长者长期护理服务体系:整合照护的香港经验 被引量：5

1

作者 胡宏伟 王晓俊 张倩 《社会保障研究》 CSSCI 北大核心 2024年第1期87-99,共13页

香港地区作为老龄化先发地区之一,早在回归祖国初期就开始实施针对体弱老人的照顾政策,如今日渐成熟的长期护理服务体系已成为香港地区老年照护服务中最具整合性的制度安排。香港地区长者长期护理服务体系以宏观规划驱动微观主体,建立... 香港地区作为老龄化先发地区之一,早在回归祖国初期就开始实施针对体弱老人的照顾政策,如今日渐成熟的长期护理服务体系已成为香港地区老年照护服务中最具整合性的制度安排。香港地区长者长期护理服务体系以宏观规划驱动微观主体,建立了“以点带面”的服务网和“纵横连线”的制度网,通过“共同委员会”和“窗口制”实现了宏观层面的系统整合;以医疗机构、政府、服务提供方“三方联动”实现了中观层面的专业整合;在微观层面通过社区照顾服务“混合定制”与护老者支援服务实现了临床整合。虽然香港地区长者长期护理服务体系存在高质量服务供给不足、整合机制稳定性不足、对市场资源的整合不足和个案管理模式发展不充分等局限,仍给内地带来政府主导、完善政策工具、推进服务提供主体多元共治等重要的经验启示。 展开更多

关键词 长期护理服务 整合照护 香港地区

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日美长期护理服务劳动力支持政策及启示——基于供给结构的视角 被引量：7

2

作者 李佳 车田天 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第5期91-100,共10页

面对老龄化进程的加快,各国都在采取措施改善长期护理服务劳动力供给结构和增加劳动力供给,以满足日益增长的多元化的养老服务需求。本文介绍和比较分析了日本和美国的长期护理服务劳动力供给结构现状及支持政策,并从提高长期护理服务... 面对老龄化进程的加快,各国都在采取措施改善长期护理服务劳动力供给结构和增加劳动力供给,以满足日益增长的多元化的养老服务需求。本文介绍和比较分析了日本和美国的长期护理服务劳动力供给结构现状及支持政策,并从提高长期护理服务劳动力市场流入率、降低流出率和提高现有长期护理服务劳动力的工作效率三个方面为我国长期护理服务劳动力市场健康发展提出政策建议。 展开更多

关键词 长期护理服务 劳动力支持政策 供给结构 老龄化

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老年长期护理服务公私合作供给中的公共价值实现——基于中日实践的比较分析 被引量：1

3

作者 龙朝阳 刘紫薇 《湘潭大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2023年第2期31-36,共6页

公私合作供给长期护理服务在本质上是生产与创造公共价值的过程。构建“感知—生成—确认”的公共价值实现过程分析框架,剖析中日公私合作建设和运营嵌入式长期护理服务的实践,从合法性、回应性和责任性三方面评估两国差异化的公共价值... 公私合作供给长期护理服务在本质上是生产与创造公共价值的过程。构建“感知—生成—确认”的公共价值实现过程分析框架,剖析中日公私合作建设和运营嵌入式长期护理服务的实践,从合法性、回应性和责任性三方面评估两国差异化的公共价值实现结果。研究发现:公私合作供给长期护理服务生产与创造公共价值,公共价值的实现推动公私合作顺利进行并产生积极效应,促进形成长期护理服务有效供给。中国应根据具体情境对日本的有益经验进行选择性借鉴,采取具有独特性的公私合作价值实现策略:一是政治权威保障和增强公私部门合作的共同意愿;二是鼓励和引导公众参与公私合作供给长期护理服务;三是将任务型公共价值和非任务型公共价值并重对待,实现对长期护理服务公私合作的价值善治。 展开更多

关键词 长期护理服务 公共价值 公私合作 价值实现

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青岛市居家失能老年人“互联网+”长期护理服务使用意愿的调查 被引量：25

4

作者 武雨 孙松蔚 +3 位作者 宋蕾 杨瑞 纪姿彤 高玉芳 《中国护理管理》 CSCD 2021年第8期1152-1157,共6页

目的:分析青岛市居家失能老年人对“互联网+”长期护理服务的使用意愿及影响因素。方法:2021年1-4月采用自行设计的问卷对青岛市360名居家失能老年人进行“互联网+”长期护理服务使用意愿问卷调查。结果:213例(60.5%)失能老年人愿意使... 目的:分析青岛市居家失能老年人对“互联网+”长期护理服务的使用意愿及影响因素。方法:2021年1-4月采用自行设计的问卷对青岛市360名居家失能老年人进行“互联网+”长期护理服务使用意愿问卷调查。结果:213例(60.5%)失能老年人愿意使用“互联网+”长期护理服务。Logistic回归分析结果显示,较年轻、具有一定文化程度、每月可接受支出护理费用高、健康自评情况较好的失能老年人愿意使用“互联网+”长期护理服务(P<0.05)。结论:青岛市居家失能老年人对“互联网+”长期护理服务的使用意愿处于中等水平,将来在开展“互联网+”长期护理服务时应关注年龄、文化程度、每月可接受支出的护理费用、健康自评情况,以提高失能老年人的使用意愿。 展开更多

关键词 居家失能老年人 互联网+ 长期护理服务 使用意愿 影响因素

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德国长期护理服务质量监管的经验与启示 被引量：14

5

作者 孙晨晗 胡敏 陈文 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第9期72-79,共8页

日益严重的人口老龄化与不断增加的长期护理需求,对长期护理服务质量提出了更高要求,但我国目前仍缺乏行之有效的全面质量监管体系。德国已建立了成熟的长期护理服务质量监管制度,包括相对完善的监管体系、科学规范的监管标准与活动、... 日益严重的人口老龄化与不断增加的长期护理需求,对长期护理服务质量提出了更高要求,但我国目前仍缺乏行之有效的全面质量监管体系。德国已建立了成熟的长期护理服务质量监管制度,包括相对完善的监管体系、科学规范的监管标准与活动、独立专业的第三方监管机制和及时有效的质量信息社会公示制度等。我国可借鉴德国的经验,探索并完善我国长期护理服务质量监管制度,更好地保障服务对象权益,提升长期护理保险基金利用效率。 展开更多

关键词 长期护理保险 长期护理服务 质量监管 德国

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我国老年长期护理服务质量及其影响因素分析--基于上海市的实证研究 被引量：11

6

作者 王怡欢 温海红 张蓉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第6期65-72,共8页

利用上海市调研数据,以60岁及以上老人为研究对象,基于SERVQUAL模型和有序多分类逻辑回归方法分析我国老年长期护理服务质量及其影响因素。研究发现:老人对长期护理服务质量评价不高,且常用临床护理服务质量略低于基本生活照料服务质量... 利用上海市调研数据,以60岁及以上老人为研究对象,基于SERVQUAL模型和有序多分类逻辑回归方法分析我国老年长期护理服务质量及其影响因素。研究发现:老人对长期护理服务质量评价不高,且常用临床护理服务质量略低于基本生活照料服务质量。供给方因素中护理机构基础设施、管理水平、护理人员专业水平对长期护理服务质量的提升具有正向激励作用。需求方因素中老人养老金水平对长期护理服务质量的提高具有显著正向激励,而老人的失能程度对服务质量具有显著负向影响,且与男性老人相比,女性老人对长期护理服务质量评价显著更高。研究结果为精确地评估我国老年长期护理服务质量提供了科学依据,对提升失能老人的生活质量,促进我国长期护理服务产业的发展具有重要的政策启示。 展开更多

关键词 失能老人 长期护理服务 服务质量 SERVQUAL模型

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社区长期护理服务资源的整合路径分析——基于南昌市的实践探索 被引量：3

7

作者 汪清 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第2期47-50,共4页

人口老龄化背景下,老年人的照护需求日益复杂多样,亟需通过整合,提高长期护理服务的供给效率。通过总结南昌市社区长期护理服务资源整合的实践,从宏观层面的系统整合、中观层面的组织整合、微观层面的临床整合三个方面,提出促进社区长... 人口老龄化背景下,老年人的照护需求日益复杂多样,亟需通过整合,提高长期护理服务的供给效率。通过总结南昌市社区长期护理服务资源整合的实践,从宏观层面的系统整合、中观层面的组织整合、微观层面的临床整合三个方面,提出促进社区长期护理服务资源整合的具体建议:政府应瞄准自身定位,消除服务提供者之间的合作障碍,建立服务转介机制,完善社区个案管理工作。 展开更多

关键词 社区长期护理服务 资源整合 养老服务机构 医养结合

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荆门市长期护理保险试点地区城镇居民对长期护理服务的认知与需求研究 被引量：12

8

作者 罗金凤 王小凤 《护理研究》 北大核心 2019年第23期4121-4125,共5页

[目的]了解荆门市城镇居民长期护理需求及参与长期护理保险意愿,分析影响因素,以期为其他地区长期护理保险制度的顺利推广提供参考。[方法]随机抽取荆门市区5个社区的300名成年居民进行调查,了解居民对长期护理服务认知与需求,对长期护... [目的]了解荆门市城镇居民长期护理需求及参与长期护理保险意愿,分析影响因素,以期为其他地区长期护理保险制度的顺利推广提供参考。[方法]随机抽取荆门市区5个社区的300名成年居民进行调查,了解居民对长期护理服务认知与需求,对长期护理保险制度的认知与需求等,并对结果进行有序Logistic回归分析。[结果]30%的居民表示,如果有必要他们会选择专业的长期护理服务。有序多分类Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、对长期护理服务认知、对长期护理保险制度认知是长期护理服务需求的影响因素。[结论]居民对专业的长期护理服务需求很大,应提高居民对长期护理保险制度的认识,促进居民参与的动机。 展开更多

关键词 长期护理保险 老龄化 老年人 试点 护理需求 认知 长期护理服务 影响因素

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美国Medicare和Medicaid对长期护理服务的付费方式及对我国的启示 被引量：5

9

作者 赵斌 陈曼莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第8期22-28,共7页

我国早期长期护理保险的自发探索中,各地普遍对长期护理服务采取按床日付费方式。这一相对简易的方式,无法有效体现各个病例服务消耗的资源,也导致部分地区和机构由于患者少难以开展相应业务或"患者挑选"的收治行为异化的情... 我国早期长期护理保险的自发探索中,各地普遍对长期护理服务采取按床日付费方式。这一相对简易的方式,无法有效体现各个病例服务消耗的资源,也导致部分地区和机构由于患者少难以开展相应业务或"患者挑选"的收治行为异化的情况。而从美国经验看,付费方式可进一步精细和科学化。因此,本研究借鉴美国医疗照顾和医疗援助制度相关付费方式经验,结合我国实践,提出应尽力实现护理服务个案的资源消耗与付费标准之间的匹配,建立费用结算额与护理服务效果之间的关联。 展开更多

关键词 长期护理服务 付费方式 美国

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失能风险对老年人医疗消费的影响——长期护理服务模式的中介作用 被引量：4

10

作者 刘欢 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2023年第11期52-63,共12页

在人口老龄化背景下,医疗服务与长期护理服务保障的重要性日益凸显,而剖析失能风险对老年人医疗消费行为的影响有利于医疗控费政策的精细化,并有助于推动医疗保障与长期护理保障的制度协同。因此,笔者基于CLHLS三期追踪数据,利用多水平... 在人口老龄化背景下,医疗服务与长期护理服务保障的重要性日益凸显,而剖析失能风险对老年人医疗消费行为的影响有利于医疗控费政策的精细化,并有助于推动医疗保障与长期护理保障的制度协同。因此,笔者基于CLHLS三期追踪数据,利用多水平模型和结构方程模型,探讨失能风险对老年人医疗消费的影响。研究结果显示:失能风险对老年人年度医疗总消费、门诊消费、门诊自付、住院消费及住院自付有显著正向影响,其效应分别为0.2852、0.3079、0.1788、0.1101和0.1503;相较于基础性日常生活自理能力,工具性日常生活自理能力对老年人医疗消费影响更显著且效应更高,其效应分别是0.3093、0.3721、0.1688、0.1311和0.1370。以上结果在家庭经济状况、子女数及性别上表现出群体异质性。此外,长期护理服务模式发挥了重要的中介作用,如其显著降低了失能风险所造成的老年人医疗总消费增加,中介效应占比(RIT)达到了22.60%,而其对门诊消费的RIT达到了最高的40.70%。整体而言,长期护理服务模式对门诊消费行为的综合中介效应更高,其累计中介效应也高于住院消费。基于此,笔者提出加快长期护理保险制度建设、完善长期护理服务供给等建议。 展开更多

关键词 失能 长期护理服务 老年人 医疗消费 日常生活自理能力

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长期护理保险对居家社区护理需求的规范与引导:国际经验及启示 被引量：1

11

作者 王馨慧 孙晨晗 +1 位作者 刘稳 胡敏 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第1期75-81,共7页

为贯彻“以人为中心”的服务理念、增强长护服务体系的可持续性,世界各国纷纷在配置使用公共长护资金时,有侧重地进行待遇设计,以规范、引导长期护理需求,发展居家社区护理。本文基于服务购买理论,将典型国家的长期护理保障待遇模式总... 为贯彻“以人为中心”的服务理念、增强长护服务体系的可持续性,世界各国纷纷在配置使用公共长护资金时,有侧重地进行待遇设计,以规范、引导长期护理需求,发展居家社区护理。本文基于服务购买理论,将典型国家的长期护理保障待遇模式总结为“机构待遇资格限定型”与“居家待遇水平倾斜型”两类,并介绍了其待遇设计。我国长期护理保险正处于起步阶段,应通过公共保险购买机制优化服务利用结构、引导资源合理配置,有机结合待遇资格限定、差异化待遇水平、额外支持等多元待遇设计,建立健全以居家为基础、社区为依托的多层次长护服务体系。 展开更多

关键词 服务购买 长期护理服务 长期护理保险 居家社区护理

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我国长期护理保险制度发展研究 被引量：31

12

作者 刘月 《西南金融》 北大核心 2021年第9期52-64,共13页

随着人口老龄化的到来,长期护理服务已经成为应对社会老龄化的重要手段。长期护理服务保险制度作为社会保险体系内容之一,是应对人口老龄化的重要制度体系。我国从2016年开始在15个城市开展长期护理保险制度试点,2020年又新增14个城市,... 随着人口老龄化的到来,长期护理服务已经成为应对社会老龄化的重要手段。长期护理服务保险制度作为社会保险体系内容之一,是应对人口老龄化的重要制度体系。我国从2016年开始在15个城市开展长期护理保险制度试点,2020年又新增14个城市,就试点的情况看,存在参保对象不一、基金筹措渠道及义务不一及保险待遇差异较大等问题。德国福利化的制度构造路径和日本社会化的制度构造路径对我国构建长期护理保险制度有一定的借鉴意义,但两国的教训也应当汲取。对于我国而言,长期护理保险制度的功能定位不是转移家庭责任,而是弥补家庭护理能力的缺陷。因此,要构建全国统一性的护理保险制度,参保对象上应不分年龄,面对城乡所有居民。基金筹措上,建立参保人自行缴纳为主、政府承担为辅的机制。保险待遇方面,给付对象应先从重度失能者循环渐进到其他失能者,并完善给付对象认定标准;给付方式应让参保人在实物给付和现金补贴中自由选择,并不断完善社区护理服务为主导的护理体系及家庭成员无薪休假照护制度;给付标准上,现金补贴采取定额支付规则,实物给付按照比例限额支付,但居家护理、缴费年限长可以适当提高支付比例。 展开更多

关键词 人口老龄化 长期护理保险 社会保险 养老保险 介护保险 失能风险 长期护理服务 医养结合

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北京市社区居民长期护理保险购买和参与意愿及其影响因素研究 被引量：12

13

作者 陈玫 高卫东 +1 位作者 孟彦辰 刘兰秋 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第12期66-74,共9页

目的:分析北京市社区居民对长期护理保险及其护理服务提供的意愿,探讨北京市社区居民对长期护理保险购买/参与意愿的影响因素及其制度设计、服务提供模式、保险给付方式等的选择,为促进北京市长期护理保险制度的建设提供建议。方法:采... 目的:分析北京市社区居民对长期护理保险及其护理服务提供的意愿,探讨北京市社区居民对长期护理保险购买/参与意愿的影响因素及其制度设计、服务提供模式、保险给付方式等的选择,为促进北京市长期护理保险制度的建设提供建议。方法:采用分层多阶段的抽样方法,从北京市16个区抽取10个社区卫生服务中心,自行设计调查问卷,以406名社区居民作为研究对象开展问卷调查,单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用多元Logistic回归开展统计学分析。结果:31.8%的社区居民愿意购买/参与长期护理保险,41.1%的被访者保持中立态度,27.1%的被访者表示不愿意购买/参与长期护理保险。分析发现,年龄、职业、婚姻状况、失能人员数量、长期护理保险了解程度对居民购买/参与长期护理保险的意愿影响,且影响具有统计学意义。结论:北京市社区居民对长期护理保险了解程度不高,且多数居民购买/参与长期护理保险的意愿不明确,还处于中立态度,在长期护理服务模式上多数居民倾向于居家护理和社区居家护理,北京市建立长期护理保险制度应加大政策宣传、实现覆盖范围的普及性、服务提供的多样性。 展开更多

关键词 长期护理保险 人口老龄化 社区 长期护理服务

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我国长期护理保险发展现状与思考——基于全国15个城市的实践 被引量：48

14

作者 卢婷 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第1期23-28,共6页

通过对15个试点城市的制度实施现状进行梳理分析,可知我国长期护理保险制度基本理论框架已初步形成,但在实践中还存在不少问题,对此,未来要从扩大覆盖面、拓宽保障范围、拓展筹资渠道、规范评估认定、完善服务内容等具体要素上着手促进... 通过对15个试点城市的制度实施现状进行梳理分析,可知我国长期护理保险制度基本理论框架已初步形成,但在实践中还存在不少问题,对此,未来要从扩大覆盖面、拓宽保障范围、拓展筹资渠道、规范评估认定、完善服务内容等具体要素上着手促进制度的完善与发展。 展开更多

关键词 长期护理保险 长期护理服务 老龄化

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农村老年护理服务新型混合模式探析--以安庆市N村为例

15

作者 石大建 余哨 《北京农业职业学院学报》 2022年第4期51-57,共7页

通过对安庆市N村实地调研发现,在老龄化背景下人口结构呈“陀螺”状的农村,其老年长期护理服务主要为集资“内聘”式、合资“外聘”式及子女“轮值”式三种模式,并对三种模式运行下护理服务存在的供需不匹配及高成本、低效益问题进行了... 通过对安庆市N村实地调研发现,在老龄化背景下人口结构呈“陀螺”状的农村,其老年长期护理服务主要为集资“内聘”式、合资“外聘”式及子女“轮值”式三种模式,并对三种模式运行下护理服务存在的供需不匹配及高成本、低效益问题进行了理论分析,提出从“易维(Perspective)”“释压(Pressure)”“赋能(Power)”“变轨(Pattern)”四个方面促进农村老年长期护理服务发展的4P混合模式。 展开更多

关键词 农村 护理服务 老年长期护理服务 混合模式

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资源利用分组付费方式介绍与启示 被引量：7

16

作者 王敏 谢红 《中国护理管理》 CSCD 2013年第8期93-95,共3页

长期护理机构是为居住在机构中需要长期护理和照顾的患者,提供全天候的综合性服务,包括住宿、医疗护理、个人照顾、心理咨询、物理治疗和职业治疗等[1]。我国目前提供长期护理的机构主要有隶属于医疗卫生系统的康复院和护理院,以及隶属... 长期护理机构是为居住在机构中需要长期护理和照顾的患者,提供全天候的综合性服务,包括住宿、医疗护理、个人照顾、心理咨询、物理治疗和职业治疗等[1]。我国目前提供长期护理的机构主要有隶属于医疗卫生系统的康复院和护理院,以及隶属于民政系统的各种养老机构。长期护理机构在提供长期护理服务,完善医疗护理服务链条中起到至关重要的作用[2-3]。建立一套合理的付费方式保证其正常运营与健康发展, 展开更多

关键词 付费方式 资源利用 长期护理机构 医疗卫生系统 长期护理服务 医疗护理 综合性服务 心理咨询

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WONCA研究论文摘要汇编--初级保健站的特性与优质医疗的关系 被引量：1

17

作者 Beaulieu MD Haggerty J +1 位作者 Tousignant P 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期573-573,共1页

背景目前尚未有初级保健模式在获取优质医疗方面表现出其优越性。本研究对那些可提供优质服务的初级保健站的组织特性进行分析。方法我们对分层随机抽取的加拿大魁北克省3个地区37家初级保健的样本进行了横断面观察研究。本研究一共纳入... 背景目前尚未有初级保健模式在获取优质医疗方面表现出其优越性。本研究对那些可提供优质服务的初级保健站的组织特性进行分析。方法我们对分层随机抽取的加拿大魁北克省3个地区37家初级保健的样本进行了横断面观察研究。本研究一共纳入1 457位接受2种长期护理服务之一或6种幕式护理服务之一的患者(注:幕式护理是指急诊部为有特别问题的人提供的一种医疗及护理服务的模式,医护人员与患者无需建立持续性关系)。主要结果为总技术质量评分。采用了有效调查问卷和团队气氛清单测量组织特性。用多元回归模型做统计学分析。结果以下特性与总医疗技术质量分数紧密相关:医生薪酬分配法〔27.0;95%CI(19.0,35.0)〕、行政资源分享范围〔7.6;95%CI(0.8,14.4)〕、保健辅助人员〔15.3;95%CI(5.4,25.2)〕和/或专科医生〔19.6;95%CI(8.3,30.9)〕的参与、维护或评估能力机制〔7.7;95%CI(3.0,12.4)〕及初级保健站的平均组织使用权〔4.9;95%CI(2.6,7.2)〕。医生人数〔1.2;95%CI(0.6,1.8)〕和团队气氛清单均分〔1.3;95%CI(0.1,2.5)〕与优质医疗相关。解释本研究试图找到初级保健站哪些组织特征与优质医疗有关。我们还竭力发现初级保健质量的测量方法,包括初级保健的综合性(幕式护理、长期护理、预防护理),探讨组织特性的作用在提供保健种类的基础上是如何变化的。 展开更多

关键词 优质医疗 保健站 WONCA 论文摘要 长期护理服务 组织特性 汇编 多元回归模型

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