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医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响分析——以金华市为例
1
作者
于淼
李泽耀
+4 位作者
妥宏武
杨燕绥
吴冠频
金华强
江小州
《中国卫生政策研究》
北大核心
2025年第1期43-50,共8页
目的:实证分析医保支付方式改革冲击下门诊与住院服务之间的关系,验证改革效果。方法:利用金华市8个区县2020—2022年医疗服务与医保支付数据,构建门诊住院固定效应模型,分析医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响。结果:DRG支付对住...
目的:实证分析医保支付方式改革冲击下门诊与住院服务之间的关系,验证改革效果。方法:利用金华市8个区县2020—2022年医疗服务与医保支付数据,构建门诊住院固定效应模型,分析医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响。结果:DRG支付对住院人次有显著的正向影响,对职工医保住院费用有显著的负向影响;“人头打包+门诊病例分组付费”对住院人次有显著的负向影响,对城乡居民医保住院费用有显著的负向影响;门诊支付与门诊人次的交互项对职工医保住院人次有显著的负向影响,门诊支付与门诊费用的交互项对整体和职工医保住院费用有显著的负向影响。结论:DRG支付改革带来了住院人次的上升,降低了职工医保住院费用;门诊“人头打包+门诊病例分组付费”支付改革起到了降低住院人次的作用,并降低了城乡居民医保住院费用,减缓了门诊与住院之间的互补效应。
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关键词
门诊
统筹
门诊病例分组付费
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题名
医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响分析——以金华市为例
1
作者
于淼
李泽耀
妥宏武
杨燕绥
吴冠频
金华强
江小州
机构
清华大学基础医学院
清华大学医院管理研究院
广州工商学院
金华市医疗保障局
出处
《中国卫生政策研究》
北大核心
2025年第1期43-50,共8页
基金
广州市哲学社科规划2023年度课题(2023GZQN68)。
文摘
目的:实证分析医保支付方式改革冲击下门诊与住院服务之间的关系,验证改革效果。方法:利用金华市8个区县2020—2022年医疗服务与医保支付数据,构建门诊住院固定效应模型,分析医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响。结果:DRG支付对住院人次有显著的正向影响,对职工医保住院费用有显著的负向影响;“人头打包+门诊病例分组付费”对住院人次有显著的负向影响,对城乡居民医保住院费用有显著的负向影响;门诊支付与门诊人次的交互项对职工医保住院人次有显著的负向影响,门诊支付与门诊费用的交互项对整体和职工医保住院费用有显著的负向影响。结论:DRG支付改革带来了住院人次的上升,降低了职工医保住院费用;门诊“人头打包+门诊病例分组付费”支付改革起到了降低住院人次的作用,并降低了城乡居民医保住院费用,减缓了门诊与住院之间的互补效应。
关键词
门诊
统筹
门诊病例分组付费
按人头
付费
Keywords
Risks pooling of outpatient services
Ambulatory patient groups payment
Capitation
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
医保支付方式改革对医疗服务及费用的影响分析——以金华市为例
于淼
李泽耀
妥宏武
杨燕绥
吴冠频
金华强
江小州
《中国卫生政策研究》
北大核心
2025
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