIR组(34例)。所有患者均进行门静脉CT检查,其中FBP组进行FBP重建(0%ASIR),对比剂用量450 mgI·kg^(-1),管电压100 kV;ASIR组进行ASIR重建(40%ASIR),对比剂用量350 mgI·kg^(-1),管电压100 kV。统计两组一般资料,比较两组碘摄入量、辐射剂量及门静脉CT、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)值、图像质量主观评分。结果 ASIR组碘摄入量低于FBP组(P<0.05);ASIR组和FBP组有效剂量(ED)、CT剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ASIR组门静脉主干、右支、左支CT、CNR、SNR值及门静脉图像噪声、伪影、门静脉3级分支结构显示主观评分均高于FBP组(P<0.05)。结论 与FBP重建相比,ASIR重建用于肝硬化患者门静脉CT检查可提高门静脉CT、CNR、SNR值,提高CT成像的客观和主观图像质量,但可有效降低碘摄入量,且不会增加辐射剂量,有助于提高安全性。 展开更多
关键词 肝硬化 自适应统计迭代重建 滤波反投影法 门静脉 计算机断层扫描 图像质量
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肠系膜上动脉栓塞致肠壁积气伴门静脉积气临床及影像表现(附1例报告)
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作者 刘小英 侯森 孙庆举 《罕少疾病杂志》 2024年第8期7-8,共2页
肠壁积气伴门静脉积气是一种少见的影像学征象,可由多种原因引起,其中肠系膜上动脉栓塞是临床上最常见且最危急的病因,出现该征象往往提示肠壁损伤或肠壁坏死;本例患者老年男性,突发腹痛、烦躁伴恶心、呕吐,CT示多发肠壁积气伴门静脉积... 肠壁积气伴门静脉积气是一种少见的影像学征象,可由多种原因引起,其中肠系膜上动脉栓塞是临床上最常见且最危急的病因,出现该征象往往提示肠壁损伤或肠壁坏死;本例患者老年男性,突发腹痛、烦躁伴恶心、呕吐,CT示多发肠壁积气伴门静脉积气,经手术证实为肠系膜上动脉栓塞并大部区域肠管坏死。 展开更多
关键词 肠壁积气 门静脉积气 肠系膜上动脉栓塞 肠壁坏死
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肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗 被引量：1
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作者 刘士敬 《中国社区医师》 2009年第17期11-12,共2页
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。其基本病理生理特征是门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静... 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。其基本病理生理特征是门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张（EGV）出血等。其中EGV出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化门静脉高压 药物治疗 食管胃静脉曲张 临床综合征 门静脉高压症 病理生理特征 门静脉系统
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中医药治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展
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作者 罗秋月 李梦婷 赵正孝 《实用中医内科杂志》 2024年第5期56-59,共4页
门静脉高压症(portal hypertension, PHT)是肝硬化发展过程出现的血管与循环系统的改变。目前常用的治疗以内科和外科治疗为主,但临床使用效果因人而异,不是对所有患者都有效,对于合并难治性腹水等严重并发症患者不适合使用,长期使用还... 门静脉高压症(portal hypertension, PHT)是肝硬化发展过程出现的血管与循环系统的改变。目前常用的治疗以内科和外科治疗为主,但临床使用效果因人而异,不是对所有患者都有效,对于合并难治性腹水等严重并发症患者不适合使用,长期使用还会降低心率,产生耐药等不良反应。近年来中医以整体观和辨证论治的特色在治疗肝病方面有一定的优势。因此对中医治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展展开研究,为临床诊断、治疗和预后提供更多思路。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 中医药 临床疗效 研究进展
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